МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

імені О.О.БОГОМОЛЬЦЯ

“Затверджено”

на методичній нараді

кафедри педіатрії

медико-психологічного

факультету

Завідувач кафедри

_________професор В.Д. Лукашук

“______” _____________ 2007р.

Методичні рекомендації Для самостійної роботи студентів при підготовці до практичного (семінарського) заняття

Навчальна дисципліна	Пропедевтична педіатрія
Модуль №	1
Змістовний модуль №
Тема заняття	Підсумковий модульний контроль №1
Курс	3
Факультет	Медичний 4

Київ 2007

1. Актуальність теми.

Для подальшої фахової діяльності лікаря необхідне засвоєння основних знань з розділу розвитку здорової дитини різного віку. Контроль і оцінка цих знань і навиків дасть змогу скоректувати підхід до вивчення, доопрацювати слабо вивчені питання.

. Конкретні цілі:

1.Узагальнювати вивчені протягом модуля №1 теми.

2. Продемонструвати рівень засвоєння теоретичних знань і практичних вмінь

3. Інтегрувати знання про здорову дитину різного віку і здійснювати комплексну оцінку її фізичного та нервово-психічного розвитку.

4. Аналізувати неправильні відповіді,виправляти помилки.

3.Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми(міждисциплінарна інтеграція)

Назви попередніх дисциплін	Отримані навики
1.Догляд за дітьми 3. Латинська мова	Техніка антропометрії Застосовувати термінологію з латинською основою

4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.

4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:

Термін	Визначення
	Викладені в методичних рекомендаціях до попередніх занять модуля №1.

4.2. Теоретичні питання до заняття:

1. Назвіть основні періоди дитячого віку, їх закономірності.

2. Вкажіть найбільш поширену патологію в кожен віковий період.

3. Які параметри включає антропометрія дітей?

4. Які закономірності наростання маси, довжини тіла дитини в різні вікові періоди?

5. Назвіть методи оцінки фізичного розвитку.

6. Що таке нервово-психічний розвиток дитини?

7. Вкажіть основні рефлекси новонародженого.

8. Опишіть психо-моторний розвиток немовлят, дітей раннього віку, пубертату.

9. Що таке «доношена», «зріла»новонароджена дитина.

10.Назвіть транзиторні стани новонародженого.

11 Які елементи включає первинний туалет новонароджених?

12.Чи обробляємо пупкову ранку у новонародженої дитини і чому?

4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на 2заняттях ПМК№1:

1. Вирішення тестових завдань.

2. Вирішення задач.

3. Демонстрація практичних навичок з модуля №1.

4. Співбесіда з викладачем по вивченому аудиторному матеріалу та поза аудиторній самостійній роботі.

Зміст теми:

Структура ПМК №1

Тема: «Розвиток дитини»

І. Теоретична частина - 60 балів, з них:

1. Вирішення тестових завдань – 30 тестів = 30 балів;

2. Вирішення типових задач –5 задач = 30 балів;

ІІ. Практична частина = 40 балів, з них:

1. Виконання 2 маніпуляцій по 10 балів=20 балів.

2. Питання для співбесіди – 20 балів.

Матеріали методичного забезпечення:

Перелік тестових завдань.

1. Перелік задач.

2. Перелік питань для практичної частини та співбесіди.

Перелік тестових завдань

1. Новонароджена дитина - це дитина

А. Першої години життя

В. З моменту народження до 7-го дня життя

С. З моменту народження до 25-го дня життя

Д. З моменту перерізання пуповини до 25-го дня життя

Е. З моменту перерізання пуповини до 28-го дня життя

2. Який гестаційний вік доношеної новонародженої дитини?

А. 37-38 тижнів

В. 38-39 тижнів

С. 39-40 тижнів

Д. 41-42 тижні

Е. Усі перераховані терміни

3. Яка ознака не є характерною для доношеної новонародженої дитини?

А. Добрий розвиток підшкірної клітковини

В. Яєчки ще не в калитці

С. Шкіра рожевого кольору

Д. Лануго зберігається на плечовому поясі і верхньому відділі спини

Е. Волосся на голові довжиною 2-3 см

4. Коли виникає транзиторна гіпербілірубінемія (жовтяниця)?

А. У перші години життя

В. На 2-3-й день життя

С. На 2-му тижні життя

Д. Наприкінці 1-го місяця

Е. На 3-му тижні життя.

5. Які зміни шкіри не пов'язані з особливостями адаптації?

А. Міліа

В. Лущення

С. Проста еритема

Д. Токсична еритема

Е. Пітниця

6. Скільки відсотків становить фізіологічне зменшення первісної маси тіла у більшості доношених новонароджених?

