социальная политика Волнистая / ЭлектроннаЯ библиотечка для самостоятельной работы / 2_

(кабинет воспитателя, медицинский кабинет, комната собраний), столовая группа (помещения кухни с кладовыми продуктов, столовая для членов общины), помещения для отдыха (спальные комнаты на 4 человека, оборудованные душевыми и туалетными комнатами, комнаты отдыха и «тихих» занятий). В цокольном этаже здания располагаются помещения мастерских, спортивный зал, прачечная, баня. Участок основной зоны огораживается по всему периметру, доступ на территорию строго ограничен.

Хозяйственная зона служит для размещения хозяйственных сооружений, в том числе складов, мастерских, гаража для автотранспортных средств, площадки для мусоросборника, имеет удобные подъезды со стороны транспортной магистрали (в том числе для пожарных машин) и оборудована стоянкой для грузового и легкового автотранспорта, принадлежащего общине.

Остальную площадь занимает приусадебное хозяйство. Порядок вступления в терапевтическую общину и правила пребывания в ней подробно прописаны и строго соблюдаются. В общине ведется интенсивная работа по духовной, психологической и социальной реабилитации проживающих. Подопечные изолированы от привычной неблагополучной и, как правило, криминальной среды, также исключены контакты с местным населением. Одним из условий размещения является согласие вновь прибывшего не покидать территорию центра без разрешения руководителя.

Жители общины сами делают все работы по дому, занимаются благоустройством территории, трудятся в производственных мастерских и в приусадебном хозяйстве. По расписанию проводятся реабилитационные занятия. Жители общины в течение каждой недели участвуют в групповых и индивидуальных занятиях. Это малые терапевтические группы и группы самопомощи, консультации специалистов различного профиля: врача-нарколога, психолога и психотерапевта; слушают лекции, выполняют различные письменные и практические задания.

Терапевтическая община находится на стадии творческого развития. Мы сталкиваемся с огромным количеством проблем административного характера. Законодательная основа действия негосударственных реабилитационных центров не прописана.

«На сегодня эффективность реабилитации наркоманов не превышает 60%. И это максимальные цифры, которые дает

141

реабилитационная система во всем мире», – заявил главный нарколог СФО Андрей Лопатин на пресс-конференции, посвященной пятилетнему юбилею организации наркологической реабилитационной помощи наркозависимым в Кемеровской области. Пока же преодолеть этот барьер существующие современные методы медикаментозной и психологической помощи не в силах. А потому когда называется более высокий процент эффективности – это, по словам Лопатина, по меньшей мере лукавство.

Как передает корреспондент ИА REGNUM, по мнению Татьяны Клименко, в России очень низкая эффективность лечения от наркозависимости. 80–85% наркоманов обращаются в государственные медицинские учреждения только для детоксикации, первичной помощи при наркотической интоксикации и отказываются проходить реабилитацию дальше. Нередко пациенты наркодиспансеров возвращаются на лечение по 5–6 раз, и только 8,6% в течение года не подвергаются ремиссии. Главный научный сотрудник Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского, профессор Российской правовой академии Минюста России, Татьяна Клименко отметила, что в медучреждениях критерием работы является количественный показатель явки больных, а не результативность их лечения. На данный момент в России отсутствует единая концепция социальной реабилитации и ресоциализации наркозависимых. По мнению экспертов, наркодиспансеры выполняют преимущественно функцию детоксикации.

