Тема 12.9. Кризисное вмешательство как вид психологической помощи

Кризисное вмешательство как вид психологической помощи. Предпосылки, история становления и развития кризисного вмешательства. Цели, задачи и основные принципы кризисного вмешательства. Общая характеристика методов кризисной интервенции. Кризисные службы.

Кризисное вмешательство как вид психологической помощи

Кризисная психология и психотерапия – относительно новые, но интенсивно развивающиеся сферы психологической практики. Своим возникновением они «обязаны», прежде всего, негативным «плодам» цивилизации – техногенным катастрофам, военным действиям, авариям. Исследования психического состояния людей - участников, жертв, свидетелей подобных событий или стихийных бедствий выявили у многих наличие различных нарушений психики, в том числе и особого состояния – посттравматического стрессового расстройства. Общество постепенно осознало наличие проблем дезадаптации ветеранов войн, свидетелей аварий на АЭС, природных катастроф и других экстремальных событий. Выявление большого количества суицидов, актов насилия, совершаемых бывшими участниками войн, нарушений психики и проблем дезадаптации у жертв и свидетелей катастроф заставило развернуть программы по изучению долговременных последствий травматических событий и способов их профилактики и устранения. Таким образом, появились клинические теории кризиса и соответствующие разделы в медицине катастроф. Однако понимание кризиса и кризисной ситуации в психологической практике несколько шире, нежели в клинической. Понятия кризиса развития, жизненных кризисов разрабатывались в рамках психологии личности и психологии развития, и исследования в этих областях также предоставили информацию о возможных серьезных неблагоприятных последствиях кризисов, не связанных с глобальными и широкомасштабными бедствиями. Например, безответная первая влюбленность или потеря работы может так же привести человека к намерению совершить самоубийство, как и чувство вины за вынужденные преступления, совершенные во время военной службы. Кризис, как поворотный пункт человеческой судьбы, в котором рушатся сама основа предыдущей жизни, а новая еще не заложена, требует особого подхода и специфических форм помощи человеку, его переживающему. К счастью большинство людей может справиться с кризисом самостоятельно, причем это утверждение верно и по отношению к жертвам травматических событий. Часто задачей профессионала является, прежде всего, выявление потенциальных возможностей преодоления кризисного состояния и их активизация, либо определение степени риска развития кризиса в неблагоприятном направлении и разработка профилактической программы.

Термин «Кризисное вмешательство» используется неоправданно широко и часто не по назначению. Для психолога он может быть равнозначен психотерапии, для консультанта - краткосрочному консультированию, а для психиатра, возможно, - госпитализации.

Разработку теории кризисного вмешательствао бычно приписывают Джералду Кэплану и Эриху Линдеманну, которые исследовали лиц, находящихся в актуальных кризисных ситуациях. Хотя работа проводилась после Второй мировой войны, историю того, что теперь принято называть Кризисное вмешательство, можно проследить по меньшей мере с начала XX в., когда на Северо-Востоке США были созданы первые центры помощи. С того времени значительно возросло число агентств, центров помощи, горячих линий.

Национальный институт подготовки в области кризисного вмешательства (National Institute for Training in Crisis Intervention) объединил под одной крышей ученых, специалистов-практиков, парапрофессионалов, волонтеров без специальной подготовки, работников полицейских служб и др. Такое сотрудничество не только способствовало дальнейшему развитию единой теории кризисного вмешательства, но и позволило преодолеть многие традиционные барьеры - особенно между стражами порядка и персоналом агентств по предоставлению помощи. В результате неотложная эмоциональная помощь жертвам кризиса стала более эффективной.

Были разработаны различные уровни подготовки, а так же план аттестации работников кризисных служб. В 1980 г. образована Федеральная аттестационная комиссия по кризисному вмешательству (American Board of Examiners in Crisis Intervention), которая занимается выдачей квалификационных удостоверений представителям агентств и отдельных профессий, планирующих проводить кризисное вмешательство.