А. 10-15%

В. 6- 8%

С. Не більш як 1%

Д. 15-20%

Е. 1 -5 %

7. Які прояви не відносять до гормонального кризу?

А. Набряк молочної залози

В. Метрорагії

С. Токсична еритема

Д. Гіперпігментація навколо сосків і калитки

Е. Набряк зовнішніх органів

8. Позначте неправильне твердження:

А. Недоношеність та незрілість - рівнозначні поняття

В. Доношена дитина може бути незрілою

С. Доношений новонароджений - це завжди зріла дитина

Д. Недоношений новонароджений - може бути зрілою дитиною

9. Які зовнішні ознаки використовують для оцінювання зрілості новонародженої дитини?

А. Достатня спонтанна рухова активність

В. Гіпертонус згиначів

С. Виразні природжені безумовні рефлекси

Д. Активне смоктання

Е. Всі перелічені

10. Коли після народження за наявності голосного крику на пуповину накладають затискачі?

А. Тієї ж митті після народження

В. Через 5 хвилин

С. Через 1 хвилину

Д. Через 3 хвилини

Е. Через 7 хвилин

11. З якого тижня внутрішньоутробного розвитку в плода починає вироблятися сурфактант?

А. 16-18-го

В. 30-32-го

С. 20-24-го

Д. 34-37-го

Е. 26-28-го

12. Якою є жовтяниця, зумовлена несумісністю крові матері та плода?

А. Кон’югаційною

В. Гемолітичною

С. Механічною

Д. Печінковою

13. Фiзичний розвиток - це сукупнiсть морфо-функцiональних ознак органiзму, що характеризують:

1. довжину, масу, форму тiла дитини

2. функцiї окремих органiв та систем

3. процеси росту та бiологiчного дозрiвання дитини

14. Припустимий iнтервал середнiх показникiв фiзичного розвитку для методу приблизних розрахункiв становить:

1. 3 %

2. 7 %

3. 10 %

15. Середнi значення щомiсячного приросту довжини тiла дитини в третьому кварталi життя становлять:

1. 1 см

2. 2 см

3. 3 см

4. 4 см

16. Який iз варiантiв оцiнки фiзичного розвитку є вiрним?

1. вiдповiдає вiку дитини

2. середнiй

3. у межах норми

17. У першому пiврiччi життя маса тiла дитини щомiсяця збiльшується на:

1. 400 г

2. 600 г

3. 800 г

18. Маса тiла дитини у вiцi вiд двох до десяти рокiв щорiчно збiльшується на:

1. 4 кг

2. 3 кг

3. 2 кг

4. 1 кг

19. Вкажiть середнi значення маси тiла новонародженої дитини.

1. 3100-3400 гг

2. 2900-3600 гг

3. 2700-4000 гг

20. За перший рiк життя довжина тiла дитини, в середньому, збiльшується на:

1. 15-20 см

2. 20-25 см

3. 30-35 см

21. За період постнатального росту найменше збільшується

1.плече

2.передпліччя

3. кисть

22. Другий ростовий стрибок у хлопчиків спостерігається у віці

1. 8-10 років

2. 10-12 років

3. 13-15 років

23. Як оцiнюється фiзичний розвиток дитини,якщо значення показникiв антропометрiї знаходяться в iнтервалi вiд 25 до 10 центилю?

1. середнiй

2. вище середнього

3. нiжче середнього

4. високий

5. низький

24. В якому iнтервалi знаходяться показники антропометричного обстеження, якщо фiзичний розвиток оцiнений як низький?

1. 75-50 центиль

2. 50-25 центиль

3. 75-97 центиль

4. 10-3 центиль

5. 25-10 центиль

25. Про наявність гіпотрофії у дитини можна стверджувати при зменшенні маси тіла на:

1. 5%

2. 7%

3. 10%

4. 15%

26. Скiльки варiантiв оцiнок физичного розвитку може бути при використаннi методу центильних стандартiв?

1. 3

2. 5

3. 7

4. 9

27. Скільки періодів інтенсивного збільшення довжини тіла спостерігається в постнатальному фізичному розвитку дітей

1. один 2. два 3. три 4. чотири 5. п’ять

28. Гідроцефалія розвивається як наслідок:

1. збільшення розмірів головного мозку

2. збільшення кількості ліквора

29. Масо-ростовий коефіцієнт розраховують для діагностики

1. вродженої гіпотрофії

2. набутої гіпотрофії

3. гіпостатури

30. Під терміном акселерація розуміють:

1. прискорення темпів росту

2. прискорення темпів статевого розвитку

3. прискорення темпів росту і статевого розвитку

4. прискоення темпів росту і психічного розвитку

31. В якому віці дитини окружність грудної клітки дорівнює окружності голови ?

