фарма

Вопросы для подготовки к занятию

1.Виды жидких лекарственных форм: растворы, настои, отвары, микстуры, слизи, сиропы, эмульсии, суспензии, аэрозоли.

2.Состав и свойства растворов. Особенности истинных и коллоидных растворов. Официнальные растворы.

3.Классификация растворов по способу применения: для наружного, внутреннего употребления и инъекций. Характеристика растворителей: вода очищенная (Aqua purificata), вода для иньекций (Agua pro injectionibus), спирт этиловый 70%,

90%, 95% (Spiritus aethylicus), глицерин (Glycerinum), масла вазелиновое, оливковое, персиковое (Oleum Vaselini, Oleum Olivarum, Oleum Persicorum).

4.Формы прописей растворов: развернутая, сокращенная. Дозирование растворов.

5.Правила выписывания растворов для наружного и внутреннего применения.

6.Капли как разновидность растворов. Дозирование капель. Правила выписывания капель для наружного и внутреннего применения.

7.Требования, предъявляемые к растворам для инъекций. Методы стерилизации растворов для инъекций.

8.Формы выпуска и правила выписывания растворов для инъекций (флаконы, ампулы, шприц-тюбики).

9.Правила выписывания ампул и флаконов с сухим веществом и жидких органопрепаратов для инъекций.

Задания для самостоятельной работы

Задание 1. Ознакомьтесь с разделами приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации “О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания” № 110 от 12 февраля 2007 г. о единицах измерения жидких лекарственных средств (при выписывании рецепта количество жидких веществ указывается в миллилитрах, граммах или каплях).

Задание 2. Выпишите рецепты по индивидуальному заданию (билет включает 6 вопросов):

1.Раствор Ethacridine (1:1000) 300 мл для промывания ран (развернутым и сокращенным способами).

12

2.Раствор Calcii chloridum для внутреннего употребления (ТД 0,5) на 12 приемов десертными ложками (развернутым и сокращенным способами). Назначить по 1 десертной ложке 2 раза в день.

3.Раствор в каплях Ephedrini hydrochloridum (ТД 0,025) на 20

приемов по 10 капель (развернутым и сокращенным способами). Назначить по 10 капель 2 раза в день.

4.1% раствор Morphini hydrochloridum в ампулах по 1 мл, 5 ам-

пул. Назначить под кожу ТД 0,005.

5.Thiopentalum-natrium во флаконах по 0,5; 6 флаконов. Назна-

чить ректально в виде 5% раствора, рассчитав количество физиологического раствора для разведения содержимого 1 флакона.

6.Проанализировать рецепт:

Rp.: Spirituosae Viridis nitentis 1%

S. для смазывания.

Задание на дом

Выпишите рецепты:

1.Раствор Nitrofural для промывания ран (1:5000), 600 мл (развернутым и сокращенным способами, выражая концентрацию в процентах и в виде отношения).

2.5% cпиртовой раствор Iodum, 20 мл в темной склянке (сокращенным способом). Применять для обработки операционного поля.

3.Раствор Kalii iodidum для внутреннего употребления (ТД 0,2) на 20 приемов десертными ложками (развернутым и сокращенным способами). Назначить по 1 десертной ложке 3 раза в день.

4.Раствор Neostigmini methylsulfas в каплях для внутреннего употребления (ТД 0,01) на 30 приемов по 10 капель (развернутым и сокращенным способами). Назначить по 10 капель 2 раза в день.

5.1% раствор Рilocarpini hydrochloridum, 5 мл (развернутым и со-

кращенным способами). Назначить по 1 капле в оба глаза.

6.Раствор Atropini sulfas на 10 инъекций (ТД 0,001 содержится в 1 мл). Выписать во флаконе развернутым и сокращенным способами. Назначить под кожу по 1 мл.

7.0,025% раствор Strophanthinum в ампулах по 1 мл, 6 ампул. Назначить в вену ТД 0,000125 в 10 мл 5% раствора глюкозы.

13

8.Prednisolon hemisuccinas в ампулах по 0,025, 6 ампул. Назна-

чить в вену ТД 0,05, предварительно растворив содержимое ампулы в 5 мл стерильной воды для инъекций.

9.Hexobarbitalum во флаконах по 1,0; 10 флаконов. Назначить в вену в виде 2% раствора, рассчитав количество стерильного физиологического раствора для разведения содержимого 1 флакона.

10.Gentamycini sulfas во флаконах по 0,08; 10 флаконов. Назна-

чить в мышцы 0,4 мг/кг массы больного, предварительно растворив содержимое флакона в 2 мл воды для инъекций.

11.Oxytocinum в ампулах по 2 мл (1 мл 5 ЕД), 10 ампул. Назначить в мышцы ТД 2 ЕД.

