Глава 2Психосоматика

В жизни бывают удивительные вещи: психика человека может быть здорова, а его личность больна, или на­оборот, — психика больна, тогда как личность здорова.

К. С. Лисецкий ⁷¹

Исследование психосоматических заболеваний — очень важная часть нашей темы, поскольку дает отчетливые понятия о связи психических процессов, в том числе патологических,⁷² с проявлениями телесных функций. Д.А. Авдеев резюмирует, что психосомати­ческая патология — своеобразный резонанс психиче­ских процессов человека. «Плачет мозг, и слезы капа­ют в сердце, печень, желудок», ⁷³— говорил профессор А.Р. Лурия.⁷⁴

Описаны несколько классических психосомато- зов, среди них — ишемическая болезнь сердца, брон­хиальная астма, язвенная болезнь желудка,, нейродер­мит и некоторые другие. Каждому подобному заболе-

⁷¹ Лисецкий К.С. — декан психфака Самарского уни­верситета.

⁷² Которые в свою очередь в своей основе имеют дейст­вие греха.

⁷³ Мы бы сказали — плачет душа — авт.

⁷⁴ Цит. по: Авдеев. Д.А. Православное медико-психоло- гическое душепопечение.

Режим доступа: http://www.pms.orthodoxy.ru.

48

вангию соответствуют те или иные проявления лично­сти, черты характера.

Темп обмена веществ в организме, доминирова­ние тех или иных структур головного мозга, правого или левого полушарий, гормональный фон тесно свя­заны и в известной степени определяют протекание психических процессов, тонус центральной нервной системы, скорость мышления, вообще жизненный на­строй. Благодать Божия, по слову преп. Макария Ве­ликого, не меняет характера, как не меняет, добавим, и конституцию. Человек может просветлиться, преоб­разиться, но то, что дано ему от рождения, пройдет с НИМ через всю жизнь до смерти. Быть может, и бояз­ливость, и предрасположенность к эндартериту — врожденные свойства этого человека.

Человеку присущи разные чувства и эмоции, ко­торые обычно делят на положительные и отрицатель­ные. Эмоции более поверхностны, подвижны, просты по структуре, более однородны. Чувства — более сложное, комплексное понятие.

К положительным эмоциям относятся: радость, смех, удивление и т.п. К отрицательным: страх, раз­дражение, боязнь и т.д.

Чувств больше. Это чувство свободы, любви, уверенности в будущем или в настоящем, чувство достоинства, гордости, стыда, времени и пространст­ва, удивления и понимания, чувство юмора, радость, счастье, горе.

Есть также чувства греховные по своей сути: жадность, гнев, ненависть, месть, страстное желание обладать чем-либо или кем-либо (властолюбие, вещелюбие). Хотя и они бывают полезны: ненавидеть грех И гневаться на себя за потакание страстям иногда просто необходимо.

Испытывать радостные чувства и «положитель­ные» эмоции также можно по самым ничтожным или даже нравственно недостойным поводам.

49

Как радуется воришка, стянувший у прохожего кошелек! В какой восторг приходят дети, удачно сбе­жавшие с уроков! И как порой мы огорчаемся, когда из-за болезни не можем выполнить свои планы, ко­торые совесть не позволяет назвать праведными...

Многие болезни в основе имеют чувственно- эмоциональные причины.

Психосоматика — направление медицины, изу­чающее влияние чувств, эмоций, вообще душевной жизни человека на его тело. Это перекликается с по­ложением православной антропологии о тесной взаи­мосвязи души и тела.

По данным ВОЗ,⁷⁵ от 38 до 42% всех пациентов, посещающих врачей по поводу телесных недугов, от­носятся к группе психосоматики.⁷⁶ Действительно, психосоматическая медицина не может быть само­стоятельной дисциплиной, поскольку является синте­тической отраслью знания, описывая сложные связи между социальными причинами, эмоциональным ста­тусом человека, его духовно-нравственным состояни­ем и состоянием его соматического здоровья.

Каноны древнегреческой медицины подразуме­вали неделимость телесного и психического. Каждый орган описывался и рассматривался в тесной связи с соответствующей ему эмоцией (печень — гнев, сердце — страх, желудок — печаль и тоска и т.д.). Связь, как указывали древние врачи, является взаимной. Болезнь органа влияет на эмоциональное состояние человека, негативные чувства и эмоции способствуют заболева­нию конкретного органа.

Кстати, русский ученый И.П. Павлов очень близко подошёл к данной проблеме. Причём ещё до того как основные понятия психосоматики были

⁷³ ВОЗ — Всемирная Организация Здравоохранения.

