
- •Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию
- •Тема 1. Методика проведения статистического исследования
- •1. Провести разработку и сводку подготовленного статистического материала, согласно поставленной цели и программы исследования.
- •2. На основании поставленной цели составить план и программу исследования, разработать макеты статистических таблиц, включающих 5-6 учетных признаков.
- •Краткое содержание темы:
- •Структура смертности населения России, в % к итогу
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •Задача 6.
- •Задача 7.
- •Задача 8.
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •Задача 6.
- •Задача 7.
- •Задача 8.
- •Тема 3. Средние величины, методика их вычисления и оценка достоверности
- •Краткое содержание темы:
- •Задача 1.
- •Задача 12.
- •Задача 13.
- •Задача 14.
- •Контрольные вопросы:
- •Краткое содержание темы:
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 5.
- •Задача 9.
- •Задача 10.
- •Задача 11.
- •Задача 12.
- •Задача 14.
- •Задача 1.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •Задача 6.
- •Задача 8.
- •Задача 4.
- •Тема 5. Непараметрические методы оценки достоверности результатов статистического исследования. Критерий соответствия (хи- квадрат)
- •Краткое содержание темы:
- •Влияет ли введение противогриппозной вакцины на заболеваемость гриппом
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •Задача 6.
- •Задача 7.
- •Задача 8.
- •Задача 9.
- •Задача 10.
- •Задача 11.
- •Задача 12.
- •Задача 13.
- •Задача 14.
- •Тема 6. Измерение связи между явлениями. Методы изучения Корреляционных связей при оценке показателей здоровья и факторов окружающей среды
- •Краткое содержание темы:
- •Задание для самостоятельной работы:
- •Задача 7.
- •Задача 8.
- •Задача 9.
- •Задача 12.
- •Задача 13.
- •Задача 14.
- •Задача 1.
- •Задача 7.
- •Задача 8.
- •Задача 9.
- •Задача 10.
- •Тема 7. Динамические ряды
- •Краткое содержание темы:
- •Задание для самостоятельной работы:
- •Задача 4.
- •Тема 8. Использование метода стандартизации при оценке здоровья населения и показателей работы учреждений здравоохранения
- •Краткое содержание темы
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •Задача 6.
- •Задача 7.
- •Задача 8.
- •Задача 9.
- •Задача 10.
- •Задача 11.
- •Задача 12.
- •Тема 9. Демография, её медико-социальные аспекты.
- •Краткое содержание темы:
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •Задача 6.
- •Задача 7.
- •Задача 8.
- •Тема 10. Заболеваемость населения. Методика и Источники изучения заболеваемости
- •Краткое содержание темы:
- •Общая заболеваемость. Основные критерии и показатели.
- •Инфекционная заболеваемость
- •Неэпидемическая заболеваемость
- •Заболеваемость с временной утратой трудоспособности
- •Показатели госпитальной заболеваемости
- •Заболеваемость, выявляемая активно при медицинских осмотрах
- •Заболеваемость по данным о причинах смерти. Источники информации, основные показатели.
- •Задача 1.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •Задача 7.
- •Задача 8.
- •Контрольные вопросы:
- •Краткое содержание темы:
- •Функциональные обязанности участкового врача-терапевта:
- •Методика расчета и анализа общих показателей деятельности
- •5. Укомплектованность врачебных должностей в поликлинике(%)
- •8. Удельный вес посещений на дому
- •Показатели заболеваемости населения, проживающего в районе обслуживания амбулаторно-поликлинического учреждения
- •Контрольные вопросы:
- •Краткое содержание темы:
- •Основные задачи городской стоматологической поликлиники:
- •Врач-стоматолог имеет право:
- •Показатели деятельности стоматологической поликлиники
- •Задание №1.
- •Контрольные вопросы:
- •Структура городской больницы
- •Административная часть
- •Лечебно-профилактическая часть
- •Приемное отделение
- •Профильные лечебные отделения:
- •Диагностическое отделение:
- •Операционный блок
- •Методика расчета и анализа общих показателей деятельности стационара
- •1. Обеспеченность населения стационарной помощью (на 10 тыс. Населения)
- •5. Оборот койки
- •7. Больничная летальность (%)
- •8. Структура госпитализированных больных по отдельным нозологическим формам заболеваний
- •Контрольные вопросы:
- •Краткое содержание темы:
- •В задачи женской консультации входит:
- •5. Удельный вес беременных, охваченных ультразвуковым исследованием плода
- •Контрольные вопросы:
- •Функциональные обязанности неонатолога:
- •Задание №1.
- •Задание №2.
- •Контрольные вопросы:
- •Краткое содержание темы:
- •Функциональные обязанности участкового педиатра:
- •Систематически повышает свою квалификацию.
