Форма штампа регистрационной надписи на документах

┌─────────────────────────────────────┐

│ Орган государственной │

│ регистрации маломерных │

│ судов _________________ │

│ _________________________ │

│ │

│ Произведена государственная │

│ регистрация судна "________" │

│ │

│ __________________ 200 __г. │

│ │

│ Регистрационный N судна │

│ _________________________ │

│ │

│ Судовой билет N │

│ _________________________ │

│ │

│ Произведена регистрация права │

│ (обременения) │

│ _________________________ │

│ (вид права, обременения) │

│ │

│ N ________________ │

│ │

│ Подпись ___________________ │

└─────────────────────────────────────┘

Приложение N 3

к Правилам государственной

регистрации маломерных судов,

поднадзорных ГИМС МЧС России

Форма бланка судового билета маломерного судна

Левая сторона Правая сторона

┌─────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────┐

│ Судовой билет │ │

│ маломерного судна │ Бортовой номер судна ........................... │

│ │ Судовладелец ................................... │

│ │ (фамилия, имя, отчество либо наименование │

│ │ юридического лица, размер доли) │

│ │ ................................................ │

│ В 000000 │ Адрес .......................................... │

│ │ (домашний или юридический адрес судовладельца) │

│ │ Место постоянного базирования судна │

│ │ ................................................ │

│ Судовой билет является документом, удостоверяющим │ Руководитель ................................... │

│право собственности на судно и право плавания под │ │

│Государственным флагом Российской Федерации. │ ................................................ │

│ │ (наименование органа гос.регистрации) │

│ │ М.П. .................... .................... │

│ │ (подпись) (фамилия) │

│ │ "...."............. 200..... г. │

└─────────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────┐

│ Бортовой номер судна ............................ │ Бортовой номер судна ........................... │

│ Судовладелец .................................... │ Судовладелец ................................... │

│ (фамилия, имя, отчество либо наименование │ (фамилия, имя, отчество либо наименование │

│ юридического лица, размер доли) │ юридического лица, размер доли) │

│ ................................................. │ Адрес .......................................... │

│ Адрес ........................................... │ (домашний или юридический адрес судовладельца) │

│ (домашний или юридический адрес судовладельца) │ │

│ Место постоянного базирования судна │ Место постоянного базирования судна │

│ ................................................. │ ................................................ │

│ Руководитель .................................... │ Руководитель ................................... │

│ ................................................. │ ................................................ │

│ (наименование органа гос.регистрации) │ (наименование органа гос.регистрации) │

│ │ │

│ М.П. ................ ............. │ М.П. .............. ............. │

│ (подпись) (фамилия) │ (подпись) (фамилия) │

│ │ │

│ "...."............. 200..... г. │ "...."............. 200..... г. │

└─────────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────┐

│ Бортовой номер судна ............................ │ Корпус │

│ Судовладелец .................................... │ │

│ (фамилия, имя, отчество либо наименование │ │

│ юридического лица, размер доли) │ │

│ │ Тип и модель ................................... │

│ Адрес ........................................... │ Строительный (заводской) номер ................. │

│ (домашний или юридический адрес) │ │

│ Место постоянного базирования судна │ Год и место постройки .......................... │

│ ................................................. │ │

│ Руководитель .................................... │ Материал ....................................... │

│ ................................................. │ Наличие воздушных ящиков (блоков плавучести) │

│ (наименование органа гос. регистрации) │ ............................................. м3 │

│ М.П. ............. ............. │ Формула класса ................................. │

│ (подпись) (фамилия) │ │

│ │ │

│ "...."............. 200..... г. │ │

└─────────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────────┘

Левая сторона Правая сторона

────────────── ──────────────

┌─────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────┐

│ Длина...... м, ширина...... м, высота борта...... м │ Двигатели │

│ │ ──────────────────┬───────────┬──────────┬───────── │

│ Минимальная высота надводного борта ............. м │ Тип │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ Вместимость .................................. тонн │ │ │ │ │