⁷⁶ Что такое психосоматика.

Режим доступа: http://www.igisp.ru.

50

сформулированы Донгеймом, Данбаротом и Алексан- дером при разработке экспериментального невроза. Великому учёному, несомненно, помогло в этом его православное мировоззрение.⁷⁷

Один из основоположников отечественной на­учной медицины М.Я. Мудров чётко указывал, что «...одни люди заболевают от телесных причин, другие от душевных возмущений» .⁷⁸ Как опытный врач, он отмечал важнейшую роль психического фактора в ле­чении больных. В XIX веке классики отечественной медицины в один голос признавали влияние душев­ной жизни человека, его образа мыслей и эмоцио­нальной сферы на возникновение болезней.

Всплеск интереса к психосоматике в 20-30 годы XX века во многом был обусловлен увлечением пси­хиатрами теорией 3. Фрейда, из которой явствовало, что практически все болезни имеют в основе неудов­летворение желания (сексуальность и агрессивность). В противовес этому подходу советская школа психи­атрии активно развивала сомато-психическое направ­ление, созданное В.А. Гиляровским и Е.К. Краснушкиным. И хотя это учение исходило из материалисти­ческих предпосылок, оно явилось мощным противо­весом засилью психоанализа в мировой психиатрии.

С удовольствием приведём слова М.Я. Мудрова: «Зная взаимное друг на друга влияние духа и тела, дол­гом почитаю заметить, что есть и душевные лекарст­ва, которые врачуют тело и почёрпывающие из науки мудрость, чаще у психологии».¹⁹ Великий В.М. Бехте­

⁷⁷ Что такое психосоматика. Режим доступа: http://www.igisp.rn.

⁷⁸ Цит. по Ковалев. В.В. Соматопсихический и психо­соматический аспекты депрессий у больных общесо­матической практики

⁷⁹ Цит. по Исаев Д.Н. Психосоматические расстройства у детей. СПб., 2000, стр. 15.

51

рев не только провозглашал, но и всячески доказывал в своих работах возможность возникновения телесных недугов под влиянием психических изменений.

Механизм психосоматических заболеваний сло­жен. Мы уже затрагивали этот вопрос в рассуждениях о связи греховности человека с его телесными болез­нями. Можно выделить несколько ведущих факторов, определяющих психосоматические механизмы.

1. Внешнее или внутреннее воздействие и его значимость для человека.

2. Исходный нервно-психический статус, стрес- соустойчивость.

3. Характерологические особенности.

4. Социальное окружение человека (семья, рабо­та и т.п.).

5. Мировоззрение; умение переносить горе, спо­собность к смирению, укрощению личностных амби­ций, ровное отношение к окружающим.

Источники психосоматических расстройств так­же можно объединить в группы:

Внутренний конфликт

Об этом уже говорилось выше. Грех или страсть являются «инородным» телом для человеческой ду­ши, раздражают её, вызывая нервное напряжение, хронический стресс различной выраженности, кото­рый подрывает защитные силы организма. Это от­крывает входные врата инфекциям, сосудистым и сердечным заболеваниям и т.д.

Конфликт может возникнуть между различными потребностями человека, его идеальными установка­ми и реальными возможностями, необоснованными

52

претензиями на «праведность» или исключитель­ность.

Этот случай произошел с мальчиком 13 лет, который занимался в музыкальной школе по клас­су флейты. Его родители, в основном мать, возла­гали на него большие надежды, пророча ему бле­стящее будущее музыканта. Они преувеличивали его успехи, перехваливали.

Но вот однажды подошло время участия в каком-то представительном конкурсе. Серьёзная комиссия обратила внимание педагогов и родите­лей на то, что техника игры ребёнка оставляет желать лучшего, мелодику произведения он чув­ствует слабо, а пальцы вообще как деревянные. Мальчик услышал эти слова, и как ответная реак­ция на неудачу у него развился столь знакомый многим музыкантам «писчий спазм» — истериче­ский паралич кисти.

Это было расценено матерью как серьёзное заболевание, и, как ни странно, успокоило её. Всем знакомым она говорила, что у сына — рев­матоидный артрит и пальцы «скрючились», но та­лант не пропал, просто не может быть реализо­ван.

Флейту пришлось оставить. Через некоторое время мальчика пришлось всё же показать психо­терапевту, поскольку у него начались тики — не­произвольно подёргивались щека и веко. К сожа­лению, мать не изменила своей позиции и про­должала развивать у сына завышенную само­оценку, что мешало ему встать на путь осознания своих проблем.

53