Добавил:
enni
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:1 курс стомат / гистология / 2 семестр темы / гиста 3
.pdf
Слизистая оболочка ротовой полости
ПОНЯТИЕ О СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ
Полость рта входит в состав переднего отдела пищеварительной трубки и как все
полые органы этой системы выстлана слизистой оболочкой. Слизистая оболочка
своё название получила в связи с тем, что поверхность её постоянно увлажняется
слизью, выделяемой железами
Слизистая оболочка представляет собой комплекс тканевых структур, включающий:
- эпителиальную пластинку, образованную покровным эпителием;
- собственную пластинку, состоящую из рыхлой волокнистой соединительной ткани;
- мышечную пластинку, образованную гладкой мышечной тканью.
Все структурные элементы слизистой оболочки морфологически и функционально
связаны между собой. Слизистая оболочка в полых органах разных систем
характеризуется органными особенностями строения, обусловленными
специфической функцией каждого органа. В первую очередь, это связано с
особенностями строения эпителиальной пластинки переднего, среднего и заднего
отделов пищеварительной трубки, которая имеет разные источники развития.
ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ
Ротовая полость входит в состав переднего отдела пищеварительной трубки. Ротовая
полость включает: губы, щёки, дёсна, твердое и мягкое нёбо, дно ротовой полости,
язык, миндалины, слюнные железы, зубы.
Слизистая оболочка ротовой полости обладает рядом особенностей:
1. Эпителий представлен двумя типами – многослойным плоским ороговевающим
или неороговевающим. Многослойный плоский ороговевающий эпителий
покрывает поверхность слизистой оболочки жевательного типа и состоит из четырех
слоев: базального, шиповатого, зернистого и рогового. Многослойный
плоский неороговевающий эпителий входит в состав слизистой оболочки
выстилающего типа и представлен тремя
слоями: базальным, шиповатым и поверхностным.
2. В эпителии помимо эпителиальных клеток (эпителиоцитов) встречаются
лейкоциты и отростчатые клетки (клетки Лангерганса – внутриэпидермальные
макрофаги, дендритные клетки и клетки Меркеля – осязательные эпителиоциты).
3. Собственная пластинка слизистой имеет 2 слоя: сосочковый, образованный
рыхлой волокнистой соединительной тканью, и сетчатый, представленный
плотной неоформленной соединительной тканью.
4. Мышечная пластинка отсутствует.
5. Подслизистая основа может отсутствовать, и слизистая оболочка в этих случаях
непосредственно связана с костью или скелетной мышцей.
ТКАНЕВОЙ СОСТАВ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ
Эпителий – реализует барьерную функцию благодаря значительной толщине,
наличию многочисленных межклеточных контактов, низкой проницаемости,
кератинизации в зонах жевательной нагрузки, что обеспечивает устойчивость к
действию механических, химических и термических факторов, а также за счет
образованию противомикробных соединений (кальпротектина, дефензинов) и
участию в иммунных реакциях (лимфоэпителиальная ассоциация).
Собственная пластинка слизистой оболочки ротовой полости богата кровеносными
сосудами и нервами, в ряде участков прочно сращена с подлежащими тканями -
мышцами языка, костной тканью десен и твердого неба. В таких зонах в собственной
пластинке выделяют два слоя – сосочковый (образован рыхлой волокнистой
соединительной тканью) и сетчатый, представленный плотной неоформленной
волокнистой соединительной тканью. Среди клеток в нем помимо фибробластов
определяется большое количество тучных клеток, макрофагов, плазмоцитов и
различных лейкоцитов. Клеточный состав собственной пластинки слизистой
оболочки ротовой полости изменяется под влиянием разных факторов. Именно в
соединительной ткани развивается защитная реакция на повреждение или
проникновение чужеродных антигенов - воспаление
К особенностям кровоснабжения слизистой оболочки ротовой полости
относят:
- большое количество кровеносных и лимфатических сосудов,
- наличие в некоторых участках фенестрированных капилляров,
- обилие артериоло-венулярных анастомозов.
Система иннервации слизистой оболочки полости рта характеризуется:
- наличием в собственной пластинке слизистой оболочки и эпителии большого
количества свободных и инкапсулированных чувствительных нервных окончаний,
- формированием в собственной пластинке слизистой оболочки двух сплетений:
первичного в сетчатом слое дермы и вторичного – в подэпителиальном
пространстве (сосочковом слое).
