Контрольные вопросы:

1. Какие бывают виды нарушения трудоспособности?

2. Как оформляется временная нетрудоспособность? Каковы правила выдачи листков нетрудоспособности?

3. В чем заключается медицинское, юридическое и финансовое значение листка нетрудоспособности?

4. Кому предоставляется право выдавать листки нетрудоспособности?

5. Какова роль лечащего врача в экспертизе временной нетрудоспособности?

6. Каковы состав и функции врачебной комиссии ЛПУ?

7. Как оформляется временная нетрудоспособность при заболеваниях и травмах?

8. Как оформляется временная нетрудоспособность по беременности, родам, аборту, усыновлению?

9. Как оформляется временная нетрудоспособность по уходу за больным членом семьи?

10. Как оформляется временная нетрудоспособность при направлении на санаторно-курортное лечение и в реабилитационные центры?

11. Каков порядок направления больных на медико-социальную экспертизу?

12. Каковы состав и функции Бюро медико-социальной экспертизы?

13. Чем характеризуются первая, вторая и третья группы инвалидности?

14. Как осуществляется реабилитация инвалидов?

Краткое содержание темы:

Врачебно-трудовая экспертиза (ВТЭ) – область медицинских и научных знаний, изучающая трудоспособность человека при наличии у него заболевания, травмы, увечья, беременности, а также некоторых других причин, регламентированных законодательством по государственному социальному страхованию. ВТЭ подразделяется на экспертизу временной и стойкой нетрудоспособности. Временная нетрудоспособность – состояние человека, обусловленное заболеванием или травмой, при котором нарушение функций организма сопровождается невозможностью выполнения профессионального труда в обычных производственных условиях в течение ограниченного промежутка времени, т.е. носят обратимый характер. Временная нетрудоспособность подразделяется на:

• Полную ВН – полная невозможность выполнения любого труда на ограниченный период времени, необходимость в специальном режиме и лечении (ОРВИ, травма, аборт).

• Частичную ВН – временная нетрудоспособность в отношении своей обычной профессиональной работы при сохранении способности выполнять более легкий труд или труд в уменьшенном объеме.

Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в соответствии с действующим законодательством и Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан. Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности. По предъявлению листка нетрудоспособности, в соответствии с действующим законодательством, назначается и выплачивается пособие по временной нетрудоспособности, беременности и родам.

Экспертизу временной нетрудоспособности осуществляют:

1. Лечащие врачи медицинских организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности (далее - медицинские организации);

2. В отдельных случаях фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций, по решению органа управления здравоохранением субъекта РФ, согласованному с региональным отделением Фонда социального страхования РФ (далее - фельдшеры и зубные врачи);

3. Врачи, занимающиеся частной медицинской практикой, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности (далее - врачи, занимающиеся частной медицинской практикой);

4. Лечащие врачи специализированных (противотуберкулезных) санаториев при наличии лицензии на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности;

5. Лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в том числе клиник научно-исследовательских учреждений протезирования или протезостроения - по согласованию с Министерством здравоохранения и социального развития РФ.

Не осуществляют экспертизу временной нетрудоспособности и не выдают листки нетрудоспособности медицинские работники:

• учреждений скорой медицинской помощи;

• учреждений переливания крови;

• приемных отделений больничных учреждений;

• врачебно-физкультурных диспансеров;

• бальнеологических лечебниц и грязелечебниц;

• учреждений здравоохранения особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);

• учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении паспорта или документа, его заменяющего. В случае если гражданин работает у нескольких работодателей, выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы.

Выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляется медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.

Листок нетрудоспособности выдается и закрывается, как правило, в одной медицинской организации. При направлении гражданина на лечение в другую медицинскую организацию листок нетрудоспособности может быть продлен и закрыт медицинской организацией, в которой продолжалось наблюдение гражданина.

Гражданам, находящимся вне места регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания), листок нетрудоспособности выдается (продлевается) с разрешения главного врача медицинской организации либо его заместителя с соответствующей записью в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного и листке нетрудоспособности. При продолжении временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности выдается с учетом дней, необходимых для проезда к месту регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания).