83. Общественно-научная модель прикладной социальной психологии.

84. Социальная психология и проблема здоровья.

Социальная психология здоровья

Психология здоровья – это наука о психологических причинах здоровья, о методах и средствах его сохранения, укрепления и развития. Социальная психология здоровья предлагает интегрированный подход, рассматривая проблемы психологии здоровья с помощью социально-психологических принципов.

Рассмотрим различные подходы к пониманию здоровья и болезни в современной науке.

Теории аттитюдов

Эти теории связывают убеждения человека в отношении здоровья и здоровое поведение. Выбирая между действием и бездействием, или возможными действиями, человек отдаёт предпочтение альтернативе, имеющей большую субъективную полезность, то есть люди демонстрируют здоровое поведение в зависимости от его воспринимаемой полезности.

Основными понятиями данных теорий являются поведенческая интенция — готовность осуществить то или иное поведение; аттитюд (отношение) относительно последствий действия с их оценкой; воспринимаемые нормы, касающиеся поддержания действия, его мотивации и ожиданий других. [1]

Биоспихосоциальная модель болезни

Согласно этой модели, все болезни можно расположить на континууме «острая — хроническая». В левой части континуума находятся острые инфекционные болезни, для которых влияние социально-обусловленного стресса минимально, в правой — хронические, где минимально влияние инфекционного агента , и максимально слияние социально обусловленного стресса. Средняя часть континуума описывает совместное влияние этих двух факторов.

Вариации в социокультурном окружении индивида управляют природой и типом социальных структур и организаций,в которых их члены пытаются удовлетворить свои физические, психологические и социальные потребности. Включённость в эти социальные структуры и организации вызывает у людей различные социально-психологические по содержанию переживания. Эти переживания формируют различные уровни стресса для различных членов популяции, а следовательно, и популяционные различия в социально-обусловленном стрессе. Индивиды различаются по способности преодоления стресса либо из-за личностной неадекватности, либо из-за блокирования пригодных способов преодоления. Неудача преодоления приводит к физиологическим состояниям, являющимися предшественниками функциональных, а затем и структурных нарушений, с исходом в болезнь и смерть. Поэтому распространение хронических болезней в популяции варьирует пропорционально распространённости социально-обусловленного стресса. [3]

Теория социального сравнения

Cогласно этой теории, человеку необходимо иметь стабильную, предсказуемую и точную информацию о своих способностях и поведении. Для оценивания своих возможностей люди сравнивают себя с другими, причем эталоном является наиболее похожий тип. Обычно сравнение проходит с теми, кто «лучше», однако возможно сравнение и с теми, кто «хуже». Последний вариант характерен, в частности, для больных раком. Сравнение с кем-либо, у кого ситуация «хуже» благоприятно влияет на самооценку, выполняет эмоционально-регулятивную функцию.[2]

Концепция позитивного здоровья

В данном случае здоровье как состояние не сводится к отсутствию болезни. Эта концепция отличается выделением наряду с психическим здоровьем морального здоровья. Моральное здоровье — это своеобразный иммунитет к к различным видам социального зла, нравственная чистота поступков и помыслов и т.п. В качестве признаков психически здорового человека выделяется свобода, независимость, активность личности в различных социально-психологических ситуациях.

Подходы к болезни и здоровью, основанные на этой концепции, имеют следующие характерные черты:

исследование взаимоотношений между культуральным контекстом и жизненным стилем с одной стороны, определение здоровья и реакции на болезнь — с другой;

социальный аспект, где внимание сосредотачивается непосредственно на семье, работе, и общей социальной активности личности. В центре рассмотрения здесь — способы, которыми человеческие качества и реакции приспосабливаются к социальным требованиям, физическому и экономическому окружению;

интеракционный аспект, где изучается влияние на индивида процесса коммуникации, межличностного взаимодействия, и напротив, как интрапсихическое состояние индивидов и их личностные особенности влияют на социальные процессы в непосредственном окружении;

социетальный аспект, где рассматривается взаимодействие между здоровьем и другими социальными институтами.[3]

Адаптивный подход

Данная концепция имеет твердую биологическую основу. Адаптивные реакции организма соответствуют эволюционным изменениям и направлены на выживание вида и эффективное функционирование в конкретном окружении. Поэтому попытки человека адаптироваться к социальному окружению могут быть связаны с флуктуациями в состоянии здоровья. Однако с другой стороны многие нежелатеельные виды поведения, имеющие определённую конституционально-биологическую основу, — переедание, алкоголизация, наркотизация и прочее асоциальное поведение, различные невротические проявления, — могут рассматриваться как вид адаптивных реакций в современном мире.[2]

Атрибутивные теории

Эти теории выделяют две стратегии поведения человека: заболевший человек, пытаясь понять причины своих болезней, установить контроль над ними, приписывает причину этих болезней либо себе, либо окружающим. Первая стратегия характерна для хорошей адаптации к ситуации, вторая — для плохой, однако это может меняться в зависимости от особенностей заболевания.[2]