36

Билет № 1

1. Какими костями образована верхняя стенка орбиты?

Верхняя стенка - лобная кость, в которой синус фронталис и малым крылом клиновидной кости отделяет глазницу от передней черепной ямки.

2. Понятие физической и клинической рефракции.

Физическая рефракция - преломляющая способность оптической системы глаза, выражена я в диоптриях. Роговица 40Д, Хрусталик 20Д, Стек тело 1,5-2Д. Клиническая рефракция характеризуется положением заднего фокуса к положению сетчатки, т. е отражает соразмерность преломляющей силы оптической системы глаза с длиной его переднее задней оси.

3. При каком направлении взора нарастает двоение у больного с парезом блокового нерва? Вниз и латерально, так как иннервирует верхнюю косую мышцу.

4. Что такое поле взора и как оно определяется?

Поля взора - поле максимально охватываемое при движение. 45-45 37|53 градусов

5. Ведущие признаки детской глаукомы.

Слезотечение, увеличение роговой оболочки и всего глазного яблока гидрофтальм до буфтальм, снижение прозрачности роговицы, глаукоматозная экскавация ДЗН, расширение лимба, границы теряют его четкость, развивается за счет гониодисгенеза.

6. Что такое плёнчатая катаракта? Ее лечение.

Пленчатая катаракта самопроизвольное рассасывание хрусталика вследствие травмы, в результате срастается передняя и задняя капсула образуется толстая мутная пленка.

Лечение рассечение лазером и вставление нового хрусталика.

7. Трахома. Лечение и профилактика.

Трахома - хронический кератоконьюктивит, вызывается хламидиями. 1-я стадия образование фолликулов единичных в виде бледно желтых зерен, отек инфильтрация, 2-я стадия разрешение фолликулов, рубцевание, 3 стадия- преобладание рубцевания, 4- стадия рубцевания. Лечение: тетрациклиновая мазь 4 раза в день в течение 2-3 месяцев + выдавливание фолликулов пинцетом Беллярминова. Профилактика: своевременное выявление очагов, наблюдение в течение длительного времени.

8. Паренхиматозный кератит при врожденном сифилисе. Характерные черты.

Врожденный сифилис, сочетается с врожденными проявлениями сифилиса (триада Гетчинсона (интерстициальный диффузный кератит, глухота и зубы Гетчинсона)). Стадии 1- инфильтрация (насечки точки, полоски), 2- стадия васкуляризации за счет передних центральных артерий, строго в одном направлении в одном слое и не анастомозируют между собой; 3- период регрессии разрешение от периферии к центру. Признаки – симметричность цикличность нет рецидивов.

9. Задние увеиты. Классификация. Клиника.

Задней увеит или Хориоидит Класс: -по этиологии: Эндогенная (бактер., вирусная, простейшие, паразит), Экзогенные (травма, заболевания роговицы); - по лок: центральная, перипапилярный, экваториальный, на переферии; - по распространенности: диффузные, очаговые, многофокусные, диссеминированные; - Острые и хронические.

Клиника: снижение центрального зрения мерцание вспышки перед глазами Фотопсия (образы, галюцинации), метоморфопсия(искажённое восприятие), гетеропия(снижение сумеречного зрения).

10. Классификация ранений век.

Поражение век: колотые, резанные, рванные ; _ сквозные не сквозные;- с полным отрывом и не полным ;- с разрывом и без разрыва; - поражение кожи, мышц, хряща, коньюктивы.

Билет №2

1. Какими костями образована нижняя стенка орбиты?

Нижняя стенка образована: глазничная поверхность верхней челюсти, скуловой костью, глазничным отростком небной кости.

2. Виды аметропий.

Виды аметропий: Гиперметропия (преломляющая сила слабая, главный фокус располагается за сетчаткой - дальнозоркость); Миопия преломляющая сила сильная, главный фокус перед сетчаткой - близорукость.

По сферичности оптической системы: - без астигматизма; - с астигматизмом.

3. Диагностика паралитического косоглазия.

нарушение полей взора, угол вторичного отклонения больше первичного, ограничение подвижности глаза, диплопия в сторону пораженной мышцы.

4. Признаки факотопической глаукомы.

Признаки факотопической глаукомы, вызвана изменения поражеени хрусталика его вывихом и подвывихом, при смещение, его в переднюю камеру, задняя становится глубокой, хрусталик имеет вид масляной капли, заполняющей всю камеру. Симптомы повышение ВГД, и признаки смещение хрусталика (иридодонез).

