Лечение

     Лечение описторхоза должно быть комплексным и наряду со специфическими препаратами включать патогенетическое лечение.

В острой стадии при тяжелом течении проводится десенсибилизирующая и дезинтоксикационная терапия.

Клиника хронической стадии обусловлена главным образом поражением органов дуоденохоледохопанкреатической зоны, поэтому проводится комплексная терапия в соответствии с общими принципами лечения больных гастроэнтерологического профиля и используются средства, применяемые в гастроэнтерологии и гепатологии, в частности желчегонные, ферментные препараты, средства, влияющие на тонус и моторику желудочно-кишечного тракта; диетотерапия – в течение 10 дней (подготовительный этап).

В настоящее время единственным средством для специфической терапии описторхоза является празиквантел(производное изохинолина ).

 Празиквантел – противогельминтный препарат широкого спектра противотрематодного и противоцестодного действия. Механизм действия связан с повышением проницаемости клеточных мембран паразитов для ионов кальция, сокращением мускулатуры паразитов, переходящим в спастический паралич. Быстро метаболизируется. Выводится почками преимущественно (80%) в виде метаболитов в течение 4 сут. У празиквантела не выявлено канцерогенных, мутагенных и эмбриотоксических свойств.

Лечение описторхозапроводят празиквантелом в суточной дозе 40 – 75 мг на 1 кг массы тела, назначаемой в 3 приема в ночное время.

Дуоденальное зондирование утром.

в/в дезинтоксикационная терапия (глюкоза, вит. С, эссенциале)

Третьим этапом лечения является создание условий для оттока желчи и противовоспалительная терапия (желчегонные, дюбажи, спазмолитики, физиолечение, фитотерапия)

Контроль эффективности химиотерапии проводят путем копроовоскопии и/или исследования дуоденального содержимого через 3 – 6 мес после лечения.

Бильтрицид не рекомендуется назначать детям до 2 лет.

Профилактика

   Основой личной профилактики описторхоза является исключение из пищи необеззараженной рыбы. Обеззараживание достигается термической обработкой, замораживанием, копчением, солением в соответствии с разработанными рекомендациями.

Некоторые методы обработки рыбы, при которых происходит обеззараживание рыбы от метацеркариев O. felineus:    – замораживание; время замораживания 7 ч при температуре в теле рыбы –40С; 32 ч – при –28С.    – соление (NaCl ) – посол в растворе соли с плотностью тузлука с первого дня посола 1,20 при 2С; продолжительность посола от 10 до 40 сут в зависимости от массы рыбы.    – нагревание (варка); не менее 20 мин с момента закипания.

Протозоонозы

К типу простейших (Protozoa) относится свыше 15000 видов животных, обитающих в морях, пресных водах, почве. Помимо свободноживущих форм, известно много паразити-ческих, которые вызывают порой серьезные заболевания протозоонозы. Тело простейших состоит только из одной клетки. Форма тела простейших разнообразна. Оно может быть постоянным, иметь лучевую, двустороннюю симметрию (жгутиковые, инфу-зории) или вообще не иметь постоянной формы (амеба). Раз-меры тела простейших обычно малы от 2-4 мк до 1,5 мм, хотя некоторые крупные особи достигают 5 мм в длину, а ископае-мые раковинные корненожки имели в диаметре 3 см и более. Тело простейших состоит из цитоплазмы и ядра. Цито-плазма ограничена наружней цитоплазмотической мембраной, в ней находятся органоиды митохондрии, рибосомы, эндо-плазматическая сеть, аппарат Гольджи. У простейших одно или несколько ядер. Форма деления ядра митоз. Имеется также половой процесс. Он заключается в образовании зиготы. Органоиды движения простейших это жгутики, реснички, ложноножки; или их нет совсем. Большинство простейших, как и все прочие представители животного царства, гетеротрофны. Однако среди них имеются и автотрофные. Особенность простейших переносить неблагоприятные условия окружающей среды состоит в способности инцис-тироваться, т.е. образовывать цисту. При образовании цисты органоиды движения исчезают, объем животного уменьшается, оно приобретает округлую форму, клетка по-крывается плотной оболочкой. Животное переходит в состоя-ние покоя и при наступлении благоприятных условий возвра-щается к активной жизни. Инцистирование является приспособлением, служащим не только для защиты, но и для распространения паразитов. Некоторые простейшие (споровики) образуют овоцисту и в процессе размножения - спороцисту. Размножение простейших весьма разнообразно, от прос-того деления (бесполое размножение) до довольно сложного полового процесса конъюгации и копуляции. Среда обитания простейших разнообразна это море, пресные воды, влажная почва. Широкое распространение получил паразитизм. Мно-гие виды паразитических простейших вызывают тяжелые фор-мы заболеваний человека, домашних и промысловых животных, а также растений.