Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии

Существует четыре основных метода анализа экономической эффективности лекарственной терапии: анализ минимизации стоимости; анализ эффективности затрат, или стоимостный анализ эффективности; анализ «затраты-полезность», стоимостный анализ прибыли. Наиболее распространенным методом экономической оценки эффективности является анализ эффективности затрат, или стоимостный анализ эффективности. Он применяется в том случае, когда необходимо сравнить экономическую эффективность методов лечения, которые имеют разную клиническую эффективность. Одно из вмешательств обычно позволяет добиться более выраженного лечебного эффекта за счет дополнительных затрат. Этот метод анализа оценивает величину дополнительных затрат, требуемых для получения дополнительных преимуществ в состоянии здоровья за счет использования данного метода лечения. При этом более экономически эффективным считается то вмешательство, которое: а) требует меньше денежных средств, но при этом, по меньшей мере, является таким же эффективным; б) является более эффективным, но более дорогим, и его дополнительные преимущества оправдывают дополнительные затраты; в) является менее эффективным, но менее дорогим, при этом дополнительные преимущества конкурирующего вмешательства не оправдывают дополнительных затрат.

В результате анализа эффективности затрат, или стоимостного анализа эффективности, получают соотношение "стоимость/эффективность", указывающее, какую дополнительную денежную сумму необходимо потратить для получения дополнительного преимущества (обычно выраженного в так называемых "естественных единицах": одной спасенной жизни в год, устранения одного обострения болезни, уменьшения выраженности определенного симптома). Данное соотношение вычисляется по формуле: С / Э = (С2 - С1) / (Э2 - Э1), где:

С / Э - "стоимость/эффективность", С1 и С2 - общая стоимость первого и второго вмешательства соответственно, а Э1 и Э2 - эффективность первого и второго вмешательства соответственно, выраженная в естественных единицах (обычно продолжительность жизни в годах). Допустим, стоимость метода лечения А - 5000 денежных единиц, а метода лечения В - 10000 денежных единиц. В результате применения метода А ожидаемая продолжительность жизни составит 3 года, а в результате применения метода В - 5 лет. Экономический анализ эффективности затрат, или стоимостный анализ эффективности, будет включать в себя следующие вычисления: "Стоимость/эффективность" = (10000 - 5000) / (5 - 3) = 2500 денежных единиц за год спасенной жизни.

Расчет экономического эффекта от сокращения сроков лечения

Важное социальное и экономическое значение имеет сокращение сроков лечения больных в поликлиниках и стационарах, основанное на внедрении в практику здравоохранения новых технологий, современных методов обследования, лечения и улучшения организационной работы. Экономический эффект от сокращения сроков лечения больных может быть рассчитан по формуле:

Э = (Э_1р × Р) + (Э_1н × Н), где: Э_1р – экономический эффект от сокращения сроков лечения 1 работника, Р – число пролеченных работающих граждан, Э_1н - экономический эффект от сокращения сроков лечения 1 неработающего гражданина, Н - число пролеченных неработающих граждан.

Расчет осуществляется в следующей последовательности:

1. Определяется разность в календарных днях срока лечения и умножается на коэффициент 0,75, для исчисления числа рабочих дней

2. Вычисляют экономический эффект от сокращения срок лечения, приходящийся на 1 больного работающего гражданина

(Сумма национального дохода производимого одним работником за 1 рабочий день + средний размер пособия по временной нетрудоспособности) × число рабочих дней, на которые сокращен срок лечения. К полученной величине прибавляют затраты на лечение одного больного в день, умноженные на разность в календарных днях срока лечения.

3. Вычисляют экономический эффект от сокращения срок лечения, приходящийся на 1 больного неработающего гражданина

Затраты на лечение одного больного в день умножаются на разность в календарных днях срока лечения

4. Общий экономический эффект от сокращения сроков стационарного лечения всех лечившихся больных вычисляют по формуле Э = (Э_1р ×Р) + (Э_1н × Н)