Иннервация слизистой оболочки полости рта в основном сенсорная (афферентная) и
осуществляется, главным образом, тройничным нервом. В терминальных
расширениях волокна, что образует свободное нервное окончание, находятся
митохондрии, нейрофиламенты и пузырьки. Свободные нервные окончания
находятся в тех участках, где нервное волокно связано с клеткой Меркеля, а также
между клетками базального и шиповатого слоев эпителия. Эти нервные окончания
являются болевыми рецепторами (ноцицепторами), а также воспринимают холод и
тепло. Инкапсулированные нервные окончания находятся в собственной пластинке
слизистой оболочки. Это, в основном, тельца Мейснера и Руффини, колбы Краузе.
Большая часть всех видов рецепторов располагается в тех участках слизистой
оболочки, где имеются высокие соединительнотканные сосочки. Кроме того, в
эпителии ротовой полости имеются рецепторные клетки органа вкуса, которые
находятся, главным образом, в сосочках языка. Эфферентные нервные волокна
иннервируют кровеносные сосуды, мелкие слюнные железы, а также влияют на
активность ряда рецепторов
ФУНКЦИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ:
1) защитная - ограничивает действие механических, химических и биологических
агентов;
2) сенсорная - восприятие механических, химических, температурных, болевых
воздействий, а также зона расположения периферической части вкусового
анализатора;
3) секреторная - продукция слизи, увлажняющей поверхность слизистой оболочки,
создание оптимальной микросреды;
4) иммунная – реализация неспецифической защиты и локальных иммунных
реакций.
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ТИПЫ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ
Слизистая оболочка ротовой полости в различных участках имеет свои особенности
строения, что обусловливает её специфические функции.
В соответствии с особенностями строения и функционирования,
выделяют три функциональных типа слизистой ротовой полости:
- выстилающий,
- жевательный
- специализированный
ХАРАКТЕРИСТИКА ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ТИПОВ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РОТОВОЙ
ПОЛОСТИ
Характеристики/
параметры оценки
ТИПЫ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ
Выстилающий
Жевательный
Специализированный
Локализация
Губа, щека, дно РП,
мягкое небо,
вентральная
поверхность языка
Десна, твердое
небо
Дорсальная
поверхность языка
Эпителий СО
Многослойный
плоский
неороговевающий
Многослойный
плоский
ороговевающий
Многослойный
плоский
ороговевающий и
неороговевающий
Собственная
пластинка СО
РВСТ,
много сосудов,
эластические
волокна
РВСТ и ПлВСТ
пучки
коллагеновых
волокон
РВСТ и ПлВСТ
пучки коллагеновых
волокон
Фиксируется к
Подслизистой основе
К надкостнице
К скелетной мышце
тела языка
Примечание: РП – ротовая полость, СО – слизистая оболочка, РВСТ – рыхлая
волокнистая соединительная ткань, ПлВСТ – плотная волокнистая соединительная
ткань
Слизистая оболочка выстилающего типа покрывает щеки, губы, ротовую
поверхность мягкого неба, вентральную поверхность языка, дно полости рта Ее
поверхность покрыта тонким многослойным плоским неороговевающим эпителием,
который имеет различную толщину (50-60 мкм). Собственная пластинка образована
рыхлой волокнистой соединительной тканью с небольшим количеством
коллагеновых и значительным содержанием эластических волокон. Слизистая
оболочка ротовой полости расположена на хорошо развитой подслизистой
оболочке, в которой встречаются дольки жировой ткани и концевые отделы
слюнных желез. Этот тип слизистой отличается высокой проницаемостью для
растворимых химических веществ и обеспечивает их всасывание в полости рта.
Слизистая оболочка жевательного типа выстилает твердое небо и десны, в связи с
чем подвержена значительным механическим нагрузкам. Эпителий слизистой
жевательного типа - многослойный плоский ороговевающий толщиной 250-255 мкм.
Собственная пластинка слизистой оболочки состоит
из сосочкового и сетчатого слоев. Сосочковый слой формирует высокие вторичные
сосочки, тогда как пучки коллагеновых волокон сетчатого слоя крепко связывают
слизистую оболочку с надкостницей. .Для жевательного типа слизистой оболочки
характерны высокая механическая прочность и низкая проницаемость.
