- •Предмет и задачи психиатрии.
- •Структура психиатрии.
- •4.Основные положения закона о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании. Приказ № 245 «о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»
- •5. Неотложная и плановая госпитализация в психиатрический стационар. Показания для госпитализации:
- •Приказ № 245 «о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»
- •6.Организация психиатрической помощи в России.
- •Основные задачи психоневрологического диспансера:
- •7. Методы патопсихологического исследования в психиатрической клинике.
- •8. Эпидемиология психических расстройств.
- •9. Организация наркологической службы в России. Общества «анонимных алкоголиков», «анонимных наркоманов».
- •11. Судебно-психиатрическая экспертиза (цель, виды).
- •12. Военно-психиатрическая экспертиза.
- •13. Синдромальный и нозологический подходы в психиатрии. Круги предпочтительности психопатологических синдромов.
- •14. Синдром психического автоматизма (Кандинского-Клерамбо).
- •15. Острый мозговой синдром.
- •16. Психоорганический синдром.
- •17. Экзогенные реакции по к. Бонгефферу.
- •18. Патология восприятия.
- •19. Астенический синдром.
- •20. Стадии и этапы бредообразования.
- •21. Расстройства ассоциативного процесса мышления.
- •22. Признаки соматизированной (ларвированнои) депрессии.
- •23. Исследования памяти. Расстройства памяти.
- •24. Расстройства мышления (бред, навязчивые идеи, сверхценные идеи).
- •25. Экспериментальные методы исследования интеллекта. Нарушения интеллекта.
- •26. Волевые расстройства.
- •27. Двигательные расстройства.
- •28. Расстройства внимания.
- •29. Расстройства эмоций.
- •30. Расстройства влечений.
- •31. Гиперкинетические расстройства.
- •32. Расстройства сознания (выключение, помрачение).
- •33. Специфические расстройства эмоций при шизофрении.
- •34. Обсессивно-фобический синдром.
- •35. Корсаковский синдром.
- •36. Депрессивный синдром, клинические варианты депрессии.
- •37. Маниакальный синдром.
- •38. Ипохондрический синдром. Структура ипохондрического синдрома, его нозологическая принадлежность.
- •39. Классификация эпилепсии.
- •40. Признаки помрачения сознания по Ясперсу.
- •41. Синдромы помраченного сознания (онейроид, делирий, аменция, сумерки).
- •42. Биполярное аффективное расстройство.
- •43. Клиника травматической болезни в отдаленный период.
- •44. Соматоформные расстройства.
- •Хроническое соматоформное болевое расстройство
- •45. Ипохондрическое расстройство. (см.38)
- •46. Посттравматическое стрессовое расстройство (аффективно-шоковая реакция).
- •47. Реактивные психозы (паническое расстройство, депрессивное расстройство, острая реакция на стресс).
- •48. Этиология, классификация и клиника умственной отсталости.
- •49. Педагогическая запущенность.
- •50. Характерологические и патохарактерологические реакции.
- •51. Расстройства зрелой личности (психопатии).
- •52. Акцентуация характера.
- •53. Истерическое расстройство личности.
- •54. Клиника и лечение неврастении.
- •55. Диссоциальное расстройство личности (неустойчивая психопатия).
- •56. Параноидное расстройство личности (паранойяльная психопатия).
- •57. Шизоидное расстройство личности.
- •58. Обсессивно-компульсивное расстройство личности.
- •Преимущественно навязчивые мысли или размышления (умственная жвачка)
- •Преимущественно компульсивные действия (обсессивные ритуалы)
- •59. Тревожное (уклоняющееся) и зависимое расстройства личности. Тревожное (уклоняющееся) расстройство личности
- •Зависимое расстройство личности
- •60. Этиопатогенетические факторы эпилептической болезни.
- •61. Изменения личности при эпилепсии.
- •62. Бессудорожные пароксизмы в клинике эпилепсии.
