Руководителям органов управления
здравоохранением субъектов РФ
«О мерах по усилению контроля за назначением лекарств»
28.12.2000 МЗ РФ
Необоснованные
подходы к лечению
Полипрагмазия > 5 - 6 ЛС
Политерапия
Препараты с недоказанной эффективностью: рибоксин, АТФ, кокарбоксилаза
Витамины при заболеваниях внутренних органов
Необоснованно часто в стационарах: снотворные, транквилизаторы, антидепрессанты
Необоснованные
подходы к лечению
Необоснованно часто в/в струйное и кап. введение ЛС
Без показаний в/в и в/м введение фуросемида, эуфиллина, препаратов калия, смеси электролитов
Нет возрастной коррекции доз
Парентерально большие объёмы жидкости у больных
>60 лет
Необоснованные
подходы к лечению
Длительный приём ЛС при отсутствии эффекта
Комбинация препаратов с однонаправленным действием: эуфиллин+теопэк, кавинтон +циннаризин, диклофенак в/м+внутрь
Фуросемид и нифедипин короткого действия при АГ
Противопоказанные комбинации: ББ+Вп
Фармакоэкономически 
й анализ
«стоимость - эффект»
«стоимость- преимущество»
«минимальная стоимость»
«стоимость - польза»
«стоимость заболевания»
Структура
стоимости препаратов
Прямые затраты - это закупочная стоимость
Структура
стоимости препаратов
Скрытые затраты, связанные с введением ЛС:
1.Расходный материал
2.Затраты времени медицинского персонала
3.Утилизация расходного материала
Структура
стоимости препаратов
Скрытые затраты, НЕ связанные с введением ЛС
1.Стоимость госпитализации
2.Стоимость дополнительного лечения при осложнениях, отсутствии эффекта лечения
3.Стоимость
микробиологического
исследования
О биоэквивалентности
TTmaxax TTmaxax
лекарств можно
CC maxaxэталонсудить:эталон CCmaxax
генерик
AUC 0-t эталон |
AUC 0-t |
генерик |
|
T 1/2 эталон Т 1/2 |
генерик |
не превышает 15%
система
VEN-анализ и
АВС-анализ