- •Предмет и задачи психиатрии.
- •Структура психиатрии.
- •4.Основные положения закона о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании. Приказ № 245 «о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»
- •5. Неотложная и плановая госпитализация в психиатрический стационар. Показания для госпитализации:
- •Приказ № 245 «о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»
- •6.Организация психиатрической помощи в России.
- •Основные задачи психоневрологического диспансера:
- •7. Методы патопсихологического исследования в психиатрической клинике.
- •8. Эпидемиология психических расстройств.
- •9. Организация наркологической службы в России. Общества «анонимных алкоголиков», «анонимных наркоманов».
- •11. Судебно-психиатрическая экспертиза (цель, виды).
- •12. Военно-психиатрическая экспертиза.
- •13. Синдромальный и нозологический подходы в психиатрии. Круги предпочтительности психопатологических синдромов.
- •14. Синдром психического автоматизма (Кандинского-Клерамбо).
- •15. Острый мозговой синдром.
- •16. Психоорганический синдром.
- •17. Экзогенные реакции по к. Бонгефферу.
- •18. Патология восприятия.
- •19. Астенический синдром.
- •20. Стадии и этапы бредообразования.
- •21. Расстройства ассоциативного процесса мышления.
- •22. Признаки соматизированной (ларвированнои) депрессии.
- •23. Исследования памяти. Расстройства памяти.
- •24. Расстройства мышления (бред, навязчивые идеи, сверхценные идеи).
- •25. Экспериментальные методы исследования интеллекта. Нарушения интеллекта.
- •26. Волевые расстройства.
- •27. Двигательные расстройства.
- •28. Расстройства внимания.
- •29. Расстройства эмоций.
- •30. Расстройства влечений.
- •31. Гиперкинетические расстройства.
- •32. Расстройства сознания (выключение, помрачение).
- •33. Специфические расстройства эмоций при шизофрении.
- •34. Обсессивно-фобический синдром.
- •35. Корсаковский синдром.
- •36. Депрессивный синдром, клинические варианты депрессии.
- •37. Маниакальный синдром.
- •38. Ипохондрический синдром. Структура ипохондрического синдрома, его нозологическая принадлежность.
- •39. Классификация эпилепсии.
- •40. Признаки помрачения сознания по Ясперсу.
- •41. Синдромы помраченного сознания (онейроид, делирий, аменция, сумерки).
- •42. Биполярное аффективное расстройство.
- •43. Клиника травматической болезни в отдаленный период.
- •44. Соматоформные расстройства.
- •Хроническое соматоформное болевое расстройство
- •45. Ипохондрическое расстройство. (см.38)
- •46. Посттравматическое стрессовое расстройство (аффективно-шоковая реакция).
- •47. Реактивные психозы (паническое расстройство, депрессивное расстройство, острая реакция на стресс).
- •48. Этиология, классификация и клиника умственной отсталости.
- •49. Педагогическая запущенность.
- •50. Характерологические и патохарактерологические реакции.
- •51. Расстройства зрелой личности (психопатии).
- •52. Акцентуация характера.
- •53. Истерическое расстройство личности.
- •54. Клиника и лечение неврастении.
- •55. Диссоциальное расстройство личности (неустойчивая психопатия).
- •56. Параноидное расстройство личности (паранойяльная психопатия).
- •57. Шизоидное расстройство личности.
- •58. Обсессивно-компульсивное расстройство личности.
- •Преимущественно навязчивые мысли или размышления (умственная жвачка)
- •Преимущественно компульсивные действия (обсессивные ритуалы)
- •59. Тревожное (уклоняющееся) и зависимое расстройства личности. Тревожное (уклоняющееся) расстройство личности
- •Зависимое расстройство личности
- •60. Этиопатогенетические факторы эпилептической болезни.
- •61. Изменения личности при эпилепсии.
- •62. Бессудорожные пароксизмы в клинике эпилепсии.
- •63. Органические психические расстройства, их систематика.
