2. Чувствительные узлы: строение, морфофункциональная хар-ка нейронов и нейроглии. Внутримозговая пересадка чувствительных узлов.

Нервный узел — это скопление нервных клеток вне центральной нервной системы. Нервные узлы могут быть чувствительными и вегетативными. Они окружены с поверхности соединительнотканной капсулой, от которой отходят внутрь узла прослойки. Нейроны узла могут быть псевдоуниполярными (спинномозговой узел) и мультиполярными (вегетативные нервные узлы). Нейроны, образующие спинномозговой узел, располагаются группами на его периферии. В вегетативных узлах нейроны располагаются диффузно. Кроме нейронов в узле находятся также нервные волокна и глиоциты. Симпатические нервные узлы (нервные ганглии) лежат обычно за пределами органа, а парасимпатические—в стенке органа (интрамурально). Нейроны спинномозговых узлов чувствительные, а вегетативных - эфферентные. Нервные клетки спинномозговых узлов окружены слоем клеток глии, которые здесь называются мантийными глиоцитами, или глиоцитами ганглия. Они расположены вокруг тела нейрона и имеют округлые ядра. Снаружи глиальная оболочка тела нейрона покрыта тонковолокнистой соединительнотканной оболочкой. Клетки этой оболочки отличаются овальной формой ядер.

Внутримозговая пересадка чувствительных узлов. Внутримозговая аллотрансплантация спинальных ганглиев новорожденным крысятам с применением иммунодепрессантов, обеспечивает переживание нейронов этих ганглиев на протяжении 12 недель. При трансплантации спинальных ганглиев в большое полушарие молодых крыс от крыс такого же возраста через 5 недель после трансплантации нейроны трансплантата имеют нормальную униполярную форму и обычные размеры. Более развитыми являются трансплантаты, располагающиеся в перивентрикулярной области. При внутри мозговой трансплантации спинальных ганглиев взрослым крысам выявлен рост аксонов переживших нейронов.

Изучение аллотрансплантации фрагмента верхнего шейного узла от новорожденных и трехмесячных крыс линии Спрог-Доли на дорсальную поверхность спинного мозга и аналогичной аутотрансплантации показало существование зависимости результатов трансплантации от возраста донора. Трансплантаты от неонатальных животных подвергаются дегенераuии, а трансплантаты от 2-З-недельных и 3-месячных доноров переживают и устанавливают связи с мозгом реципиента. При этом наблюдается:

• прорастание сосудов мозга реципиента в ганглии,

• миграция нейронов реципиента в ткань ганглия,

• притягивание трансплантированным ганглием тел и отростков астроцитов реципиента.

Таким образом, при трансплантации спинальных ганглиев имеет место ангиотропное, нейротропное, глиотропное действие, совокупность которых значительно изменяет структурно-функциональное состояние мозга реципиента.

3. Спинной мозг: строение, морфофункциональная хар-ка нейронов и нейроглии.

Спинной мозг состоит из серого вещества, расположенного центрально, вокруг спинномозгового канала, заполненного спинномозговой жидкостью, и окружающего его белого вещества. Серое вещество состоит из расположенных группами мультиполярных нейронов, нейроглиоцитов, безмиелиновых и тонких миелиновых волокон. Скопления нейронов, имеющих общую морфологию и функцию, называются ядрами. Серое вещество (в форме бабочки) и представлено мультиполярными нейронами трех основных типов: изодендрические – мало длинных и прямых слабо ветвящихся дендритов, находятся в основном в промежуточной зоне, отвечают за интероцептивную чувствительность; идиодендрические – много густо ветвящихся дендритов, находятся в двигательных ядрах (передних рогов), отвечают за болевую, тактильную и проприоцептивную чувствительность; аллодендрические – переходная форма находятся в дорсальной части передних и вентральной части задних рогов, типичны для собственного ядра заднего рога.

Функционально нейроны делятся на группы:

1)мотонейроны (двигательные) – в передних рогах, их аксоны образуют передние корешки, иннервируют мышечные волокна; делятся на α-мотонейроны (прямые связи с чувствительными путями, идущими от мыш-х волокон) и γ-мотонейроны (иннервирующие интрафузальные мышечные волокна мышечного веретена, получают информацию о его состоянии через промежуточные нейроны).

2)интернейроны – располагаются в задних рогах, реагируют на болевые, t-ые, тактильные, вибрационные, проприоцептывные раздражения. Функции: организация связей между структурами спинного мозга, тормозящее влияние на мышцы-антагонисты.

