Проводящий путь тактильной чувствительности (чувство осязания, прикосновения)

Тактильная чувствительность от кожи затылка, выпуклой части ушной раковины, шеи, туловища и конечностей проводится по спинномозговым нервам, а от кожи лица, вогнутой стороны ушной раковины, передних отделов волосистой части головы – по тройничному нерву.

Тела первых нейронов, воспринимающих тактильную чувствительность из кожи затылка, выпуклой части ушной раковины, шеи, туловища и конечностей, заложены в спинномозговых узлах. Их периферические отростки (дендриты) идут в составе ветвей спинномозговых нервов к коже, заканчиваясь в ней рецепторами (тельца Мейснера).

Центральные отростки (аксоны) в составе задних корешков вступают в спинной мозг и большей своей частью контактируют с клетками желатинозной субстанции. Меньшая же часть волокон, не заходя в серое вещество заднего рога, следует в составе пучков Голля и Бурдаха в продолговатый мозг, где вступают в контакт с клетками ядер этих пучков.

Клетки желатинозной субстанции и ядер пучков Голля (тонкого) (fasciculus gracilis) и Бурдаха (клиновидного) (fasciculus cuneatus) являются вторыми нейронами.

Аксоны вторых нейронов, заложенных в желатинозной субстанции, проходят через переднюю белую спайку спинного мозга на противоположную сторону и образуют передний спинно-таламический тракт (tractus spinothalamicus anterior), который проходит в боковых канатиках спинного мозга.

Аксоны вторых нейронов, лежащих в ядрах нежного и клиновидного пучков, также переходят на противоположную сторону и в составе медиальной петли подходят к зрительному бугру.

Аксоны третьих нейронов в составе таламокортикального тракта проходят через заднюю треть заднего бедра внутренней капсулы к коре задней центральной извилины и верхней теменной дольки, где заложено ядро кожного анализатора. Это четвертый нейрон проводящего пути тактильной чувствительности (рис. 35).

Рис. 35. Проводящий путь болевой и температурной чувствительности (боковой спинно-таламический тракт) и тактильной чувствительности (передний спинно-таламический тракт)

(Н.В. Крылова, 2008).

I – псевдоуниполярные нейроны спинномозгового узла; II – собственное ядро заднего рога (боковой спинно-таламический тракт) и клетки желатинозной субстанции заднего рога (передний спинно-таламический тракт); III – медиальная группа ядер таламуса; IV – ядра постцентральной извилины.

Проводящие пути проприоцептивной чувствительности

Проприоцептивная чувствительность – это чувствительность глубоких тканей (мышц, костей, суставов, связок). Импульсы от рецепторов, расположенных в этих структурах, проводятся в двух направлениях: к коре головного мозга и к мозжечку.

Проприоцептивный путь коркового направления (афферентная часть двигательного анализатора) (пучки Голля и Бурдаха) начало пути – рецептор, окончание пути – клетки коры постцентральной извилины. Путь перекрещенный, перекрест осуществляется в продолговатом мозге.

Тело первого нейрона – псевдоуниполярная клетка спинального ганглия. Аксон в составе заднего канатика идет к спинному мозгу, но не вступает в серое вещество заднего рога, а идет в задних канатиках до продолговатого мозга в виде волокон нежного и клиновидного пучков.

Тело второго нейрона располагается в ядрах нежного и клиновидного пучков, заложенных в продолговатом мозге. Аксоны второго нейрона переходят на противоположную сторону и участвуют в образовании медиальной петли. В ядре нежного пучка переключаются нейроны девятнадцати нижних спинномозговых нервов, в ядре клиновидного пучка – двенадцати верхних. Медиальная петля, образовавшись в продолговатом мозге, проходит через мост (пронизывая трапециевидное тело), ножки мозга (латеральнее красных ядер). В мосту к медиальной петле присоединяются волокна кожной и проприоцептивной чувствительности лица в составе тройничного нерва.

Тело третьего нейрона в латеральных ядрах зрительного бугра. Его аксоны через внутреннюю капсулу поступают в кору постцентральной и частично прецентральной извилин. В коре этих областей тело человека проецируется «наоборот», и импульсы от нижних конечностей поступают в верхние отделы извилин, а импульсы от верхних конечностей и шеи – в нижерасположенные участки.

Этот проводящий путь имеет ответвление на мозжечок: наружные дорзальные дугообразные нити – часть волокон от нежного и клиновидного пучков через нижние ножки мозжечка своей стороны направляются к коре мозжечка; другая часть волокон от нежного и клиновидного пучка –наружные вентральные дугообразные нити переходят на противоположную сторону и через нижнюю ножку мозжечка вступают в полушарие противоположной стороны (рис. 27).

Рис. 36. Проводящий путь тактильной и проприоцептивной чувствительности (пучок Голля и Бурдаха)