
- •Краевая клиническая больница № 1 им проф.С.В.Очаповского(ККБ№1)
- •Объективная необходимость системной лекарственной политики
- •Основные направления государственной политики в области лекарственного обеспечения
- •Обеспечение программы госгарантий по бесплатной медицинской помощи:
- •Обеспечение программы госгарантий по бесплатной медицинской помощи:
- •Основные элементы системы льготного лекарственного обеспечения
- •ПЖНВЛС – гарант научной обоснованности лекарственных
- •Региональные аналоги ПЖНВЛС –
- •Медицинские и социальные группы населения, имеющие льготы при выписке лекарств – более 60
- •Группа 1: На выполнение Закона «О ветеранах» (Извлечение)
- •Группа 2: Группы населения, которым лекарственные средства отпускаются бесплатно
- •Группа 3: Категории заболеваний, по которым лекарственные средства
- •руппа 4: Группы населения, которым лекарственны средства,
- •Группа 5: На выполнение закона «О социальной защите инвалидов»
- •Управление льготным лекарственным обеспечением – эффективный менеджмент жизненно необходим
- •Реальная практика льготного лекарственного
- •Интегрированная система «Льготные рецепты» в г.Краснодаре
- •Что такое база данных «Льготные рецепты» г. Краснодара сегодня
- •Интегрированная система «Льготные рецепты» г. Краснодара: на какие вопросы ответы имеются уже сегодня
- •Традиционный подход к анализу льготного лекарственного обеспечения: анализ потребления бюджетных средств по категориям
- •Динамика количества «льготников» по
- •Группы населения, которым лекарственные средства отпускаются бесплатно
- •Расходы на оплату лекарственных препаратов по льготным рецептам в г. Краснодаре, 1997 г.
- •Расходы на оплату лекарственных препаратов по льготным рецептам в г. Краснодаре, 1998 г.
- •Динамика средней стоимости рецепта на одного обратившегося
- •Динамика средней стоимости одного льготного рецепта
- •Зависимость срока окупаемости системы от количества отпущенных рецептов
- •Расходы на лекарства в США и России (в Краснодаре)
- •Подушевое финансирование льготного лекарственного обеспеченияв Краснодаре в 1999-2001 гг.
- •Противоречие в существующей система функционирования и отчетности по льготному лекарственному обеспечению
- •Возможно ли проведения анализа персонифицированного учета медикаментов без компьютеризированных систем ?
- •ATC/DDD- методология – современный подход к анализу потребления лекарств на популяционном уровне
- •Рациональный фармацевтический
- •Инструменты анализа в рамках РФМ:
- •Инструменты анализа в рамках РФМ:
- •Группы населения, которым лекарственные средства отпускаются бесплатно
- •Расходы на оплату лекарственных препаратов по льготным рецептам в г. Краснодаре, 1997 г.
- •Расходы на оплату лекарственных препаратов по льготным рецептам в г. Краснодаре, 1998 г.
- •Крупнейшие группы потребителей лекарств в
- •Нозологически определенная группа:
- •АВС-анализ структуры расходов на медикаменты льготного отпуска в 2003 г.
- •АВС-анализ структуры расходов на медикаменты льготного отпуска в 2003 г.
- •АВС-анализ структуры расходов на медикаменты для лечения в бронхиальной астмы в 2002 г.
- •Выписываемые лекарственные формы
- •Перспективы развития комплекса «Льготные рецепты» -