Открытие «Покрова» и социальная работа явились включенным наблюдением (этнографического метода описания человеческих сообществ) за деятельностью некоммерческого сектора. С каждым новым грантом менялось наше представление о гражданском обществе, о роли власти в его формировании. И, безусловно, менялось наше сознание. За шесть лет существования организации автору пришлось поработать и психологом на телефоне доверия, и менеджером проектов, и тренером групп зависимых и созависимых. Однако, возвращаясь к компьютеру, автор предпринимала попытку дистанцироваться от нужд подопечных, рефлексировать и анализировать ситуацию с позиции академического ученого. Тема гражданской активности ученого

142

оказалась на периферии дискуссии в социологических кругах86. Сложно было сделать первый шаг – начать работать непосредственно с клиентом или подопечным. Интерес к научной теме, да и, наверное, сам путь в социологию были вызваны желанием приложить свои силы к реализации справедливости, обустройству благоприятной окружающей среды и реализации прав и свобод человека в России. Когда не только знаешь, но и начинаешь чувствовать, что высшей ценностью является человек с его правами и свободами, глядеть на действительность, на ежедневную дискриминацию, унижение человека – больно. «Покров» дал возможность трансформировать чувства в действие, в помощь конкретным людям.

Включенное наблюдение потребовалось с целью уточнения ряда понятий. К примеру, сложно писать об особенностях гражданского общества в России, имея лишь теоретическое представление о данном явлении и процессах, в нем происходящих. По сути, я имела позицию социолога-аутсайдера, я шла в поле с теоретическими знаниями об особенностях функционирования гражданского сектора. Информаторами для меня являлись все партнеры и клиенты. В фокусе наблюдения были следующие объекты: во-первых, исполнительная власть – министерства и ведомства, причем непосредственно объектом наблюдения явились взаимоотношения общественной организации с исполнительной властью; во-вторых, другие государственные органы, в нашем случае – УФСКН по РТ; в-третьих, взаимодействие с грантодателями (российскими и зарубежными); в-четвертых, взаимодействие общественных организаций на уровне гражданского общества (уровень кооперации и особенности построения моделей взаимоотношений общественной организации с другими общественными организациями, фондами и религиозными объединениями); в-пятых, взаимодействие общественной организации и общества, и в рамках этих отношений – функционирование модели «организация – клиент».

Во-первых, подводя итоги, стоит начать с конца – с взаимодействия общественной организации и общества и в рамках этих отношений – с работы модели «организация – клиент».

86 Общественная роль социологии / под ред. П.Романова, Е.ЯрскойСмирновой М.: ООО «Вариант», ЦСПГИ, 2008.

143

В первую очередь клиентами нашей общественной организации явились наркопотребители и созависимые, позднее объект расширился, мы стали работать с группой алкозависимых. Объект для работы очень сложный. Понятие «наркоманы» имеет некоторый дискриминационный оттенок, на мой взгляд, поэтому мы чаще в своей риторике их называли «зависимые». С момента организации центра помощи наркозависимым нами был заключен договор о сотрудничестве с отделом Казанской епархии по противодействию наркомании и алкоголизму. Важно отметить, что любая зависимость – алкогольная, наркотическая, игровая – имеет в основе своей духовное начало, поэтому с нашими клиентами работали психологи и священники РПЦ. На 1 января 2011 г. в Республике Татарстан, по данным Управления Министерства юстиции РФ по РТ, зарегистрировано 1454 религиозных организации (1440 – на 1 января 2010 г., 1413 – на 1 января 2009 г.), в том числе: мусульманские – 1095; Русская Православная Церковь – 273; истинно православная церковь – 2; старообрядческие – 2; римско-католические – 2; иудейские – 3; буддизм – 1; евангельские христиане – 29; евангельские христиане-баптисты – 4; христиане веры евангельской – пятидесятники – 16; христиане веры евангельской – 1; адвентисты седьмого дня – 10; лютеране – 5; новоапостольская церковь – 1; свидетели Иеговы – 5; церковь последнего завета (виссарионовцы) – 1; сознание Кришны – 2; вера бахаи – 1; церковь Иисуса Христа святых последних дней (мормоны) – 187. Согласно статистике и традициям, сложившимся в бикультурном регионе – Республике Татарстан, наибольшее количество верующих относят себя или к мусульманству, или к Православию. В связи с этим и рядом сложившихся обстоятельств, на наш взгляд, тандем общественной организации и религиозной структуры РПЦ является весьма продуктивным для решения вопросов профилактики наркотической зависимости.

