Позвоночный столб как целое

Отдельные позвонки, накладываясь друг на друга, образуют позвоночный столб. Последний в скелете человека располагается вертикально, но не прямо, а образует изгибы в сагиттальной плоскости. Изгибы в шейном и поясничном отделах направлены вперед и называются лордозами, а в грудном и в крестцовом - обращены выпуклостью назад – это кифозы. Изгибы позвоночника образуются после рождения ребёнка и становятся постоянными к 7-8 летнему возрасту.

В шейном отделе позвоночника образуется изгиб вперёд, когда ребенок начинает держать голову. Когда ребёнок начинает самостоятельно садится, образуется грудной кифоз. Для поддержания равновесия при стоянии и ходьбе образуются поясничный лордоз и крестцовый кифоз.

Таким образом, позвоночный столб в процессе развития приобретает S – образную форму. Благодаря своей эластичности, он выдерживает нагрузку тяжести головы, верхних конечностей и туловища. При увеличении нагрузки изгибы позвоночного столба увеличиваются, при уменьшении нагрузки, они становятся меньше.

Изгибы позвоночного столба являются амортизаторами при движениях - они смягчают толчки вдоль позвоночного столба, защищая, таким образом, череп, и расположенный в нём головной мозг, от чрезмерных сотрясений.

Если указанные изгибы позвоночного столба в сагиттальной плоскости являются нормой, то появление изгибов во фронтальной плоскости (чаще в шейном и грудном отделах), считается патологией и называется сколиозом. Причины образования сколиоза могут быть разные. Так, у школьников может развиться сильно выраженное боковое искривление позвоночного столба — школьный сколиоз, в результате неправильной посадки или ношении груза (сумки) в одной руке. Сколиоз может развиться не только у школьников, но и у взрослых людей определённых профессий, связанных с искривлением туловища во время работы. Для профилактики сколиоза необходима специальная гимнастика.

В старости позвоночный столб становится более коротким вследствие уменьшения толщины межпозвоночных дисков, самих позвонков и потери эластичности. Позвоночный столб сгибается кпереди, образуя один большой грудной изгиб (старческий горб).

Позвоночный столб является довольно подвижным образованием. Благодаря межпозвоночным дискам и связкам он гибок и эластичен. Хрящи отталкивают позвонки друг от друга, а связки соединяют их друг с другом.

Суставы между отдельными позвонками образуют комбинированное соединение. Наиболее подвижными являются шейный и поясничный отделы позвоночного столба, а наименее подвижной — грудной отдел, вследствие его соединения с ребрами. Крестцовый отдел является неподвижным.

В позвоночном столбе совершаются движения вокруг всех трёх осей:

1) вокруг фронтальной оси — сгибание и разгибание;

2) вокруг сагиттальной — отведение и приведение (наклон вправо и влево);

3) вокруг вертикальной оси — вращение туловища (поворот вправо и влево, скручивание).

Кроме того, возможны круговые движения.

Грудная клетка

Грудную клетку образуют 12 грудных позвонков, 12 пар рёбер и грудина.

Грудина

Грудина (sternum) состоит из трех частей: рукоятки, тела и мечевидного отростка. На верхнем крае рукоятки расположена яремная вырезка, латерально от нее с каждой стороны — по ключичной вырезке, которые участвуют в сочленении с грудинным концом ключицы. По краям грудины имеются реберные вырезки, для сочленения с хрящами ребер (с I по YII). В месте соединения рукоятки и тела образуется угол грудины, хорошо заметный на передней поверхности грудной клетки. В этом месте к грудине причленяется второе ребро.

РЕБРА

В скелете человека насчитывается 12 пар рёбер. Своими задними концами они соединяются с телами грудных позвонков. 7 верхних пар рёбер своими передними концами соединяются непосредственно с грудиной и называются истинными рёбрами. Три следующие пары (VIII, IX и X) присоединяются своими хрящевыми концами к хрящу предыдущего ребра и носят название ложных рёбер. XI и XII пары рёбер располагаются свободно в мышцах живота — это колеблющиеся рёбра.

Ребра имеют вид узких изогнутых пластинок, задний конец которых более длинный и состоит из костной ткани, а передний, более короткий,— из хряща. Каждое ребро имеет тело, головку, сочленяющуюся с телами двух соседних позвонков. Между головкой и телом располагается шейка ребра. На границе шейки и тела находится бугорок ребра, который имеет суставную поверхность для сочленения с ямкой поперечного отростка соответствующего позвонка. Исключение составляют XI и XII пары рёбер, у которых бугорок отсутствует, следовательно, они не сочленяются с поперечными отростками последних грудных позвонков. Кпереди от бугорка ребро делает резкий изгиб, образуя угол ребра. Только у I ребра угол и бугорок совпадают. Вдоль нижнего края ребра, по его внутренней поверхности имеется борозда, в которой проходят межреберные сосуды и нервы.