План практических занятий по оперативной хирургии

Занятие №1 ТА надплечья и плеча

1. Набор инструментов для разреза и шва кожи

2. Техника разреза кожи (линии Лангера)

3.Техника шва кожи

4. Внутрикожный (косметический) шов

5. Шов поперечно пересеченного сухожилия по Кюнео, по Казакову-Розову

Занятие№2 ТА предплечья и кисти

1. Перевязка плечевой артерии в средней трети

2. Перевязка локтевой артерии в нижней трети

3. Перевязка глубокой ладонной дуги

4. Разрез в области возвышения ладони со стороны большого пальца (запретная зона)

5. Техника остановки кровотечения из мелких сосудов (лигатура)

6. Техника разреза и шва фасции

7. Продольное разъединение и шов мышц

8. Поперечный разрез и шов мышц

Занятие №3 ТА ягодичной области и бедра

1. Перевязка бедренной артерии в бедренном треугольнике

2. Шов нерва

Занятие №4 ТА коленного сустава, голени и стопы

1. Перевязка подколенной артерии

2. Пункция коленного сустава при гоните

3. Сосудистый шов

Занятие№5 Перевязка сосудов на протяжении. Операции при флегмонах

1. Разрезы при флегмоне подлопаточной области

2. Разрезы при флегмоне пространства Пирогова

3. Разрезы на ладонной стороне кисти при сухожильном панариции

4. Операция при панариции ногтевой фаланги

5. Операции при паронихии

6. Разрезы при флегмоне ягодичной области

7. Техника секвестротомии трубчатой кости

8. Разрезы при маститах, их обоснование

Занятие№6 Ампутации и экзартикуляции

Техника обработки надкостницы, кости, нерва, артерии. Круговые ампутации: их разновидности, преимущества и недостатки. Костнопластические ампутации. Фалангизация 1 пястной кости (операция Чи-Чи), кинематизация костей предплечья (рука Крукенберга).

Занятие№7 Зачет I

Занятие№8 ТА мозгового отдела головы

Инструменты для разъединения тканей (подготовка по методичке)

Занятие№9 ТА лицевого отдела головы

1. Инструменты для соединения тканей (подготовка по методичке)

2. Инструменты для остановки кровотечения (подготовка по методичке)

Занятие№10 Операции на голове

1. Разрез мягких тканей при трепанации и перевязке оболочечной артерии

2. Трепанация костей черепа: костно-пластическая, резекционная, декомпрессивная.

3. Перевязка средней оболочечной артерии

4. Шов мягких тканей мозгового отдела головы

5. Шов Гейденгайна (гемостатический)

6. Инструменты для фиксации: расширяющие и вспомогательные (подготовка по методичке)

7. Трепанация сосцевидного отростка

8. Трепанация лобной кости (операция Килиана) при фронтите

9. Трепанация верхней челюсти (гайморовой пазухи – операция Калдвелла-Люкка)

10. Энуклеация глазного яблока

11. операция ляминэктомия (доступ в позвоночный канал)

Занятие№11 ТА органов шеи

Инструменты специального назначения

Занятие№12 Операции на органах шеи

1. Трахеотомия (верхняя, средняя и нижняя).

Введение трахеостомической трубки в рану трахеи

2. Техника вагосимпатической блокады

3. Разрезы при паротитах по Войно-Ясенецкому

4. Доступ к шейному отделу пищевода

5. Сдача всех практических навыков и названия инструментов

6. Субтотальная субфасциальная резекция щитовидной железы по Николаеву

7. Разрезы при флегмонах шеи

8. Техника дренирования грудного лимфатического протока

9. Операция при кривошее

Занятие№13 Зачет II

Занятие№14 ТА и ОХ грудной стенки

1. Пункция плевральной полости при экссудативном плеврите (опасность)

2. Пункция плевральной полости при напряженном пневмотораксе

3. Набор инструментов для операции резекции ребра

4. Операция резекции ребра

5. Торокотомия задне-боковая

6. Торокотомия переднее-боковая

7. Оперативный доступ при ранении легкого в V межреберье

Занятие№15 ТА и ОХ органов грудной клетки

1. Шов легкого по Тиглю

2. Шов легкого по Куприянову

3. Пункция перикарда (точки пункции и техника)

Занятие№16 ТА и ОХ брюшной стенки, герниология

1. Рассечение и шов брюшины

2. Шов Кимбаровского при грыжеиссечении

3. Кисетный шов при грыжеиссечении пупочного кольца

4. Техника пункции при асците (место и опасности)

5. Доступы к органам брюшной полости

6. Герниопластика больших пупочных грыж по Мейо и по Сапежко

Занятие№17- (18) ТА брюшной полости и принципы абдоминальной хирургии

1. Принципы резекции печени

2. Шов печени.

3. Холецистэктомия

4. Понятие о билиодигестивных анастомозах

5. Гастростомии: Витцеля, Кадера, Топровера

6. Резекция желудка (показания при различном объеме резекции):

модификации Бильрот 1 и 2; методики Полиа-Райхель-Савиных, Гофмейстера-Финстерера

Занятие№19 ОХ органов брюшной полости

1. Шов Ламбера при резекции кишки, его обоснование

2. Шов по Прибраму, его обоснование

3. Шов Альберта-Черни, его обоснование

4. Кисетный шов при резекции кишки

5. Мобилизация пораженного участка кишки и ее резекция

6. Наложение анастомозов «бок-в-бок» при резекции кишки

7. Ушивание прободной язвы желудка

8. Ушивание кишки при ранении

9. Доступ при аппендэктомии у детей

10. Виды обработки культи червеобразного отростка при аппендэктомии у детей

11. Швы при операциях наложения калового свища, их обоснование

Занятие№20 ТА и ОХ органов таза и забрюшинного пространства

1. Шов мочевого пузыря, обосновать

2. Высокое сечение мочевого пузыря

3. Резекция маточной трубы

4. Операции при геморрое

5. операции при болезни Гиршпрунга

Занятие№21 Зачет III

3