Приобщение к злоупотреблению наркотиками и наркотическая зависимость в целом являются био-психо-социо-духовной проблемой, поскольку в их возникновении и формировании принимают участие биологическая (генетическая и психосоматическая) предрасположенность, психологические особенности

87 Религия. Официальный Татарстан. [Электронный ресурс]. URL: http://tatarstan.ru/about/religion.htm

144

личности, вектор социальной направленности личности (макро- и микросоциальная диспозиция), а также духовно-нравственное наполнение как индивида, так и общества в целом. Сотрудники «Покрова» занимаются вторичной и третичной профилактикой, работая уже непосредственно с людьми, вовлеченными в процесс употребления наркотиков. Как уже было отмечено, ОО «Покров» была включена в схему перенаправления наркопотребителей в места получения помощи на протяжении 2010 года. Схема реализовывалась благодаря финансированию УНП ООН. Наркопотребитель задерживался УФСКН по РТ по ст. 6.9 (потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача), после оперативных действий сотрудники общественной организации на территории УФСКН по РТ брали интервью у зависимого и предлагали ему возможные варианты получения помощи: информацию о низкопороговых центрах, медицинских кабинетах и организациях, предлагающих помощь наркозависимым.

Согласно итоговым данным проекта можно составить профиль наркопотребителя.

Таблица 1. Профиль клиента

Если речь идет об инъекционном потреблении наркотиков в РТ, то в 2009–2010 гг. преимущественно был героин, в 2011– 2012 г. – дезоморфин и кодеинсодержащие препараты. Преимущество среди потребителей инъекционных наркотиков составляют мужчины (80–90%, согласно нашим наблюдениям). «В Татарстане проживают более 23 тысяч потребителей инъекционных наркотиков, каждый четвертый заражен ВИЧ, каждый пятый колется общими шприцами, каждый восьмой болен туберкулезом»88.

88 Григоренко Г. Центр, где спасают от беды / Время и деньги. – 13 ноября 2008. [Электронный ресурс]. URL: http://www.e-vid.ru/index-m-192-p-63-article-25811.htm

145

Таблица 2

Число направленных, которые знали свой статус по ВИЧ, гепатиту на момент заполнения анкеты

За 10 месяцев работы было выдано 46 направлений. Число дошедших – 17 (процент направленных – 36%). Работа с наркопотребителями не является массовой. На данный момент (февраль 2012 года) в центре ресоциализации социально исключенных групп проходят социальную реабилитацию 5 человек. «Вылечиваются» (имеют продолжительную ремиссию), по словам врачей-наркологов, около 15% человек. За помощью чаще обращаются родственники зависимых – родители, реже жены или мужья. Наркопотребитель приходит к нам в центр, за помощью к священникам, психологам, юристам, в крайне тяжелом состоянии

ипорой в критических ситуациях.

Сцелью выяснения особенностей социального исключения наркопотребителей было проведено десять глубинных интервью с зависимыми – 7 мужчинами и 3 женщинами. В интервью выяснялись причины употребления наркотиков, особенности ущемления прав и свобод в период употребления. Девять опрошенных имеют степень ремиссии, трое из десяти – статус ВИЧ-положи- тельного. Опираясь на интервью, можно сделать вывод о нарушениях процедур в системе правоохранительных органов, здравоохранения. Наркопотребители испытывают притеснения как со стороны общества, так и со стороны государственных институтов. Однако ограждение одной части общества от другой не решает проблемы, оно делает людей разобщенными, слабыми перед той же самой проблемой.

