кредита. Юрисконсульт ОО «Покров» указал обратившемуся на незаконность требований данного работодателя, объяснил, как необходимо действовать в данной ситуации по закону. Главная цель правозащитных организаций – помогать обратившимся за помощью, а в данной ситуации требование от потенциального работодателя соблюдения трудового законодательства привело бы к тому, что человека просто бы не взяли на работу. Обращение в суд с иском тоже ничего бы не дало, т.к. доказать факт требования такой справки сложно, а доказать, что на работу не взяли не по причине отказа представить справку из наркологического диспансера, намного легче. Несостоявшийся слесарь-сантехник предпочел устроиться на другую работу, где работодателя при приеме сотрудника интересовали только документы, установленные Трудовым кодексом.
На наш взгляд, стоит на законодательном уровне запретить наркологическим диспансерам выдавать справки о том, состоит ли лицо на учете, даже при обращении данного лица, кроме случаев, прямо установленных в законодательстве, – на основании обращения соответствующих органов. Если справка нужна для получения водительских прав, с запросом должно обращаться ГИБДД, если для принятия решения о назначении на должность судьи, арбитражного заседателя – соответствующие судебные органы. То есть необходимо ликвидировать даже потенциальную возможность, вынуждающую бывшего наркомана сообщать о факте лечения от наркомании. Он не пойдет за справкой не потому, что потенциальный работодатель не имеет права ее требовать, а потому, что ему такую справку просто не дадут. До тех пор, пока сведения о наркологическом прошлом человека доступны, лица, состоящие на учете в наркологических диспансерах, по воле государства оказываются ограниченными в своих правах.
После проведенного анализа антинаркотических законов, учитывая слабые результаты реализации существующих программ, попыток тестирования на предмет выявления лиц, потребляющих наркотики, проведенных в Республике Татарстан, опыт работы ООО «Покров» с наркозависимыми и созависимыми, нам хотелось бы внести предложения для включения в антинаркотическую концепцию государства:
1. Вместо не оправдавшего себя тестирования на предмет выявления лиц, употреблявших наркотические средства, ввести
71
психологическое тестирование школьников на склонность к употреблению наркотиков, начиная с 5 класса, вплоть до выпускного. Обеспечить все школы квалифицированными психологами, способными не только грамотно проводить тестирование, но и осуществлять психологическую работу с теми школьниками, чьи тесты покажут склонность к употреблению наркотических веществ.
2.Отменить постановку на наркологический учет лиц, добровольно обратившихся за медицинской помощью, так как нежелание попасть на наркологический учет зачастую удерживает наркозависимых и их законных представителей от обращения в наркологические диспансеры.
3.Внести поправки в Кодекс об административных правонарушениях, устанавливающие ответственность собственников развлекательных учреждений (клубов, баров, дискотек) за реализацию и употребление на территории развлекательного заведения наркотических веществ, т.к. опросы, проведенные среди молодых людей, показывают, что основная масса из них употребляла наркотики именно в развлекательных клубах – так называемые клубные наркотики, причем в большинстве своем приобретенные тут же, в клубе. Наказание может быть дифференцированным, начиная от предупреждения, штрафа и заканчивая закрытием данного заведения, при этом собственник будет защищен от ответственности в случае добровольного информирования правоохранительных органов о выявленных фактах.
4.Внести поправку в п. 2 ст. 54 Федерального закона от 8.01.1998 г. № 3 – ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» в части увеличения с 16 до 18 лет возраста оказания наркологической помощи без согласия несовершеннолетних, по просьбе или с согласия их родителей или законных представителей. Существующий порог в 16 лет не всегда оправдан. Нельзя ожидать от молодого шестнадцатилетнего человека сознательного отношения к вопросу необходимости лечения от наркотической зависимости, при том что в данном возрасте многие начинают постоянно употреблять наркотические средства, и именно родители могут принять первые необходимые шаги для оказания необходимой помощи.
5.Допустить общественные организации к государственному финансированию мероприятий и программ, направленных на лечение и реабилитацию больных наркоманией. У общественных
72
организаций наработан большой положительный опыт в деле реабилитации наркозависимых, помощи созависимым. А помимо опыта есть еще и желание помогать данной категории больных.
6.Разрешить негосударственным медицинским организациям лечение наркозависимых, если больной или его семья имеют возможность оплатить подобное лечение. Совершенно неоправданным является запрет на оказание платной медицинской помощи наркозависимым, особенно учитывая недостаточное число подобных заведений, финансируемых за счет бюджетов различных уровней.
