6. Склериты и эписклериты. Классификация.

Эписклерит- ограниченное воспаление поверхностного слоя склеры вблизи лимба. Характеризуется образование плоских узелков. Округлой формы вблизи лимба. Покрыты не спаянной, гиперемированной коньюктивой. Клинических проявлений нет. Число коньюктивальных узелков колеблется от одного до нескольких. Проходит без лечения. При рецедивируещем течение применяют кортикостероиды (максидез, офтан-дексаметазон). Склерит-тяжелое воспаление глубоких слоев кожи сопровождающееся выраженной болью, при котором возникает опасность разрыва капсулы глаза. Развивается на фоне иммунодефицита. Развивается постепенно. Кл. Головная боль, болезненность глазного яблока, участки имеют темно красную окраску с фиолетовым оттенком. Коньюктива спаянна с склерой, гиперемированна отечна. Класс: передний и задний, Среди передних различают: диффузный узелковый, некротический (при ревматоидных заболеваниях)

7. Офтальмологические проявления заболеваний щитовидной железы.

В основе патологического процесса при эндокринной офтальльмопатии лежит изменения в наружных глазных мышцах, и орбитальной клетчатки, возникает на фоне нарушение функции щитовидной железы. Выделяют три самостоятельные формы в заболевания: тиреотоксический экзофтальм, отечный экзофтальм, и эндокринная мопатия. Тиреотоксический экзофтальм: на фоне тиреотоксикоза, (может быть односторонний, сопровождается, тремором рук, снижение массы тела, нарушение, сна раздражительность, постоянное чувство жара. Глазная щель открыта за счет ретракции верхнего века (мышца Мюллира). ГД- нормально, симптомы уходят при медикаментозной коррекции тиреотоксикоза. Отечный экзофтальм: чаще на фоне гипертериоза, процесс 2-х сторонний. Вначале интермитирующий птоз верхнего века проходящий к вечеру, - далее ретракция верхнего века, - контрактура верхнего века, появуляется стационарный экзофтальм. В процесс декомпенсации патологического процесса возникает хемоз, невоспалительный отек переорбитальных тканей, и внутриглазная гипертензия. С нарастанием экзофтальма : глаз неподвижен, развивается оптическая нейропатия которая может достаточно быстро перейти в атрофию зрительного нерва. Процесс без медикаментозной терапии может закончится фиброзом тканей орбиты, снижение зрения. Эндокринные миопатия. Возникает на фоне гипотериоза чаще у мужцин процесс двухсторонний. Клиника выраженная диплопия, экзофтальм, неподвижность глазного яблока. Лечение: эндокринной патологии. Назначение кортикостероидов, возможно комбинировать с лучевым облучением, Симптоматическое лечение заключается в назначение атнибактериальной терапии, искусственной слезы. Хирургическое лечение.

8. Этиология передних увеитов.

Этиология уевитов токсоплазмоз, бруцеллез, ревматизм, туберкулез, аутоиммунные процессы, различные аутоинтоксикации, фокальные инфекции, сифилис.

9. Исходы хориоретинитов. Отличия свежего и старого хориоретинального очага.

Исходы хориоретинитов: атрофические процессы на сетчатки и помутнение с деструкцией стекловидного тела

10. Симптоматика перелома медиальной стенки орбиты.

Воспалительный отек ее мягких тканей, флегмона, или неврит зрительного нерва. Развитие эмфиземы век.

Билет№ 9

1. Какие мышцы глаза имеют парасимпатическую иннервацию ?

мускулюс сфинктер папилле.

2. Что такое паралич аккомодации ? Его основные причины.

паралич аккомодация – слияние ближайшей точки ясного зрения с дальнейшей. Причины: - л\с расширяющих зрачек и парализующих аккамадацию. (атропин, тропикамид),- поражение цилярного узла, поражение ядер нервус окуломоториус на дне III желудочка. – интоксикация.

3. Патогенез содружественного косоглазия.

анизометропия, мышечный дисбаланс (если степень гетерофории превышает фузионные резервы), аккомадационный фактор, обскурациооный фактор ( препятствие).

4. Что такое слепое пятно и его изменения при глаукоме.

слепое пятно 0 место выхода зрительного нерва, при глаукоме эксковация диска зрительного нерва вплоть до атрофии.

5. Блефарит. Формы. Лечение.

Блефорит - 2-х сторонние воспаление краев век Формы: чешуйчатый, язвенные, задний, демодекозный. Чешуйчатый: много беловатых чешуек, поверхность сухая, края гиперемированны, боль, зуд, жжение. Язвенный: с образование некротического отделяемого с вовлечением фолликулов- фолликулит, неправельный рост и выпадение ресниц. Задний блефарит- патология мейбонеевых желез: веко отчечно гиперемированно желтоватое пенестое отделяемое. Лечение –спирт с эфиром, теплые щелочные примочки, мази с кортикостероидами, Макситрол.