Динамика количества «льготников» по |
||||||
категориям льгот в 2000-2001 гг. |
||||||
2000 г. |
2000 г. |
|
на 01.01.2002 г. |
|||
7% |
9% |
|
|
на 01.01.2002 г. |
||
|
|
7% |
8% |
|||
49% |
|
35% |
|
51% |
34% |
|
|
|
|
|
|
||
Закон о ветеранах - 16 834 |
|
2001-2002: |
|
ах - 15 321 |
|
|
|
|
|
|
|
||
Группы населения, которым лек |
Рост количества больных, |
которым лекарственные средства |
||||
отпускаются бесплатно - 64 674 |
имеющих льготы на |
атно - 67 633 |
||||
Категории заболеваний, по которым |
аний, по которым лекарственные |
|||||
средства отпускаются бесплатно |
лекарственное обеспечение |
аются бесплатно - 99 964 |
||||
Группы населения, которым лек |
которым лекарственные средства |
|||||
отпускаются с 50% скидкой - 13 |
по группам населения |
скидкой - 14 282 |
||||
2001 г. |
01.07.2002 г. |
|||||
и категориям заболеваний |
||||||
8% |
8% |
|
|
7% |
8% |
|
53% |
31% |
|
51% |
34% |
||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
||
Закон о ветеранах - 16 233 |
|
|
Закон о ветеранах - 15 321 |
|
||
Группы населения, которым лекарственные средства |
Группы населения, которым лекарственные средства |
|||||
отпускаются бесплатно - 60 519 |
|
отпускаются бесплатно - 68 628 |
||||
Категории заболеваний, по которым лекарственные |
Категории заболеваний, по которым лекарственные |
|||||
средства отпускаются бесплатно - 102 451 |
средства отпускаются бесплатно - 103 320 |
|||||
Группы населения, которым лекарственные средства |
Группы населения, которым лекарственные средства |
|||||
отпускаются с 50% скидкой - 16 440 |
|
отпускаются с 50% скидкой - 14 282 |

Группы населения, которым лекарственные средства отпускаются бесплатно
2000 г. |
2000 г. |
на 01.01.2002 г. |
|
на 01.01.2002 г. |
|
2001-2002: |
|
|
|
Рост количества |
|
|
2001 г. |
больных детей |
на 01.07.2002 г. |
|
до 3-х лет жизни |
|||
|
|
||
|
|
|

Расходы на оплату лекарственных препаратов по льготным рецептам в г. Краснодаре, 1997 г.
цены до деноминации
До внедрения |
После внедрения |
ограничительного |
|
списка ЛС |
|

Расходы на оплату лекарственных препаратов по льготным рецептам в г. Краснодаре, 1998 г.
После введения квот и проведения тендеров

Динамика средней стоимости рецепта на одного обратившегося

Динамика средней стоимости одного льготного рецепта

Зависимость срока окупаемости системы от количества отпущенных рецептов

Расходы на лекарства в США и России (в Краснодаре)
В 2001 году среднестатистический американец потратил на лекарства $143.
Согласно прогнозу Centers for Medicare& Мedicaid Services, в 2010 году
США на лекарства возрастут |
Можно ли |
|
говорить о том, |
что наши пациенты |
|
Washington |
могут лечиться |
|
одинаковыми ТМ? |
В 1999 г. в системе льготного лек обеспечения г.Краснодара стоимость
отпущенных лекарств на 1 пациента – $7,29/год
A.Tatarkin, A.Khankoeva, V.Kalinichenko, (EURODURG,2001)

Подушевое финансирование льготного лекарственного обеспеченияв Краснодаре в 1999-2001 гг.
EUR
Tatarkin А. Et al. Pharmacoepidemiology and drug safety , 2002. – Vol.11, Suppl 1.- S118.

Противоречие в существующей система функционирования и отчетности по льготному лекарственному обеспечению
Чиновники отчитываются об объемах средств,
затраченных на ЛЛО и распределению их по категориям льгот
НО:
Речь идет о МЕДИКАМЕНТАХ,
Которые назначаются ВРАЧАМИ
В соответствии с ИМЕЮЩИМСЯ У БОЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (их степенью тяжести, комбинацией и проч.)
При назначении медикаментов врачу не интересна информация о категории льгот у пациента
Обычно врачи не интересуются информацией о стоимости медикаментов и факте их включения в льготные списки (если они специально не работают в системе ЛЛО)
Эта информация не учитывается в современной модели ЛЛО