- •Лечебно-диагностическая помощь детям осуществляется путем:
- •5.Удельный вес детей, находившихся на грудном вскармливании от 3 до 6 месяцев
- •6. Уровень патологической пораженности детей в возрасте до 14 лет включительно
- •Полнота охвата ранним диспансерным наблюдением новорожденных
- •Контрольные вопросы:
- •Краткое содержание темы:
- •Основными задачами поликлиники являются:
- •Врач-стоматолог-детский осуществляет:
- •Задание №2.
- •Контрольные вопросы:
- •Основными задачами диспансеризации населения являются:
- •Этапы диспансеризации:
- •Показатели организации диспансеризации
- •Показатели качества диспансеризации
- •Задание №1.
- •Задание №2.
- •Контрольные вопросы:
- •Краткое содержание темы:
- •Сельский врачебный участок (сву)
- •Основные задачи сельской участковой больницы:
- •Задачи областной (краевой) больницы
- •Контрольные вопросы:
- •Краткое содержание темы:
- •Для врача общей практики установлены следующие показатели оценки модели конечных результатов:
- •Реорганизация стационарной помощи
- •Скорая медицинская помощь
- •Организация оказания специализированной медицинской помощи
- •Развитие восстановительной медицины и медицинской реабилитации
- •Контрольные вопросы:
- •Краткое содержание темы:
- •Уровни экспертизы временной нетрудоспособности:
- •Врачебная комиссия осуществляет следующие функции:
- •Листок нетрудоспособности выдается:
- •Порядок выдачи листка нетрудоспособности (справки) при заболеваниях и травмах.
- •Листок нетрудоспособности не выдается гражданам:
- •Порядок выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения
- •Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи
- •Порядок выдачи листка нетрудоспособности при карантине
- •Порядок выдачи листка нетрудоспособности при протезировании
- •Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам
- •Медико-социальная экспертиза
- •Задание №1.
- •Задача 1
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •Задача 7.
- •Задача 8.
- •Задача 18.
- •Задача 23.
- •Контрольные вопросы:
- •Краткое содержание темы:
- •Задание №1.
- •1. Определение объемов работ, исходя из частоты обращаемости населения в поликлинику
- •Нормативы амбулаторной помощи населению России
- •Расчетные нормы нагрузки для врачей амбулаторно-поликлинических учреждений
- •4. Планирование должностей среднего медицинского персонала
- •Задание №2.
- •Задание №3.
- •Нормативы стационарной помощи населению России
- •3. Расчет штатных должностей медицинского персонала
- •Нормы нагрузки врачей в стационарах
- •Контрольные вопросы:
- •Краткое содержание темы:
- •Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии
- •Расчет экономического эффекта от сокращения сроков лечения
- •Расчет экономических потерь от простоя коек в лечебных учреждениях
- •Задание №1.
- •Значения критерия Стьюдента t при числе наблюдений больше 30
- •Критические значения критерия соответствия χ2 (хи-квадрат)
- •Стандартные коэффициенты корреляции, считающиеся достоверными (по л.С. Каминскому)
- •Оглавление
- •Л.Л.Максименко
- •Ставропольская государственная медицинская академия,
- •355017, Г. Ставрополь,
Краткое содержание темы:
Абсолютные величины отражают количественную сторону действительности, абсолютные размеры изучаемого явления. Абсолютные величины используются при характеристике общей совокупности (численность населения, общее число врачей в стране и др.), а также при оценке редко встречающихся явлений (число особо опасных инфекций, число людей с аномалиями развития). Абсолютные величины, как правило, не используют для статистического анализа, поскольку они мало пригодны для сравнения. Для сравнения изучаемых явлений используют производные величины, которые подразделяются на относительные и средние. Относительные величины используются при анализе альтернативных (есть явление или отсутствует) признаков.
В санитарной статистике используют следующие виды относительных величин: экстенсивные коэффициенты; интенсивные коэффициенты; коэффициенты соотношения; коэффициенты наглядности.
Экстенсивные коэффициенты характеризуют отношение части к целому, то есть определяют долю (удельный вес), процент части в целом, принятом за 100%. Используются для характеристики структуры статистической совокупности. Например: удельный вес (доля) заболеваний гриппом среди всех заболеваний в процентах; доля производственных травм среди всех травм у рабочих (отношение числа производственных травм к общему числу травм, умноженное на 100%). Вычисление экстенсивного показателя производится по формуле:
Интенсивные коэффициенты отражают частоту (уровень, распространенность) явления в однородной среде. На практике их применяют для оценки здоровья населения, медико-демографических процессов. Например: число случаев заболеваний с временной утратой трудоспособности на 100 работающих; число заболевших гипертонической болезнью на 1000 жителей; число родившихся на 1000 человек (определяется как отношение числа родившихся за год к средней численности населения административной территории, умноженное на 1000). Вычисление интенсивного показателя производится по формуле:
В медико-социальных исследованиях за «среду», как правило, принимается численность населения в целом, а также отдельных его групп (по возрасту, полу, профессии, месту жительства и т.д.). Явление представляет собой как бы продукт «среды». Например: число заболевших, родившихся детей, инвалидов. Основание – единица с нулями: 100, 1000, 10000, 100000 человек. В результате полученные данные выражаются в процентах (%), промилле (‰), продецимилле (%00), просантимилле (%000)
Интенсивные коэффициенты бывают общие и специальные. При расчете общих интенсивных показателей за среду принимается численность населения в целом (показатель рождаемости, общий показатель смертности, показатель заболеваемости и др.). Специальные – вычисляют для отдельных групп населения: показатель плодовитости изучает число детей, родившихся на1000 женщин детородного возраста, уровень заболеваемости гипертонической болезнью женщин-педагогов, повозрастной показатель смертности - число умерших в определенном возрасте и др.
