- •Глава 6 врач, семья и социальное окружение пациента
- •Основные термины и понятия
- •Литературная страница
- •Литературная страница
- •Декларация «о пренебрежении родительским долгом и жестоком обращении с детьми»
- •Литературная страница
- •Литературная страница
- •Контрольные вопросы
- •Глава 7 проблема медицинской тайны, принципы правдивости и информированного согласия
- •Основные термины и понятия
Литературная страница
Родителей понять можно. Испуганные диагнозом, они начинают метаться в поисках того или иного специалиста и верят тому, кто обещает быстрое исцеление. Но мы тоже виноваты в этом. Наверное не то сказали, не так поговорили, не сумели убедить, вселить надежду... Мы расходимся по палатам, по кабинетам, к детям, к родителям. Одни в хорошем настроении — у них хорошие новости, им есть чем порадовать родителей, другие подавлены — им нечего сказать, а третьи не спешат идти и под всякими предлогами задерживаются в кабинетах, в рабочей комнате — им не хочется видеть родителей.
Все же им придется выйти и произнести эти неотвратимые слова: «Мы ничем не можем помочь вам». И я вечером буду стараться уйти из клиники незамеченным, чтобы не встретиться с кем-либо из этих родителей.
Дурное Л. А. «Записки детского онколога.— М., 1992.
О неизлечимости болезней крови существует такое же предубеждение в обществе, как и онкологических заболеваний. Известный советский гематолог академик АМН И. А. Кассир-ский в своей книге «О врачевании» дает следующие рекомендации: «Все в общении с родителями, истерзанными страданиями ребенка, должно быть подчиненно принципу гуманности... Вся драма болезни ребенка превращается для родителей в „кромешный ад"».
Страдающих родителей надо окружить сочувствием и вниманием. Даже предвидя «ужасный конец», врач не вправе создавать у родных обстановку «ужаса без конца».
Тяжелые переживания медицинских работников по поводу неудачного исхода лечения и, в связи с этим, необходимость объяснений с родственниками и близкими пациента возникают не только в практике онкологов, гематологов, но и буквально у всех клиницистов.
Конечно, врачу и медсестре бывает нелегко, когда родственники больного высказывают сомнения в их компетентности, осаждают советами, как и чем лечить. Особенно тяжело, когда не удается спасти человека. Почти каждый из них считает, что для спасения близкого им человека было сделано далеко не все возможное. В связи с этим никогда не следует отказывать родственникам в просьбах о дополнительных консультациях, особенно если они берутся организовывать их сами. Помощь «со стороны» не ущемляет престижа лечащего врача или медсестры.
Литературная страница
Это трудная проблема — папы и мамы. К взрослым в послеоперационные палаты никого не пускают, чтобы «не заносили инфекцию», как мы, медики, говорим. А около детей сидят родители, хотя инфекция здесь еще страшнее. Это — уступка жалости. Нельзя, ну просто невозможно отказать матери или отцу, когда их ребенок находится между жизнью и смертью. Некоторые, правда, помогают сестрам и няням: поднять, переложить, накормить. Персоналу работы хватает и лишние руки всегда полезны. Но большей частью родители мешают. Ухаживать за больным надо уметь. И нужны, кроме того, крепкие нервы. Или, по крайней мере, привычка. Попадаются истеричные и просто плохие люди. Им все кажется, что сестры и врачи недобросовестны, ленивы, жестоки. Чуть ли не одержимы желанием уморить их детей. Таких приходится выгонять, не обращая внимания на угрозы жаловаться. Впрочем, жалуются исключительно редко. Наверное, потом каждый все спокойно обдумает и устыдится. Слишком уж очевидна самоотверженная работа. Есть еще и нахалы. Они проникают к больным всеми средствами — проходят черным ходом, приносят свои халаты. Подозреваем, что одна старая нянька в пропускнике берет за это взятки.
Амосов Н. Мысли и сердце.—Днепропетровск, 1998.
Современная медицина пока не в состоянии во всех случаях гарантировать успех в борьбе с недугом. Следовательно, надо учиться у опытных врачей, медсестер, каким образом лучше всего выполнять эту обязанность общения с родственниками, друзьями и близкими пациента, его социальным окружением.
186
187
