Добавил:
enni
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:1 курс стомат / анатомия / темы 2 семестр / анат_6
.pdf
Горизонтальный разрез головного мозга. Белое
вещество больших полушарий головного мозга.
Базальные ядра, капсулы, боковые желудочки и их
стенки. Свод и его части.
Белое вещество полушарий
Все пространство между серым веществом мозговой коры и вязальными узлами
занято белым веществом. Оно состоит из большого количества нервных волокон,
идущих в различных направлениях и образующих проводящие пути конечного
мозга. Нервные волокна могут быть разделены на три системы: 1) ассоциационные,
2) комиссуральные и 3) проекционные волокна.
А. Ассоциационные волокна (рис. 1) связывают между собой различные участки
коры одного и того же полушария. Они разделяются на короткие и длинные.
Короткие волокна, brae arcudtae cerebri, связывают между собой соседние
извилины в форме дугообразных пучков. Длинные ассоциационные волокна
соединяют более отдаленные друг от друга участки коры. Таких пучков волокон
существует несколько. Cingulum, пояс, пучок волокон, проходящий в gyrus fornicatus,
соединяет различные участки коры gyrus cinguli как между собой, так и с соседними
извилинами медиальной поверхности полушария. Лобная доля соединяется с
нижней теменной долькой, затылочной долей и задней частью височной доли
посредством fasciculus longitudindlis superior. Височная и затылочная доли
связываются между собой через fasciculus longitudindlis inferior. Наконец,
орбитальную поверхность лобной доли соединяет с височным полюсом так
называемый крючковидный пучок, fasciculus uncindtus.
Б. Комиссуральные волокна, входящие в состав так называемых мозговых
комиссур, или спаек, соединяют симметричные части обоих полушарий. Самая
большая мозговая спайка - мозолистое тело, corpus callosum, которое связывает
между собой части обоих полушарий, относящиеся к neencephalon.
Две мозговые спайки, commisstlra anterior et commissura fornicis, гораздо меньшие по
своим размерам, относятся к rhinencephalon и соединяют: commissura anterior -
обонятельные доли и обе парагиппокамповы извилины, commissura fornicis -
аммоновы рога.
В. Проекционные волокна связывают мозговую кору частью с thalamus et corpora
geniculata, частью с нижележащими отделами центральной нервной системы до
спинного мозга включительно. Одни из этих волокон проводят возбуждения
центростремительно, по направлению к коре, а другие, наоборот, центробежно.
Рис. 1.
Схематическое
изображение
ассоциационных
путей мозговых
полушарий
Проекционные
волокна в белом
веществе полушария
ближе к коре
образуют так называемый лучистый венец, corona radidta, и затем главная часть их
сходится во внутреннюю сумку, о которой упоминалось выше. Внутренняя сумка,
cdpsula interna, как было указано, представляет слой белого вещества между nucleus
lenformis с одной стороны и хвостатым ядром и зрительным бугром - с другой. На
фронтальном разрезе мозга внутренняя сумка имеет вид косо идущей белой полосы,
продолжающейся в ножку мозга. На горизонтальном разрезе она представляется в
форме угла, открытого в латеральную сторону, вследствие этого в capsula interna
различают переднюю часть, crus anterius cap-sulae internae - между хвостатым ядром
и передней половиной внутренней поверхности nucleus lenformis, заднюю часть,
crus posterius, между зрительным бугром и задней половиной чечевицеобразного
ядра, и колено, genu capsulae internae, лежащее на месте перегиба между обеими
частями внутренней сумки. Проекционные волокна по их длине могут быть
разделены на следующие системы, начиная с самых длинных:
1. Trdctus corcospinal (pyramidalis), проводит двигательные волевые импульсы к
мышцам туловища и конечностей. Начавшись от пирамидных клеток коры средней и
верхней части передней центральной извилины и lobulus paracentralis, волокна
пирамидного пути идут в составе лучистого венца, а затем проходят через
внутреннюю капсулу, занимая передние две трети ее задней части, причем волокна
для верхней конечности идут спереди волокон для нижней конечности. После этого
они проходят через ножку мозга, crus cerebri, а оттуда через мост в продолговатый
мозг.