Коэффициенты соотношения (показатель частоты, распространенности явления в разнородных средах) характеризуют численное соотношение двух не связанных между собой, самостоятельных совокупностей. Методика расчета показателей соотношения сходна с методикой вычисления интенсивных показателей, хотя они различны по существу.
Показатель соотношения =
Показатели соотношения используются для характеристики обеспеченности уровня и качества медицинской помощью: число коек на 10000 человек; число врачей на 10000 жителей; число лекарственных препаратов, произведенных на 1000 жителей (отношение числа выпущенных лекарственных препаратов, к численности населения административной территории, умноженное на 1000).
Показатель наглядности применяется с целью более наглядного и доступного сравнения рядов абсолютных, относительных и средних величин. Коэффициент наглядности определяет, на сколько процентов или во сколько раз произошло увеличение или уменьшение сравниваемых величин. Используется для характеристики динамики явления. При вычислении показателей наглядности одна из сравниваемых величин принимается за 100% или за единицу, а остальные величины с помощью пропорции пересчитываются в коэффициенты по отношению к этому числу. Чаще всего за 100% принимается первая исходная величина, но за 100 может быть принята величина и из середины, конца ряда. Например, число врачей в 2005 г. по сравнению с числом врачей в 2006 г., принятым за 100% (отношение числа специалистов в данном году к числу специалистов в предыдущем году, умноженное на 100%).
Большое значение для анализа полученных данных имеет их графическое изображение. Графические изображения отражают закономерность развития, пространственные распределения, взаимосвязь явлений. Принято различать следующие основные типы графических изображений: диаграммы, картограммы, картодиаграммы.
Диаграммы – графические изображения статистических величин с помощью различных геометрических фигур и знаков. Выделяют линейные, плоскостные и объемные графические изображения. Для графического изображения относительных величин используют различные геометрические фигуры. Вертикальные прямоугольники (столбиковые и внутристолбиковые диаграммы), горизонтальные прямоугольники (ленточные диаграммы), квадраты (квадратные диаграммы), треугольники (пирамидальные диаграммы), круги (круговые диаграммы), секторы круга (секторные диаграммы), радиусы круга (радиальные диаграммы, или диаграммы полярных координат), кривые, прямые или ломаные линии (линейные диаграммы, или графики), изображения объектов окружающего мира — людей, коек, машин и др. (фигурные диаграммы).
Для отображения каждого вида относительных величин рекомендуется использовать тот или иной вид диаграмм. Так, для изображения интенсивных показателей, показателей наглядности и соотношения чаще применяют столбиковые, линейные или фигурные диаграммы. Линейные диаграммы применяются для иллюстрации частоты явления, изменяющего во времени. Основой для построения линейной диаграммы является прямоугольная система координат. На оси абсцисс откладываются равные по масштабу промежутки времени, а по оси ординат уровни показателей интенсивных, соотношения или наглядности.
Диаграмма 1.
ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И СМЕРТНОСТИ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА (1990-2002)
Радиальная диаграмма является частным видом линейной диаграммы, построенной на полярных координатах. Радиальная диаграмма позволяет графически изобразить динамику явления за замкнутый цикл времени (год, неделю, сутки). Радиальные диаграммы чаще используются для отражения сезонности интенсивных коэффициентов.
Диаграмма 2.
ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ ПО МЕСЯЦАМ ГОДА (‰0)
Для построения радиальной диаграммы формируется окружность и проводятся радиусы по числу месяцев в году (дней недели и т.д.). От центра к периферии на радиусах последовательно откладываются значения сезонных показателей. При превышении среднегодовых показателей кривая выходит за пределы окружности, а при более низких уровнях показателей кривая оказывается внутри окружности. При правильном построении диаграммы площадь поверхности, которая выделена кривой, равна площади круга.
Графические изображения экстенсивных величин (показателей структуры) чаще располагают внутри какой-либо геометрической фигуры (внутристолбиковые или секторные диаграммы).
Диаграмма 3.