Слизистая оболочка специализированного типа выстилает дорсальную поверхность
органа. Для рельефа слизистой оболочки в этом участке характерно наличие
многочисленных выростов разной формы - сосочков, в них соединительная
ткань формирует вторичные сосочки (выпячивания в покровный эпителий).
Поверхность органа выстлана многослойным плоским эпителием, который
на нитевидных сосочках приобретает признаки ороговения.
РЕГИОНАРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РОТОВОЙ
ПОЛОСТИ
Губа является зоной перехода кожного покрова лица в слизистую оболочку
пищеварительного тракта. Основу её составляет поперечно-полосатая мышечная
ткань круговой мышцы. В составе губы различают три отдела: кожный,
промежуточный, слизистый.
Рис. 3. Губа ребенка. Гистологический препарат. Ув. 56.
І - кожная поверхность; II - переходная поверхность; III - слизистая
поверхность; 1 - поперечно-полосатая мышечная ткань, 2 - слюнная
железа, 3 - сальная железа, 4 - корень волоса,
5 - кровеносный сосуд.
Кожная (наружная) часть губы покрыта тонкой кожей: эпителий
- многослойный плоский ороговевающий, под которым
располагается дерма. В эпителии различают базальный, шиповатый,
зернистый и роговой слои. Дерма состоит
из сосочкового и сетчатого слоев. Сосочковый слой
представлен рыхлой соединительной тканью, содержит тонкие
коллагеновые и эластические волокна и клетки: фибробласты,
макрофаги, тканевые базофилы, адипоциты и лейкоциты. В плотной
волокнистой соединительной ткани сетчатого слоя коллагеновые
волокна – толстые. Эластические волокна располагаются по ходу коллагеновых,
образуя сеть. Соединительнотканная основа содержит волосяные фолликулы,
концевые отделы сальных и потовых желез. В дерму вплетаются мышечные волокна,
которые обеспечивают подвижность этого отдела губы.
Рис. 4. Кожная поверхность губы. Гистологический
препарат. Ув. 150.
1 - эпидермис, 2 - рыхлая волокнистая соединительная ткань,
3 - корень волоса, 4 - сальная железа
Промежуточная поверхность (красная кайма) губы - покрыта
толстым многослойным эпителием с тонким роговым слоем.
Подлежащая соединительная ткань образует очень высокие вторичные сосочки с
многочисленными капиллярами, рецепторами. В ней располагаются единичные
сальные железы, а волосы и потовые железы отсутствуют. В промежуточном отделе
губы различают две зоны: наружную и внутреннюю. Наружная зона гладкая,
внутренняя, особенно, у новорожденных детей покрыта эпителиальными сосочками,
которые иногда называют ворсинками. Предполагают, что у детей они
приспособлены для сосания.
Рис. 5. Переходная поверхность губы. Гистологический
препарат. Сб. 200.
1 - многослойный плоский ороговевающий эпителий, 2 -
рыхлая волокнистая соединительная ткань.
Слизистая часть губы покрыта слизистой оболочкой
выстилающего типа. Многослойный
плоский неороговевающий эпителий характеризуется значительной толщиной, в
эпителиоцитах обнаруживается незначительное количество цитокератинов, в клетках
шиповатого слоя имеется много гликогена, а отдельные клетки поверхностного слоя
содержат небольшое количество мягкого кератина. Собственная пластинка слизистой
оболочки образует низкие сосочки и плавно переходит в подслизистую оболочку,
которая примыкает непосредственно к поперечно-полосатой мышечной ткани. В
подслизистой содержится большое количество мелких артерий, обширное венозное
сплетение, которое распространяется в красную кайму, а также
секреторные отделы слюнных губных желез. Это сложные
альвеолярно-трубчатые слизисто-белковые железы. Выводные
протоки желез открываются на поверхность губы.
Рис. 6. Слизистая поверхность губы.
Гистологический препарат. Ув. 400.
1 – многослойный плоский неороговевающий эпителий;
2 – рыхлая волокнистая соединительная ткань.
Постоянное воздействие на губы факторов внешней среды: перепады
температуры, механическое травмирование, микроорганизмы, губная помада
приводит к частому повреждению, что при присоединении инфекции,
способствует развитию воспалительного поражения (хейлитов)
Щека - кожно-мышечное образование, которое с боков ограничивает преддверие
ротовой полости. Снаружи покрыта тонкой кожей, для дермы которой характерно
присутствие долек жировой ткани и многочисленных эластических волокон, изнутри
выстлана слизистой оболочкой. В слизистом отделе щеки выделяют три
зоны: верхнюю (максиллярную), промежуточную (среднюю и нижнюю
(мандибулярную).