Итак, трудности, с которыми сталкиваются наркопотребители и

ВИЧ-положительные. Информант № 3 (женщина, 28 лет): «В самом начале своего потребления я работала медсестрой. В начале употребления наркотиков было нетрудно совмещать потребление и работу. Затем становилось все труднее, появились ломки, трудно

146

было скрывать плохое самочувствие. Сотрудники начали замечать изменения в моем поведении, так как мне приходилось употреблять во время рабочего дня, иначе у меня появлялись ломки. Я начала замечать, как сотрудники больницы, с которыми я была знакома, начинают меня сторониться. Был такой период: денег нет, до зарплаты далеко, и занять не у кого, а у меня были ломки, я не могла себя побороть. Я не вытерпела и украла кошелек из сумки, на работе, за это получила первую судимость, мне дали условный срок. После этого инцидента ко мне на работе подошел мой начальник и сказал, чтобы я уволилась по собственному желанию. Я так и сделала, спорить было бессмысленно. С тех пор я не работала, до того момента, как перестала употреблять наркотики».

Работа не только приносит деньги, она еще несет в себе социализирующую функцию. Следствием отсутствия работы является занятие незаконной деятельностью. В правоохранительных органах существует укоренившиеся аксиома «наркоман –

значит, преступник».

Информант № 1 (мужчина, 31 год): «Как-то я совершил пра-

вонарушение, меня забрали в милицию. Мне сказали: «Либо ты сейчас признаешься, потому что все прекрасно знают, что это именно ты сделал, и мы делаем примирение сторон, либо мы тебя сажаем на 30 суток, и ты будешь испытывать ломки в камере, и помощи не будет». Для меня ломки всегда были проблемой, они были невыносимы, и я признался. Но милиционеры не сделали, как обещали, примирения сторон. Они это представили как обычное дело, с признанием, мне присудили полгода условно».

Информант № 3 (женщина, 28 лет): «…у меня было всего три судимости. Вторая судимость у меня было за то, что я украла магнитолу из машины. Тогда я воровала магнитолы, чтобы добыть деньги на наркотики. Меня поймали и пытались все кражи магнитол в том районе списать на меня. Обычно нераскрытые дела милиции всегда легче повесить на наркомана, потому что особенность психики наркомана заключается в том, что он всегда чувствует себя виноватым. У милиции есть разные уловки, как получить признания».

После заключения в исправительные учреждения проблема наркомании и лечения ВИЧ-инфицированных не решается. Проблема замораживается на время пребывания индивида в исправительном учреждении.

147

Информант № 2 (мужчина, 26 лет): «Сейчас существуют нар-

комзоны, в них содержат наркозависимых. Проблема в том, что там очень скудное лечение от наркомании, максимум, в чем тебе помогут, это снять ломки. Если у человека есть деньги, он может покупать наркотики в тюрьме. Есть люди, которые зарабатывают на этом, договариваясь с охранниками и с людьми, находящимися на свободе. Также существует такая проблема, как перенаселенность тюрем. В наркомзоны очень часто сажают людей без наркотической зависимости, потому что мест в тюрьмах не хватает. Ненаркозависимые начинают брать у лечащихся их дневные дозы для того, чтобы расслабиться».

Правозащитники отмечают наибольшее количество нарушений при задержаниях и оформлениях89.

В целом стоит отметить недостаток эмпирических данных именно о самой группе наркозависимых. В России, к сожалению, социальная работа существует автономно от социологических исследований. В РТ проводились социологические исследования по проблеме наркотизма. Главной целью большинства из них являлось выяснение социально-демографического профиля современной наркомании. Наиболее известные исследователи наркомании в РТ – А.Л.Салагаев, Ю.Ю.Комлев.90 Объектом исследований чаще всего становились подростки и молодежь, как возможная «группа риска». Среднее и старшее поколение могло выразить свое отношение к этому явлению лишь в мониторингах общественного мнения, где им предлагалось поместить наркоманию в ряд других социальных проблем. Кроме того, в исследованиях уровня толерантности в российском обществе наркопотребители указывались в качестве альтернативы для ответов на вопрос о тех социальных группах, которые вызывают наибольшие опасения. Результаты социологических исследований: «Все еще велика доля включенных в наркотический опыт среди учащихся техникумов и колледжей – 27,9% (в 2002 – 31,1%). Вместе с тем определенно снизился общий уровень наркопотребления в школьной (на 2,9

89Правовые консультации по делам, связанным с наркотиками. [Электронный ресурс]. URL: http://www.hand-help.ru/

90Комлев Ю.Ю. От социологического изучения феномена к обновлению антинаркотических практик // Социологические исследования. 2005. № 6.

