Литературная страница

В своих диагнозах и предсказаниях насчет дальнейшего течения болезни я то и дело ошибался так, что боялся показаться пациентам на глаза. Когда меня спрашивали, какого вкуса будет прописываемое

400

401

мною лекарство, я не знал, что ответить, потому что сам не только никогда не пробовал его, но даже не видал. Я приходил в ужас при одной мысли,— что, если меня позовут на роды? За время моего пре­бывания в университете я видел всего лишь пятеро родов, и единст­венное, что я в акушерстве знал твердо,— это то, с какими опасно­стями сопряжено ведение родов неопытною рукою... Жизнь больного человека, его душа были мне совершенно неизвестны; мы баричами посещали клиники, проводя у постели больного по десяти—пятна­дцати минут; мы с грехом пополам изучали болезни, но о больном, человеке не имели даже самого отдаленного представления.

Но что уж говорить о таких тонкостях, как психология больного человека. Мне то и дело приходилось становиться в тупик перед са­мыми простыми вещами, я не знал и не умел делать того, что знает любая больничная сиделка. Я говорил окружавшим: «Поставьте больному клизму, положите припарку» и боялся, чтоб меня не взду­мали спросить: «А как это нужно сделать?». Таких «мелочей» нам не показывали: ведь это — дело фельдшеров, сиделок, а врач должен только отдать соответственное приказание. Но в моем распоряжении не было ни фельдшеров, ни сиделок, а окружавшие обращались за указаниями ко мне... Пришлось отложить в сторону большие, «серь­езные» руководства и взяться за книги вроде «Ухода за больными» Бильрота — учебника, предназначенного для сестер милосердия. И я, на выпускном экзамене артистически сделавший на трупе ампута­цию колена по Сабанееву,— я теперь старательно изучал, как нужно поднять слабого больного и как поставить мушку.

Недалеко от меня жил на покое отказавшийся от практики ста­рик-доктор, Иван Семенович N. Если до него случайно дойдут эти строки, то пусть он лишний раз примет от меня горячую благодар­ность за участие, которое он проявлял ко мне в то тяжелое для меня время. Я откровенно рассказывал ему о своих недоумениях и ошиб­ках, советовался обо всем, чего не понимал, даже таскал его к своим пациентам; с чисто отеческою отзывчивостью Иван Семенович все­гда был готов прийти ко мне на помощь и своими знаниями, и опытностью, и всем, чем мог. И каждый раз, когда мы с ним стояли у постели больного, он — спокойный, находчивый и уверенный в се­бе, и я — беспомощный и робкий, мне казалось вопиющей бессмыс­лицей, что оба мы с ним — равноправные товарищи, имеющие оди­наковые дипломы.

Вересаев В. Записки врача // Собр. соч. в 5 т.—Т. 1.— М., 1961.

В конце прошлого века, когда происходили события, опи­санные в «Записках врача», система последипломного образо­вания делала только первые шаги. Еленинский клинический институт для усовершенствования врачей в Петербурге был открыт только в 1885 г. Когда в 1895 г. там происходило чест­вование Н. В. Склифосовского в связи с 25-летием его науч­ной деятельности, в приветствии Лозаннского университета говорилось: «Вы стоите во главе учреждения, которому другие народы Европы завидуют».

Обучение в институте было платное. До того как записать­ся в Еленинский институт, как Вы, конечно, помните, герой «Записок» В. Вересаева был вынужден бросить частную прак-

тику и чтобы пополнить свои знания и навыки поступить на работу в больницу, практически без оплаты. «Я усердно рабо­тал в нашей больнице и, руководимый старшими товарищами-врачами, понемногу приобретал опытность. Поскольку в этом отношении дело касалось разного рода назначений, то все шло легко и просто: я делал назначения, и, если они оказывались не­разумными, старший товарищ указывал мне на это, и я исправ­лял свои ошибки. Совсем иначе обстояло дело там, где приходи­лось усваивать известные технические, оперативные приемы. Одних указаний здесь мало; как бы мой руководитель ни был опытен, но главное все-таки я должен приобрести сам; опериро­вать твердо и уверенно может только тот, кто имеет навык, а как получить этот навык, если предварительно не опериро­вать,— хотя бы рукою нетвердою и неуверенною».