│ │ ──────────────────┼───────────┼──────────┼───────── │

│ Пассажировместимость ..........................чел. │ Мощность │ │ │ │

│ │ ──────────────────┼───────────┼──────────┼───────── │

│ Грузоподъемность .................................. │ Зав. номер │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ Площадь паруса ................................. м2 │ │ │ │ │

│ │ ──────────────────┼───────────┼──────────┼───────── │

│ Район (условия плавания) .......................... │ Государственный │ │ │ │

│ │ инспектор │ │ │ │

│ ................................................... │ (подпись, штамп) │ │ │ │

│ (допускаемые высота волны и удаление от базы - │ │ │ │ │

│ убежища или от берега) │ │ │ │ │

│ │ ──────────────────┴───────────┴──────────┴───────── │

│ │ │

└─────────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────┐

│ Двигатели │ Двигатели │

│┌────────────┬───────┬─────────┬───────────────────┐ │ ┌─────────────────┬───────────┬──────────┬────────┐ │

││Тип │ │ │ │ │ │Тип │ │ │ │ │

││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│├────────────┼───────┼─────────┼───────────────────┤ │ ├─────────────────┼───────────┼──────────┼────────┤ │

││Мощность │ │ │ │ │ │Мощность │ │ │ │ │

││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│├────────────┼───────┼─────────┼───────────────────┤ │ ├─────────────────┼───────────┼──────────┼────────┤ │

││Зав. номер │ │ │ │ │ │Зав. номер │ │ │ │ │

││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│├────────────┼───────┼─────────┼───────────────────┤ │ ├─────────────────┼───────────┼──────────┼────────┤ │

││Государстве-│ │ │ │ │ │Государственный │ │ │ │ │

││нный │ │ │ │ │ │инспектор │ │ │ │ │

││инспектор │ │ │ │ │ │(подпись, штамп) │ │ │ │ │

││(подпись, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

││штамп) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│└────────────┴───────┴─────────┴───────────────────┘ │ └─────────────────┴───────────┴──────────┴────────┘ │

│ │ │

└─────────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────┐

│ Обязательные нормы снабжения судна │ │

│ │ │

│ 1. Сигнальные средства │ 3. Радиооборудование │

│ ................................................. │ ................................................. │

│ ................................................. │ ................................................. │

│ ................................................. │ ................................................. │

│ ................................................. │ ................................................. │

│ ................................................. │ ................................................. │

│ │ │

│ 2. Спасательные средства │ 4. Навигационные средства │

│ ................................................. │ ................................................. │

│ ................................................. │ ................................................. │

│ ................................................. │ ................................................. │

│ ................................................. │ ................................................. │

│ ................................................. │ ................................................. │

│ │ │

└─────────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────┐

│ 5. Осушительные и противопожарные средства │ Отметка о прохождении ежегодного технического │

│ │ освидетельствования на годность к плаванию │

│ ................................................. │ ────────────┬──────────────────────┬─────────────── │

│ ................................................. │ Дата │Техническое состояние │ Подпись │

│ ................................................. │ │ (штамп) │ госинспектора │

│ ................................................. │ ────────────┼──────────────────────┼─────────────── │

│ │ │ │ │

│ 6. Якорное и швартовое устройство │ ────────────┼──────────────────────┼─────────────── │

│ │ │ │ │

│ ................................................. │ ────────────┼──────────────────────┼─────────────── │

│ ................................................. │ │ │ │

│ ................................................. │ ────────────┼──────────────────────┼─────────────── │

│ │ │ │ │

│ 7. Прочее снабжение │ ────────────┼──────────────────────┼─────────────── │

│ │ │ │ │

│ ................................................. │ ────────────┼──────────────────────┼─────────────── │

│ ................................................. │ │ │ │

│ ................................................. │ │ │ │

│ │ │

└─────────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────────┘

Левая сторона Правая сторона

┌─────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────┐

│ Отметка о прохождении │ Отметка о прохождении │

│ ежегодного технического освидетельствования │ ежегодного технического освидетельствования │

│ на годность к плаванию │ на годность к плаванию │

│ ───────────┬────────────────────┬───────────────── │ ────────────┬──────────────────────┬─────────────── │