7.Создавать дополнительные лечебные и реабилитационные центры в каждом субъекте Федерации, исходя из реального количества больных наркоманией. Увеличить государственное финансирование существующих наркологических центров. Целесообразным является создание реабилитационных центров в сельской местности. Опыт ОО «Покров» по созданию и деятельности реабилитационного центра в д. Русские Казыли показал, что намного более эффективно происходит реабилитация, когда бывший наркоман изолируется от привычной среды, помещается
вместность, где наркотики добыть невозможно. Так же велико положительное влияние трудотерапии. В городе сложно создать рабочие места для человека, не так давно закончившего употреблять наркотики, плюс его поведение, внешний вид могут
вызвать абсолютно недопустимые разговоры и подозрения, а трудовая община в сельской местности лишена этих негативных факторов. При ведении сельского хозяйства существует реальная возможность обеспечить посильным трудом лиц, проходящих реабилитацию. А за счет производимой продукции можно частично содержать данные центры. В Российской Федерации много заброшенных деревень и сел, большое количество невозделываемых сельскохозяйственных угодий, Правительство не один год проводит программу возрождения села. Необходимо объединить две программы – создания реабилитационных центров для наркозависимых и возрождения села, в результате чего могут быть успешно реализованы обе программы.
8. Разработать и профинансировать программу по созданию рабочих мест для лиц, прошедших лечение от наркотической зависимости и реабилитацию.
73
Глава 3. Социальное исключение ВИЧ-инфицированных
С ростом числа потребителей наркотиков, в том числе инъекционных, и больных наркоманией связано и увеличение числа ВИЧ-инфицированных людей. Стоит отметить, что ВИЧ-инфици- рованные часто являются заключенными или бывшими заключенными, секс-работниками. Почему наряду с наркопотребителями я рассматриваю группу ВИЧ-инфицированных? В массовом сознании укоренилась мысль о непосредственной взаимосвязи ВИЧинфекции и употребления наркотиков инъекционным путем. Действительно, достаточно часто инъекционные потребители подвержены инфекционным заболеваниям, в том числе и ВИЧинфекции. Как уже было отмечено, социальное исключение из общества ряда сообществ идет по двум векторам – дискриминация и депривация. ВИЧ-инфицированный испытывает на себе дискриминацию со стороны государства и общества и, соответственно, вырабатывает депривационные стратегии поведения.
По официальным данным, на начало 2009 г. в 45 городах и районах Республики Татарстан выявлено всего 10610 случаев ВИЧ-инфекции, что составляет 276,8 человека на 100 тыс. населения. В 2008 г. зарегистрировано 996 случаев ВИЧ-инфекции, что на 4,5%, или на 43 факта, больше, чем в 2007 г. (953). Всего выявлено 393 заболевших ВИЧ-инфекцией потребителя инъекционных наркотиков. Их число увеличилось на 5,9%, или на 22 человека. В течение предыдущих пяти лет отмечалось снижение удельного веса потребителей инъекционных наркотиков в общем количестве выявленных ВИЧ-инфицированных (с 58,5% в 2003 г. до 38,9% в 2007). В 2008 г. данный показатель несколько возрос (до 39,5%). Рост случаев заражения ВИЧ-инфекцией среди потребителей наркотиков отмечается в 16 городах и районах (АППГ – в 20). В том числе наибольший – в городах Альметьевск (на 20 человек), Набережные Челны (+7), Бугульма (+7), Лениногорск (+6) и Чистополь (+4). Уменьшение числа заразившихся ВИЧ-инфекцией потребителей наркотиков произошло в 11 городах и районах (АППГ – в 7). Наибольшее снижение – в городах Казань (на 19 случаев), Зеленодольск (– 4), Нижнекамск (– 3) и Менделеевск (– 3). В расчете на 100 тысяч населения зарегистрировано 10,4 (АППГ – 9,9) заболевших ВИЧ-инфекцией потребителей наркотиков. Наиболее высокий уровень заболевших
74
сохраняется в городе Бугульме, где он выше среднереспубликанского значения в 3,6 раза. Наибольший прирост количества заболевших ВИЧ потребителей наркотиков произошел среди лиц в возрасте 25 – 29 лет67.
Основная проблема существования и реализации прав ВИЧинфицированных в Российской Федерации связана с устоявшимся в российском обществе противоречивым отношением к данной категории лиц, т.к. ВИЧ-инфекция отождествляется с наркопотреблением, проституцией, гомосексуальными связями. В связи с этим задачей государства является принятие законодательных и административных мер, направленных не только на предупреждение заражений, но и на создание условий для социальной адаптации и защиты от дискриминации лиц, подвергшихся заражению.
Основным законом, регулирующим отношение государства к ВИЧ-инфицированным в Российской Федерации и устанавливающим принципы оказания помощи, реализации права ВИЧинфицированных, является принятый в 1995 г. и действующий по настоящее время Федеральный закон от 30 марта 1995 г. № 38 – ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)». Данный Закон является уже третьим законодательным актом, принятым в СССР и Российской Федерации, специально посвященным ВИЧ/СПИДу.