В максиллярной и мандибулярной зонах щеки слизистая оболочка
выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием. Пучки
коллагеновых волокон собственной пластинки, проникая через подслизистую,
прикрепляют собственную пластинку к мышцам щеки. В подслизистой оболочке
находится большое количество слюнных желез.
Промежуточная зона покрыта многослойным плоским
неороговевающим эпителием, склонным к ороговеванию. Собственная пластинка
слизистой оболочки образует высокие сосочки и содержит большое количество
эластических волокон. Глубокие слои собственной пластинки слизистой переходят в
подслизистую оболочку, в которой встречаются единичные сальные железы.
Мышечная основа щеки образована щечной мышцей, в толще которой лежат
щечные слюнные железы с белково-слизистыми и чисто слизистыми секреторными
отделами.
Дно полости рта - слизистая оболочка выстлана тонким многослойным плоским
неороговевающим эпителием (его толщина составляет 100-200 мкм). Собственная
пластинка слизистой оболочки представлена рыхлой волокнистой соединительной
тканью, которая формирует невысокие сосочки. Коллагеновые волокна здесь
тонкие, немногочисленные. В собственной пластинке содержится большое
количество кровеносных и лимфатических сосудов. Слизистая оболочка дна ротовой
полости отличается значительной проницаемостью для растворимых химических
веществ и обеспечивает их всасывание из полости рта, а также экскрецию веществ,
выделяемых организмом. В области дна ротовой полости хорошо выражена
подслизистая оболочка, которая содержит жировые клетки и мелкие слюнные
железы.
Тонкий эпителий, обилие кровеносных сосудов в собственной пластинке и
подслизистой оболочке дна РП обеспечивает хорошее всасывание веществ, что
используется для сублингвального приема лекарственных препаратов.
Рис. 9. Слизистая оболочка дна РП. А – общий вид, Б – гистологический препарат,
ув. 200. В – ув. 400.
Мягкое небо и язычок являются продолжением твёрдого неба, сзади они отделяют
ротовую полость от глотки, содержат сухожильно-мышечную основу, которая
покрыта слизистой оболочкой. Мягкое небо имеет две поверхности:
переднюю (оральную) и заднюю (носоглоточную).
Передняя поверхность - покрыта слизистой оболочкой выстилающего типа. В ее
состав входят многослойный плоский неороговевающий эпителий, в
котором могут встречаться отдельные вкусовые почки, и собственная пластинка.
Собственная пластинка слизистой оболочки образует высокие узкие сосочки,
которые глубоко вдаются в эпителий. В глубине собственной пластинки слизистой
оболочки располагается хорошо развитый слой переплетающихся эластических
волокон, проникающих и в сосочки. Глубже располагается хорошо выраженная
подслизистая оболочка, состоящая из рыхлой соединительной ткани, в которой
находятся слюнные железы, отделяющиеся дольками белой жировой ткани.
Рис. 10. Мягкое небо.
А - гистологический препарат, ув. 100; Б - схема.
1 - многослойный плоский неороговевающий эпителий,
2 - слизистые железы, 3 - мышечная основа, 4 - смешанные
железы,
5 - многорядный призматический реснитчатый эпителий; 6 -
жировая ткань, 7 – лимфоидный узелок.
Задняя поверхность - выстлана многорядным
призматическим реснитчатым эпителием. Собственная
пластинка не имеет сосочков, в ней находятся концевые
отделы мелких слюнных желез и лимфоидные узелки.
Сухожильно-мышечная основа мягкого неба и язычка
образована поперечно-полосатой мышечной тканью и их
фасциями. Между мышечными волокнами
расположены скопления слюнных желёз.
ТВёрдое нёбо состоит из костной основы, покрытой слизистой
оболочкой жевательного типа. Многослойный плоский
ороговевающий эпителий толстый, собственная пластинка
слизистой оболочки образует многочисленные узкие сосочки и
плавно переходит в подслизистую оболочку. Слизистая оболочка прикрепляется к
надкостнице толстыми пучками коллагеновых волокон, обеспечивая ее
неподвижность.
В составе твёрдого нёба различают четыре зоны: жировую, железистую, зону
нёбного шва, краевую (латеральную).