│ Дата │ Техническое │ Подпись │ Дата │Техническое состояние │ Подпись │

│ │ состояние (штамп) │ госинспектора │ │ (штамп) │ госинспектора │

│ ───────────┼────────────────────┼───────────────── │ ────────────┼──────────────────────┼─────────────── │

│ │ │ │ │ │ │

│ ───────────┼────────────────────┼───────────────── │ ────────────┼──────────────────────┼─────────────── │

│ │ │ │ │ │ │

│ ───────────┼────────────────────┼───────────────── │ ────────────┼──────────────────────┼─────────────── │

│ │ │ │ │ │ │

│ ───────────┼────────────────────┼───────────────── │ ────────────┼──────────────────────┼─────────────── │

│ │ │ │ │ │ │

│ ───────────┼────────────────────┼───────────────── │ ────────────┼──────────────────────┼─────────────── │

│ │ │ │ │ │ │

│ ───────────┼────────────────────┼───────────────── │ ────────────┼──────────────────────┼─────────────── │

│ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │

│ │ │

└─────────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────┐

│Отметка о прохождении │ Особые отметки │

│ ежегодного технического освидетельствования │ и дополнительные сведения │

│ на годность к плаванию │ │

├────────────┬────────────────────┬───────────────── │ │

│ Дата │ Техническое │ Подпись │ │

│ │ состояние (штамп) │ госинспектора │ │

│ ───────────┼────────────────────┼───────────────── │ │

│ │ │ │ │

│ ───────────┼────────────────────┼───────────────── │ │

│ │ │ │ │

│ ───────────┼────────────────────┼───────────────── │ │

│ │ │ │ │

│ ───────────┼────────────────────┼───────────────── │ │

│ │ │ │ │

│ ───────────┼────────────────────┼───────────────── │ │

│ │ │ │ │

│ ───────────┼────────────────────┼───────────────── │ │

│ │ │ │ │

│ │ │

└─────────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────────┘

Приложение 4

к Правилам государственной

регистрации маломерных судов,

поднадзорных ГИМС МЧС России

_________________________________________

(присвоен регистрационный (бортовой) номер)

Регистрационная карточка-заявление судовладельца

Руководителю ___________________________________________________________

(орган государственной регистрации маломерных судов, субъект

Российской Федерации)

От гр-на (ки) __________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Дата рождения ____________ Место рождения ______________________________

(субъект РФ, населенный пункт)

Гражданство ____________ Место жительства:______________________________

(почтовый индекс, субъект РФ,

________________________________________________________________________

район, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира, телефон)

Место работы ___________________________________________________________

Паспорт: серия _____ N ________________дата выдачи _____________________

выдан __________________________________________________________________

Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________________

Прошу зарегистрировать судно и право __________________________ на судно

(вид права)

в размере _________________ на основании документов (указаны на обороте)

(размер доли в общей собственности в %)

Тип и модель _________________________ Название ________________________

Идентификационный (IМО)N ________ Судоверфь, место и год постройки _____

Стр. (Зав.) N ________________ Материал корпуса ________________________

Длина ___________ м, ширина ___________ м, высота борта _____________ м,

min высота надв. борта __________ м, вместимость _________________ тонн,

грузоподъемность ____________ кг, пассажировместимость ____________ чел.

Район и условия плавания _______________________________________________

Тип и марка главных двигателей или ПЛМ _________________________________

_______________________________________ количество _____________________

Заводские номера двигателей ____________________________________________

Мощность двигателей (суммарная) ___________ л.с., (___________ кВт)

Количество парусов __________, площадь парусов (суммарная) ________ м2.

Прежние регистр. N и название судна ____________________________________

Место прежней регистрации судна ________________________________________

орган прежней регистрации и его местоположение

Место постоянной стоянки судна _________________________________________

наименование и адрес базы

Я предупрежден, что о любом изменении сведений, включенных в настоящую

регистрационную карточку и судовую книгу, я обязан сообщить в орган

регистрации, в котором зарегистрировано мое судно, в течение двух недель

со дня, когда мне стало известно о таком изменении.

"__" __________ 20__ г. ______________________________________________

(подпись и фамилия судовладельца)

Оборотная сторона карточки