офтальмология / 4

Билет № 4

1. Какими костями образована латеральная стенка орбиты?

латеральная стенка верхняя челюсть, скуловая кость, большое крыло клиновидной кости, отчасти лобная кость, отделяет от височной ямки.

2. Нехирургические способы коррекции аномалий рефракции.

Мак—Авитисову( тренеровка с помощью линз + и -), в домашних условиях объект на оконном стекле – данный объект, медикаментозное воздействие (истиляция Тропикамид на ночь и мезатон утром), улучшение регионарной гемодинамики (сосуда расширяющие преператы переф действия, Трентал, Галидор, никот. Кислота).

3. Признаки паралитического косоглазия.

нарушение полей взора, угол вторичного отклонения больше первичного, ограничение подвижности глаза, диплопия в сторону пораженной мышцы.

4. Факоморфическая глаукома

Факоморфическая глаукома, возникает вследствие набухания хрусталиковых волокон, при незрелой возрастной, или травматической катаракте, хрусталик увеличен, возникает относительный зрачковый блок, в глазах с узким углом передней камеры, возникает острый или подострый приступ глаукомы, экстракция катаракты может привести к излечению

5. Поражения хрусталика электромагнитными излучениями.

Помутнение в виде диска неправильной формы располагается под задней капсулой хрусталика.

6. Аденовирусные конъюнктивиты. Наиболее частые формы.

Аденовирусный коньюктивит. (клиника не такая активная как при ЭКК, сначала поражается один, а потом и второй глаз, инкубационный период 10-14 суток, отделяемое скудное, коньюктива гиперемированна инфильтрирована, фолликулов мало мелкие, редко точеные кровоизлияния, поражение респираторного тракта, с повышением температуры и головной болью, длительной 2 недели.

Эпидемический кератоконьюктивит - госпитальная инфекция, инфицирование контактным и воздушно-капельным путем, инкуб период 2-14 дней, заразный период 14 дней, начало острое, поражаются оба глаза, резь ощущение инор. тела, слезотечение, веки отечны коньюктива век гиперемированна, нижняя переходная складка, складчатая с мелкими фолликулами, через 5- 9 2 стадия, точечные инфильтраты под эпителием роговицы зрение снижается может увеличение и болезненность л\у , длительность 3- 4 недели. Последствия - развитие сухого глаза.

7. Грибковые поражения роговицы. Лечение. Исходы.

белая или желтоватая окраска очага воспаления, имеющая четкие границы, поверхность сухая иногда бугристая или творожистая, слегка выступает над поверхностью роговицы, очаг обычно круглый ограничен валиком инфильтрации, клиническая картина может быть застывшей от нескольких дней до нескольких недель, изменения постепенно нарастает, валик инфильтрат начинает разрушатся, ткань роговицы некротизируется, отделяется белый очаг ткань под ним эпителизируется, бельмо, нет неоваскуляризации. Лечение: инфильтрат удаляют скребцом, дно и края очищают острой ложечкой, тушируют йодом, местно закапывание: нистатин, амфотерицин б, внутрь интраканазол, гланые мази с антибиотиком.

8. Энофтальм. Проявления, причины.

западение глазного яблока, увеличение угла орбиты при переломе стенок, при атрофии глаз клетчатки, параличах и парезах, симпатического нерва (симптом Горнера птоз, миоз и энофтальм)

9. Хориоретинит и задний увеит. Обоснованность нозологического разделения. Разница в клинике и тактике лечения.

Хориодит- поражении е заднего отдела хориоидеи т. к нервных волокон нет то нет и кинических проявлшений. При вовлечение в процесс сетчатки будет: снижение центрального зрения, метоморфопсия, фотопсия, центральная скотома, нарушение цветоощущения. На глазном дне: помутнение сетчатки округлой или овальной формы.

Лечение Хориоидитов: этиотропное (противовирусное, противо бак, противо параз) противовоспалительное ( антигистаминные), иммунокоррегирующие фторурацил, циклофасфан), симптоматическое, мембранопротекторы, физиотерапивтическое и физ методы и витаминотерапия, Хориоретинита: блок мембраны Бруха – лазеркоагуляция, гипосен-я, и гидратационная терапия, сосуда расширяющая, АТФ, ткортикостероиды.

10. Способы ушивания сквозного ранения века. Порядок наложения швов.

На хрящ 2 варианта – рассасывающий на верх и нерассасывающий вниз 6.0, затягивают туго, мышечно-фасциальный затягивает слабо, на кожу для хорошего сопоставления.