1. 3 міс. 2. 4 міс. 3. 5 міс 4. 6 міс

32.Який тип фізичного навантаження не доречно призначати здоровій дитині?

1. лікувальна фізкультура

2. загальнооздоровча

3. заняття в спортивній секції

33. Що таке лінії нервово-психічного розвитку?

А. Індивідуальні риси особистості.

Б. Лінії на спеціальних малюнках-тестах.

В. Розташування нервових закінчень в тілі.

Г. Основні фізіологічні реакції, вміння, навички властиві певному віку.

34. Які Ви знаєте закономірності психічного розвитку дітей?

А. Психіка дитини має якісні відмінності від дорослих.

Б. Дитина має меншу кількість психічних функцій ніж дорослий.

В. Протягом всього життя на формування психічних функцій жорстко впливають генетичні фактори.

Г. Психіка дитини розвивається постійно рівномірно

35. Затухання безумовних рефлексів у малят обумовлено:

А. Дозріванням ментальної сфери.

Б.Дозріванням стріарної та коркової регуляції моторики.

В. Дозріванням спинного мозку.

Г. Мієлінізацією периферичних нервів.

36. Механізми шкільної зрілості включають в себе:

А. Вміння писати і читати;

Б. Вольову, мотиваційну та моральну зрілість;

В. Сенситивний розвиток;

Г. Вміння вирішувати логічні тести першого та другого рівня складності.

37. Що таке імпринт?

А. Патологічний стан періоду новонародженості.

Б. Перший образ, враження, що формується відразу після народження

В. Генетична пам’ять, що допомагає формуванню умовних рефлексів.

Г. Умови оточуючого середовища, що протягом життя впливають на формування психіки.

38. Які Ви знаєте особливості функціонування вегетативної нервової системи у дітей?

А. В перші дні життя переважає вплив симпатичного відділу.

Б. З віком вегетативні реакції стають більш генералізованими.

В. У дітей малечого віку переважає вплив симпатичної нервової системи.

Г. В перші дні життя переважає вплив парасимпатичного відділу.

39. Вік, коли у людини відбувається формування та усвідомлення свого „Я”:

А. До 3х років;

Б. До 7 років;

В. До 18 років;

Г. До 21 року.

40. Яка провідна діяльність переважає у дитини першого року життя?

А. Емоційне спілкування.

Б. Предметна діяльність.

В. Ігрова діяльність

Г. Учбова діяльність.

41. «Криза трирічних» обумовлена:

А. Дозріванням абстрактного мислення.

Б. Інтенсивним ростом тіла, який випереджує збільшення судин.

В. Формуванням предметно-дійового мислення.

Г. Усвідомленням дитиною себе як особистості, дитина починає говорити про себе в першій особі - „Я”.

42. В якому віці дитина має самостійно ходити?

А. 3 міс.

Б. 9 міс.

В. 5 міс.

Г. 12 міс.

43. Психічний вік (вік психічного розвитку) це:

А. Теж саме, що і біологічний вік.

Б. Різниця між біологічним і календарним віком.

В. Рівень психічного розвитку дитини, що характерний для певного вікового мікро періоду.

Г. Сукупність біологічних та фізіологічних характеристик певного віку.

44. Як часто проводять оцінку НПР (нервово-психічного розвитку) на першому році життя?

А. Щотижня

Б. Щомісяця

В. Щоквартально

Г. Раз на півріччя.

45. Показники НПР, які оцінюють у дітей 5 років?

А. Загальні рухи.

Б. Розуміння мовлення

В. Пізнавальна діяльність

Г. Дії з предметами

46. Безумовні рефлекси новонароджених показують:

А. Стан нервової системи у дітей першого року.

Б. Психоемоційний статус новонароджених.

В. Гестаційний вік новонародженої дитини

Г. Стан дитини після пологів.

47. Затухання безумовних рефлексів у малят обумовлено:

А. Дозріванням спинного мозку.

Б. Мієлінізацією периферичних нервів.

В. Дозріванням емоційно-ментальної сфери.

Г.Дозріванням стріарної та коркової регуляції моторики.

48. До безумовних рефлексів новонароджених відносять:

А. Рефлекс Моро.

Б. Рефлекс Кача

В. Рефлекс Брудзинського

Г. Рефлекс Керніга

49. До групи менінгеальних знаків належать:

А. Рефлекс Моро

Б. Рефлекс Керте

В. Рефлекс Керніга

Г. Рефлекс Галанта

50. Головними показниками НПР є:

А. Статика, моторика, мова

Б, Менталітет та ерудиція

В. Перша та друга сигнальні системи

Г. Строки появи умовних рефлексів

51. Головною ознакою ДЦП (дитячого церебрального паралічу) є

А.Затримка НПР до олігофренії.

