Лекция № 2

Тема: Рецепт.Твердые лекарственные формы

:Общая рецептура- это раздел лекарствоведенья об общих правилах выписывания лекарств в рецептах.

Пстановление от 6.12.2000г «О правилах выписки рецептов и отпуска насиления»

Лекарственное вещество– это вещество, которое применяемое с целью лечения какого-либо заболевания или для его профилактики и диагностики.

Лекарственный препарат– это препорат который включает в себя одно или несколько ЛВ и выпускается в определенной лекарственной форме.

Лекарственная форма– это наиболее удобноя для применения и хранения форма ЛП лекарственное вещество в наиболее удобной для приема больным форме.

ЛФ бывают:

• Твердые (таблетки, драже)

• Жидкие(растворы , настой)

• Мягкие(мазипасты)

Все лекарственные средства подразделяются на три группы:

1) список А (Venena – яды);

2) список Б (heroica – сильнодействующие);

3) лекарственные препараты, отпускаемые без рецепта врача.

Рецепт– это обращение врача к фармацевту о приготовлении и отпуске больному лекарств в определенной лекарственной форме и дозеровке с указанием способа применения.

Он является медицинским, юридическим и денежным документом в случае бесплатного или льготного отпуска лекарств.

В настоящее время для выписки рецептов используют следующее формы рециптурных бланков:

• Бланк рецепта формы 1-это бланк рецепта для выписки ЛС , реализуемых в аптеке за полню стоимость.Одно ЛС,рецепт остается в аптеке. Два ЛС рецепт возвращается больному.

• Бланк рецепта форы 2-это бланк рецепта для выписки наркотических ЛС .Это бланк строгой отчетности и должен быть напечатон типографским способом на бумаге розового цвета , имеющей степень защиты , типограыскую серию и номер.Рецепт дополнительно подписывается руковадителем организвйии и заверяется круглой печатью организации здравохронения.

• Бланк рецепта формы 3 – это бланк для выписки психотропных веществ и ЛС,обладающих анаболической активностью реализуемых в аптеке за полну стоимость.Это бланк строгой отчетности и должен быть напечатон типогрофически на бумаге желтого цвета,имеющей степень защиты , типографическую серию и номер.

• Бланк льготного рецепта – это бланк рецепта на ЛС и перевязочный материал,выдоваемый бесплатно,в том числеи на льгоных условиях.

В рецепте указываютя следующие сроки его действия на:

• Наркотические средства (форма 2) – 5 дней

• Психотропные вещества и два ЛС за полную стоимось(форма 1 и 3)-30 дней.

• Остольные ЛС – 2 месеца.

Состовные части рецепта:

1.Штамп ЛПУ с обозначением адреса уч-ия и номера телефона

2.Обозначение взрослый или детский

3.Дата выписки рецепта

4.ФИО больного и возрост(для детей и лицам после 60 омечается возрост)

5.ФИО врача.

6.Состав лекарства(Латинская часть рецепта)

Рецепт начинается со слова Recipe(Rp. – сокращенно), что значит «возьми», затем перечисляются :

• Название каждого ЛВ входящего в состав лекарства пишится на лотинском языке с новой строки с загланой (большой) буквы в родительном падеже.

• Если запись не вмещается в одной строке ее продолжают с середины следующей.

• Сначала называется основное, затем вспомогательныеЛВ.

После кождого названия ЛВ указыветя его количество(в весовых единиуах)

Доза — это количество лекарственного вещества, вве­денного в организм.

В рецептуре за единицу массы принят один грамм (1,0), за единицу объема — один миллилитр (1 ml).

• Твердое вещество выписывается в граммах или в долях грамма и указывается в десятичной системе измерения. Число целых граммов отделяется запятой (1,0). Чаще пользуются величеной меньше грамма: 0,1 – один дециграмм; 0,01 – один сантиграмм; 1,001 – один миллиграмм.

• Жидкие вещества в рецептах указываются в мл (1 мл). Если количество вещества меньше 1 мл то в каплях Капли, входящие в состав лекарства, обозначаются римской цифрой, перед которой пишется Gutta(gtt) Пример………

• Если в состав лекарственного препарата входит лекарст­венное вещество, дозируемое в единицах действия, то в ре­цепте вместо весовых количеств указывают число единиц действия — ЕД.

Если два или несколькоЛВ выписываются в равных количествах доз , то дозу указывают 1 раз возле последнего компанента и пишут слово ana– пороану

Далее обозначают необходимую лекарственную форму. Например:

Misce ut fiat pulvis (M. f. pulvis)– «смешай, чтобы получился порошок».

Если лекарство изготовлено на заводе то в этой части указывается число доз и название ЛФ.

Для дозированных пишут: «Da tales doses numero 10 in tabulettis»– «выдай таких доз числом 10 в таблетках».

Латинская часть заканчивается словом Signa (S)– «обозначь»

После этого слова следует сигнатура.

Сигнатура – это предписание больному на русском или национальном языке с большой буквы где указывается:

1.Способ применения ЛВ

2. Количество препарата на один прием.

3.Время и частота приема лекарства.

Например: Принимать по 1 таблетке 3 раза в день .Вводить под кожу по1 мл 2 раза в день.

Рецепт заверяется подписью и личной печатью

В тех случаях, когда возникает необходимость ускоренного изготовления и отпуска лекарства, в левом верхнем углу рецеп­турного бланка пишут «Cito» (быстро) или «Statum» (немед­ленно). Слова подчеркивают или ставят восклицательный знак.

).

Различают сокращенные и развернутые лекарственные прописи.

В развернутой лекарственной прописи перечисляют все входящие в лекарственный препарат ингредиенты и их количества

. В сокращенной лекарственной прописи указы­вают сначала лекарственную форму, затем название лекарст­венного средства, концентрацию (если нужно) и количество, то есть не указываются вспомогательные, корригирующие и формообразующие индифферентные вещества.

