офтальмология / 3

Билет № 3

1. Какими костями образована медиальная стенка орбиты?

Медиальная стенка образованна тонкой костной пластинкой, решетчатой кости к которой спереди прилегает, слезная кость с гребнем лобный отросток верхней челюсти, Сзади тело клиновидной кости. Сверху часть лобной кости. Снизу часть нижней челюсти и лобной кости.

2. Что такое анизометропия и анизоэйкония?

Анизометропия- разница в рефракции больше 3 Д, затрудняет или делает вообще невозможным процесс бифовиального слияния из-за анизейконии (когда в мозг посылается два изображения).

3. Характер зрения при паралитическом косоглазии

Диплопия, нарушение бинокулярного зрения, снижение полей зрения, ограничение движения.

4. Ведущие симптомы факолитической глаукомы.

высокое ВГД, мелкая передняя камера, дистрофия радужки третей степени, отсутствие пигментной каймы по зрачковому краю, молочный белый цвет хрусталика, выражен болевой синдром, гиперемия глазного яблока, развивается при перезрелой катаракте, крупные белковые молекулы выходят из хрусталика через измененную переднюю капсулу забивают трабекулярный фильтр.

5. Поражения хрусталика ионизирующей радиацией.

Очень чувствителен, но до момента экспозиции до клин-х проявлений может пройти до 20 лет. Более опасны ИФО с маленькой длиной волны. Наносят вред (рентген, УЗИ, УФО, протоны и нейтроны) помутнение под задней капсулой хрусталика неправильной формы.

6. Вирусные поражения конъюнктивы. Основные отличия от бактериальных.

Вирусные- инфекция распространяется контактным и воздушно-капельным, резь ощущение инородного тела в глазу слезотечение, веки отечны гиперемированны, Бактериальной отделение слизистое гнойное стекает через край века, стекает через край века засыхает на ресницах, слизистые оболочки набухают снижается прозрачность. жжение век зуд светобоязнь.

7. Грибковые поражения роговицы. Характерные черты. Распространенность.

Клиника: белая или желтоватая окраска очага воспаления, имеющая четкие границы, поверхность сухая иногда бугристая или творожистая, слегка выступает над поверхностью роговицы, очаг обычно круглый ограничен валиком инфильтрации. Клиническая картина может быть застывшей от нескольких дней до нескольких недель, изменения постепенно нарастают, валик инфильтрата начинает разрушаться, ткань роговицы некротизируется, отделяется белый очаг, ткань под ним эпителизируется, бельмо, нет неоваскуляризации, распространенность в сельской местности.

8. Экзофтальм. Проявления, причины.

Экзофтальм- выпячивание глазного яблока. Причины: воспалительный экссудат, опухоль, инородное тело, кровоизлияние, выстояние в полость костных стенок, костные отломки, повышение тонуса симпатической нервной системы, диэнцефальные нарушения, эндокринные. Формы – точечный (диплопия, коньюктивит, хемоз, снижение чувствительности роговицы- кератит, отек орбитальной и переорбитальной ткани), прогрессирующий (Основные признаки прогрессирующий опухоли орбиты, выпячивание плюс отклонение в сторону, нарушается подвижность), Пульсирующий (травма каратидно-кавернозного соустья).

9. Иммунологическая диагностика задних увеитов.

Исследование гуморального иммунитета реакция Вассермана, связывание комплемента, Тайда Хаддисона на бруцеллес, реакция пассивного гемоглобина. Микроприципитация Уанье с набором антител, реакция Бейдена с антигенами , сосудистой оболочки, хрусталика, , хрусталика, сетчатки, Клеточный иммунитет: реакция бласттрансформации, изучение содержание АТ в крови, в\к проба с АГ, исследовании АНА.

10. Тактика офтальмолога при ранении века с разрывом слезного канальца.

Ушивание раны на зонду с составлением, на несколько дней, желательно в момент первичной хир. обработки.