
- •Новые технологии и стандарты неотложной терапии бронхиальной астмы у больных на догоспитальном этапе
- •Актуальность проблемы
- •Роль СМП
- •Традиционная терапия СМП
- •Нормативные документы по лечению бронхиальной астмы
- •Цель исследования
- •Задачи исследования
- •Задачи исследования
- •Научная новизна
- •Общее количество, методы обследования и лечения больных БА
- •Этапы исследования
- •III этап
- •Методика НБТ
- •Методика ТРТ
- •Эффективной считалась терапия:
- •Результаты исследования:
- •Результаты исследования:
- •Внедрение современных образовательных программ для больных и врачей повышает эффективность и безопасность лечения,
- •Эффективность лечения больных БА старше 17 лет
- •Клинические показатели у больных
- •Результаты лечения больных старше 17 лет
- •Результаты лечения больных старше 17 лет
- •Эффективность и переносимость НБТ беродуалом и вентолином
- •Эффективность НБТ и ТРТ у
- •Результаты лечения больных пожилого возраста
- •Эффективность и
- •Эффективность и
- •Результаты лечения % больных младше 17 лет
- •Результаты анкетирования детей и родителей:
- •Результаты внедрения небулайзерной терапии на СМП
- •Эффективность преемственного ведения больных детей БА
- •Оказание медицинской помощи при БА
- •Фармакоэкономический анализ медикаментозной терапии
- •Выводы
- •3. Образовательные программы для врачей, фельдшеров СМП и больных БА повышает эффективность и
- •5. Новые технологии лечения с использованием неинвазивной небулайзерной терапии, в отличие от традиционной,
- •6. У детей небулайзерная терапия также обладает большими преимуществами по сравнению с традиционной,
- •8.Эффективность небулайзерной терапии
- •10.У детей с БА, часто вызывающих СМП, в результате обследования выявляется IgE- опосредуемый

Клинические показатели у больных
мм рт ст |
старше 17 лет |
|||
160 |
САД до лечения |
30 |
|
|
140 |
|
|
|
|
САД после лечения |
25 |
|
|
|
120 |
ДАД до лечения |
|
|
|
20 |
|
ЧДД до |
||
100 |
ДАД после лечения |
|
||
|
|
|||
80 |
|
15 |
|
ЧДД |
60 |
|
10 |
|
|
40 |
|
5 |
|
после |
20 |
|
|
|
|
|
0 |
|
|
|
0 |
|
НБТ |
ТРТ |
|
ТРТ НБТ ТРТ |
|
|||
НБТ |
|
|||
л\мин |
|
|
|
|
250 |
|
|
|
|
200 |
ПСВ до |
|
|
|
|
|
|
|
|
150 |
лечения |
|
|
|
ПСВ после |
|
|
||
|
|
|
||
100 |
лечения |
|
|
|
50 |
|
|
|
Различия достоверны |
0 |
|
|
|
во всех случаях |
НБТ |
ТРТ |
|
|
|

Результаты лечения больных старше 17 лет
% |
93,2 |
|
|
100 |
|
|
|
90 |
88,4 |
|
|
|
|
|
|
80 |
|
|
|
70 |
|
|
НБТ |
60 |
|
|
ТРТ |
50 |
33,5 |
|
|
40 |
|
|
|
30 |
|
|
11,515 |
20 |
3,4 |
3,1 6 |
|
10 |
|
||
0 |
|
повторныегоспитализация |
|
эффективностьпобочные |
|||
|
эффекты |
вызовы |
|

Результаты лечения больных старше 17 лет
результат |
НБТ |
ТРТ |
Эффективность |
93,2% |
88,4% |
Побочные эффекты |
3,4% |
33,5% |
Повторные вызовы |
3,1% |
6,0% |
Госпитализация |
11,5% |
15,0% |

Эффективность и переносимость НБТ беродуалом и вентолином
|
беродуал |
вентолин |
|
эффективность |
|
Всего больных |
93,5% |
93,1% |
Легкая степень |
96,7% |
95,2% |
Средняя |
93,8% |
92,0% |
Тяжелая |
92,4% |
90,2% |
ПСВ (л\мин) до лечения |
123,7±3,1 |
130,1±8,5 |
ПСВ (л\мин) после лечения |
228,8±4,5* |
216,0±6,3* |
Прирост ПСВ (%) |
85,0 |
66,0 |

Эффективность НБТ и ТРТ у |
||||||
больных пожилого возраста |
|
|||||
% |
|
94,8 |
|
|
|
|
95 |
92,9 |
|
|
|
||
92 |
92 |
91,1 |
|
|||
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
||
90 |
88,2 |
|
86,4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
85 |
|
|
|
|
|
|
80 |
|
|
|
80,1 |
|
|
|
|
|
|
|
||
75 |
|
|
|
|
|
|
70 |
|
|
|
|
НБТ |
|
всего |
легкая |
средняя |
тяжелая |
ТРТ |
||
|
||||||
|
|

|
Результаты лечения |
||
больных пожилого возраста |
|||
% |
|
|
|
100 |
93,288,2 |
|
|
90 |
|
НБТ |
|
|
|
||
80 |
|
|
ТРТ |
70 |
|
|
|
60 |
|
|
|
50 |
42,8 |
|
|
40 |
|
|
|
|
|
|
|
30 |
|
|
|
20 |
|
3,6 6,5 |
12,715,6 |
10 |
4,2 |
|
|
0эффективность побочные |
повторные госпитализация |
||
|
эффекты |
вызовы |
|

Результаты лечения больных пожилого возраста
Результат |
НБТ |
ТРТ |
Эффективность |
93,2% |
88,2% |
Побочные эффекты |
4,2% |
42,8% |
Повторные вызовы |
3,6% |
6,5% |
Госпитализация |
12,7% |
15,6% |

Эффективность и
переносимость НБТ и ТРТ у больных БА с сопутствующими ССЗ
74,3% больных БА имеют АГ или ИБС
23,2% бесконтрольно (до 20 раз) применяли ДАИ, прежде, чем вызвать СМП
22,2% больных с сопутствующей патологией до вызова СМП самостоятельно применяли 4-5 препаратов одновременно

|
Результаты лечения |
||
|
|
больных БА с |
|
сопутствующими ССЗ |
|||
% |
93 |
|
|
100 |
89 |
|
|
80 |
|
|
|
60 |
|
|
НБТ |
|
43 |
ТРТ |
|
|
|
||
|
|
|
|
40 |
|
|
|
|
|
|
14,2 |
20 |
|
|
12,7 |
|
3,5 |
1,7 3,7 |
|
|
|
||
0 |
|
|
|
эффективностьпобочные повторныегоспитализация |
|||
|
|
эффекты |
вызовы |

Эффективность и |
|
||
переносимость НБТ и ТРТ у |
|||
больных младше 17 лет |
|||
% |
|
|
|
100 |
88,2 |
|
|
80 |
|
|
|
60,9 |
|
|
|
60 |
|
50 |
|
40 |
|
28,6 |
НБТ |
|
ТРТ |
||
|
|
|
|
20 |
|
|
|
0 |
|
|
|
всего |
легкий |
средней тяжелый |
|
|
приступ |
тяжести |
|