Рис. 11. Схема топографии твердого и мягкого
неба.
1 - жировая зона твердого неба, 2 - железистая
зона твердого неба, 3 - зона небного шва, 4 -
краевая зона твердого неба,
5 - десна, 6 - мягкое небо, 7 - язычок.
Жировая зона занимает переднюю часть твёрдого
нёба, здесь в подслизистой оболочке
располагается жировая ткань. Слизистая оболочка
образует нёбные складки, имеющие вид гребешков
неравномерной толщины. Распределение, число и
выраженность нёбных складок варьируют.
Рис. 12. Схема строения жировой зоны твердого неба.
1 - многослойный плоский ороговевающий эпителий, 2 -
собственная пластинка слизистой оболочки, 3 -
подслизистая основа, 4 - кость неба, 5 - жировая ткань, 6 -
пучок коллагеновых волокон.
Железистая зона представлена задней частью твёрдого нёба,
где в подслизистой оболочке находятся концевые отделы
желез, продуцирующих слизисто-белковый секрет.
Рис. 13. Схема строения железистой зоны твердого неба.
1 - многослойный плоский ороговевающий эпителий, 2 -
собственная пластинка слизистой оболочки, 3 - подслизистая
основа, 4 - кость неба, 5 - концевые отделы слизистых желез;
6 - пучок коллагеновых волокон
Зона нёбного шва - узкая полоска вдоль средней линии твёрдого нёба, которая
проходит от сосочка, расположенного кзади от средних резцов, до мягкого нёба.
Эпителий слизистой оболочки в этой зоне может формировать утолщения -
эпителиальные тельца (эпителиальные жемчужины), представляющие собой остатки
нередуцированного эмбрионального эпителия. В этой зоне твёрдого
нёба отсутствует подслизистая оболочка. Мощные пучки коллагеновых волокон
собственной пластинки переплетаются между собой.
Краевая зона является местом перехода слизистой оболочки твёрдого нёба в десну
верхней челюсти. Здесь также отсутствует подслизистая оболочка. Плотное
сращение слизистой оболочки нёбного шва и краевой зоны с надкостницей
обусловливает её неподвижность.
Десна - это выросты верхней и нижней челюстей, поверхность которых покрыта
слизистой оболочкой жевательного типа. Эпителий слизистой
оболочки многослойный плоский ороговевающий. Собственная пластинка слизистой
представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью, которая образует
сосочки различной высоты. Десна подразделяется на три части: прикреплённую,
свободную и десневые межзубные сосочки.
Рис. 14. Схема строения десен.
1 - десневой желобок, 2 - прикрепленная
часть десны; 3 - свободная часть десны,
4 - десневая борозда, 5 - эпителий
борозды; 6 - эпителий прикрепления; 7 -
эпителий десны; 8 - собственная
пластинка десен.
Прикрепленная часть десны - посредством
коллагеновых волокон прочно соединяется с
надкостницей альвеолярных отростков и поверхностью
шейки зуба. Различают четыре вида коллагеновых
волокон:
- волокна, образующие десневую связку, которые
связывают цемент зуба и собственную пластинку
слизистой оболочки дёсен;
- альвеолярная группа волокон соединяет альвеолярные гребешки и собственную
пластинку слизистой оболочки дёсен;
- пришеечные волокна окружающие зуб;
- зубопериостальные волокна, соединяющие цемент зуба с альвеолярным
отростком.
Поверхность десны неровная вследствие чередования приподнятых участков и
желобков. Желобки соответствуют глубоким эпителиальным гребешкам,
погруженным в собственную пластинку слизистой оболочки десны. В свою очередь,
собственная пластинка слизистой оболочки врастает глубоко в эпителий. В
базальном слое эпителиальной выстилки слизистой оболочки содержатся
меланоциты и активно пролиферирующие клетки. В эпителии находится большое
количество свободных нервных окончаний. Собственная пластинка слизистой
оболочки представлена сосочковым и сетчатым слоями. Сосочковый слой состоит из
рыхлой волокнистой соединительной ткани, в которой находится большое
количество кровеносных сосудов, инкапсулированных и не инкапсулированных
нервных окончаний. Сетчатый слой состоит из плотной волокнистой соединительной
ткани, в которой имеются эластические волокна. В участках собственной пластинки
слизистой оболочки встречаются лейкоциты и тканевые базофилы. Основное
вещество соединительной ткани собственной пластинки содержит много
гликозаминогликанов, в связи с чем оно обладает феноменом метахромазии.