ТАБЛЕТКА (TABULETTA)

·Таблетка — твердая дозированная лекарственная форма, получаемая фабрично-заводским путем способом прессова­ния лекарственных и вспомогательных (сахара, крахмала, натрия гидрокарбоната и пр.) веществ, предназначенная для внутреннего применения. Все таблетки официнальны.

Иногда таблетки могут быть использованы для наружного или инъекционного применения, и то только после предва­рительного растворения в соответствующем растворителе. Кроме этого, таблетки могут предназначаться для импланта­ции в подкожно-жировую клетчатку, применяться под язык (сублингвально), за щеку (трансбуккально) или во влагалище (вагинально).

Вспомогательные вещества, добавляемые на заводе для уве­личения массы таблетки или для улучшения фармакокинетики лекарственного вещества, в рецепте не указываются.

Преимущества данной лекарственной формы:

• сохраняется длительное время;

• маскирует неприятный вкус препаратов;

• позволяет точно дозировать лекарственные вещества;

• продливает действие лекарственного вещества;

• обеспечивает последовательное всасывание лекарствен­ ных веществ;

• портативна.

Недостатком данной лекарственной формы является хими­ческое изменение составных частей, окраски или раствори­мости таблеток при длительном хранении.

Таблетки простого состава

Таблетки простого состава содержат одно лекарственное вещество.

Правила выписывания Выписываются двумя способами.

А. После обозначения Rp.: указывают название лекарствен­ного вещества с большой буквы в родительном падеже, его разовую дозу в граммах. На второй строчке следует пред­писание о количестве назначаемых таблеток — D. t. d N. ... in tabulettis (Дай таких доз числом ... в таблетках). Третья строчка — сигнатура (S.).

Rp.: Digitoxini 0,0001

D. tdN. 12 in tabulettis

S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Б. После обозначенияRp.: указывают лекарственную форму в родительном падеже единственного числа с большой буквы (Tabulettam), затем название лекарственного вещества такжев родительном падеже с большой буквы и его разовую дозу в граммах. обозначение числа таблеток N.... Вторая строчка начинается обозначением D. S., и далее следует сигнатура.

..

Rp.: Tabulettaм Digitoxini 0,0001 .N. 12

D/S. По 1 таблетке 2 раза в день.

ВЫПИСАТЬ:

1. 50 таблеток, содержащих по 0,25 мг резерпина (Reserpinum). Назначить по 1 таблетке 2 раза в день.

2. 20 таблеток, содержащих по 250 мг гексамидина (Нехаmidinum). Назначить по 1 таблетке 2 раза в день после еды.

3.10 таблеток, содержащих по 0,5 сульфадимезина (Sulfa-dimezinum). Назначить по 1/2 таблетки через 4 часа ребенку 1 года.

4. 6 таблеток, содержащих по 300 мг барбитала-натрия (Barbitalum-natrium). Назначить по 1 таблетке на ночь.

5. 20 таблеток, содержащих по 250 000 ЕД нистатина (Nystatinum). Назначить по 1 таблетке 4 раза в день.

6. 20 таблеток, содержащих по 500 000 ЕД полимиксина М сульфата (Polymyxini M sulfas). Назначить по 1 таблетке 4 раза в день.

7. 20 таблеток, содержащих по 25 мг кортизона ацетата (Cortisoni acetas). Назначить по 2 таблетки б раз в день в тече­ние 7 дней с последующим постепенным уменьшением суточ­ной дозы.

8. 50 таблеток, содержащих по 20 мг орципреналина суль­фата (Orciprenalini sulfas). Назначить по 1 таблетке 4 разав день.

9.10 таблеток, содержащих по 25 мг эфедрина гидрохло­рида (Ephedrini hydrochloridum). Назначить по 1 таблетке 2 раза в день.

10.10 таблеток, содержащих по 500 мг калия оротата (КаШ orotatas). Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.

Таблетки сложного состава

Таблетки сложного состава содержат два и более лекар­ственных вещества.

Правила выписывания

Выписываются такие таблетки следующим образом: после обозначения Rp.: указывают название лекарственного веще­ства с большой буквы в родительном падеже, его разовую дозу в граммах. На второй строчке указывают название сле­дующего лекарственного вещества с большой буквы в роди­тельном падеже, его разовую дозу в граммах (и т. д.). Затем следует предписание о количестве назначаемых таблеток -D. t. d. N.... in tabulettis (Дай таких доз числом ... в таблетках). Далее — сигнатура (S.).

Rp.: AmidopyriniO,25

CoffeiniO,03

Phenobarbitali 0,02

D. t. d. N. 10 in tabulettis

S. По 1 таблетке при головной боли.

ВЫПИСАТЬ:

1.20 таблеток, содержащих по 15 мг кодеина (Codeinum) и по 300 мг терпингидрата (Terpini hydratum). Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.

2.10 таблеток, содержащих по 0,25 амидопирина (Amido-pyrinum) и анальгина (Analginum). Назначить по 1 таблетке при головной боли.

3.20 таблеток, содержащих по 30 мг кофеина (Coffeinum) и по 20 мг фенобарбитала (Phenobarbitalum). Назначить по 1 таблетке 2 раза в день.

4.20 таблеток, содержащих по 100 мг окситетрациклина гидрохлорида (Oxytetracyclini hydrochloridum) и дифосфата кальция (Calcii diphosphoricum). Назначить по 2 таблетки 4 раза в день.

5.20 таблеток, содержащих по 0,25 натрия салицилата (Natrii salicylicum) и по 30 мг кофеина (Coffeinum). Назначить по 1 таб­летке 4 раза в день.