
- •Министерство здравоохранения республики беларусь
- •Содержание
- •Тема: Общественное здоровье и здравоохранение, как наука: история задачи, разделы
- •История науки.
- •История практики (организационные формы).
- •Дефиниции
- •Предмет науки.
- •Предмет:
- •Глава 6. Охрана здоровья матери и ребенка.
- •Тема: Основы медицинской демографии
- •II. Динамика – изучение движения населения.
- •3. Неонатальная смертность:
- •Тема: Методика изучения заболеваемости
- •1. Общие показатели заболеваемости:
- •Первичная заболеваемость (на 100тыс.) рб, 2002 г.
- •Общая заболеваемость (на 100тыс.) рб, 2002 г.
- •- Эндокринной системы, расстройств питания, нарушения обмена веществ и иммунитета 69,9%
- •Классификация болезней
- •1. По обращаемости.
- •2. По медицинским осмотрам.
- •4. Анкетирование.
- •Заболеваемость по специальным видам учета
- •I. Инфекционная заболеваемость
- •II. Заболеваемость важнейшими неэпидемическими заболеваниями
- •III. Онкологическая заболеваемость
- •IV. Госпитализированная заболеваемость
- •V. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности
- •Инвалидность
- •Физическое развитие
- •Тема: Болезни системы кровообращения (бск), их медико-социальная значимость
- •Значимость:
- •Медико-социальная обусловленность бск
- •Организация кардиологической службы.
- •Тема: Болезни органов дыхания (бод), их медико-социальная значимость
- •Эпидемиология бод
- •Тема: Травматизм, его медико-социальное значение
- •Медико-социальная значимость:
- •Медико-социальная обусловленность:
- •Организация медицинской помощи.
- •Тема: Медико-социальное значение туберкулеза
- •Обусловленность
- •Профилактика
- •Организация
- •Тема: Психические расстройства (пр) и расстройства поведения (рп), их медико-социальная значимость
- •Обусловленность
- •Организация психиатрической помощи
- •Тема: Новообразования, их медико-социальная значимость
- •Обусловленность
- •Профилактика
- •Организация онкологической службы
- •Государственная национальная программа «Онкология 2000-2004гг.» Структура службы:
- •Тема: Государственное социальное страхование
- •Фонд социальной защиты населения
- •Виды выплат по государственному социальному страхованию
- •Временная нетрудоспособность
- •Порядок выдачи листков нетрудоспособности
- •Медико-реабилитационная экспертная комиссия
- •Порядок освидетельствования граждан в комиссиях
- •Индивидуальная программа реабилитации инвалида и больного
- •Медицинская реабилитация
- •Определение причины инвалидности
- •Определение группы инвалидности
- •Основные положения медико-социальной экспертизы
- •Определение I группы инвалидности
- •Определение II группы инвалидности
- •Определение III группы инвалидности
- •Тема: Организация первичной медико-санитарной помощи
- •Врач общей практики
- •Преимущества общей врачебной практики
- •Мотивы выбора врача
- •Порядок работы воп
- •Финансирование пмсп
- •Подготовка воп
- •Тема. Организация медицинской помощи работающим
- •Основные функции цехового терапевта:
- •IV. Организация и проведение своевременных и качественных профосмотров.
- •V. Отбор и диспансеризация больных.
- •VI. Диспансеризация здоровых.
- •VII. Участие в работе врачебно-инженерной бригады (виб).
- •Задачи виб:
- •VIII. Участие в составлении единого комплексного плана оздоровительных мероприятий на промпредприятии.
- •IX. Лечебная функция цехового врача.
- •Тема. Организация медицинской помощи сельскому населению
- •Районные организации здравоохранения (II этап)
- •Областные медицинские организации (III этап)
- •Экономические аспекты сельского здравоохранения
- •Контингенты сельского населения, подлежащие профилактическим осмотрам и диспансерному наблюдению
- •Основные направления развития сельского здравоохранения
- •Тема. Организация санитарно-эпидемиологической службы в Республике Беларусь
- •Структура санитарно-эпидемиологической службы
- •В зависимости от численности обслуживаемого населения
- •Структура цгэ
- •В состав эпидемиологического отдела входят:
- •Отрасли санитарной и эпидемиологической деятельности
- •Основные права санитарных врачей
- •Виды административно-правовых документов
- •Взаимосвязь цгэ с лпу и другими организациями
- •Качественные показателя деятельности цгэ
- •Тема: Медико-гигиеническое обучение населения и формирование здорового образа жизни (зож)
- •V. Актуальные аспекты формирования здорового образа жизни.
- •Тема: Охрана материнства и детства
- •Пособия по беременности и родам
- •Пособия в связи с рождением ребенка
- •Минимальный набор младенца в первый год жизни, в рос. Руб. (АиФ. – 2003. - № 30)
- •Пособие по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет.
- •Пособие на детей в возрасте свыше 3 лет.
- •Глава 6. Охрана здоровья матери и ребенка (ст. 41, 42, 43).
- •1990 2002
- •Тема: Организация медицинской помощи женщинам. Амбулаторно-поликлиническая акушерско-гинекологическая помощь
- •Организация акушерско-гинекологической помощи девочкам.
