Добавил:

Sekretar kiopkiopkiop18@yandex.ru t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Ростовский Государственный Медицинский Университет

Предмет:

Медицина общая

Файл:

Книга_3435_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

13.10.2026

Размер:

1 Мб

Скачать

☆

Обзор

Вопросы детской диетологии, 2024, том 22, №3, с. 60–66

Pediatric Nutrition, 2024, volume 22, No 3, р. 60–66

DOI: 10.20953/1727-5784-2024-3-60-66

Тел./факс: +7 (495) 660-6004, e-mail: red@phdynasty.ru, www.phdynasty.ru

Возможности оптимизации питания

беременных и кормящих женщин

М.В.Гмошинская

, Е.А.Гордеева

Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи,

Москва, Российская Федерация;

ООО «БИБИКОЛЬ РУС», Москва, Российская Федерация

В настоящее время доказано, что рационы, составленные только из натуральных (традиционных) продуктов питания,

не могут в полной мере обеспечить потребность современного человека в пищевых веществах, тем более женщин

в периоды особых потребностей – беременности и лактации. В статье рассмотрены вопросы обогащения пищевой

продукции и возможности ее использования при организации питания беременных и кормящих женщин на примере

напитка на основе козьего молока.

Ключевые слова: беременные и кормящие женщины, козье молоко

Для цитирования: Гмошинская М.В., Гордеева Е.А. Возможности оптимизации питания беременных и кормящих женщин. Вопросы детской

диетологии. 2024; 22(3): 60–66. DOI: 10.20953/1727-5784-2024-3-60-66

Opportunities for diet optimization in women during

pregnancy and lactation

M.V.Gmoshinskaya

, E.A.Gordeeva

Federal Research Centre of Nutrition, Biotechnology and Food Safety, Moscow, Russian Federation;

BIBICALL RUS, LLC, Moscow, Russian Federation

It has now been proven that diets consisting only of natural (traditional) foods cannot fully meet the nutrient requirements of the

human body, especially in women during pregnancy and lactation. This article considers the issues of fortification of food

products and the possibility of their use in creating the diet for pregnant and lactating women on the example of a drink based

on goat’s milk.

Key words: pregnant and lactating women, goat’s milk

For citation: Gmoshinskaya M.V., Gordeeva E.A. Opportunities for diet optimization in women during pregnancy and lactation. Vopr. det. dietol. (Pediatric

Nutrition). 2024; 22(3): 60–66. (In Russian). DOI: 10.20953/1727-5784-2024-3-60-66

итание беременных и кормящих женщин относится

к ключевым факторам программирующего влияния

питания в первые 1000 дней жизни [1]. Оптимизация пище-

вого статуса женщин на этих этапах с оптимальным обеспе-

чением макро-, микронутриентами, минорными компонен-

тами [2] определяет здоровье женщины и ее потомства,

а в период грудного вскармливания способствует поддержа-

нию полноценной и длительной лактации [3]. Организация

питания в данный период определяется физиологическими

потребностями женщины, которые меняются в динамике

беременности и лактации, и базируется на принципах здоро-

вого питания (табл. 1).

Основной постулат правильного питания – достаточное

разнообразие рациона с включением в него всех групп про-

дуктов, а также дополнительное обогащение всеми необхо-

димыми пищевыми веществами, в первую очередь микро-

элементами.

Важность дотации микронутриентов вызвана широким

распространением их дефицита (так называемый «скрытый

голод»). Проблема имеет общемировое значение, затраги-

вает все страны, в т.ч. и с высоким уровнем развития эконо-

мики [4]. Низкая обеспеченность витаминами характерна

для населения всех регионов России, для всех возрастных

групп и носит всесезонный характер. Типична сочетанная

Для корреспонденции:

Гмошинская Мария Владимировна, доктор медицинских наук,

ведущий научный сотрудник лаборатории возрастной нутрициологии

Федерального исследовательского центра питания, биотехнологии

и безопасности пищи

Адрес: 109240, Москва, Устьинский проезд, 2/14

Телефон: (495) 698-5363

ORCID: 0000-0002-9932-4720

Статья поступила 29.05.2024, принята к печати 28.06.2024

For correspondence:

Maria V. Gmoshinskaya, MD, PhD, DSc, Leading Researcher,

Laboratory of age-specific nutrition, Federal Research Centre

of Nutrition, Biotechnology and Food Safety

Address: 2/14 Ust’insky proezd, Moscow, 109240, Russian Federation

Phone: (495) 698-5363

ORCID: 0000-0002-9932-4720

The article was received 29.05.2024, accepted for publication 28.06.2024

Возможности оптимизации питания беременных и кормящих женщин

Opportunities for diet optimization in women during pregnancy and lactation

Тел./факс: +7 (495) 660-6004, e-mail: red@phdynasty.ru, www.phdynasty.ru

недостаточность витаминов. Полигиповитаминозы (недоста-

ток трех и более витаминов) выявляются у 30–70% населе-

ния России [4].

Уровень витаминов А, D, C, В

, В

, йода и селена

в грудном молоке напрямую зависит от их присутствия

в рацио не питания женщины [5–7]. При этом содержание

фола тов, кальция, магния, фосфора способно поддержи-

ваться на достаточном уровне даже при нехватке нутриен-

тов в пита нии матери; улучшение обеспеченности этими ну-

триентами предотвращает истощение запасов в организме.

На уровень железа и цинка в грудном молоке влияет пище-

вой статус женщины в преконцептуальный период [8, 9].

Согласно данным исследований, рационы питания женщин в

период беременности и грудного вскармливания характери-

зуются низким содержанием витаминов (в первую очередь D

и группы В) и мине ральных веществ (йода, магния, цинка,

кальция, железа) [10].