Герой повести В. Вересаева нашел опытных наставников в Обуховской клинической больнице Петербурга. Клинические, научные школы, созданные замечательными учеными-медика­ми, из поколения в поколение передавали, как эстафетную палочку, лучшие традиции своих основоположников. Эти коллективы создавались людьми, имевшими не только науч­ный, но и высочайший моральный авторитет.

В своем «Дневнике старого врача» Н. И. Пирогов писал пе­ред смертью, что, по его мнению, «для учителя такой приклад­ной науки, как медицина, имеющей дело со всеми атрибутами человеческой натуры.., необходимо, кроме научных сведений и опытности, еще добросовестность, приобретаемая только трудным искусством самосознания, самообладания и знания че­ловеческой натуры».

Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова может гордиться плеядой великих ученых-медиков, создателей всемирно известных научных школ, замечательных педагогов, воспитавших десятки поколений врачей, с гордостью назы­вавших себя учениками того или иного прекрасного деятеля медицины.

В 1894 г. по случаю чествования одного из основополож­ников отечественной педиатрии профессора Н. Ф. Филатова студенты поднесли ему адрес, в котором говорилось: «Двери Вашей клиники всегда широко открыты для желающих учиться; студент находит здесь во всякое время полную готовность со стороны Ваших помощников поделиться своими знаниями. Вы сами, при своей доступности, становитесь в отношении к нам на ступень старшего товарища, близко принимающего к сердцу интересы своих младших коллег и всегда готового помочь им сло­вом, и делом в деле уразумения научных истин. Вы чужды само­надеянной гордости ученого. Вы не стыдитесь говорить о своих недоразумениях, не стыдитесь сказать „не знаю", на каждом шагу проверяете себя, всюду вносите свой разумный, строгий, но беспристрастный критический анализ и этим указываете нам

402

403

верный путь к истине. Вы стоите перед нами живым примером того, как нужно трудиться, и уже одно это имеет такое гро­мадное воспитательное значение, какое не всегда имеют пре­красно задуманные и увлекательно прочитанные лекции...».

Этот студенческий отзыв прекрасно показывает тем, кто избрал себе будущим уделом педагогическую деятельность, «жизнь лепить с кого», какими должны быть взаимоотноше­ния учителя и педагога. Не случайно из педиатрической шко­лы профессора Н. Ф. Филатова вышло такое большее количе­ство специалистов, ученики которых и ныне возглавляют луч­шие педиатрические учреждения страны. Не случайно замеча­тельному педагогу и врачу профессору Н. Ф. Филатову по­ставлен памятник на территории Клинического городка на Девичьем поле, так же как и памятники С. С. Корсакову, Ф. Ф. Эрисману, А. И. Абрикосову.

Именами создателей других замечательных научно-меди­цинских коллективов, названы улицы Москвы, кафедры и клиники, которые они создали, установлены мемориальные доски в их память. Имена этих людей, показавших, какие ве­ликие дела может свершать коллектив, руководимый прекрас­ным лидером, воодушевленный его примером, навсегда сохра­нятся в благодарной памяти человечества.

Но всегда ли безоблачно складываются в медицине взаимо­отношения учителя и ученика? Разумеется, нет.

Известный хирург Ру был учеником знаменитого профес­сора Кохера. На каком-то этапе Ру решил, что учитель его «затирает». Они расстались. Спустя некоторое время у Ру поя­вились признаки рака желудка. Он дал указание оперировать себя своему старшему ассистенту, но никому о болезни не рассказывать. Последний, однако, учитывая серьезность опе­рации, сообщил об этом Кохеру, который решил, что опери­ровать своего ученика должен он сам.

После наступления наркоза Кохер блестяще провел опера­цию и уехал. Ру узнал обо всем лишь через две недели.

Он поехал к Кохеру, извинился перед тем, кто, как он вы­разился, всегда учил его благородству, и в присутствии боль­шой аудитории поцеловал своему учителю руку.

Всегда ли ученик должен соглашаться с учителем, имеет ли он право на собственное мнение?