Б. Порушення руху – нездатність підтримувати нормальну позу і виконувати необхідні довільні рухи.

В. Патогномонічні зовнішні ознаки – монголоїдний розріз очей, короткі ступні та кисті.

Г. Зменшення розмірів внутрішніх органів та їх вади.

52. Рефлекс Робінзона перевіряється наступним чином:

А. Якщо торкнутись долоні дитини пальцем, вона розкриває долоню, та розводить пальчики віялом.

Б. Якщо торкнутись долоні дитини пальцем, вона охоплює і міцно утримує його.

В. Коли дитина утримує палець лікаря, її вдається злегка підняти над опорою.

Г. У відповідь на натискання на долоню дитини, відкривається рот і згинається голова

53. Психічний розвиток прийнято вимірювати:

А. Коефіцієнтом розвитку

Б. Психологічним коефіцієнтом

В. Показником росту

Г. Коефіцієнтом свідомості та підсвідомості

54. Як називається відсутність здатності говорити в дітей раннього віку?

А. Алекситимія

Б. Агенезія

В. Алалія.

Г. Афонія.

55. Показники НПР, які оцінюють у дітей першого півріччя?

А. Загальні рухи.

Б. Соціально-культурний розвиток (самостійність, стосунки з оточуючими)

В. Пізнавальна діяльність

Г. Участь у грі

56. Затухання безумовних рефлексів у малят обумовлено:

А. Дозріванням спинного мозку.

Б. Мієлінізацією периферичних нервів.

В. Дозріванням емоційно-ментальної сфери.

Г.Дозріванням стріарної та коркової регуляції моторики.

57. Що характеризують безумовні рефлекси новонароджених?

А. Психоемоційний статус новонароджених.

Б. Стан нервової системи у дітей першого року.

В. Гестаційний вік новонародженої дитини

Г. Стан дитини після пологів.

58. До безумовних рефлексів новонароджених відносять:

А. Пошуковий рефлекс Кусмауля.

Б. Рефлекс Кача

В. Рефлекс Брудзинського

Г. Рефлекс Керніга

59. До групи менінгеальних знаків належать:

А. Рефлекс повзання Бауера.

Б. Рефлекс Моро

В. Рефлекс Керніга

Г. Рефлекс Галанта

60.Головними показниками НПР є:

А. Умовно-рефлекторна діяльність, мова, вища нервова діяльність

Б, Менталітет та ерудиція

В. Перша та друга сигнальні системи

Г. Строки появи умовних рефлексів

Задачі.

1. Визначте вік психічного розвитку дитини. Відомо, що на даний час дитина має наступні навички.

Плавно стежить за рухомим предметом Перша посмішка у відповідь на розмову дорослого. Лежачи на животі намагається підняти і утримати голову.

2. Визначте вік психічного розвитку дитини. Відомо, що на даний час дитина має наступні навички.

Відрізняє близьких людей від чужих за зовнішнім виглядом (по-різному реагує на обличчя знайомого і незнайомого дорослого. Хапає іграшку, яку їй дають і утримує її. Повертається зі спини на живіт. Стоїть при підтримці під пахви.

3. Визначте вік психічного розвитку дитини. Відомо, що на даний час дитина має наступні навички.

Самостійно сідає, сидить, лягає, встає тримаючись за опору, стоїть і опускається, переступає, тримаючись за опору. Дивиться на дії іншої дитини і сміється або лепече. Грається у піжмурки. Іграшками займається довго і різноманітно діє з ними. Наслідує діям дорослого з іграшками (стукає, штовхає, виймає та ін.).

4. Визначте вік психічного розвитку дитини. Відомо, що на даний час дитина має наступні навички. Повністю одягається, але не вміє застебнути ґудзики, зав’язати шнурки. З’являються запитання „де?”, „куди?” Розмовляє багатослівними реченнями (більше 3х слів). Гра носить сюжетний характер, дитина зображує епізоди з оточуючого життя.

5. Визначте вік психічного розвитку дитини. Відомо, що на даний час дитина має наступні навички.

Лежачі на животі піднімає і деякий час утримує голову. Швидко відповідає посмішкою при розмові з нею. Довго зосереджується на іншій людині Довго слідкує за рухомою іграшкою. Повертає голову в сторону дорослого.