- •Медико-социальные проблемы
- •Здоровье беременных
- •Планирование семьи
- •Тема: Организационные основы медицинской реабилитации
- •1. Значение проблемы.
- •2. Терминология
- •3. Потребности в реабилитации
- •Тема: Основы реформирования здравоохранения
- •Тема: Основы медицинского страхования
- •2. Контроль деятельности медицинских учреждений:
- •3. Контроль деятельности работников здравоохранения.
- •4. Правовые взаимоотношения субъектов страхования.
- •Тема: Основы маркетинга. Маркетинг в здравоохранении
- •Тема: Основы управления (здравоохранения)
- •Осознание основных инструментов управления:
- •I. Планирование.
- •2. Оценка внешней среды:
- •II. Организация.
- •Тема. Основы информатизации здравоохранения
- •Условия введения информатизации здравоохранения:
- •Тема: Законодательство по здравоохранению. Воз. Подготовка медицинских кадров
- •Основы биоэтики
- •Всемирная организация здравоохранения (воз), ее деятельность и связи с рб
- •Подготовка медицинских кадров
- •Литература Основная
- •Дополнительная
Физическое развитие
Биотипология – наука о типах телосложения. Показатели здоровья детей: прямые показатели физического развития; обратные показатели заболеваемости, инвалидности, младенческой смертности.
Физическое развитие – комплекс морфологических и функциональных свойств организма.
Признаки:
1. Антропометрические – измерение тела скелета человека.
а) сомаметрические – тела и его частей;
б) остеометрические – размеры скелета и его частей;
в) краниометрические – размеры черепа;
2. Антропоскопические – основано на описании тела и его частей (форма грудной клетки, волосяной покров и пр.)
3. Физиометрические – определяет физиологическое состояние.
Регулярно изучают у детей, подростков, призывников.
Запись: история развития новорожденного ф. 097у.
история развития ребенка ф. 112у.
медицинская карта ребенка ф. 025у.
Методы изучения и оценки:
Генерализирующий – наблюдение за группой детей.
Индивидуальный – за ребенком.
Материалы антропометрических исследований подвергают вариационно-статистической разработке:
- путем составления вариационных рядов;
- путем составления корреляционных решеток для основных признаков (рост, масса).
Затем проводится оценка: - методом сигмальной оценки;
- по оценочным таблицам физического развития (шкала регрессии по росту);
- центильный метод (Лисицын Ю.П) по шкалам по 10 признакам.
Акселерация(лат. acceleratio – ускорение, введено в 1935 г.) – ускорение роста и развития детей по сравнению с предшествующим поколением).
Основные причины:
улучшение питания;
интенсивная инсоляция;
генетический эффект;
урбанизация.
Акселерация имеет положительные и отрицательные стороны: медицинскую, социальную, правовую, психическую, экономическую и др.
В 80-90-х годах стабилизация акселерации. В начале XXIв возможна десельрация – явление обратное акселерации.
На физическое развитие оказывают (по данным Лисицына Ю.П., Юрьева В.К.): условия анте- и перинатального периода:
среди детей родившихся у женщин с токсикозами, заболеваниями, переношенных в 1,5 раза больше детей с отклонениями в развитии;
среди недоношенных - в 3 раза больше детей с отклонениями в развитии;
среди родившихся при патологии родовой деятельности - в 4 раза больше детей с отклонениями в развитии;
у курящих и потребляющих алкоголь отцов - в 2 раза больше детей с отклонениями в развитии;
у курящих и потребляющих алкоголь матерей - в 4 раза больше детей с отклонениями в развитии;
у родителей с профессиональной вредностью - в 2 раза больше детейс отклонениями в развитии.
Условия детских дошкольных учреждений, школы:
дети, начавшие посещать детские сады в 1,5 года имели худшие показатели развития на 7-м году жизни, чем дети начавшие посещать детские сады в старшем возрасте.
Анализ здоровья детей в школе (по данным 2000г. РБ)
дисгармоничность физического развития (больше 1/3 учащихся);
недостаточное развитие сердечно-сосудистой системы и низкая физическая работоспособность (проба PWC170) больше половины учащихся.
отставание развития дыхательной системы (пр. Генге) у 35-50% обследованных
задержка моторного развития (30-40% дошкольников, 40-50% дошкольников, 82% учащихся спецшкол - глухонемые, слабослышащие).
низкий иммунитет (по уровню лизоцима слюны и слизистой носа) – 30% школьники Минска, 63-81% школьники Гомеля.
Углубленный осмотр учащихся 1-го класса школ РБ, 2002г. выявил: на 1000 осмотренных детей 91,7 с пониженной остротой зрения; 69,4 с нарушением осанки; 54,9 с дефектами речи; 8,1 со сколиозом; 2,0 понижением слуха.
По данным осмотров 8-класников, 2002г. РБ: у них в 7,8 раза чаще нарушения осанки; 6,9 раза хуже острота зрения.
Ожирение. Причины:
искусственное вскармливание;
несбалансированное питание;
гиподинамия;
наследственная предрасположенность.
Последствия ожирения:
а) Превышение массы тела на 15% способствует:
БСК, эндокринным заболеваниям, болезням пищеварения.
хроническим заболеваниям.
б) Дети с ожирением 2 и 3 степени относятся к часто болеющим.