- •64. Клинические критерии деменции.
- •65. Психические расстройства в остром периоде травматической болезни.(см.№15)
- •66. Клиника эпилепсии с большими судорожными припадками.
- •67. Эпилептический статус. Профилактика, клиника, купирование.
- •68. Кататоническая шизофрения (клиника, лечение).
- •69. Параноидная шизофрения (клиника, лечение).
- •70. Простая шизофрения (клиника, лечение).
- •71. Гебефреническая шизофрения (клиника, лечение).
- •72. Типы течения шизофрении.
- •73. Клинические формы ремиссий при шизофрении.
- •74. Шизоаффективный психоз.
- •75. Шизотипическое расстройство личности.
- •76. Критерии диагностики шизофрении (мкб-10).
- •77. Основные и факультативные расстройства при шизофрении.
- •78. Хроническое бредовое расстройство.
- •79. Патохарактерологические реакции (см.№50).
- •80. Клинические признаки алкоголизма.
- •81. Алкогольные психозы.
- •82. Дифференциальная диагностика простого и патологического опьянения.
- •83. Основные принципы и методы лечения больных алкоголизмом.
- •84. Клиника опийной наркомании.
- •85. Клиника гашишной наркомании.
- •86. Токсикомании, связанные с употреблением ингалянтов.
- •87. Токсикомании (клиника, лечение).
- •88. Психические расстройства при клещевом энцефалите.
- •89. Психические расстройства при язвенной болезни желудка.
- •90. Психические расстройства при описторхозе.
- •91. Психические расстройства при туберкулезе.
- •92. Психические расстройства при лучевой болезни.
- •93. Психические расстройства при ревматизме.
- •94. Психические расстройства при болезнях печени.
- •95. Классификация психотропных средств.
- •96. Терапевтическая тактика при ипохондрическом синдроме.
- •97. Назначить лечение при ажитированной депрессии.
- •98. Купирование абстинентного синдрома при алкоголизме.
- •99. Назначить лечение при алкогольном галлюцинозе.
- •100. Принципы терапии больных эпилепсией.
- •101. Купирование инфекционного делирия в соматической клинике.
- •102. Осложнения и побочные эффекты при лечении психофармакологическими средствами.
- •4. Побочные эффекты со стороны внутренних органов:
- •103. Показания для назначения транквилизаторов.
- •104. Классификация антидепрессантов и лечение разных видов депрессий.
- •105. Назначить лечение при кататоническом возбуждении.
- •106. Назначить лечение при классической (адинамической) депрессии.
- •107. Назначить лечение при маниакальном синдроме.
- •108. Показания для назначения ноотропов.
- •109. Назначить лечение при психопатоподобном поведении у подростка.
- •110. Назначить лечение при малых эпилептических припадках.
- •111. Назначить лечение при депрессивном ступоре.
- •112. Назначить лечение при депрессивно-параноидном синдроме.
- •113. Антипсихотические препараты стимулирующего действия.
- •114. Назначить лечение при параноидном синдроме.
- •115. Профилактика депрессивного эпизода при периодических аффективных расстройствах.
- •116. Принцип «синдром-мишень» в психиатрии.
- •117. Нейролептики пролонгированного действия.
- •118. Внебольничная терапия шизофрении.
- •13. Экспериментально-психологические методы исследования, используемые в психиатрии.
- •3. Нейропсихологические методы исследования.
- •120. Принципы лечения психических расстройств.
87. Токсикомании (клиника, лечение).
ТОКСИКОМАНИИ - заболевания, обусловленные употреблением различных веществ, вызывающих состояние опьянения (они не внесены в список наркотических веществ). Проявляются постоянной потребностью в приеме этих веществ, расстройствами психической деятельности, coматическими и неврологическими нарушениями, падением работоспособности, утратой социальных связей, деградацией личности. В зависимости от вещества, используемого для опьянения, выделяют многочисленные формы токсикоманий
- Летучие жидкости и газы, вдыхание которых вызывает эйфорию: клеи, аэрозоли, растворители, бензин, нагретые сухие чистящие вещества, газы для анестезии (закись азота), летучие нитраты. Эффект зависит от действующего вещества: алифатический углеводород, эфир, кетон, смешанное соединение.