6. Визначте вік психічного розвитку дитини. Відомо, що на даний час дитина має наступні навички. Самостійно виконує розучені дії з іграшками (котить, водить, годує та ін.). Переносить дії, які вивчені з одним предметом на ін. (годує, колише ляльку). Ходить самостійно, без опори. Розуміє назви декількох предметів (без демонстрації), імена дорослих і дітей, виконує окремі доручення („знайди”, „принеси”, „віддай”, „поклади на місце”, розуміє слово „не можна” – припиняє дію.

7. Визначте вік психічного розвитку дитини. Відомо, що на даний час дитина має наступні навички.

Грає поряд з іншою дитиною, або однією з нею іграшкою. Радіє при похвалі „молодець!” Самостійно на прохання дорослого виконує різні дії з іграшками, по-різному грає з різними іграшками. Ходить тримаючись за руку, тримаючись за поручні може піднятись на невисоку поверхню.

8. Визначте вік психічного розвитку дитини. Відомо, що на даний час дитина має наступні навички.

Ходить по обмеженій поверхні (шириною 15-20 см), піднятою над підлогою на висоту 15-20 см.

Розуміє нескладні оповіді дорослого за сюжетною картинкою, відповідає на запитання дорослого. Позначає свої дії словами і двоскладовими реченнями. Частково роздягається (з невеликою допомогою дорослих).

9. Визначте вік психічного розвитку дитини. Відомо, що на даний час дитина має наступні навички. Самостійно ходить, бігає, одягається, їсть охайно. З’являються запитання „чому?”, „коли?” Починає вживати складні підрядні речення.. Називає 4 основні кольори Використовує пластилін, олівець.

10. Визначте вік психічного розвитку дитини. Відомо, що на даний час дитина має наступні навички. Довго ходить, не присідаючи, змінює положення (присідає, нахиляється, посувається назад). Самостійно їсть густу їжу ложкою. Користується лепетом і полегшеними словами під час рухової активності . Дивується, радіє. Розрізняє предмети за величиною з різницею більше 3 см.

11. Визначте вік психічного розвитку дитини. Відомо, що на даний час дитина має наступні навички. Частково одягає одяг (черевички, шапочку) Частково одягає одяг (черевички, шапочку). При спілкування з дорослими користується трьох складними реченнями, використовує прикметники і займенники.

12. Визначте вік психічного розвитку дитини. Відомо, що на даний час дитина має наступні навички. Добре повзає. П’є з чашки. Довго лепече, постійно вимовляє одні й ті ж склади. На запитання „де?” шукає і знаходить поглядом предмет , який декілька раз називався і постійно знаходиться в певному місті. Добре повзає.

13. Після народження дитина бліда, має неритмічне, рідке дихання, яке не поліпшується на фоні оксигенотерапії. Пульс слабкий і швидкий, артеріальний тиск важко поміряти. Набряків немає. Яка найімовірніша причина цих симптомів?

14. Новонароджений народився на 41– му тижні гестації з масою тіла 2300 г, довжиною тіла 51 см. Під час об’єктивного обстеження: шкіра в’яла, підшкірна клітковіна тонка, м‘язова гіпотонія, фізіологічні рефлекси знижені. Внутрішні органи без патологічних змін. Вагітність перебігала з тяжким токсикозом. Як оцінити дитину?

15. Новонароджений (3-тя доба після пологів) від I доношеної вагітності з нормальним перебігом фізіологіческих пологів. Маса тіла при народжені 3200 г, закричав одразу. Під час огляду шкіри на обличчі помітні маленькі білуваті цяточки, що ледь виступають над рівнем шкіри. Локалізуються переважно на кінчику носа і щоках.

Встановити діагноз. Визначити прогноз цього стану.

16. Новонароджена від II вагітності, народилася при строку гестації 36 тижнів. Маса тіла при народженні 2100 г, довжина – 44 см; закричала одразу. Спостерігалися токсикоз I і II половини вагітності, була загроза переривання. Попередня вагітність закінчилася штучним абортом. Під час огляду: шкіра тонка, зморшкувата, багато першородного пушку, підшкірна основа тонка, нігті м’які, кістки податливі, вуха щільно притиснуті до голови. Пупкове кільце близько до лобкового симфізу, статева щілина відкрита.

Визначити ступінь недоношеності дитини. Встановити причину передчасних пологів.

17. У дитини 5 днів мати помітила, що на памперсах після сечовипускання залишаються ясно-помаранчеві плями. З чим може бути пов‘язане це явище ?

18. Новонароджена доношена дитина народилося з масою 3400 г. На час виписування на 5 добу мала масу 3200 г. Чи можна назвати цю втрату маси тіла фізіологічною?

19. Доношеній дитині, стан якої оцінено 8 балами за шкалою Апгар, було введено вітамин К. Пояснити, навіщо був введений цей препарат.