2. Trdctus corconuclear, проводящие пути к двигательным ядрам головных
нервов. Начавшись от пирамидных клеток коры нижней части передней
центральной извилины, они проходят через колено внутренней сумки и через ножку
мозга, затем вступают в мост и, переходя на другую сторону, оканчиваются в
двигательных ядрах противоположной стороны, образуя перекрест. Небольшая часть
волокон оканчивается без перекреста.
Так как все двигательные волокна собраны на небольшом пространстве во
внутренней сумке (колено и передние две трети задней ножки ее), то при
повреждении их в этом месте наблюдается односторонний паралич (hemiplegia)
противоположной стороны тела.
3. Trdctus corcoponni, пути от мозговой коры к ядрам моста. Они идут от коры
лобной доли (tractus frontoponnus), затылочной (tractus occipitoponnus), височной
(tractus temporoponne) и теменной (tractus parietopqnnus). В качестве
продолжения этих путей из ядер моста идут волокна в составе средних ножек
мозжечка в мозжечок. При помощи этих путей кора большого мозга оказывает
тормозящее и регулирующее влияние на деятельность мозжечка.
4. Fasciculi thalamocorcal et corcothaldmici, волокна от зрительного бугра к
коре и обратно от коры к зрительному бугру. Из волокон, идущих от зрительного
бугра, необходимо отметить так называемый путь покрышки, который является
конечной частью чувствительного пути, направляющегося к центру кожного чувства в
заднюю центральную извилину. Выходя из латерального ядра зрительного бугра,
волокна этого пути проходят через заднюю часть внутренней капсулы, позади
пирамидного пути. Место это было названо "чувствительным перекрестом", так как
здесь проходят и другие чувствительные пути, а именно зрительный пучок Грациоле,
radiao opca, идущий от corpus geniculatum laterale и pulvinar зрительного бугра к
зрительному центру в коре затылочной доли, затем слуховой пучок, radiao acusca,
направляющийся от corpus geniculatum mediale и нижнего бугорка четверохолмия к
извилинам Гешля в височной доле, где заложен центр слуха. Зрительный и слуховой
пучки занимают самое заднее положение в задней части внутренней капсулы.
Базальные, или центральные, узлы или ядра, полушарий
Кроме серой коры на поверхности полушария, имеются еще скопления серого
вещества в его толще, именуемые базальными, центральными, или подкорковыми,
ядрами и составляющие то, что для краткости называют "подкоркой". В отличие от
коры, имеющей строение экранных центров, подкорковые ядра имеют строение
ядерных центров. Различают три скопления подкорковых ядер: corpus striatum,
claustrum и corpus amygdaloideum (рис. 2, 3)
.
Рис. 2. Фронтальный разрез полушарий, проходящий через corpus striatum и thalamus.
1 - fornix; 2 - plexus chorioideus ventriculi teri; 3 - plexus chorioideus ventriculi lateralis; 4 -
ventriculus lateralis; 5 - nucleus caudatus; 6 – crusposterius внутренней капсулы; 7 - putamen; 8 -
globus pallidus; 9 - capsula externa; 10 - claustrum; 11 - sulcus cerebri lateralis; 12, 14, 15 - gyri
temporales superior, medius et inferior; 13 - insula; 16 - gyrus parahippocampalis 17 - n.
oculomotorius; 18 - pons; 19 - nucleus corporis mamillaris; 20 - tractus opcus; 21 - ventriculus
terus; 22 - adhesio interthalamijpa; 23, 24, 25 - ядра thalamus; 26, 28, 31 - gyri frontales inferior,
medius, superior; 27 - corpus callosum; 29 - gyrus cinguli; 30 - sulcus cinguli
Рис. 3. Полушария мозга на разных
уровнях горизонтального разреза.
Справа - ниже уровня дна бокового
желудочка; слева - над дном бокового
желудочка. IV желудочек мозга вскрыт
сверху. 1 - nucleus caudatus; 2 - putamen; 3
- кораостровкаполушария; 4 - globus
pallidus; 5 - claustrum; 6 - cauda nuclei
cauda; 7 - nucleus corporis genicula
medialis; 8 - cornu inferius ventriculi
lateralis; 9 - pedunculus cerebellaris
superior; 10 - pedunculus cerebellaris
medius; 11 - pedunculus cerebellaris inferior;
12 - striae medullares; 13 - trigonum n.
hypoglossi; 14 - trigonum n. vagi; 15 -
tuberculum nuclei gracilis; 16 - cerebellum;
17 - velum medullare superius; 18 - n.
trochlearis; 19 - thalamus; 20 - nucleus
ruber; 21 - stria terminalis; 22 - nucleus
hypothalamicus; 23 - nucleus caudatus; 24
- кораполушария; 25 - cavum sep pellucidi; 26 - cornu anterius ventriculi lateralis; AA - capsula
interna; a - tractus frontothalamicus; б - tractus frontoponnus; в - tractus corconuclearis; г -
tractus corcospinalis; д - tractus bulbothalamicus и spinothalamicus; e - tractus
occipitotemporoponnus; ж - центральныйслуховойтракт; з - центральныйзрительныйтрак
т
1. Corpus striatum, полосатое тело, состоит из двух не вполне отделенных друг от
друга частей - nucleus caudatus и nucleus lenformis.
A. Nucleus caudatus, хвостатое ядро, лежит выше и медиальнее nucleus
lenformis, отделяясь от последнего прослойкой белого вещества, называемой
внутренней сумкой, capsula interna. Утолщенная передняя часть хвостатого ядра, его
головка, caput nuclei cauda, образует латеральную стенку переднего рога бокового
желудочка, задний же утонченный отдел хвостатого ядра, corpus et cauda nuclei
cauda, тянется, как мы уже видели, назад по дну центральной части бокового
желудочка; cauda заворачивается на верхнюю стенку нижнего рога. С медиальной
стороны nucleus caudatus прилегает к зрительному бугру, отделяясь от него полоской
белого вещества, stria terminalis. Спереди и снизу головка хвостатого ядра доходит до
substana perforata anterior, где она соединяется с nucleus lenformis (с частью
последнего, называемой put amen). Кроме этого широкого соединения обоих ядер с
вентральной стороны, имеются еще тонкие полоски серого вещества,
располагающиеся вперемежку с белыми пучками внутренней капсулы. Они
послужили причиной названия - полосатое тело, corpus striatum.
Б. Nucleus lenformis, чечевицеобразное ядро, залегает латерально от nucleus
caudatus и зрительного бугра, отделенное от них capsula interna. На горизонтальном
разрезе полушария медиальная поверхность чечевицеобразного ядра, обращенная к
внутренней сумке, имеет форму угла с верхушкой, направленной к середине;
передняя сторона угла параллельна хвостатому телу, а задняя - зрительному бугру.
Латеральная поверхность немного выпукла и обращена к латеральной стороне
полушария в области островка. Спереди и вентрально, как было уже указано,
чечевицеобразное ядро сливается с головкой nucleus caudatus. На фронтальном
разрезе чечевицеобразное ядро имеет форму клина, верхушка которого обращена в
медиальную сторону, а основание - в латеральную. Чечевицеобразное ядро двумя
параллельными белыми прослойками, laminae medullares, разделяется на три
членика, из которых латеральный, темно-серого цвета, называется
скорлупой, putamen (шелуха), а два медиальных, более светлых носят вместе
название бледного шара, globus pallidus.
Отличаясь уже по своему макроскопическому виду, globus pallidus имеет также и
гистологическую структуру, отличную от других частей полосатого тела.
Филогенетически globus pallidus представляет более старое образование
(paleostriatum), чем putamen и nucleus caudatus (neostriatum).
Ввиду всех этих особенностей globus pallidus в настоящее время выделяют в особую
морфологическую единицу под названием pallidum, тогда как обозначение striatum
оставляют только за putamen и nucleus caudatus. Вследствие этого термин
"чечевицеобразное ядро" теряет свое прежнее значение и может быть употребляем
только в чисто топографическом смысле, а вместо прежнего названия corpus striatum
хвостатое и чечевицеобразное ядро именуют стриопаллидарной системой.