- •63. Органические психические расстройства, их систематика.
- •64. Клинические критерии деменции.
- •65. Психические расстройства в остром периоде травматической болезни.(см.№15)
- •66. Клиника эпилепсии с большими судорожными припадками.
- •67. Эпилептический статус. Профилактика, клиника, купирование.
- •68. Кататоническая шизофрения (клиника, лечение).
- •69. Параноидная шизофрения (клиника, лечение).
- •70. Простая шизофрения (клиника, лечение).
- •71. Гебефреническая шизофрения (клиника, лечение).
- •72. Типы течения шизофрении.
- •73. Клинические формы ремиссий при шизофрении.
- •74. Шизоаффективный психоз.
- •75. Шизотипическое расстройство личности.
- •76. Критерии диагностики шизофрении (мкб-10).
- •77. Основные и факультативные расстройства при шизофрении.
- •78. Хроническое бредовое расстройство.
- •79. Патохарактерологические реакции (см.№50).
- •80. Клинические признаки алкоголизма.
- •81. Алкогольные психозы.
- •82. Дифференциальная диагностика простого и патологического опьянения.
- •83. Основные принципы и методы лечения больных алкоголизмом.
- •84. Клиника опийной наркомании.
- •85. Клиника гашишной наркомании.
- •86. Токсикомании, связанные с употреблением ингалянтов.
- •87. Токсикомании (клиника, лечение).
- •88. Психические расстройства при клещевом энцефалите.
- •89. Психические расстройства при язвенной болезни желудка.
- •90. Психические расстройства при описторхозе.
- •91. Психические расстройства при туберкулезе.
- •92. Психические расстройства при лучевой болезни.
- •93. Психические расстройства при ревматизме.
- •94. Психические расстройства при болезнях печени.
- •95. Классификация психотропных средств.
- •96. Терапевтическая тактика при ипохондрическом синдроме.
- •97. Назначить лечение при ажитированной депрессии.
- •98. Купирование абстинентного синдрома при алкоголизме.
- •99. Назначить лечение при алкогольном галлюцинозе.
- •100. Принципы терапии больных эпилепсией.
- •101. Купирование инфекционного делирия в соматической клинике.
- •102. Осложнения и побочные эффекты при лечении психофармакологическими средствами.
- •4. Побочные эффекты со стороны внутренних органов:
- •103. Показания для назначения транквилизаторов.
- •104. Классификация антидепрессантов и лечение разных видов депрессий.
- •105. Назначить лечение при кататоническом возбуждении.
- •106. Назначить лечение при классической (адинамической) депрессии.
- •107. Назначить лечение при маниакальном синдроме.
- •108. Показания для назначения ноотропов.
- •109. Назначить лечение при психопатоподобном поведении у подростка.
- •110. Назначить лечение при малых эпилептических припадках.
- •111. Назначить лечение при депрессивном ступоре.
- •112. Назначить лечение при депрессивно-параноидном синдроме.
- •113. Антипсихотические препараты стимулирующего действия.
- •114. Назначить лечение при параноидном синдроме.
- •115. Профилактика депрессивного эпизода при периодических аффективных расстройствах.
- •116. Принцип «синдром-мишень» в психиатрии.
- •117. Нейролептики пролонгированного действия.
- •118. Внебольничная терапия шизофрении.
- •13. Экспериментально-психологические методы исследования, используемые в психиатрии.
- •3. Нейропсихологические методы исследования.
- •120. Принципы лечения психических расстройств.
76. Критерии диагностики шизофрении (мкб-10).
Согласно МКБ 10 должен отмечаться хотя бы один из следующих признаков (такое сочетание в отечественной психиатрии обозначается как синдром Кандинского — Клерамбо):
1. «Эхо мыслей» (звучание собственных мыслей), ощущение что мысли вкладывают или отнимают, открытость мыслей.