20. Доношеній дитині 3 діб зроблено біохімічне дослідження пуповинної крові. Визначено : білірубін загальний 52 мкмоль/л, непрямий – 40 мкмоль/л; глюкоза – 3,0 ммоль/л, кальцій -2,1 ммоль/л, магній – 0,75 ммоль/л.

Пояснити значення показників.

21. У доношеної дитини, котра народилась кілька хвилин тому, з оцінкою в 1 хвилину 9 бвлів за шкалою Апгар відзначили періодичні шумні вдихи. Звісно, що вагітність та пологи мали фізіологічний перебіг.

Поясніть цей стан новонародженої дитини.

22. У доношеної дитини, яка народилася 12 годин тому від фізіологічної вагітності та пологів, немає сечі. Як пояснити цей стан?

23. Дівчинка 6 місяців, що народилась з м.т. 3800г і окружністю грудної клітки 34 см, має м.т. 10кг і ок.гр.кл. – 49см. Оцініть окружністю грудної клітки методом приблизних розрахунків і в разі відхилення від середніх значень, визначіть фактори негативного впливу.

24. Дівчинка 7 місяців, народилась з довжиною тіла 55 см, окружнісю голови 35 см. Розрахуйте відповідні нормативні антропометричні показники.

25. Хлопчик 10 років, м.т. становить 35 кг, д.т. – 150 см, займається в спортивній секції з 5-и років. Довжина тіла батька і матері становить, відповідно 187 см і 177 см. Дайте оцінку фізичному розвитку дитини методом приблизних розрахунків і в разі відхилення від середніх значень, визначіть причинні фактори.

26. Дівчинка 3 місяців народилась від патологічного перебігу вагітності і пологів з м.т. 3000г і окружністю голови 32 см , має м.т. 4200г і ок.голови. – 40см. Оцініть відповідні антропометричні показники методом приблизних розрахунків і в разі відхилення від середніх значень, визначіть фактори негативного впливу.

27. Дівчинка 1 року, народилась з середніми показниками маси тіла і окружності грудної клітки . Розрахуйте відповідні нормативні антропометричні показники.

28. Хлопчик 4-х років, м.т. становить 22 кг, д.т. – 102 см, часто хворіє гострими респіраторними захворюваннями, бабуся хлопчика страждає ожирінням. Дайте оцінку довжині та масі тіла дитини методом приблизних розрахунків і при необхідності, визначіть фактори негативного впливу.

29. Дівчинка 9 місяців, що народилась з м.т. 3300г і окружністю голови 35см, має м.т. 9000г і ок.голови – 48см. Мати дитини під час вагітності мала загострення хронічного тонзиліту. Оцініть відповідні антропометричні показники методом приблизних розрахунків і в разі відхилення від середніх значень, визначіть фактори негативного впливу.

30. Хлопчик 3-х років, який народився з середніми показниками довжини та маси тіла, має довжину тіла 89см, масу тіла 12.6кг. В роду по лінії матері є випадок карликовості. Оцініть фізичний розвиток дитини методом центильних стандартів і, в разі відхилень від середнього, визначте можливі патологічні фактори.

31. Дівчинка 8 років, яка народилась недоношеною 2-го ступеня, має д.т. -126 см, м.т. -20.5 кг. Оцініть ФР дитини методом центильних стандартів стандартів і, в разі відхилень від середнього, визначте можливі патологічні фактори.

32. Хлопчик 7-и років, який народився з середніми показниками довжини та маси тіла, має довжину тіла 120см, масу тіла 33 кг. Маса тіла батька 110 кг, д.т. – 180 см. Оцініть фізичний розвиток дитини методом сигмальних стандартів і, в разі відхилень від середнього, визначте можливі патологічні фактори.

33. Хлопчик 10 років, який народився з середніми показниками довжини та маси тіла, має довжину тіла 145см, масу тіла 38 кг. Показники довжини тіла батька і матері, відповідно: 189см і 180см. Оцініть фізичний розвиток дитини методом центильних стандартів і, в разі відхилень від середнього, визначте можливі патологічні фактори.

34. Хлопчик 1.5 року, який хворіє на целіакію, кишкову форму (панкреатична недостатність), має д.т. -77 см, м.т. -10. кг. Оцініть ФР дитини методом сигмальних стандартів стандартів і, в разі відхилень від середнього, визначте можливі патологічні фактори.

35. Маса тіла дівчинки 11 місяців становить 12.5 кг, д.т. -75 см. Оцініть ФР дитини будь-яким методом антропометричних стандартів; вкажіть яка форма порушення ФР у дитини, її ступінь.