ЗАНЯТИЕ 3

Тема: Жидкие лекарственные формы (настои, отвары, микстуры, слизи, сиропы, суcпензии, аэрозоли), мягкие лекарственные формы, экстракционные и максимально очищенные препараты.

Цель: Освоить технику выписывания жидких, мягких лекарственных форм и экстракционных препаратов. Научиться анализировать выписанные рецепты на грамотность оформления и уметь проводить необходимую коррекцию.

Вопросы для подготовки к занятию

1.Настои и отвары: приготовление, сроки хранения, дозирование, правила выписывания.

2.Микстуры: состав, правила выписывания.

3.Слизи, сиропы, ароматические воды как составные компоненты микстур. Микстуры, содержащие настои и отвары.

4.Суспензии: состав, правила выписывания.

5.Аэрозоли: состав, дозирование, правила выписывания.

6.Мази, пасты, кремы, гели: состав, правила выписывания, дифференцированное применение. Особенности приготовления и выписывания глазных мазей.

7.Линименты: разновидности, состав, правила выписывания.

8.Суппозитории: разновидности; вещества, используемые в качестве основы; правила выписывания.

9.Пластыри: разновидности, применение.

14

10.Экстракционные (галеновы) препараты (настойки, экстракты): способы приготовления, правила выписывания per se (в чистом виде) и в составе других лекарственных форм.

11.Максимально очищенные (новогаленовы) препараты, особенности их применения.

12.Принципы дозирования лекарственных средств детям.

Задание для самостоятельной работы на занятии

Задание 1. Выпишите рецепты по индивидуальному заданию (билет включает 10 вопросов):

1.Настой herba Adonidis vernalis (ТД 0,6). Назначить столо-

выми ложками 3 раза в день в течение 4 дней.

2.Микстура из Diphenhydramine (ТД 0,02) и сахарного сиропа (Sirupus Sacchari). Назначить на 10 приемов десертными ложками.

3.Суспензия “Maalox”, 250 мл. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

4.Аэрозоль Salbutamolum, 10 мл. Назначить ингаляционно 1 дозу.

5.3% мазь Apilacum, 50,0 (развернутым и сокращенным способами).

6.Линимент бальзамический по Вишневскому (Linimentum balsamicum Vischnevsky) – 60,0: деготь березовый (Pix liquida), ксероформ (Xeroformium) по 3 части, масло касторовое (Oleum Ricini) 94 части (развернутым и сокращенным способами). Наносить на пораженные участки кожи.

7.Суппозитории ректальные с Platyphyllini hydrotartras (ТД

0,005) на 5 введений.

8.Настойка Absinthium, 25 мл. Назначить по 15 капель 3 раза

вдень.

9.Жидкий экстракт Eleutherococcus, 50 мл. Назначить по 20 капель 2 раза в день.

10.Проанализировать рецепт:

Rp.: Pastae Bismuti subgallas 5% Talci quantum satis Vaselini 60,0 S. известно

15

Задание на дом

Выпишите рецепты:

1.Отвар radix Polemonii coerulei (ТД 0,5). Назначить по 1 сто-

ловой ложке 3 раза в день в течение 4 дней.

2.Микстура из настоя folium Plantaginis (ТД 0,6), Codeini phosphas (ТД 0,02) и Liquor Ammonii anisatus (ТД 5 капель)

на 12 приемов столовыми ложками. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

3.Микстура из Natrii bromidum (ТД 0,2), Kalii bromidum (ТД

0,2), крахмальной слизи и сахарного сиропа на 12 приемов десертными ложками. Назначить ребенку 6 лет по 1 десертной ложке 2 раза в день.

4.Микстура следующего состава: Acidum hydrochloricum dilutum (ТД 20 капель), Pepsinum (ТД 0,2) на 15 приемов столовыми ложками. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

5.2,5% суспензия Hydrocortisoni acetas в ампулах по 2 мл, 10

ампул. Назначить в мышцы ТД 0,025.

6.Аэрозоль Beclometasoni dipropionas, 10 мл. Назначить инга-

ляционно 2 дозы.

7.50,0 мази и пасты. Состав: 1% Acidum salicylicum, 5% Bismuti subgallas.

8.1% глазная мазь Erythromycinum, 10,0.

9.1% гель Indometacin, 50,0.

10.Линимент Synthomycinum 50,0.

11.Суппозитории вагинальные с Benzocainе (ТД 0,2) на 10 введений.

12.Настойка Crataegus, 25 мл. Назначить по 20 капель 3 раза в день.

13.Жидкий экстракт Rhodiola, 25 мл. Назначить по 20 капель 1 раз в день.