2. Бред воздействия (контроля) на тело, части тела, мысли, действия или восприятия, бредовое восприятие.
3. Слуховые комментирующие истинные и псевдогаллюцинации.
4. Другие виды бреда, кот не выводимы из культуральных особенностей (убежденность в реальности фактов, имеющих в данной культуре статуса абсолютно невероятных).
Или хотя бы два из следующих признаков:
1. Длительно (в течение многих нед или месс) существующие галлюцинации любой модальности в сочетании с нестойкими, несистематизированными бредовыми идеями или постоянными сверхценными идеями.
2. Обрывы или наплывы мыслей, разорванность мышления, неологизмы.
3. Кататоническое возбуждение или ступор с негативизмом, восковой гибкостью.
4. Негативная симптоматика, не связанная с приемом нейролептиков или депрессией (апатия, бедность речи, сглаженность или неадекватность эмоциональных реакций), приводящая к соц отгороженности и снижению соц продуктивности.
5. Значительное и последовательное качественное изменение поведения, что проявляется утратой интересов, нецеленаправленностью, бездеятельностью, самопоглощенностью и соц аутизацией.
Наибольшее признание в диагностике нашли симптомы первого ранга по К. Шнайдеру: 1-4. К симптомам второго ранга относятся: 1-5.
77. Основные и факультативные расстройства при шизофрении.
По Э. Блейлеру к основным расстройствам шизофрении относятся:
- расстройства мышления по форме: ментизм (наплывы мыслей), шперрунг (внезапный обрыв мыслей), соскальзывание, разорванность, резонерство (рассуждение на отвлеченные темы), паралогичность (аналогии понятные только больному), символическое мышление, персеверация (повторение одной и той же мысли), амбивалентность (высказывание взаимоисключающих суждений).
- расстройство эмоций: уплощение (оеднение), холодность, утрата к эмоциональной отзывчивости, гипомимия, голос монотонный, болезненная анестезия, эмоциональная амбивалентность (одно и то же событие вызывает эмоции разной направленность), неадекватность аффекта (неожиданный смех или индифферентность к важным событиям).
- расстройство воли: снижение спонтанной целенаправленной активности, не может сосредоточиться, сконцентрироваться, утрата интересов, апатия, абулия, амбитендентность (совершает движение, незакончив его, начинает другое), стереотипии (повторение в опред последовательности нецеленаправленных движений), манерность в движениях и мимике (есть смысл, но они выпадают из контекста ситуации, выглядят напыщенно, неестественно), парамимия (гримаса на лице, кот не имеет никакого смысла), вычурная походка и жестикуляция, неряшливость, но привязанность к нелепым деталям одежды.
- аутизм – затруднение межличностных контактов, молчаливость, замкнутость, отгороженность, стремление к одиночеству. Собственные переживания, идеи, фантазии, желания становятся доминирующими в оценке реальности.
Факультативные расстройства:
- расстройство восприятия: слуховые, вербальные глюки, псевдоглюки (голоса внутри тела), эхомысли (звучание собственных мыслей), комментирующие глюки, императивные. М.б. обонятельные галлюцинации и сенестопатии.
- расстройство мышления: персекуторный бред с фабулой отношения и преследования, убеждения, невероятные в данной культуре. Синдром Кандинского-Клерамбо (психические автоматизмы – контроль над желаниями, движениями, мыслями, эмоциями; бред воздействия и вербальные псевдогаллюинации). Бредовые идеи – ипохондрия, нигилистические мысли, религиозные.
- двигательно-волевые расстройства: кататонический синдром.Ступор – пациент неподвижен, недоступен к контакту, сознание может быть ясным. Возбуждение, внезапно сменяющее ступор, характеризуется выраженной нецеленаправленной, стереотипной двигательной активностью с тенденцией к агрессии или аутоагрессии. Больные неожиданно застывают в вычурных, неудобных позу или длительно сохраняют приданную им позу (каталепсия).