5. Что такое осложненная катаракта.

Осложненная катаракта возникает под действием внешних (травма нарушение обмена) и внут факторов (диабет, кахексия) характерно, помутнение под задней капсулой и наружних слоях задней коры, сначала помутнение полюса потом виде чаши.

6. Паратрахома. Отличия от трахомы.

Паратрахома околоурогенитальная – виде поражение глаз и т поражение урогенитального тракта, Чаще односторонне поражение. Отечность гиперемия коньюктивы с наличием слизисто-гнойного отделяемого. В исходе нет рубцевания.

7. Отличия кератита при врожденном и приобретенном сифилисе.

При врожденном триада Гетчинсона, саблевидная голень, процесс 2- сторонний, выражены все три стадии. При приобретенном, односторонний вид поражения, васкуляризация отсутствует, чаще стихает без следа, большая эффективность лечения.

8. Возможные причины синдрома верхней глазничной щели.

причины: опухоли (головной мозг, глаза, орбита), инородные тела, гематомы, миозит, тромбоз кавернозного синуса, травмы. Клиника: экзофтальм, птоз, мидриаз, неподвижность глазного яблока. Снижение чувствительности роговицы и кожа век.

9. Характерные жалобы больного с задним увеитом. Клинические признаки заднего увеита.

Характерные жалобы: скудная так как нет нервных окончаний. Клиника: снижение центрального зрения мерцание вспышки перед глазами Фотопсия, метоморфопсия, гетеропия (снижение сумеречного зрения).

10. Тактика офтальмолога при частичном или полном отрыве века.

если некроз – иссечение, сопоставление и накладывание швов, если линейная – 8-образный, либо 2- рядный 1 – внутренний, 2- кожно-мышечный.

Билет № 3

1. Какими костями образована медиальная стенка орбиты?

Медиальная стенка образованна тонкой костной пластинкой, решетчатой кости к которой спереди прилегает, слезная кость с гребнем лобный отросток верхней челюсти, Сзади тело клиновидной кости. Сверху часть лобной кости. Снизу часть нижней челюсти и лобной кости.

2. Что такое анизометропия и анизоэйкония?

Анизометропия- разница в рефракции больше 3 Д, затрудняет или делает вообще невозможным процесс бифовиального слияния из-за анизейконии (когда в мозг посылается два изображения).

3. Характер зрения при паралитическом косоглазии

Диплопия, нарушение бинокулярного зрения, снижение полей зрения, ограничение движения.

4. Ведущие симптомы факолитической глаукомы.

высокое ВГД, мелкая передняя камера, дистрофия радужки третей степени, отсутствие пигментной каймы по зрачковому краю, молочный белый цвет хрусталика, выражен болевой синдром, гиперемия глазного яблока, развивается при перезрелой катаракте, крупные белковые молекулы выходят из хрусталика через измененную переднюю капсулу забивают трабекулярный фильтр.

5. Поражения хрусталика ионизирующей радиацией.

Очень чувствителен, но до момента экспозиции до клин-х проявлений может пройти до 20 лет. Более опасны ИФО с маленькой длиной волны. Наносят вред (рентген, УЗИ, УФО, протоны и нейтроны) помутнение под задней капсулой хрусталика неправильной формы.

6. Вирусные поражения конъюнктивы. Основные отличия от бактериальных.

Вирусные- инфекция распространяется контактным и воздушно-капельным, резь ощущение инородного тела в глазу слезотечение, веки отечны гиперемированны, Бактериальной отделение слизистое гнойное стекает через край века, стекает через край века засыхает на ресницах, слизистые оболочки набухают снижается прозрачность. жжение век зуд светобоязнь.

7. Грибковые поражения роговицы. Характерные черты. Распространенность.

Клиника: белая или желтоватая окраска очага воспаления, имеющая четкие границы, поверхность сухая иногда бугристая или творожистая, слегка выступает над поверхностью роговицы, очаг обычно круглый ограничен валиком инфильтрации. Клиническая картина может быть застывшей от нескольких дней до нескольких недель, изменения постепенно нарастают, валик инфильтрата начинает разрушаться, ткань роговицы некротизируется, отделяется белый очаг, ткань под ним эпителизируется, бельмо, нет неоваскуляризации, распространенность в сельской местности.