14.Сухой экстракт Belladonna в порошках и таблетках (ТД 0,015) на 30 приемов. Назначить по 1 порошку (таблетке) 3 раза в день.

16

ЗАНЯТИЕ 4

Тема: Итоговое занятие по общей рецептуре (контрольная работа).

Цель: Проверить свои навыки по технике выписывания лекарственных форм, анализу и коррекции выписанных рецептов.

Вопросы для подготовки к занятию

1.Проверить свои знания по теоретическому курсу общей рецептуры.

2.Повторить правила выписывания и анализа выписанных рецептов на твердые, мягкие, жидкие лекарственные формы и экстракционные препараты. Обратить внимание на структуру рецептов по каждой лекарственной форме; вещества, используемые в качестве основы для порошков, мазей, паст, суппозиториев; растворители для растворов, предназначенных для наружного, внутреннего применения и инъекций; дополнительные ингредиенты, входящие в состав микстур (слизи, сиропы); специфику выписывания микстур с настоем и отваром; способы дозирования жидких лекарственных форм.

Образец индивидуального задания

Выпишите рецепты:

1.10 порошков Aminohyllinе по 0,1. Назначить по 1 порошку 3 раза в день.

2.20 таблеток Bromhexinе по 0,008. Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.

3.3,5 гранул Macropen. Назначить ребенку (массой 10 кг) в дозе 20 мг/кг, предварительно развести гранулы в 100 мл кипяченой воды.

4.0,05% раствор Kalii permanganas, 250 мл в темной склянке

(развернутым способом и в соотношении). Назначить для промывания желудка.

5.2% раствор Phenylephrine, 5 мл. Назначить по 2 капли в каждый глаз.

6.0,5% раствор Bemegridum в ампулах по 10 мл, 10 ампул. Назначить в вену ТД 0,025.

7.Cisplatin во флаконах по 0,025; 6 флаконов. Назначить в вену ТД 0,05, предварительно растворив содержимое флакона в 10 мл воды для инъекций.

17

8.Отвар radix Sanguisorbae (ТД 0,5). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день в течение 4 дней.

9.Микстура из настоя herba Leonuri (ТД 0,75), Natrii bromidum (ТД 0,2) на 12 приемов столовыми ложками. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

10.Аэрозоль Fenoterolum, 15 мл. Назначить ингаляционно 1 дозу.

11.10% мазь и паста Xeroformium, 20,0 (развернутым способом).

12.Линимент бальзамический по Вишневскому (Balsamicum Vischnevsky) 80,0 (сокращенным и развернутым способами). Состав: деготь березовый (Pix liquida), ксероформ (Xeroformium) по 3 части, масло касторовое (Oleum Ricini) 94 части. Наносить на пораженные участки кожи.

13.Суппозитории ректальные с Indometacin (ТД 0,05) на 10 введений.

14.Настойка Ginseng, 25 мл. Назначить по 20 капель 2 раза в день.

15.Проанализировать рецепты:

18

9.Распределение лекарственных средств по органам и тканям. Факторы, влияющие на распределение (физико-химические свойства лекарств, кровоснабжение органов, наличие транспортных белков, мышечная масса, объем жировой ткани).

10.Депонирование лекарств. Фракции лекарственных средств: свободная, обратимо связанная с белками, тканевая, жировое депо.

11.Биотрансформация лекарственных средств: понятие об эндобиотиках и ксенобиотиках, биологическое значение, ферменты и типы реакций (метаболическая трансформация, конъюгация).

12.Изменение биотрансформации лекарственных средств в зависимости от возраста, пола, индивидуальных особенностей организма (биотрансформация при энзимопатиях).

13.Индукция и ингибирование метаболизма, использование в медицинской практике.

14.Пути выведения лекарственных средств из организма (с мочой, желчью, выдыхаемым воздухом, секретом желез, молоком при лактации). Факторы, влияющие на экскрецию лекарственных средств (физико-химические свойства лекарств, функциональное состояние органов выделения, рН мочи). Энтерогепатическая циркуляция.

15.Количественные показатели фармакокинетики: объем распределения, клиренс, период полуэлиминации.

Материалы для самоконтроля

Задание 1. После изучения теоретического материала ответьте на вопросы:

1.Какой способ проникновения через биологические мембраны является основным для лекарственных средств? Почему?

2.Какие физико-химические свойства лекарственных средств препятствуют их транспорту через биологические мембраны путем простой диффузии?

3.Как изменяется всасывание лекарственных средств – слабых кислот (оснований) при увеличении кислотности желудочного сока? Почему?

4.Какие физико-химические свойства лекарственных средств исключают возможность их назначения через рот (под кожу, в вену)?

5.Какие пути введения лекарственных средств позволяют избежать эффекта первого прохождения через печень?

20