Краткий анализ нормативных актов, предшествовавших появлению указанного Федерального закона, позволит проследить, как менялось отношение к проблеме и правам ВИЧ-инфицированных со стороны государства, как формировались различные аспекты политики государства в области ВИЧ/СПИДа.
Впервые проблема распространения ВИЧ нашла отражение в приказе Минздрава СССР от 10 июня 1985 г. № 776 «Об организации поиска больных СПИД и контроле доноров на наличие возбудителя СПИД», который предусматривал ряд превентивных мер в системе здравоохранения.
67 Мониторинг наркотической ситуации в Республике Татарстан в 2008 году. [Электронный ресурс]. URL: http://www.antinarc.ru/monitoring_i_socissledovania/monitoring_narkotikov_2008/
75
Однако первым законодательным актом в этой области стал Указ Президиума Верховного Совета СССР от 25 августа 1987 г. «О мерах профилактики заражения вирусом СПИД». Указ отдавал приоритет интересам общественного здравоохранения и носил ограничительный характер в отношении прав личности. Данный нормативный правовой акт имел силу Закона и вводил ряд норм, направленных на предотвращение распространения инфекции среди населения. В соответствии с положениями Указа вводилось обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ для отдельных категорий граждан с принудительным доставлением в медицинские учреждения в случаях уклонения от такого освидетельствования. Для иностранных граждан и лиц без гражданства предусматривалась возможность выдворения за пределы СССР. П. 2 Указа, не утратившего свою силу и в настоящее время, устанавливал уголовную ответственность за заведомое поставление другого лица в опасность заражения и за заражение ВИЧинфекцией. Аналогичная норма существует и в Уголовном кодексе РФ. При этом санкции, по сравнению с Указом, снижены с 5 и 8 лет до 1 года и 5 лет соответственно. В целях совершенствования борьбы со СПИДом в 1989 г. был издан приказ Минздрава РСФСР «Об организации службы профилактики СПИДа в СССР».
Следует отметить, что заболеваемость ВИЧ/СПИДом существенным образом влияет на права лиц, контактирующих с носителями иммунодефицита. В Законе СССР от 23 апреля 1990 г. «О профилактике заболевания СПИД» такие лица получили права на медицинскую и социальную помощь, бесплатный проезд к месту лечения и обратно, бесплатные лекарства при амбулаторном лечении и пенсионное обеспечение. На пресечение дискриминации ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом была направлена ст. 8 Закона СССР от 23 апреля 1990 г. «О профилактике заболевания СПИД», согласно которой не допускались увольнение с работы, отказ в приеме на работу, приеме в лечебные и учебные заведения, приеме детей в детские дошкольные учреждения, а также ущемление иных прав и ограничение законных интересов таких лиц только на основании того, что они являются вирусоносителями или больными СПИД, равно как ущемление жилищных и иных прав и законных интересов родных и близких инфицированного. Признавались также и права родных и близких
76
ВИЧ-инфицированных. В частности, родители или лица, их заменяющие, получили право на совместное пребывание в стационарах с детьми в возрасте до 14 лет с освобождением их от работы на срок пребывания и выплатой по месту работы за это время пособия по временной нетрудоспособности. Заражение ВИЧ-инфекцией медицинских и фармацевтических работников при исполнении служебных обязанностей было отнесено к профессиональным заболеваниям.
При принятии Федерального закона от 30 марта 1995 г. № 38 – ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» отечественный законодатель попытался воплотить в нем сложившуюся к тому моменту практику мирового регулирования борьбы с ВИЧ-инфекцией и международные принципы. В Преамбуле Закона перечислены основные причины, послужившие основанием для его принятия, а именно: заболевание приобретает массовое распространение во всем мире; вызывает тяжелые социально-экономические и демографические последствия для государства; создает угрозу личной, общественной, государственной безопасности, а также угрозу существованию человечества; вызывает необходимость защиты прав и законных интересов населения и применения своевременных эффективных мер комплексной профилактики этого заболевания68. В статье 5 указанного Закона установлены гарантии соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных: «ВИЧ-инфициро- ванные граждане Российской Федерации обладают на ее территории всеми правами и свободами и несут обязанности в соответствии с Конституцией Российской Федерации, законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации»69. Эта норма Закона соответствует ст. 6 Конституции РФ: каждый гражданин РФ обладает на ее территории всеми правами и свободами и несет равные обязанности, предусмотренные Конституцией РФ. Следовательно, ВИЧ-
68 Федеральный закон от 30 марта 1995 г. N 38 – Ф З «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» [Электронный
ресурс] // Доступ из справ.-правовой системы «Консультант-Плюс». 69 Там же.
77
инфицированные граждане обладают всеми правами и свободами, закрепленными в гл. 2 «Права и свободы человека и гражданина» Конституции РФ.