- Седативно-гипнотические средства: барбитураты, транквилизаторы бензадиазепинового ряда, натрия оксибутират… Отравление напоминает опьянение. Отмена напоминает абстинентный синдром при алкоголизме.
- Холинолитики: циклодол.
- Антигистаминные: димедрол, пипольфен.
- Психостимуляторы: эфедрин.
Клиника
Острая интоксикация. Эйфория, развязность поведения, агрессивность, или апатии, сонливость, заторможенность, дезориентировка, головокружение, обморок, головная боль, неадекватное поведение, судороги. При выраженной интоксикации – зрительные иллюзии и галлюцинации, бредовые идеи величия, физической силы, неуязвимости.
Употребление с вредными последствиями. Соматические изменения в форме аритмий, гипотензии, брадикардии, слезотечение, расширение кровеносных сосудов склеры и конъюнктивы, нарушение зрения и диплопия, ожоги, дегидратация. Деменция с когнитивной дисфункцией, атаксией и дизартрией, парестезии, энцефалопатия с диффузной атрофией.
Синдром зависимости. Явления психической и физической зависимости.
Синдром отмены. Раздражительность, конфликтность, сонливость или бессонница.
Психотическое расстройство. Шизофреноподобные психозы со слуховыми истинными и псевдогаллюцинациями. Параноидные состояния с идеями отношения, преследования.
Амнестический синдром. Нарушение концентрации внимания, фиксационная амнезия.
Энцефалопатия (снижение памяти, интеллекта и изменение личности – раздражительность, неумение сдерживать эмоции, которыесочетаются с медлительностью, застреваемостью, мелочностью, злопамятностью, часто – утомляемостью.В характере – эгоцентризм, нетерпимость, необязательность, безответственность, аморальные поступки – трата денег, воровство, и отсроченные шизофреноподобные психотические состояния.
Лечение
1.этап – снятие интоксикации и купирование абстинентного синдрома.
2.этап – восстановление соматических функций, психического состояния, подавление психической зависимости.
3.этип – реабилитация.
88. Психические расстройства при клещевом энцефалите.
Стертая форма + жители Сибири: астенический синдром.
Менингеальная форма и у неприспособленных жителей: любая острая экзогенная реакция Бонгеффера
Делирий – поэтапно развивающееся в вечерне-ночное время помрачение сознания, при котором аллопсихическая дезориентровка сочетается с галлюцинаторными расстройствами, бредовой интерпретациец реальных событий и обманв восприятия. Продолжается неск суток.
Сумеречное расстройство сознания – сужение сознания. Приступообразное расстрогйство сознания, при кот на фоне общей дезориентирвки под влиянием отрывочных бредовых идей и галлюцинаторных образов поведение больного носит выраженный антисоциальный характер. Напр, внезапно бросается бежать и набрасывается на первого встречного, убегает, засыпает, просыпается и ничего не помнит.
Аменция – помрачение сознания, при кот общая дезориентировка, патол отвлекаемость внимания. Аффект растерянности, отрывочные бредовые идеи, иллюзии и галлюцинации. Двигательная активность ограничена пределами постели.
Эпилептиформное возбуждение – стойкость и повторяемость припадков. Припадки большие и малые.
Галлюциноз – многочисленные галлюцинации (чаще простые) составляют проявлениепсихоза. Выделяют зрительный. Слуховой, тактильный. Обонятельный.
Астения – основные компоненты – выраженная истощаемость (утомляемость), повыышенная раздражительность(гиперестезия), соматовегетативные расстройства (головные боли, боли в животе, повышенная потливость, головокружение, тошнота, колебания АД, тахикардия, нарушение сна)