- •В свою очередь, гипертоническая болезнь способствует развитию атеросклероза в связи со следующими причинами:
- •Повышением проницаемости сосудистой стенки;
- •Гиперплазией внутренней оболочки артерий;
- •Склонностью к спастическим их сокращениям;
- •Кафедра гигиены
- •Методические рекомендации
- •Перечень практических навыков:
- •Гигиеническое воспитание населения
- •Оценка индивидуального питания с использованием расчетных и лабораторно-клинических методов
- •Оценка рационов питания организованных коллективов и разработка рекомендаций по их коррекции
- •Гигиеническая оценка качества пищевых продуктов
- •Методы исследования качества основных продуктов питания
- •Гигиеническая оценка качества питьевой воды
- •Микробиологические и паразитологические показатели качества питьевой воды
- •Основные физико-химические показатели качества питьевой воды
- •Содержание вредных химических веществ, поступающих и образующихся в воде в процессе её обработки в системе водоснабжения
- •Требования к органолептическим свойствам питьевой воды
- •Показатели радиационной безопасности питьевой воды
- •Нормативы качества питьевой воды нецентрализованного водоснабжения
- •Оценка условий пребывания больных в стационарах различного типа по данным микроклимата, инсоляции и вентиляции лечебных помещений
- •Типы инсоляционного режима помещений умеренной климатической зоны северного полушария
- •Радиационная защита при работе с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений
- •Основные пределы доз, мЗв
- •8,4 Х mxt
- •120 Xr2 120x1
- •Толщина защитного экрана из свинца (мм) в зависимости от кратности ослабления и энергии γ-излучения (широкий пучок)
- •Расчет слоев половинного ослабления
- •Гигиеническая оценка физического развития ребёнка
- •Некоторые физиометрические показатели [Сердюковская г.Н., 1993]
- •Центильный метод оценки
- •Центильные ряды длины тела девочек (см)
- •Центильные ряды массы тела девочек (кг)
- •Показатели уровня биологического развития детей и подростков
- •Определение группы здоровья школьников
- •Распределение обследуемых по группам здоровья
- •Отбор проб пищевых продуктов и готовых блюд для направления их на лабораторные исследования
- •Организация питания в лечебных учреждениях
- •Контроль за осветлением и обеззараживанием воды в полевых условиях. Гиперхлорирование воды
- •Очистка и обеззараживание воды в полевых условиях
- •Оценка санитарного состояния и режима работы пищеблока лечебно-профилактических учреждений (соблюдение гигиенических требований при приготовлении, хранении, транспортировке и реализации пищи).
- •Использование ламп – источников ультрафиолетового излучения для санации воздуха лечебных учреждений.
- •Задача 1
- •Расследование пищевых отравлений
- •Закаливание водой, воздухом, солнцем
- •Профилактика ультрафиолетовой недостаточности
- •Организация мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций.
- •Оценка функционального состояния цнс и умственной работоспособности школьников
- •Оценка умственной работоспособности методом корректурных проб
- •Работа с нормативной и справочной литературой
Основные пределы доз, мЗв
Нормируемые величины |
Группа А (лица, работающие с техногенными источниками излучения, т. е. персонал) |
Группа Б (лица из персонала, находящиеся по условиям работы в сфере воздействия техногенных источников излучения) |
Население (всё население, в т.ч. лица из персонала вне сферы и условий их производственной деятельности) |
Эффективная доза |
20 мЗв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 50 мЗв в год |
5 мЗв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 12,5 мЗв в год |
1 мЗв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 5 мЗв в год |
Эквивалентная доза за год: - в хрусталике - в коже, кистях и стопах |
150 500 |
37,5 125 |
15 50 |
Система радиационной защиты пациентов и медицинского персонала включает следующие мероприятия:
1. Планировочные мероприятия – выбор участка для рентгенорадиологического отделения; особенности внутренней планировки помещений; рациональное размещение специального оборудования, защитных устройств и защитных конструкций.
2. Средства индивидуальной защиты персонала.
3. Санитарно-дозиметрический контроль персонала, обстановки, окружающей среды.
4. Контроль за состоянием здоровья персонала (медицинские осмотры).
5. Организационные мероприятия – повышение профессионального мастерства, строгое выполнение всех правил работы с радионуклидами, аппаратами, высокая исполнительская и трудовая дисциплина.
Основные параметры защиты вытекают из физической зависимости, указывающей, что доза внешнего облучения пропорциональна активности источника и времени его действия и обратно пропорциональна квадрату расстояния от источника:
Q*t
D= ----------
R2
Поэтому при работе с источниками ионизирующего излучения закрытого типа основными принципами защиты являются защита количеством, временем, расстоянием и экранированием.
Защита количествомзаключается в проведении работ с как можно менее интенсивным источником излучения. Однако защита количеством в медицинской практике не получила распространения, так как уменьшение активности источника неизбежно приводит к ослаблению лечебного эффекта и вынужденному увеличению времени контакта больного с излучателем.
Защита временемзаключается в сокращении времени работы с источниками. Защита временем предусматривает уменьшение продолжительности облучения персонала за счет ограничения длительности рабочего дня и количества, выполняемых за смену процедур, автоматизма рабочих операций и высокой квалификации медицинского персонала, его тренировки.
Защита расстоянием– самый эффективный принцип защиты, так как между дозой облучения и расстоянием существует обратно квадратичная зависимость: при увеличении расстояния в 2 раза доза уменьшается в 4 раза, а при увеличении расстояния в 3 раза – в 9 раз. Для увеличения расстояния используют дистанционный инструментарий (инструменты с удлиненными ручками, тележки с длинными ручками для транспортировки контейнеров с радиоактивными препаратами), дистанционные манипуляторы, щипцы и др.
Защита экранамиявляется наиболее эффективным видом защиты при работе с закрытыми источниками. Она основана на способности различных материалов поглощать ионизирующие излучения. Поглощающая способность материалов возрастает по мере увеличения атомной массы химических элементов, относительной плотности материала и толщины экрана. Отличными защитными свойствами обладает свинец, с которым сравнивают экранирующие свойства других материалов. Так, в отношении рентгеновских лучей свинцовому экрану толщиной 1 мм эквивалентны по толщине 12 см стали, 14 см баритобетона, 80 см бетона, 80-110 см кирпичной кладки.
Для того чтобы выяснить необходимость применения защиты от облучения, нужно рассчитать дозу радиации, которую может получить работающий с источником ионизирующего облучения при определенных условиях. Расчет дозы облучения (D), полученной от точечного источника без специальной защиты, производится по формуле: