Добавил:
enni
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:1 курс стомат / анатомия / темы 2 семестр / анат_8
.pdf
Ромбовидный мозг, перешеек. Мост, мозжечок,
продолговатый мозг: строение (наружное и
внутренне), функции.
Производные ромбовидного мозга. Мост.
Задний и продолговатый мозг образовались в результатеделения ромбовидного
мозгового пузыря. Задний мозг, metencephalon, включает мости мозжечок. Полостью
заднего и продолговатого мозгаявляется IV желудочек.
Перешеек ромбовидного мозга, isthmus rhombencephali, объединяет образования
на границе среднего и ромбовидного мозга. Это - верхние мозжечковые ножки,
pedunculi cerebellares craniales superiores, верхний мозговой парус, velum medullare
superius, и треугольник петли, trigonum lemnisci. Верхний мозговой парус-тонкая
пластинка белого вещества, натянута между верхними мозжечковыми ножками и
мозжечком. Впереди верхний мозговой парус прикрепляетсяк крыше среднего
мозга. Вместе с верхними мозжечковыми ножками верхний мозговой парус
образуетпередневерхнюю стенку крыши IV желудочка мозга. В боковыхотделах
перешейка ромбовидного мозга находится треугольник петли. Границами его
являются: спереди-ручка нижнего холмика, сзади и сверху-верхняя мозжечковая
ножка, сбоку-ножка мозга, которая отделена от перешейка ромбовидного мозга
латеральной бороздкой. В области треугольника залегают волокна латеральной
(слуховой) петли, lemniscus lateralis.
Мост, pons, имеет вид поперечно расположенного валика, граничащий вверху
(спереди) со средним мозгом, внизу (сзади) - с продолговатым мозгом. Дорсальная
поверхность обращена в сторону IV желудочка, участвует в образовании дна
ромбовидной ямки. В латеральном направлении мост переходит в среднюю
мозжечковую ножку, pedunculus сеrеbellaresmedius, уходящую в полушарие
мозжечка. Границей между средней мозжечковой ножкой и мостом является
местовыхода тройничного нерва. В глубокой поперечной борозде, отделяющей мост
от пирамид продолговатого мозга, выходят корешки отводящих нервов. В
латеральной частиэтой борозды видны корешки лицевого (VII пара) и преддверно-
улиткового (VIII пара) нервов.На вентральной поверхности мостазаметна широкая,
неглубокая базилярная (основная) борозда, sulcus basillaris. В этой бороздележит
одноименная артерия.На поперечном разрезе моста видно, что образующее его
вещество неоднородно. В центральных отделах срезазаметен толстый пучок
волокон, идущий поперечно и относящийся к проводящему пути слухового
анализатора - трапециевидное тело, corpus trapezoideum. Это образование
делитмост на заднюю часть, или покрышку моста, pars dorsalispons, и переднюю
(базилярную) часть, pars ventralis (basilaris) pons. Между волокнами
трапециевидного тела располагаются переднее и заднее ядра трапециевидного тела,
nuclei corporis trapezoidei ventralis et dorsalis. В передней части моста видны
продольные и поперечные волокна. Продольные волокна моста, brae pons
longitudinales, принадлежат пирамидному пути (корково-ядерные волокна, brae
corconucleares). Здесь же имеются корково-мостовые волокна, brae
corcoponnae, которые заканчиваются наядрах (собственных) моста, nuclei pons,
располагающихсямежду группами волокон в толще моста. Отростки нервныхклеток
ядер моста образуют пучки поперечных волокон моста,brae pons transversae.
Последние направляются в сторону мозжечка, образуя средние мозжечковые ножки.
В задней (дорсальной) части (покрышка моста)находятся очаговые скопления серого
вещества - ядра, V, VI,VII, VIII пар черепных нервов. Над трапециевидным телом
залегают волокна медиальной петли, lemniscusmediais, и латеральное от них -
спинномозговой петли, lemniscus spinalis. Над трапециевидным теломнаходится
ретикулярная формация, вышезадний продольный пучок, fasciculus longitundinalis
dorsalis. Сбоку и выше медиальной петли залегают волокналатеральной петли.
Мозжечок
Мозжечок, cerebellum, располагается кзади(дорсальное) от моста и от верхней
(дорсальной) части продолговатого мозга. Он лежит в задней черепной ямке.
