Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Психиатрия ответы.docx
Скачиваний:
719
Добавлен:
19.03.2015
Размер:
237.35 Кб
Скачать

105. Назначить лечение при кататоническом возбуждении.

Нейролептики – аминазин, мажентил, тизерцин (при тревоге). Лечение должно учитывать терапию основного заболевания, а также применение транквилизаторов внутривенно (реланиум, сибазон). Рекомендованы: френолон, малые дозы тералена.

106. Назначить лечение при классической (адинамической) депрессии.

Стимулирующие антидепрессанты (мелипрамин, амитиптиллин), тимоаналептики. +психотерапия.

107. Назначить лечение при маниакальном синдроме.

В терапии применяются малые и средние дозы карбоната лития или других препаратов лития (литосан, литобид), малые дозы карбамазепина. Литическая смесь-галоперидол-соли лития.

МАНИЯ БЕЗ ПСИХОТИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ. В терапии используют большие нейролептики (тизерцин, аминазин), карбонат лития в возрастающих дозах с контролем уровня лития в плазме, а также карбамазепин.

МАНИЯ С ПСИХОТИЧЕСКИМИ СИМПТОМАМИ. Предполагает сочетанное применение карбоната лития и нейролептиков (трифтазин, галоперидол, тизерцин).

108. Показания для назначения ноотропов.

Ноотропы — широкий круг лекарственных средств, ведущими свойствами которых являются улучшение когнитивных функций и снижение чувствительности мозга к повреждающим факторам. Аминалон, пирацетам, пантогам, пиридитол, церебролизин. В психиатрической практике используют при:

1. неврологических и астенодинамических депрессивных состояниях различного генеза с преобладанием в клинической картине признаков адинамии, астенических и сенесто-ипохондрических нарушений, явлений идеаторной заторможенности.

2. вялоапатических дефектных состояниях у больных шизофренией.

3. психоорганических синдромах, нейроинфекции, чмт.

4. сенильных и атрофических процессах.

5. в комплексной терапии разных психических расстройств.

6. в качестве вспомогательного средства при лечении больных с депрессивными состояниями, резистентных к антидепрессантам, а также при плохой переносимости нейролептиков и других психотропных веществ.

7. в комплексной терапии старческих деменций.

8. расстройствах памяти, интеллектуальной недостаточности.

109. Назначить лечение при психопатоподобном поведении у подростка.

Нейролептики (корректоры поведения): неулептил, сонапакс.

110. Назначить лечение при малых эпилептических припадках.

Вводятся в/в инъекции препаратов группы бензодиазепинов — Диазепам в дозе 10—20 мг, детям — 0,02 — 0,04 мг/кг/м.т., или ректальное введение 20—30 мг Диазепама. Грудным детям — 5 мг, детям с массой тела более 15 кг — 10—20 мг. В последнее время применяют также в/в введение Вальпроатов. Терапия статуса абсансов должна проводиться по возможности при продолжающемся ЭЭГ контроле. При абсансах применяют этосуксимид и пуфемид, триметин, клоназепам, ламотриджин. Барбитураты могут быть назначены при всех видах припадков: фенобарбитал, бензонал, гексамидин. Наряду с медикаментозной терапией проводят курсовое лечение ср-ми рассас-го, дегидр-го, сосудистого д-я.

111. Назначить лечение при депрессивном ступоре.

Мелипрамин (антидеп.стимулирующего действия), электросудорожная терапия.