3)симпатические (в грудном отделе) и парасимпатические (в сакральном отделе) – в боковых рогах сегментов спинного мозга, их аксоны выходят в составе передних корешков;

4)ассоциативные клетки – устанавливают связи между сегментами.

Среди нейронов спинного мозга можно выделить три вида клеток: корешковые, внутренние и пучковые. Аксоны корешковых клеток покидают спинной мозг в составе его передних корешков. Отростки внутренних клеток заканчиваются синапсами в пределах серого вещества спинного мозга. Аксоны пучковых клеток проходят в белом веществе обособленными пучками волокон, несущими нервные импульсы от определенных ядер спинного мозга в его другие сегменты или в соответствующие отделы головного мозга, образуя проводящие пути. Отдельные участки серого вещества спинного мозга значительно отличаются друг от друга по составу нейронов, нервных волокон и нейроглии.

Нейроны ядер передних рогов содержат двигательные нейроны, аксоны которых выходят через передний корешок и иннервируют скелетную мускулатуру. В промежуточной части серого вещества находится медиальное промежуточное ядро, аксоны нейронов которого входят в боковой канатик той же стороны и поднимаются к мозжечку. В боковых рогах на уровне грудных и крестцовых сегментов спинного мозга располагается латеральное промежуточное ядро, которое относится к симпатической и парасимпатической нервной системе. Аксоны его нейронов покидают спинной мозг через передние корешки и идут к симпатическим ганглиям.

Задние рога содержат вставочные клетки. Аксоны ассоциативных клеток заканчиваются в пределах серого вещества спинного мозга той же стороны, а комиссуральных клеткок в противоположной стороне. Нейроны губчатой зоны и желатинозного вещества осуществляют связь между чувствительными клетками спинальных ганглиев и двигательными клетками передних рогов. В центре заднего рога находится собственное ядро заднего рога, аксоны нейронов которого переходят на противоположную сторону в боковой канатик и идут к мозжечку или в зрительный бугор. В основании рога располагается грудное ядро или ядро Кларка, аксоны его нейронов входят в боковой канатик той же стороны и поднимаются к мозжечку, отвечают за проприоцептивную чувствительность.

Спинной мозгслужит координирующим центром простыхспинальных рефлексов(коленный рефлекс) иавтономных рефлексов(сокращение мочевого пузыря); осуществляет связь междуспинальными нервамии головным мозгом.

Белое вещество не содержит тел нейронов и состоит из миелиновых волокон, составляющих восходящие и нисходящие пути спинного мозга. Выростами серого вещества (передними, задними и боковыми рогами) белое вещество разделено на три части — передние, задние и боковые канатики, границами между которыми служат места выхода передних и задних спинномозговых корешков. В действительности рога представляют собой непрерывные столбы серого вещества, тянущиеся вдоль спинного мозга.

Глиоциты спинного мозга. Спинномозговой канал выстлан эпендимоцитами, участвующими в выработке спинномозговой жидкости. Основную часть серого вещества составляют протоплазмотические и волокнистые астроциты. В состав оболочек нервных волокон входят олигодендроглиоциты. В сером и белом веществе вместес врастающими кровеносными сосудами в спинном мозге распределяется микроглия.

При трансплантации ткани эмбрионального спинного мозга в спинной мозг молодых и взрослых животных наблюдается:

- приживление и дифференцировка мотонейронов эмбрионального спинного мозга в белом и сером веществе спинного мозга взрослых животных;

- миграция трансплантированных нейронов;

- способность иннервировать мышечную ткань отростками через мостик из периферического нерва;

- замещение недостающих нейронов вентральных рогов;

- проникновение аксонов, происходящих из трансплантата, в мозг рецепция на расстояние до 5 мм;

- миелинизация волокон спинного мозга при трансплантации участков эмбрионального спинного мозга в спинной мозг молодых мышей с дефицитом миелина.

Эффективной оказывается трансплантация периферических нервов взрослых животных в задний рог поврежденного спинного мозга взрослых животных, которая способствует выживанию нейронов, росту аксонов, установлению межнейрональных связей, увеличению скорости регенерации спинальных аксонов. Большой оптимизм в отношении лечения повреждений спинного мозга связывают с успехами трансплантации шванновских клеток с целью восстановления процесса миелинизации аксонов.

При трансплантации спинальных ганглиев наблюдается:

- прорастание сосудов мозга реципиента в ганглии;

- миграция нейронов реципиента в ткань ганглия;

- притягивание трансплантированным ганглием тел или отростков астроцитов реципиента.