36. Хлопчик 7-и років, який народився з середніми показниками довжини та маси тіла, має довжину тіла 120см, масу тіла 33 кг. В роду по лінії матері є випадки ожиріння. Оцініть фізичний розвиток дитини методом центильних стандартів і, в разі відхилень від середнього, визначте можливі патологічні фактори.

37. Дівчинка 4 років, яка народилась недоношеною 3-го ступеня, має д.т. -95 см, м.т. -12.5 кг. Оцініть ФР дитини методом центильних стандартів стандартів і, в разі відхилень від середнього, визначте можливі патологічні фактори.

38. Дівчинка 1року 6 місяців має д.т. -80 см, м.т. -10.0 кг. Оцініть ФР дитини методом центильних стандартів. Визначте ступінь гіпотрофії.

39. Дитина, 5,5 років, відвідує перший клас. Батьки скаржаться на те, що дитина „не слухає”, стала дратівлива, погано розуміє, навіть детальне пояснення („..я йому розповідаю, пояснюю довго і спокійно, а він ...”). Дайте пораду і обґрунтуйте.

40. Микола Т, 8 років. Любить читати, займатись конструюванням, довго і зосереджено працює над моделями. Пояснення вчителя слухає уважно, вивчений матеріал запам’ятовує надовго. Друзі вважають Миколу не дуже балакучим, бо хлопець спочатку подумає, потім відповість, а інколи зовсім промовчить. Який тип вищої нервової діяльності переважає у хлопця?

41. Тетяна 6 роки. Дівчинка любить читати книжки і любить слухати казки, може самостійно тривало гратись з іграшками, а потім із задоволенням спілкуватись з дорослими чи бігати з дітьми. Ввечері спокійно, вчасно засинає, апетит середній. Який тип вищої нервової діяльності переважає у дівчинки?

42. Мати скаржиться, що її син Мишко (3 років) часто вередує чи сердиться. А взагалі дитина дуже швидка і непосидюча, любить бігати, стрибати. З іграшками майже не грається, вони дуже швидко йому набридають. Погано засинає, спить мало і часто тривожно, апетит знижений. Який тип вищої нервової діяльності переважає у хлопця?

43. Дівчинка Марічка (3 роки) тендітної худорлявої статури, часто хворіє. Схожа на мишку, тиха, плаксива, любить, щоб нею хтось займався, опікувався, розважав. Із задоволенням слухає казки, музику.

Який тип вищої нервової діяльності переважає у дівчинки?

44. Павло Н., 6 міс. Мама скаржиться, що дитина не розуміє слова „ні”, „не можна”, які говоряться спокійним без емоційним тоном. Хлопчик реагує на окрик, але плаче і заборонену дію повторює. Що можна порадити мамі? Обґрунтуйте.

45. Новонароджена дитина на подразнення підошов реагує генералізовано: і криком, і згинанням кінцівки, і зміною положення тіла. Чому?

46. Батьки звернулись до лікаря з питанням, чи варто вагітній слухати спеціальну музику? Чи почує плід звуки і як це на нього впливає?

47. У дитини 5 місяців при обстеженні визначаються позитивний рефлекс Моро, хапальний, Бабкіна, пошуковий, Галанта, Переса, Бауера. Які з наведених рефлексів мали зникнути до цього віку?

48. Подружжя звернулось за консультацією до сімейного лікаря. Останній рік між ними постійно відбуваються конфлікти, двічі вони намагались розійтись, обидва працюють і активно будують кар’єру. Щоб зберегти шлюб подружжя хоче завести дитину, щоб вона стала „буфером” між ними і скріпила відносини. Дайте пораду в процесі планування вагітності.

49. Школярі часто скаржаться, що багато з того, що вони вивчають в школі не знадобиться їм в майбутньому житті: інтеграли і логарифми, квантова фізика та креслення, маточки і тичинки та ін. Що має їм відповісти сімейний лікар, враховуючи закономірності нервово-психічного розвитку?

50. До сімейного лікаря батьки звернулись з питанням чи вірно буде, якщо дитині все дозволяти, не сварити, задовольняти її бажання, з тим, що правилам та дисципліні їх син навчиться у школі. Що Ви б відповіли? Обґрунтуйте.

Перелік питань для співбесіди та практичної частини

1. Вкажіть, як оцінюють стан дитини після народження.

2. Назвіть ознаки недоношеності.

3. Вкажіть, як оцінити зрілість новонародженого.

4. Назвіть заходи які охоплює первинний туалет новонародженого.

5. Вкажіть методи обробки шкіри новонародженого.

6. Догляд за пуповинним залишком та пупковою ранкою.

7. Назвіть транзиторні стани, що відображають метаболічну адаптацію

8. Адаптація дихальної та серцево-судинної системи.

9. Транзиторні зміни шкіри та травного каналу.