С. 95 – 101.

148

пункта) и, особенно, вузовской среде (на 13,5 пункта), соответственно с 29% до 15,5%. Исследования показали, что риск наркотического дебюта, практика случайных дегустаций наркотиков существенно ниже в семьях, где полноценно реализуется воспитательная работа с детьми и неформальный социальный контроль. В неполных семьях уровень наркопотребления остается намного выше»91. Исследования по проблемам наркотизма используются преимущественно исполнительной властью с целью Мониторинга ситуации в данной области.

Во-вторых, в фокусе моего наблюдения за период работы в ОО «Покров» стало взаимодействие общественных организаций на уровне гражданского общества (уровень кооперации и особенности построения моделей взаимоотношений общественной организации с другими общественными организациями, фондами и религиозными объединениями).

По данным ведомственного реестра некоммерческих организаций, на территории Республики Татарстан по состоянию на 1 апреля 2011 г. зарегистрировано 2655 общественных объединений, из них 1153 общественные организации, 1117 профессиональных союзов, 38 национально-культурных автономий, 9 общественных объединений с участием государства, 21 общественное движение, 8 общественных учреждений, 184 общественных фонда, 9 органов общественной самодеятельности, 170 союзов (ассоциаций) общественных объединений, 99 структурных подразделений (отделений, организаций) общероссийских, межрегиональных и региональных общественных объединений92.

Количество зарегистрированных некоммерческих объединений – 1655, из них 362 автономные некоммерческие организации, 1 адвокатская палата субъекта Российской Федерации, 3 адвокатских бюро, 2 ассоциации крестьянских (фермерских) хозяйств, 25 коллегий адвокатов, 8 некоммерческих партнерств, 17 террито-

91Там же.

92Управление Министерства юстиции РФ по РТ: Список зарегистрированных некоммерческих организаций. [Электронный ресурс]. URL: http://uminjust.tatarstan.ru/rus/nkoregistry.htm

149

риальных общественных самоуправлений, 3 казачьих общества93. Количество зарегистрированных религиозных организаций – 146794.

Однако стоит отметить, что с 14 ноября по 22 декабря 2011 г. в Республике Татарстан прошел конкурс социально ориентированных некоммерческих организаций на право получения в 2011 году субсидий из бюджета Республики Татарстан. На участие в конкурсе было подано 190 заявок. Конкурсной комиссией из 182 принятых заявок было определено 111 победителей по 10 приоритетным направлениям конкурса. Из нескольких тысяч организаций подали заявки лишь два десятка. Гранты – один из основных финансовых источников некоммерческой организации. Можно допустить, что ряд организаций не попали под требования гранта, однако данные цифры демонстрируют низкую активность общественного сектора.

На сайте Общественной палаты РТ присутствует список зарегистрированных некоммерческих организаций, и далее следует каталог некоммерческих организаций РТ из 28 пунктов.

Общественные организации и фонды в целом разобщены. Всю социальную работу несут на своих плечах несколько десятков организаций в Татарстане. Однако эти общественные организации выживают в достаточно суровых условиях – минимальная поддержка власти, низкая активность гражданского общества, неразвитость практик волонтерства и клубок социальных проблем на фоне снижения объемов финансирования на социальные расходы.

Таблица 3 Социальные расходы (без социального страхования) в % к ВВП95

93Там же.

94Там же.

95Роик В.Д. Социальная модель государства: опыт стран Европы и выбор современной России // Аналитический вестник. 2006. № 6. С. 55 – 82.

150