Лист динамического наблюдения.
Потребности пациента ( ребенка ) :
-
ПОТРЕБНОСТИ
Отметка о нарушениях
даты
05.06
0.6.06
0.7.06
08.06
10.06
1
1. Нормальное дыхание
-
-
-
-
-
2. Адекватное питание и питье
+
+
+
+
+
3. Физиологические отправления
-
-
-
-
-
4. Сон
-
-
-
-
5. Движение
-
-
-
-
-
6. Одежда. Личная гигиена
-
-
-
-
-
7. Поддержание нормальной температуры тела
-
-
-
-
-
8. Поддержание безопасности окружающей среды
-
-
-
-
-
9. Общение
-
-
-
-
-
10. Труд и отдых
-
-
-
-
-
Проблемы пациента:
Настоящие (действительные):боли в эпигастральной области, снижение аппетита (изжога), переживание по поводу исхода заболевания (страх), слабость.
Приоритетные:боль
Потенциальные: хронический гепатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический панкреатит ,рак ,закупорка желчных путей слизью, гельминтами.
Дополнительное обследование
|
ДАТА |
Вид обследования, его результат |
Заключение |
Назначение |
|
06.06.13
06.06.13
06.06.13
08.06.13
07.06.13
06.06.13 |
общий анализ крови
анализ мочи
бакобследование
обследование на глистную инвазию
дуоденальное зондирование
ФГДС УЗИ
рентгенологическое обследование
сахар крови
обследование узкими специалистами;
|
лимфоцитоз.
анализ мочи без особенностей.
-----
яйца гельминтов не обнаружены
лямблиоз, описторхоз.
Признаки диффузных изменений паренхимы печени. Метеоризм. Косвенные признаки ДЖВП.
-----
Норма, 4,5
----- |
|