Анемии
Е.М. Идрисова - профессор кафедры факультетской терапии с курсом клинической фармакологии СибГМУ,
Главный клинический фармаколог Сибирского федерального округа Министерства Росздрава
Группы анемий
(Воробьёв А.И., Баркаган З.С., 1985)
Острая постгеморрагическая
Железодефицитные
Сидероахрестические
Анемии вследствие нарушения синтеза ДНК и РНК
Гемолитические
Гипо- и апластические
Степень тяжести анемии
Лёгкая: |
Hb до 100 г/л, |
|
Эр > 3,0•10 12/л |
Средняя: |
Hb 100-66 г/л, |
|
Эр 3,0-2,0•10 12/л |
Тяжёлая: |
Hb < 66 г/л, |
|
Эр < 2,0•10 12/л |
Значения цветового показателя
(Farben Index)
Нормохромная: 0,9 – 1,0Гипохромная: < 0,9Гиперхромная: > 1,0
3 Hb г/л
Цв. п-ль = три первые цифры числа Эр в млн.
Значения среднего диаметра эритроцитов
Нормоцитарные:
СДЭ = 7,2 - 8,0 мкмМикроцитарные:
СДЭ < 7,2 мкмМакроцитарные:
СДЭ > 8,1 – 9,5 мкм
Возможность регенерации
Регенераторная
(достаточна функция костного мозга)
Гипорегенераторная
(компенсация в результате лечения)
Арегенераторная
(резкое угнетение эритропоэза)
Классификация железодефицитных анемий
Хронические пост- 1. Гиперполименорея,
геморрагические |
роды, аборты |
2. |
Хронические |
|
кровотечения ж/к |
|
тракта |
3. |
Носовые |
|
кровотечения |
Классификация железодефицитных анемий
Повышенная |
1.Беременность, |
потребность в Fe |
лактация |
|
2. Период бурного |
|
роста организма |
|
3. Период |
|
полового |
|
созревания |
Классификация железодефицитных анемий
Нарушения поступления Fe
1.Недостаток поступления с пищей
2.Нарушения
всасывания
Нарушения транспорта Fe
1.Атрансферринемия
2.АТ к трансферрину
3.Массивная
протеинурия
Развитие дефицита Fe
ворганизме
I Этап.
Прелатентный дефицит Fe:
1.Нет клинических проявлений
2.Нет анемии
3.Fe сыворотки крови в N
4.Снижен запасной фонд ( 
плазменный ферритин)