Сверху над мозжечком нависают затылочные доли полушарий большогомозга,
которые отделены от мозжечка поперечной щелью большого мозга, ssura transversa
cerebrаlis.В мозжечке различают верхнюю и нижнюю поверхности, границей между
которыми является задний край мозжечка, гдепроходит глубокая горизонтальная
щель, ssura horizontalis.Она начинается у места вхождения в мозжечок его
среднихножек. Верхняя и нижняя поверхности мозжечка выпуклые. В мозжечке
различают два полушария, hemispheria cerebel, и непарную срединную часть - червь
мозжечка, vermis cerebelli. Верхняя и нижняяповерхности полушарий и червя
изрезаны множеством поперечных параллельно идущих щелей мозжечка, ssura
cerebelli,между которыми находятся длинные и узкие листки мозжечка, folia cerebelli.
Группы извилин, отделенные более глубокими бороздами, образуют дольки
мозжечка, lobuli cerebelli.Борозды идут через полушария ичервь, каждой дольке
червя соответствует две дольки полушарий. Более изолированной и
филогенетически старой долькой каждого из полушарий является кло'чок, occulus.
Он прилежит к вентральной поверхности средней мозжечковой ножки. С помощью
длинной ножки клочка, pedunculus occuli occularis, клочок соединяется с червем
мозжечка, с его узелком, nodulus. С соседними отделами мозгамозжечок
соединяется тремя парами ножек. Нижние мозжечковые ножки, pedunculi
cerebellares caudales, соединяют мозжечок с продолговатым мозгом. Средние
мозжечковые ножки, pedunculi cerebellares medii, и переходят в мост. Верхние
мозжечковые ножки, pedunculi cerebellares craniales, соединяют мозжечок со
средним мозгом. В мозжечковых ножках проходят волокна проводящих путей,
соединяющих мозжечок с другими отделами головногомозга и со спинным
мозгом.Полушария мозжечка и червь состоят из расположенноговнутри мозгового
тела, corpus medullare, белого исерого вещества. В толще листков мозжечка белое
вещество имеет вид тонких белых полосок, laminae albae.
В белом веществе залегают парные ядра мозжечка,nuclei cerebelli. Наиболее
значительное из них- зубчатое ядро, nucleus dentatus. На горизонтальном разрезе
мозжечка это ядро имеет форму тонкой изогнутойсерой полоски, которая своей
выпуклой частью обращена латерально и назад. В медиальном направлении серая
полоска незамкнута, это место называется воротами зубчатого ядра, hilum nuclei
denta, заполнено волокнами белого
вещества, образующими верхнюю
мозжечковую ножку. Кнутри от
зубчатого ядра, в белом веществе
полушария мозжечка, расположены
пробковидное ядро, nucleus
emboliformis, шаровидное ядро, nucleus
globosus, ядро шатра, nucleus fasgii.
Белое вещество червя разделенопо периферии многочисленными глубокими и
мелкими бороздами,на сагиттальном разрезе имеет причудливый рисунок,
напоминающий ветвь дерева, отсюда его название - дерево жизни,arbor viiae
сеrebelli.
Продолговатый мозг
Продолговатый мозг, medulla
oblongata (myelencephalon),
находится между задним и
спинным мозгом. Верхняяграница
продолговатого мозга на
вентральной поверхности
головного проходит по нижнему
краю моста, на
дорсальнойповерхности
соответствует мозговым полоскам
IV желудочка, которые делят дно IV
желудочка на верхнюю и нижнюю
части.Граница между
продолговатым и спинным мозгом
соответствует уровню большого
затылочного отверстия или месту выхода из мозга верхней части корешков первой
пары спинномозговых нервов.Верхние отделы продолговатого мозга по сравнению с
нижними несколько утолщены. В связи с этим продолговатый мозгприобретает
форму усеченного конуса или луковицы, бульбус, bulbus. Длина продолговатого
мозга взрослого человека в среднем25 мм.В продолговатом мозге различают
вентральную, дорсальную и две боковые поверхности, которые разделены
бороздами.Борозды продолговатого мозга являются продолжением бороздспинного
мозга и носят те же названия: передняя срединнаящель, ssura mediana ventralis,
задняя срединнаяборозда, sulcus medianus dorsalis, переднелатеральная борозда,
sulcus ventrolateralis, заднелатеральная борозда, sulcus dorsolateralis. По обеим
сторонам от передней срединной щели на вентральной поверхности продолговатого
мозга расположены выпуклые, постепенно суживающиеся книзу валики-пирамиды,
pyramides. В нижней части продолговатого мозга пучки волокон, составляющие
пирамиды, переходят на противоположную сторону ивступают в боковые канатики
спинного мозга. Этот переходволокон получил название перекреста пирамид,
decussao ругаmidum. Место перекреста служитанатомической границей между
продолговатым и спинным мозгом. Сбоку от каждой пирамиды продолговатого
мозга находится овальное возвышение - олива, oliva, которая отделена отпирамиды
переднелатеральной бороздой. В этой борозде изпродолговатого мозга выходят
корешки подъязычного нерва(XII пара).На дорсальной поверхности по бокам от
задней срединнойборозды заканчивается утолщениями тонкий и клиновидный
пучки задних канатиков спинного мозга, отделенные,друг от другазадней
промежуточной бороздой. Лежащий более медиально тонкий пучок, fasciculus
gracilis, расширяясь, образует бугорок тонкого ядра, tuberculum gracile. Латеральнее
располагаетсяклиновидный пучок, fasciculus cuneatus, который сбоку от бугорка
тонкого пучка образует бугорок клиновидного ядра, tuberculum cuneatum.
Дорсальное оливы из заднелатеральной борозды продолговатого мозга-
позадиоливной борозды, sulcus retroolivaris, выходят корешки языкоглоточного,
блуждающего и добавочного нервов (IX, Х и XI пары).Дорсальная часть бокового
канатика кверху несколько расширяется. Здесь к нему присоединяются волокна,
отходящиеот клиновидного и нежного ядер. Все вместе они образуютнижнюю
мозжечковую ножку. Поверхность продолговатого мозга, ограниченная снизу и
латерально нижними мозжечковыминожками, участвует в образовании
ромбовидной ямки, являющейся дном IV желудочка.На поперечном разрезе на
уровне олив, видны скопления белого исерого вещества. В нижнебоковых отделах
находятся правое илевое нижние оливные ядра, nuclei olivares caudales.Они изогнуты
таким образом, что их ворота, hilum nuclei olivares caudales inferiores, обращены
медиально и вверх. Несколько выше нижних оливных ядер располагается
ретикулярная формация, formao recularis, образованная переплетениемнервных
волокон и лежащими между ними нервными клеткамии их скоплениями в виде
мелких ядер. Между нижними оливнымиядрами располагается такназываемый
межоливный слой, представленный внутренними дугообразными волокнами, brae
arcuatae internae, - отростками клеток, лежащих в тонком и клиновидном ядрах. Эти
волокна формируют медиальную петлю, lemniscus medialis. Волокна медиальной
петли принадлежат проприоцептивному пути коркового направления и образуют в
продолговатом мозге перекрест медиальных петель, decussatio lemniscorum
medialium. В верхнелатеральных отделах продолговатого мозга на срезе видны
правая и левая нижние мозжечковыеножки. Несколько вентральное проходят
волокна переднего спинно-мозжечкового и красноядерно-спинномозгового путей. В
вентральной части продолговатого мозга, по бокам от передней срединной щели,
находятся пирамиды. Над перекрестом медиальных петель располагается задний
продольный пучок,fasciculus longitudinalis dorsalis.В продолговатом мозге залегают
ядра IX, X, XI и XII пар черепных нервов, принимающих участие в иннервации
внутреннихорганов и производных жаберного аппарата. Здесь же
проходятвосходящие проводящие пути к другим отделам головногомозга.
Вентральные отделы продолговатого мозга представленынисходящими
двигательными пирамидными волокнами. Дорсолатерально через продолговатый
мозг проходят восходящие проводящие пути, связывающие спинной мозг с
полушариями большого мозга, мозговым стволом и с мозжечком. В
продолговатоммозге, как и в некоторых других отделах мозга, имеется ретикулярная
формация, жизненно важные центры,как центры кровообращения и дыхания.
Четвертый желудочек, его стенки и сообщения.
Ромбовидная ямка, топография ядер черепно-
мозговых нервов.
Строение ромбовидной ямки
Четвертый (IV) желудочек, ventriculus quartus, являетсяпроизводным полости
ромбовидного мозга. В образовании стенок IV желудочка принимают участие
продолговатый мозг, мост,мозжечок и перешеек ромбовидного мозга. По форме
полостьIV желудочка напоминает палатку, дно которой имеет формуромба и
образовано задними поверхностями продолговатого мозга и моста. Границеймежду
продолговатым мозгом и мостом на поверхности ромбовидной ямки служат
мозговые полоски IV желудочка, striaemedullares ventriculi quar. Они идут в
поперечном направлении, берут начало в области боковых углов ромбовидной
ямкии погружаются в срединную борозду.Крыша IV желудочка, tegmen ventriculi
quar, в видешатра нависает над ромбовидной ямкой. В образовании передне-
верхней стенки шатра принимают участие верхние мозжечковыеножки и натянутый
между ними верхний мозговой парус, velummedullare craniale
superius].Задненижнюю стенку составляютнижний мозговой парус, velum medullare
caudate inferius, который по бокам прикрепляется к ножкам клочка. Изнутри к
нижнему мозговому парусуприлежит сосудистаяоснова IV желудочка, tela choroidea
ventriculi quar. Последняя образуется за счет впячивания мягкой оболочки
головногомозга в щель между нижней поверхностью мозжечка вверху инижним
мозговым парусом внизу.Сосудистая основаобразует сосудистое сплетениеIV
желудочка, plexus choroidea (ventriculi quar}. В задненижней стенке IV желудочка
имеется непарная срединная апертура, apertura mediana (ventriculi quar) (foramen
Magendi). В боковых отделах, в области латеральных карманов IV
желудочка,расположена парная латеральная апертура, apertura lateralisventriculi
quar (foramen Luschka). Все три апертуры соединяют полость IV желудочка с
подпаутинным пространствомголовного мозга.Ромбовидная ямка, fossa rhomboldea,
представляет собойромбовидное вдавление, длинная ось которого направлена
вдольмозга. Она ограничена с боков верхнимимозжечковыми ножками, в нижнем -
нижними мозжечковыминожками. В задненижнем углу ромбовидной ямки
поднижним краем крыши IV желудочка, под задвижкойнаходится вход в
центральный канал спинного мозга. В передне-верхнем углу имеется отверстие,
ведущее в водопровод среднегомозга, посредством которого полость III желудочка
сообщаетсяс IV. Боковые углы ромбовидной ямки образуютлатеральные карманы,
recessus laterales. В срединной плоскости,вдоль всей поверхности ромбовидной
ямки, от ее верхнего углак нижнему простирается неглубокая срединная борозда,
sulcusmedianus. По бокам от этой борозды расположено парное медиальное
возвышение, eminena medialis, ограниченное с латеральной стороны пограничной
бороздой, sulcus limitans. В верхних отделах возвышения, относящегося к мосту,
находится лицевой бугорок, colliculus facialis, соответствующий ядру отводящего
нерва (VI пара)и огибающему его колену лицевого нерва, ядро которого
лежитнесколько глубже и латеральное. Передние (краниальные) отделы
пограничной борозды, несколько углубляясь и расширяяськверху, образуют верхнюю
(краниальную) ямку, foveacranialis [superior}. Задний (каудальный, нижний) конец
этойборозды продолжается в нижнюю (каудальную) ямку, fovea caudalis [inferior].В
передних (верхних) отделах ромбовидной ямки, встороне от срединного
возвышения заметен небольшой участок, отличающийся от другихголубоватым
цветом - голубоватоe местo, locus caeruleus. В нижних отделах ромбовидной ямки
срединноевозвышение постепенно суживается, переходя в
треугольникподъязычного нерва, trigonum nervi hypoglossi. Латеральное
егонаходится меньший по размерам треугольник блуждающего нерва, trigonum nervi
vagi, в глубине которого залегает вегетативноеядро блуждающего нерва. В боковых
углах ромбовидной ямкизалегают ядра преддверно-улиткового нерва. Этот участок
получил название вестибулярного (преддверного) поля, area vesbularis. Из этой
области берут начало мозговые полоски IV желудочка.
Топография ядер
Сероевещество в области ромбовидной ямки располагается в видеотдельных
скоплений, или ядер, которые отделены друг от другабелым веществом. Чтобы
понять топографию серого веществаромбовидной ямки, следует вспомнить, что
нервная трубка в области продолговатого мозга и моста раскрылась назадней
(дорсальной) своей поверхности и развернулась такимобразом, что ее задние
отделы превратились в боковые частиромбовидной ямки. Чувствительные ядра
занимают в ромбовидной ямке латеральное положение. Двигательные
ядрарасполагаются в ромбовидной ямке медиально. В белом веществемежду
двигательными и чувствительными ядрами ромбовиднойямки находятся ядра
автономной (вегетативной) нервной системы.
В сером веществе продолговатого мозга и моста залегают ядра черепных нервов (с V
по XII пары). В области верхнего треугольника ромбовиднойямки лежат ядра V, VI, VII
и VIII пары черепных нервов.
V пара, тройничный нерв, n. trigeminus, имеет четыре ядра.
1. Двигательное ядро тройничного нерва, nucleus motoriusnervi trigeminalis,
располагается в верхних отделах ромбовиднойямки, в области краниальной ямки.