Стриопаллидарная система представляет собой главную часть экстрапирамидной
системы (см. ниже), а кроме того, она является высшим регулирующим центром
вегетативных функций в отношении теплорегуляции и углеводного обмена,
доминирующим над подобными же вегетативными центрами в hypothalamus.
2. Claustrum, ограда, представляет тонкую пластинку серого вещества, заложенную
в области островка, между ним и putamen (см. рис. 3). От последнего она отделяется
прослойкой белого вещества, capsula externa, а от коры островка подобной же
прослойкой, носящей название capsula extrema.
3. Corpus amygdaloideum, миндалевидное тело, или epistriatum, расположено
под putamen в переднем конце височной доли. Corpus amygdaloideum, по-видимому,
относится к подкорковым обонятельным центрам. В нем оканчивается идущий из
обонятельной доли и substana perforata anterior пучок волокон, отмеченный при
описании зрительного бугра под названием stria terminalis (см. рис. 3).
Боковые желудочки. Свод.
Боковые желудочки
Рис. 4. Боковые
желудочки, вскрытые
сверху путем удаления
части полушарий вместе
с мозолистым телом. 1 -
cornu anterius; 2 - nucleus
caudatus (caput); 3 -
foramen interventricular; 4
- nucleus lenformis (в
разрезе); 5 - stria
terminalis; 6 - верхняя
поверхность thalamus; 7 -
hippocampus; 8 - eminena
collateralis; 9 - mbria
hippocampi; 10 - crus
fornicis; 11 - cornu posterior
ventr. lat.; 12 - медиальная
стенка заднего рога; 13 -
calcar avis; 14, 15 - cornu
posterius; 16 - splenium
corporis callosi; 17, 19 - plexus chorioideus в центральной части бокового желудочка и
продолжение его в нижний рог; 18 - commissura fornicis; 20 - columnae fornicis; 21 -
septum pellucidum; 22 - cavum sep pellucidi; 23 - corpus callosum
Рис. 5. Сагиттальный разрез левого
полушария (немного латеральнее
срединной плоскости для
демонстрации отделов бокового
желудочка). 1 - pars centralis; 2 - cornu
anterius; 3 - cornu inferius; 4 - cornu
posterius; 5 - corpus callosum
Рис. 6. Желудочкимозга, ventriculi
cerebri сбоку (схема).
Взаимоотношения между
полушариями головного мозга,
мозжечка, мозговым стволом,
представленными как бы
прозрачными, и желудочками
мозга (по Р. Д. Синельникову). 1 -
ventriculus lateralis dexter; 2 - pars
centralis ventriculi lateralis; 3 - cornu
anterius ventriculi lateralis; 4 - lobus
frontalis; 5 - foramen
interventriculare; 6 - recessus opcus;
7 - recessus infundibuli; 8 - ventriculus
terus; 9 - lobus temporalis; 10 -
cornu inferius ventriculi lateralis; 11 - aqueductus cerebri; 12 - recessus lateralis ventriculi
quar; 13 - medulla oblongata; 14 - canalis centralis; 15 - ventriculus quartus; 16 -
cerebellum; 17 - fasgium; 18 - cornu posterius ventriculi lateralis; 19 - lobus occipitalis; 20
- recessus pinealis; 21 – заднее углубление третьего желудочка; 22 - lobus parietalis;
23 - ventriculus lateralis sinister
В полушариях как остаток первоначальных полостей обоих пузырей конечного мозга
залегают ниже уровня мозолистого тела симметрично по сторонам средней линии
два боковых желудочка, ventriculi laterdles, отделенные от верхнелатеральной
поверхности полушарий всей толщей мозгового вещества. Полость каждого бокового
желудочка соответствует форме полушария: она начинается в лобной доле в виде
загнутого вниз и в латеральную сторону переднего рога, cornu anterius, отсюда она
через область теменной доли тянется под названием центральной части, pars
centralis, а затем на уровне заднего края мозолистого тела поворачивает вниз и идет
вперед в толще височной доли в виде нижнего рога, cornu inferius, где и
оканчивается. В том месте, где полость желудочка спускается вниз, она дает от себя
выступ кзади в затылочную долю - задний рог, cornu posterius.
