Этические и правовые аспекты оказания психологической помощи

Прежде всего, психология как профессия подчиняется этическим нормам, общим для любой профессии, относящейся непосредственно к человеку: уважение личности, человеческих прав и свобод, достоинства, надлежащая профессиональная компетенция, совестливость, доброжелательность и безусловная установка на благо клиента.

Помимо общих этических требований в ряде стран выработаны этические стандарты и нормативы, специфичные для практикующих и консультирующих психологов. В издании «Общая психодиагностика», вышедшем под редакцией А. А. Бодалева и В. В. Столина, кратко сформулированы 10 основных соответствующих международным профессионально-этических стандартов психодиагностической работы психологов:

1) ответственность;

2) компетентность;

3) этическая и юридическая правомочность;

4) квалифицированная пропаганда психологии;

5) конфиденциальность;

6) благополучие клиента;

7) профессиональная кооперация;

8) информирование клиента о целях обследования;

9) морально-позитивный эффект исследования;

10) гражданственность и патриотизм [Общая психодиагностика, 1987, с. 22].

Одно из первых мест принадлежит принципу конфиденциальности, т.е. сохранения личной тайны клиента. Этот принцип заключается не только в неразглашении сведений из личной жизни клиентов, но и в разъяснении клиенту исходных позиций психолога во избежание утаивания информации, затрагивающей, к примеру, уголовное право (см.: Бондаренко А. Ф., 1993, с. 67). В то же час профессиональная тайна и конфиденциальность имеют свои границы. Если клиент сообщил какую-либо информацию о возможной опасности для своей жизни, здоровья, благополучия или жизни других людей, то психолог примет меры для ее предотвращения. А это может потребовать вмешательства других людей и разглашения информации. Например, психолог не может оставить без внимания сообщение о задуманном самоубийстве, преступлении или побеге ребенка из дома.

Специфическим этическим нормативом является требование избегать физического контакта с клиентом (кроме предусмотренных технических или процедурных манипуляций), ограничиваясь принятыми в обществе выражениями приветствия (рукопожатие, поклон и т.п.). Экспрессивное проявление со стороны клиента, выходящее за рамки принятого этикета, требует специального анализа.

Особыми требованиями к психологу являются также: избегание (по возможности) социальных контактов со своим клиентом, если последние не предусмотрены процедурой совместной работы; отказ от совместного ведения дел, недопущение манипулирования клиентом или собой со стороны последнего (например, вручение дорогого подарка). Консультирующие психологи должны быть особенно осторожны в том, чтобы не вызвать необоснованных ожиданий или превысить пределы своей компетенции.

Важным принципом также является принцип ненанесения ущерба, предполагающий, что результаты, полученные в ходе взаимодействия с клиентом, ни в коем случае не должны причинить ему вред. Этот принцип имеет медицинское происхождение. Клиент может быть травмирован в процессе общения с психологом в результате получения ошеломляющей его информации о себе, своем поведении. Он может укрепиться в мысли о невозможности найти нужную ему помощь. Неправильные действия психолога могут сформировать зависимость и пассивность клиента. Всю свою работу психолог должен строить на основе безусловного уважения достоинства и неприкосновенности личности клиента. Он должен уважать основополагающие человеческие права, определенные всеобщей Декларацией прав человека.

Психолог имеет право отказаться от услуг, если наряду с психологическим вмешательством одновременно осуществляется независимое и не согласованное с психологом иное воздействие на психику.

В случае платной психологической помощи размер гонорара заранее оговаривается с учетом возможностей и взаимной приемлемости вознаграждения. Консультирующий психолог должен быть готов к тому, что клиент не сможет оплатить предоставляемые услуги, и принять решение, не ущемляющее достоинства человека и не лишающее его необходимой психологической помощи.

Кроме того, должен соблюдаться принцип профессиональной компетентности и рефлексии профессиональных ограничений, который предполагает, что психолог должен нести ответственность за последствия своей профессиональной деятельности. Согласно данному принципу, психолог должен четко представлять границы своих профессиональных возможностей. Так, психолог может оказывать только те услуги и использовать только те методы, на которые распространяется соответствующая профессиональная квалификация, подтвержденная документами об образовании, сертификатами о пройденных тренингах в конкретных прикладных отраслях психологии, мастер- классов, опытом реальной работы по данному направлению и в данной технике, приобретенным под руководством специалиста или под контролем супервизора. Там, где признанные профессиональные стандарты еще не отработаны, психолог должен действовать весьма осторожно и использовать все возможные меры, чтобы защитить благополучие тех, с кем он работает. Практические психологи обязаны постоянно поддерживать высокий уровень осведомленности в области научной и профессиональной информации, признавать необходимость в непрерывном образовании и постоянном повышении уровня своей квалификации, участвовать в научных семинарах и конференциях, иметь научные публикации.

Соблюдение перечисленных выше принципов предотвратит возможные проблемы в профессиональной деятельности практического психолога и в значительной степени облегчит принятие решений в случае возникновения этически противоречивых ситуаций. Однако регуляция всего многообразия отношений, в которые вступает психолог, не ограничивается требованиями профессионального кодекса. Большинство консультантов практикуют в учреждениях (клиниках, центрах, школах, частных службах, агентствах и т.д.), имеющих свои ценностные ориентации, свои принципы строения и подчинения. Психолог, работающий в структуре какой-либо организации, должен подчиняться требованиям и правилам, регулирующим поведение ее сотрудников. Являясь членом определенного социума и гражданином конкретной страны, психолог обязан соотносить свое профессиональное поведение с нормами, принятыми в обществе, а также с региональными и федеральными законами, в том числе и статьями уголовного кодекса. Кроме того, взаимодействуя с другими людьми в решении своих профессиональных задач, психолог ориентируется на общечеловеческие ценности и идеалы. Такая многоуровневость нормативно-ценностной системы, регулирующей профессиональную деятельность психолога, становится причиной возникновения этических дилемм, когда соблюдение профессиональных принципов противоречит правилам жизни организации, в которой работает психолог, общественным нормам или даже уголовному кодексу. Нет готового и универсального алгоритма поведения в ситуациях этического конфликта, в каждом конкретном случае психолог должен найти единственное решение, в котором будут учтены все интересы и возможные последствия. Клиент имеет право:

- на выбор психолога;

- на обсуждение и принятие решения о приемлемости для него того или иного метода психологической помощи;

- на оценку результатов психологической помощи по ходу ее оказания;

- на отказ от услуг консультирующего психолога;

- на ориентировку в концепциях и сроках психологической помощи;

- на информацию об образовании и квалификации психолога.

Решение о необходимости психологической помощи, как правило, принимает сам клиент.