10. Статевий криз та транзиторні особливості нирок.

11. Вкажіть з якими захворюваннями треба диференціювати деякі транзиторні стани новонародженого.

12. Особливості гемопоезу та гемостазу новонародженого. Фізіологічна гіпербілірубінемія.

13. Вказати захворювання які частіше зустрічаються у новонароджених.

14. Вкажіть, який період дитячого віку охоплює термін 1-3 роки. Основні захворювання в даному періоді.

15. Назвіть терміни, які охоплює період статевого дозрівання. Основні захворювання в даному періоді.

16. Вкажіть, який період дитячого віку охоплює термін 1 місяць-1 рік. Основні захворювання в даному періоді.

17. Назвіть терміни, які охоплює період немовляти. Основні захворювання в даному періоді.

18. Назвіть терміни, які охоплює переддошкільний період. Основні захворювання в даному періоді.

19. Вкажіть, який період дитячого віку охоплює термін 3-7 років. Основні захворювання в даному періоді.

20. даному періоді.

21. Назвіть терміни, які охоплює період раннього шкільного віку. Основні захворювання в

22. Вкажіть, який період дитячого віку охоплює термін від 0 до 28 днів. Основні захворювання в даному періоді.

23. Вкажіть, який період дитячого віку охоплює термін 1-3 років. Основні захворювання в даному періоді.

24. Вкажіть, який період дитячого віку охоплює термін 7-11 років. Основні захворювання в даному періоді.

25. Назвіть терміни, які охоплює період новонародженості. Основні захворювання в даному періоді.

26. Вкажіть, який період дитячого віку охоплює термін 11-14 років. Основні захворювання в даному періоді.

27. Маса тіла при народжені 3450 г, довжина тіла – 54,5 см. Вирахуйте належну масу та довжину тіла дитини в 12 місяців, 12 років.

28. Опишіть нервово-психічний розвиток дитини 12 місяців.

29. Маса тіла при народжені 3350 г, довжина тіла – 53,5 см. Вирахуйте належну масу та довжину тіла дитини в 11 місяців, 11 років.

30. Опишіть нервово-психічний розвиток дитини 11 місяців.

31. Маса тіла при народжені 3250 г, довжина тіла – 52,5 см. Вирахуйте належну масу та довжину тіла дитини в 5,5 місяців, 5,5 років.

32. Опишіть нервово-психічний розвиток дитини 5,5 місяців.

33. Маса тіла при народжені 2950 г, довжина тіла – 49,5 см. Вирахуйте належну масу та довжину тіла дитини в 8,5 місяців, 8,5 років.

34. Опишіть нервово-психічний розвиток дитини 8,5 місяців.

35. Маса тіла при народжені 3050 г, довжина тіла – 50,5 см. Вирахуйте належну масу та довжину тіла дитини в 7,5 місяців, 7,5 років.

36. Опишіть нервово-психічний розвиток дитини 7,5 місяців.

37. Маса тіла при народжені 3150 г, довжина тіла – 51,5 см. Вирахуйте належну масу та довжину тіла дитини в 6,5 місяців, 6,5 років.

38. Опишіть нервово-психічний розвиток дитини 6,5 місяців.

39. Маса тіла при народжені 2900 г, довжина тіла – 49 см. Вирахуйте належну масу та довжину тіла дитини в 10,5 місяців, 10,5 років.

40. Опишіть нервово-психічний розвиток дитини 10,5 місяців.

41. Маса тіла при народжені 4000 г, довжина тіла – 60 см. Вирахуйте належну масу та довжину тіла дитини в 2,5 місяців, 2,5 років.

42. Опишіть нервово-психічний розвиток дитини 2,5 місяців.

43. Маса тіла при народжені 3600 г, довжина тіла – 56 см. Вирахуйте належну масу та довжину тіла дитини в 1,5 місяців, 1,5 років.

44. Опишіть нервово-психічний розвиток дитини 1,5 місяців.

45. Маса тіла при народжені 3450 г, довжина тіла – 53,5 см. Вирахуйте належну масу та довжину тіла дитини в 4,5 місяців, 4,5 років.

46. Опишіть нервово-психічний розвиток дитини 4,5 місяців.

47. Маса тіла при народжені 3000 г, довжина тіла – 51 см. Вирахуйте належну масу та довжину тіла дитини в 9,5 місяців, 9,5 років.

48. Опишіть нервово-психічний розвиток дитини 9,5 місяців.

49. Маса тіла при народжені 3200 г, довжина тіла – 52 см. Вирахуйте належну масу та довжину тіла дитини в 3,5 місяців, 3,5 років.

50. Опишіть нервово-психічний розвиток дитини 3,5 місяців.