2. Чувствительное ядро, к которому подходят волокна чувствительного корешка
этого нерва, cоставляют две части:
а) мостовое ядро тройничного нерва, nucleus ponnus nervitrigeminalis, залегает
латеральное и несколько кзади от двигательного ядра;
б) ядро спинномозговое тройничного нерва,nucleus spinalis nervi trigeminalis,
является как быпродолжением предыдущего ядра, заходит вверхние (I-V) сегменты
спинного мозга;
в) ядро среднемозгового пути тройничного нерва, nucleustractus mesencephalici
nervi trigeminalis, располагается краниально от двигательного ядра этого нерва.
VI пара, отводящий нерв, n. abducens, имеет одно двигательное ядро
отводящего нерва, nucleus nervi abducens, расположенное в петле колена лицевого
нерва, в глубине лицевогохолмика, colliculus facialis.
VII пара, лицевой нерв, n. facialis, имеет три ядра.
1. Ядро лицевого нерва, nucleus nervi facialis, двигательное,залегает в ретикулярной
формациимоста. Двигательный корешокнаправляется в толще мозга в
дорсомедиальном направлении, огибает ядро VI пары, образуя колено лицевого
нерва, идет в вентролатеральном направлении.
2. Ядро одиночного пути, nucleus solitarius, чувствительное,общее для VII, IX, Х пар
черепных нервов, лежит в глубине ромбовидной ямки, проецируется латеральное
пограничной борозды.
3. Верхнее слюноотде лительное ядро, nucleus salivarius cranialis (superior),
вегетативное (парасимпатическое), находится в ретикулярной формации моста,
поверхностнее и латеральнeе двигательного ядра лицевого нерва.
VIII пара, преддверно-улитковыйнерв, nervus vesbulocochlearis, имеет
две группы ядер:
два улитковых (слуховых) и четыревестибулярных (преддверных), которые лежат в
латеральныхотделах моста и проецируются в области вестибулярного
поляромбовидной ямки.
1. Переднее улитковое ядро, nucleus cochlearis ventralis (anterior).
2. Заднее улитковое ядро, nucleus cochlearis dorsaiis (posterior). На клетках этих ядер
заканчиваются синапсами отростки нейронов улиткового узла (спирального узла
улитки),образующие улитковую часть нерва. Эти ядра лежат одно вентральнее
другого и сбоку от вестибулярных ядер.
Вестибулярные ядра получают нервные импульсы отчувствительных областей
(ампулярных гребешков и пятен) перепончатого лабиринта внутреннего уха.
1. Медиальное вестибулярное ядро, nucleus vesbularis medialis (ядро Швальбе).
2. Латеральное вестибулярное ядро, nucleus vesbularis lateralis (ядро Дейтерса).
3. Верхнее вестибулярное ядро, nucleus vesbularis cranialis (superior) (ядро
Бехтерева).
4. Нижнее вестибулярное ядро, nucleus vesbularis caudalis (inferior) (ядро
Роллера).
Ядра четырех последних пар черепных нервов (IX, X, XI иXII) залегают в нижнем
треугольнике ромбовидной ямки, образованном дорсальным отделом
продолговатого мозга.
IX пара, языкоглоточный нерв, п. glossopharyngeus,имеет три ядра, одно из
которых (двигательное) является общим для IX и Х пар черепных нервов.
1. Двойное ядро, nucleusambiguus (двигательное), располагается в ретикулярной
формации, в нижней половине ромбовидной ямки.
2. Ядро одиночного пути, nucleus solitarius (чувствительное), общее для VII, IX и Х
пар черепныхнервов.
3. Нижнее слюноотделительное ядро, nucleus solivatorius caudalis (inferior),
вегетативное (парасимпатическое).
X пара, блуждающий нерв, п. vagus, имеет три ядра:двигательное,
чувствительное и вегетативное (парасимпатическое).
1. Двойное ядро, nucleus ambiguus (двигательное), общеедля IX и Х пар черепных
нервов.
2. Ядро одиночного пути,nucleus solitarius (чувствительное), общее для VII, IX и Х
пар нервов.
З. Заднее ядро блуждающего нерва, nucleus dorsalisnervi vagi, парасимпатическое,
залегает поверхностно в областитреугольника блуждающего нерва.
XI пара, добавочный нерв, n. accessorius, имеет двигательное ядро
добавочного нерва, nucleus nervi accessorii. Оно залегает в толще ромбовидной
ямки ипродолжается в сером веществе спинного мозга на протяжении верхних 5-6
сегментов.
XII пара, подъязычный нерв.n.hypoglossus, имеет одно ядро в нижнем углу
ромбовидной ямки, в глубине треугольника подъязычного нерва.
Соседние файлы в папке темы 2 семестр