Медиальная стенка переднего рога образована septum pellucidum, которая
отделяет передний рог от такого же рога другого полушария. Латеральная стенка и
отчасти дно переднего рога заняты возвышением серого цвета, головкой
хвостатого ядра, caput nuclei cauda, а верхняя стенка образуется волокнами
мозолистого тела. Крыша центральной, наиболее узкой части бокового желудочка
также состоит из волокон мозолистого тела, дно же составляется из продолжения
хвостатого ядра, corpus nuclei cauda, и части верхней поверхности зрительного
бугра. Задний рог окружен слоем белых нервных волокон, происходящих из
мозолистого тела, так называемого tapetum (ковер); на его медиальной стенке
заметен валик - птичья шпора, calcar avis, образованная вдавлением со стороны
sulcus calcarinus, находящейся на медиальной поверхности полушария.
Верхнелатеральная стенка нижнего рога образуется tapetum, составляющим
продолжение такого же образования, окружающего задний рог. С медиальной
стороны на верхней стенке проходит загибающаяся книзу и кпереди утонченная
часть хвостатого ядра - cauda nuclei cauda.
По медиальной стенке нижнего рога на всем его протяжении тянется белого
цвета возвышение - аммонов рог, cornu Ammonis, или морской конь,
hippocampus, который образуется вследствие вдавления от глубоко
врезывающейся снаружи sulcus hippocampi. Передний конец hippocampus
разделяется бороздками на несколько небольших бугорков. По медиальному краю
аммонова рога идет так называемая бахромка, mbria hippocampi,
представляющая продолжение ножки свода (crus fornicis). На дне нижнего рога
находится валик, eminena collaterdlis, происходящий от вдавления снаружи
одноименной борозды. С медиальной стороны бокового желудочка в его
центральную часть и нижний рог вдается мягкая мозговая оболочка, образующая в
этом месте сосудистое сплетение, plexus chorioideus ventrlculi lateralis. Сплетение
покрыто эпителием, представляющим остаток неразвитой медиальной стенки
желудочка. Plexus chorioideus ventriculi lateralis является латеральным краем tela
chorioidea ventriculi teri.
Свод
Под мозолистым телом находится так называемый свод, fornix, представляющий два
дугообразных белых тяжа, которые в средней своей части, corpus fornicis, соединены
между собой, а спереди и сзади расходятся, образуя впереди столбики
свода, соlumnae fornicis, позади же - ножки свода, crura fornicis. Crura fornicis,
направляясь назад, спускаются в нижние рога боковых желудочков и переходят там в
mbria hippocampi. Между crura fornicis под splenium corporis callosi протягиваются
поперечные пучки нервных волокон, образующие commissura fornicis. Передние
концы свода, columnae fornicis, продолжаются вниз до основания мозга, где
оканчиваются в corpora mamillares, проходя через серое вещество hypothalamus.
Columnae fornicis ограничивают лежащие позади них межжелудочковые отверстия,
соединяющие III желудочек с боковыми желудочками. Впереди столбиков свода
находится передняя спайка, commissura anterior, имеющая вид белой поперечной
перекладины, состоящей из нервных волокон. Между передней частью свода и genu
corporis callosi натянута тонкая вертикальная пластинка мозговой ткани - прозрачная
перегородка, septum pellucidum, в толще которой находится небольшая щелевидная
полость, cavum sep pellucidi.
Рис. 7. Свод, гиппокамп
и передняя
комиссура. 1 - corpus
fornicis; 2 - cms fornicis;
3 - mbria hippocampi;
4, 5 - columna fornicis; 6
- corpus mamillare; 7 -
fasciculus
thalamomamillaris (Vicq
- d'Azyr); 8, 9 - comissura
anterior; 10 - splenium
corporis callosi; 11 -
trigonum collaterale; 12
- calcar avis; 13 - polus occipitalis; 14 - polus temporalis; 15 - gyrus temporalis medius; 16 -
hippocampus
Соседние файлы в папке темы 2 семестр