ВРоссийской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права (ст. 17 Конституции РФ). Государство гарантирует равенство прав и свобод человека и гражданина независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств (п. 2 ст. 19 Конституции РФ). Гарантии прав и свобод человека и гражданина обеспечиваются их государственной защитой. Каждый вправе защищать свои права и свободы всеми способами, не запрещенными законом (ст. 45 Конституции РФ). Каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.
Вп. 2 ст. 5 Федерального закона от 30 марта 1995 г. № 38 – ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» отмечается, что права и свободы граждан Российской Федерации могут быть ограничены в связи с наличием у них ВИЧ-инфекции только Федеральным законом. Данное положение в целом соответствует Конституции РФ, поскольку воспринимает соответствующие ограничения как нормативный акт федерального уровня. Установление ограничений прав и свобод только законом является дополнительной гарантией защиты от произвольного ущемления прав и свобод отдельных категорий граждан, в том числе различными органами государственной власти. Кроме того, защите прав и свобод граждан способствует также то, что ограничения могут быть введены только Федеральным законом, что исключает возможность введения ограничений законами субъектов Российской Федерации. Изданные с нарушением требований Конституции РФ акты являются недействительными и не подлежат применению.
Конституция РФ предусматривает равные права и свободы граждан. Однако осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц (ст. 17 Конституции РФ). В сфере предупреждения ВИЧ это проявляется, например, в принудительном лечении ВИЧ-инфицированных,
78
поскольку наличие ВИЧ-инфекции у одного лица ставит под угрозу права и свободы других лиц. Следует учесть, что права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены Федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства (ст. 55 Конституции РФ).
Перечисление в Конституции РФ основных прав и свобод не должно толковаться как отрицание или умаление других общепризнанных прав и свобод человека и гражданина. Это положение воспринимается как следование международным стандартам прав и свобод человека, если такие стандарты более выгодны по сравнению с правами, предоставленными внутренним законодательством. В Российской Федерации не должны издаваться законы, отменяющие или умаляющие права и свободы человека и гражданина.
В исключительном ведении Российской Федерации находятся вопросы регулирования прав и свобод человека и гражданина (подп. «в» ст. 71 Конституции РФ). В свою очередь защита прав и свобод человека и гражданина находится как в ведении Российской Федерации, так и в совместном ведении субъектов РФ (подп. «в» ст. 71 и подп. «б» ст. 72 Конституции РФ).
При этом Конституцией РФ предусмотрены права и свободы, которые не подлежат ограничению. В частности, к таким правам и свободам отнесены:
1)право на жизнь (ст. 20 Конституции);
2)право на достоинство личности (ст. 21 Конституции);
3)право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту своей чести и доброго имени (ст. 23 Конституции);
4)право на запрет сбора, хранения и использования информации о частной жизни гражданина без его согласия (ст. 24 Конституции);
5)право на свободу совести, свободу вероисповедания, включая право исповедовать индивидуально или совместно с другими любую религию или не исповедовать никакой, свободно выбирать, иметь и распространять религиозные и иные убеждения и действовать в соответствии с ними (ст. 28 Конституции);
79
6)право на свободное использование своих способностей и имущества для предпринимательской и иной не запрещенной законом экономической деятельности (ст. 34 Конституции);
7)право на жилище (ст. 40 Конституции);
8)право на судебную защиту прав и свобод (ст. 46 Конституции);
9)право на получение квалифицированной юридической помощи, право пользоваться помощью адвоката (защитника) с момента, соответственно, задержания, заключения под стражу или предъявления обвинения (ст. 48 Конституции);
10)право на презумпцию своей невиновности (ст. 49 Консти-
туции);
11)право на исключение повторности осуждения, право на пересмотр приговора вышестоящим судом в порядке, установленном Федеральным законом, а также право просить о помиловании или смягчении наказания (ст. 50 Конституции);
12)право не свидетельствовать против себя самого, своего супруга и близких родственников (ст. 51 Конституции);
13)право на возмещение государством вреда, причиненного незаконными действиями (или бездействием) органов государственной власти или их должностных лиц (ст. 53 Конституции).
Из перечисленных в ст. 4 Федерального закона от 30 марта 1995 г. № 38 – ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» государственных гарантий выделим те, которые направлены на защиту и реализацию прав ВИЧ-инфицированных:
–производство средств профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, а также контроль за безопасностью медицинских препаратов, биологических жидкостей и тканей, используемых в диагностических, лечебных и научных целях;
–доступность медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции (далее – медицинское освидетельствование), в том числе и анонимного, с предварительным и последующим консультированием и обеспечение безопасности такого медицинского освидетельствования как для освидетельствуемого, так и для лица, проводящего освидетельствование;
–предоставление медицинской помощи ВИЧ-инфициро- ванным гражданам Российской Федерации в соответствии с
80