V. Учебные материалы

1. Обучающие ситуационные задачи и варианты их решения. (См. Тестовые задания по гистологии, цитологии и эмбриологии/ С.В. Логвинов, В.П. Костюченко, А.В. Герасимов. - Томск: СГМУ, 2000.- 130 с. Гистология. Комплексные тесты: ответы и пояснения: учебное пособие для студентов медицинских вузов / Редактор С.Л. Кузнецов и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.- 288 с.).

2. Бланки служебных документов.

3. Учебная информация для использования на занятии.

• Гистология, цитология и эмбриология: Учебник / Ю.И. Афанасьев, С.Л. Кузнецов, Н.А. Юрина, Е.Ф. Котовский и др.; Под ред. Ю.И. Афанасьева, С.Л. Кузнецова, Н.А. Юриной. - 6-е изд.- М.: Медицина, 2006.- 768 с.

• Гистология. Атлас для практических занятий: учебное пособие для студентов медицинских вузов / Н.В. Бойчук, Р.Р. Исламов, С.Л. Кузнецов, Ю.А. Челышев. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.- 160 с.

• Атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии / С.Л. Кузнецов, Н.Н. Мушкамбаров, В.Л. Горячкина. - М.: МИА, 2002. - с.

4. Табличные, справочные и другие материалы.

Примеры ситуационных задач:

1. На препарате разрез 14-ти дневного зародыша человека, где в полости плодного пузыря видны два пузырька. Как называются эти пузырьки?

Ответ: амниотический и желточный.

2. у женщины в результате воспалительного процесса произошла облитерация (закрытие просвета) обоих яйцеводов. Возможно ли оплодотворение естественным путем в этих условиях? Почему?

Ответ: нет, т.к. оно осуществляется в ампулярной части маточных тру6.

3. У эмбриона человека определяется 7 пар сомитов. Каков возраст эмбриона Ответ: начало 4-й недели ( 22-е сутки ).

4. При развитии человека зарегистрировано начало имплантации зародыша. На какой стадии находится зародыш? Какой возраст зародыша?

Ответ: 1-я фаза гаструляции на 7-е сутки.

5. В условном эксперименте в эмбриогенезе разрушены миотомы. Развитие какого типа мышечной ткани будет нарушено?

Ответ: скелетной поперечнополосатой.

6. При дроблении зиготы образовались светлые и темные бластомеры. Какие из них являются источником развития трофобласта?

Ответ: светлые.

Учебная информация информационный блок: эмбриональное развитие человека.

Половые клетки во взрослом организме развиваются в половых железах - гонадах. Сперматогенез (процесс развития мужских половых клеток) осуществляется в семенниках, овогенез (процесс развития женских половых клеток) происходит в яичниках. При созревании мужских и женских половых клеток диплоидное число хромосом в ядре уменьшается вдвое, в результате чего зрелые половые клетки получают гаплоидный набор хромосом. Процесс сперматогенеза включает четыре последовательных стадии: размножение, рост, созревание и формирование. В процессе овогенеза отсутствует период формирования.

Сперматозоид - состоит из головки, шейки и хвоста. В головке находится ядро, содержащее конденсированный хроматин. На переднем полюсе ядра в чехлике располагается акросома. Акросома содержит набор ферментов, среди которых основными являются протеазы и гиалуронидаза, играющие важную роль при оплодотворении яйце клетки. В шейке сперматозоида располагаются проксимальная и дистальная центриоли, от дистальной центриоли начинается осевая нить хвостика. Хвостик состоит из 3 отделов: промежуточного (в нем имеются митохондрии и аксонема), жгутика (9 дуплетов микротрубочек по периферии и 1 дуплет - в центре), главного и терминального (представляют собой аксонему жгутика), в терминальной части - неполный набор микротрубочек.

Яйцеклетка человека является вторично изолецитальной, имеет 2 дополнительные оболочки: блестящую оболочку, состоящую из гликозамингликанов, и лучистый венец (zona pellucida; corona radiata), образованный из фолликулярных клеток. Оплодотворение и последующее дробление происходит в полости маточной трубы.

Оплодотворение - слияние мужской и женской половых клеток с образованием одноклеточного зародыша - зиготы. В процессе оплодотворения различают несколько фаз:

1. Сближение и дистантное взаимодействие - сближение сперматозоидов с яйцеклеткой под действием веществ, выделяемых яйцеклеткой. В эту фазу сперматозоид начинает направленно двигаться к яйцеклетке (хемотаксис), а также происходит его активация (капацитация).

2. Контактное взаимодействие - связывание множество сперматозоидов с зернистой оболочкой яйцеклетки и акросомальная реакция сперматозоида, при которой высвобождаются ферменты из акросомы и разрушают небольшой участок блестящей оболочки.

3. Проникновение головки и шейки сперматозоида в ооплазму. В эту фазу происходит головки и шейки сперматозоида в ооплазму. После проникновения одного сперматозоида в яйцеклетке возникает кортикальная реакция. Она заключается в следующем: в ооплазму через участок мембраны сперматозоида входят ионы натрия, в результате чего меняется заряд мембраны яйцеклетки и резко повышается концентрация ионов кальция. Это приводит к тому, что мембрана кортикальных гранул сливается с мембраной яйцеклетки, т.е. происходит их экзоцитоз. Ферменты кортикальных гранул разрушают рецепторы для сперматозоидов и изменяют свойство блестящей оболочки, в результате чего другие сперматозоиды уже не могут проникнуть в ооплазму. Мембрана и блестящая оболочка яйцеклетки с видоизмененными свойствами получают название оболочки оплодотворения. После проникновения сперматозоида в яйцеклетку ядра этих клеток сначала располагаются по отдельности (стадия двух пронуклеусов), а потом сливаются (синкарион).

Дробление у человека полное, неравномерное, асинхронное. После первого деления дробления образуются 2 бластомера. Один из них более темный и крупный получает название эмбриобласта, другой более мелкий и светлый - трофобласта. Из эмбриобласта развивается зародыш и почти все провизорные органы (хорион, плодная часть плаценты, амнион, желточный мешок, аллантоис). В процессе дробления клетки трофобласта делятся быстрее эмбриобласта. В результате этого клетки трофобласта обрастают снаружи клетки эмбриобласта. Поэтому образующаяся клеточная масса - морула состоит из двух групп клеток. Внутри располагаются клетки эмбриобласта, а снаружи - клетки трофобласта.