7. Грибковые поражения роговицы. Лечение. Исходы.

белая или желтоватая окраска очага воспаления, имеющая четкие границы, поверхность сухая иногда бугристая или творожистая, слегка выступает над поверхностью роговицы, очаг обычно круглый ограничен валиком инфильтрации, клиническая картина может быть застывшей от нескольких дней до нескольких недель, изменения постепенно нарастает, валик инфильтрат начинает разрушатся, ткань роговицы некротизируется, отделяется белый очаг ткань под ним эпителизируется, бельмо, нет неоваскуляризации. Лечение: инфильтрат удаляют скребцом, дно и края очищают острой ложечкой, тушируют йодом, местно закапывание: нистатин, амфотерицин б, внутрь интраканазол, гланые мази с антибиотиком.

8. Энофтальм. Проявления, причины.

западение глазного яблока, увеличение угла орбиты при переломе стенок, при атрофии глаз клетчатки, параличах и парезах, симпатического нерва (симптом Горнера птоз, миоз и энофтальм)

9. Хориоретинит и задний увеит. Обоснованность нозологического разделения. Разница в клинике и тактике лечения.

Хориодит- поражении е заднего отдела хориоидеи т. к нервных волокон нет то нет и кинических проявлшений. При вовлечение в процесс сетчатки будет: снижение центрального зрения, метоморфопсия, фотопсия, центральная скотома, нарушение цветоощущения. На глазном дне: помутнение сетчатки округлой или овальной формы.

Лечение Хориоидитов: этиотропное (противовирусное, противо бак, противо параз) противовоспалительное ( антигистаминные), иммунокоррегирующие фторурацил, циклофасфан), симптоматическое, мембранопротекторы, физиотерапивтическое и физ методы и витаминотерапия, Хориоретинита: блок мембраны Бруха – лазеркоагуляция, гипосен-я, и гидратационная терапия, сосуда расширяющая, АТФ, ткортикостероиды.

10. Способы ушивания сквозного ранения века. Порядок наложения швов.

На хрящ 2 варианта – рассасывающий на верх и нерассасывающий вниз 6.0, затягивают туго, мышечно-фасциальный затягивает слабо, на кожу для хорошего сопоставления.

Билет № 5

1. Что проходит через верхнюю глазничную щель?

нервус трохлиарис, нервус абдуценс, нервус, окуляматориус, 1- ветвь нервус тригемени, и верхняя глазная вена.

2. Хирургические способы коррекции аномалий рефракции.

Корниальная (с целью коррекция близорукости- передняя радиальная кератотомия, миопический кератомилез, введение внутрироговичных колей и линз, Дальнозеркость _ вовздействи ИКрас энергией)

Хрусталиковая (удаление прозрачного хрусталика, лазеркоагуляция, склероукрепляющая, склеропластика, инъекция склероукрепляющая).

3. Характер зрения при содружественном косоглазии.

Монукулярный характер зрения, головной тормозит импульсы от плохо видящего.

4. Сосудистые формы глаукомы.

2- е формы неоваскулярная за счет образования новых сосудов при гипоксии (Кл: рубеоз, болевой синдром, расширение сосудов эписклеры, отек роговицы, и внутриглазные кровоизлияния. Флебогипертензивный: нарушение оттока по венам глаза, каратидо-кавернозное соустье новообразования, отечный эндокринный экзофтальм

5. Механические повреждения хрусталика.

вывих и подвывих хрусталика.

Вывих (luxacio) полный отрыв и смещен в переднюю камеру,

Подвывих (subluxacio) – отрыв цинновой связки. Клиника –Иридодонез, снижение зрения могут возникнуть осложнения вторичная глаукома, и катаракта.

6. Птеригиум. Клиника. Лечение.

Птеригиум крыловидная плева. Треугольная васкуляризированная складка утолщенной коньюктивы, нарастающая на роговицу, Стимулирует рост- механическое раздражение. Лечение – противовоспалительное, противоаллергическое ( аламид, максидем) Хирургическое иисечение рецедивирующего птеригиума, производят послойную краевую кератопластику когда пленка еще не закрыла центральный участок.

7. Аномалии формы и величины роговицы. Проявления. Лечение.

Мегалокорнея- гиганская роговица более 11 мм. Микрокорена – 5-6 мм, Эмбриоттоксон- кольцевидное помутнение роговицы, лечение не надо. Плоская – рефракция мнижена, предрак, увеличение ВГД. Кератоконус- гинетическая обусловленная изменения роговицы истончается в центре Клиника астигматизма. Лечение сквозная кератопластика. Кератоглобус – шаровидная роговица в начальных этапах очковая и контактная коррекция, хир. Сквозная субтотальная кератопластика.

8. Клиника опухолей орбиты. Диагностика.

Опухоли орбиты. Злокачественные и добракачественные( сосудистые и нейрогенные) киника добракач : отек век стационарный экзофтальм ограничение подвижности глаза, изменения на глазном дне, снижение зрения, боли в пораженной орбите и половине головы. Лечение : хирургическое орбитотамия. Злокачественная ( рак, саркома, лимфомы) Клиника : диплопия постоянный болевой синдром , экзофтальм + клин добракачественный. Лечение Лучевая, химиотерапия, и удаление. Диагностика : КТ, МРТ, УЗИ, ретген, биопсия.