Свободная часть десны - это край десны, прилегающий к поверхности зуба и
отделяющийся от него десневой бороздой.
Десневые межзубные сосочки - участки десны треугольной формы, находящиеся в
промежутках между соседними зубами.
ЯЗЫК. ХАРАКТЕРИСТИКА СТРОЕНИЯ И СТРУКТУР.
АНАТОМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
Язык – это мышечный орган; его основу составляет мышечное тело языка (скелетная
поперечно-полосатая мышечная ткань), в глубине которого распологаются мелкие
слюнные железы. Различают верхушку, тело и корень языка. По средней линии
проходит фиброзная перегородка. В корне языка расположено скопление
лимфоидной ткани – язычная миндалина.
Кровоснабжение: A. et v. Lingualis.
Иннервация: V, VII, IX, XII пары ч.м.н.
Передние две трети языка состоят из скелетной мышечной основы, которая
ориентирована в трех направлениях: продольном, поперечном, косом
Задняя треть языка представляет скопление лимфатической ткани – язычную
миндалину.
Функции:
1. Вкусовое восприятие.
2. Механическая обработка пищи.
3. Акт глотания.
4. Речь.
ЭМБРИОЛОГИЯ
Источники развития:
- эктодерма (прехордальная пластинка);
- 1-3 глоточные дуги.
ОБЩИЙ ПЛАН СТРОЕНИЯ
Вентральная поверхность языка покрыта выстилающим типом слизистой (имеется
подслизистая оболочка), а дорсальная – специализированным типом слизистой (нет
подслизистой оболочки).
Дорсальная поверхность языка покрыта МПНОЭ вместе с подлежащей собственной
пластинкой, которые образуют специализированный тип эпителия.
Специализацию дорсальной поверхности обеспечивают сосочки языка: некоторые из
них содержат вкусовые почки.
Сосочки – это выпячивание собственной пластинки в эпителий. Различают 4 типа
сосочков: нитевидные, грибовидные, листовидные и желобоватые.
Серозные железы Эбнера – в соединительной ткани контактируют с подлежающей
мышечной тканью, с которой связаны желобоватые сосочки. Протоки данные желез
открывают на их поверхность.
Клинические ситуации
- реактивная фиброэпителиальная гиперплазия – как следствие травматизации или
раздражения десен и неба;
- герпетическая инфекция – может привести к образованию везикул (пузырьков) с
серозным содержимым и язвами на слизистой оболочке ротовой полости;
- никотиновый стоматит – состояние, которое характеризуется белесоватыми
очагами на слизистой оболочке твердого неба. Связано с длительным контактом с
табаком, особенно при курении трубки. Явление проявлется как участки
ороговевания на эпителии (гистологически – гиперкератоз – утолщение рогового
слоя; акантоз – утолщение шиповатого слоя). Полный отказ от курения приводит к
обратимым изменения за срок около 2 недель.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОСОЧКОВ ЯЗЫКА
Параметры
Нитевидные
Грибовидные
Листовидные
Желобоватые
Локализация
Наиболее
многочисленные.
Покрывают
дорсальную поверхность
языка.
Расположены
поодиночке среди
нитевидных сосочков,
больше – на кончике.
Расположены на
боковых поверхностях
языка в виде ряда из 3-
8 сосочков.
8-12 сосочков,
расположены в задней
части языка в виде V.
Особенности
строения
Мелкие.
Конусовидная форма.
Узкое основание и
широкая округлая
вершина.
Собственная пластинка
образует вторичные
сосочки.
Связаны с мелкими
слюнными железами.
Крупные.
Не возвышаются над
поверхностью языка,
окружены желобком,
вокруг которого - вал.
Связаны с мелкими
слюнными железами.
Эпителий
Ороговевающий.
Неороговевающий
Наличие вкусовых
почек
Нет
На вершине сосочков
На боковых
поверхностях
В стенке желобка, на
боковых поверхностях
сосочков
Функция
Механическая обработка
пищи.
Термо-механо- и
ноцицепция.
Вкусовая рецепция:
соленый, сладкий,
горький вкус.
Вкусовая рецепция:
соленый, кислый вкус.
Вкусовая рецепция:
горький вкус.
Соседние файлы в папке 2 семестр темы