Следует учитывать, что коррекция витаминного состава

рациона путем подбора и дополнительного включения тра-

диционно используемых продуктов – источников витаминов

неизбежно приводит к увеличению потребления энергии и

сопряжено с риском формирования избытка массы тела.

Общепризнана неспособность рационов, составленных

только из натуральных (традиционных) продуктов питания,

в полной мере обеспечить потребность современного чело-

века в микронутриентах, тем более в периоды с особыми

потребностями, к которым относятся беременность и груд-

ное вскармливание [11, 12].

Для улучшения микронутриентного статуса населения

суще ствует два пути: использование в питании специализиро-

ванных витаминно-минеральных комплексов и обогащенных

пищевых продуктов. Путями получения обогащенной продук-

ции являются технологическая модификация пищевых про-

дуктов или дополнительное внесение нутриентов в их состав.

Последний вариант считается наиболее физиологичным и

позволяет увеличить потребление витаминов и минеральных

веществ при сохранении калорийности рационов [13, 14].

На мировом рынке широко представлены обогащенные пище-

вые продукты как массового спроса, которые предназначены

для населения в целом, так и предназначенные для целевых

групп, в частности беременных или кормящих женщин [15–17].

Очевидно, что эффективнее всего проводить обогаще-

ние пищевых продуктов комплексом витаминов, причем

в количествах, соответствующих реально существующим

дефицитам [18, 19]. Однако на практике такой подход

не всегда дости жим, и вопрос об уровне обогащения пище-

вых про дуктов остается одним из самых спорных и диску-

табельных [20]. Так, в соответствии с Директивами Евро-

пейских комиссий пищевой продукт считается значимым

источником того или иного витамина или минерального

вещества и соот ветственно маркируется, если его порция

содержит не менее 10% от рекомендуемого суточного

потреб ления данного нутриента. При этом хорошим источ-

ником является продукт, если его порция содержит микро-

нутриент в количестве, удовлетворяющем суточную по-

требность организма на 25% [21]. В соответствии с Дирек-

тивой ЕС 90/496 1999 г. обогащенный продукт, как прави-

ло, содержит не менее 15% от рекомендуемого суточного

потребления микронутриента в 100 г (100 мл) [22]. По стан-

дартам Австралии и Новой Зеландии, средний уровень

обогащения пищевых продуктов обычно составляет 10–25%

от величины рекомендуемой нормы потребления, а иногда

до 50% и более [17, 19].

Согласно действующему в России Техническому регла-

менту ТР ТС 022/2011 «Пищевая продукция в части ее мар-

кировки» (ст. 4, п. 4.9., п.п. 8), «количество витаминов и ми-

неральных веществ в пищевой продукции должно указы-

ваться в случае, если витамины и минеральные вещества

добавлены в пищевую продукцию при ее производстве.

В иных случаях количество витаминов и минеральных

веществ в пищевой продукции может указываться в отноше-

нии витаминов и минеральных веществ, для которых такое

количество в 100 граммах или 100 миллилитрах либо

в одной порции пищевой продукции <…> составляет 5 и

более процентов величин, отражающих среднюю суточную

потребность взрослого человека в витаминах и минераль-

ных веществах».

Важно учесть, что добавление незначительных количеств

микронутриентов не способно принести ожидаемую пользу

потребителям [23]. Позиция научного сообщества заключа-

ется в признании продукта обогащенным, если его усред-

ненная суточная порция содержит от 15 до 50% от нормы

Таблица 1. Потребности в энергии и пищевых веществах для женщин в период беременности и кормления ребенка*

Table 1. Energy and nutrient requirements for women during pregnancy and lactation*

Показатели (в сутки) / Parameters (per day) Беременные / Pregnant women Кормящие / Lactating women

I триместр /

trimester

II триместр /

trimester

III триместр /

trimester

1–6 мес. /

1–6 months

7–12 мес. /

7–12 months

Энергия и макронутриенты / Energy and macronutrients

Белки, % от ккал / Protein, % of kcal 12 12–15 12–15 12–15 12–15

Жиры, % от ккал / Fats, % of kcal 30–33 30–33

Углеводы, % от ккал / Carbohydrates, % of kcal 55–58 55–58

Дополнительные потребности в энергии и пищевых веществах /

Additional energy and nutrient requirements

Энергия, ккал / Energy, kcal – 250 350 500 450

Белок, г / Protein, g – 10 30 40 30

Жиры, г / Fats, g – 10 12 15

Углеводы, г / Carbohydrates, g – 30 50

Докозагексаеновая кислота, мг / Docosahexaenoic acid, mg 200 200

*МР 2.3.1.0253-21 Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации.

*Methodological guidelines 2.3.1.0253-21 “Norms of physiological requirements in energy and nutrients for various population groups in the Russian Federation”.

М.В.Гмошинская, Е.А.Гордеева / Вопросы детской диетологии, 2024, том 22, №3, с. 60–66

M.V.Gmoshinskaya, E.A.Gordeeva / Pediatric Nutrition, 2024, volume 22, No 3, р. 60–66

Тел./факс: +7 (495) 660-6004, e-mail: red@phdynasty.ru, www.phdynasty.ru

физиологической потребности организма в одном опреде-

ленном обогатителе или группе витаминов и/или минераль-

ных веществ [24].

Комплексной коррекции пищевого статуса в период бере-

менности и лактации способствует использование обога-

щенных продуктов, содержащих не только витамины и мине-

ральные вещества, но и высококачественный белок, расти-

тельные жиры с оптимальным соотношением линолевой

и α-линоленовой жирных кислот. Важно улучшение обеспе-

ченности такими эссенциальными компонентами, как доко-

загексаеновая кислота и пребиотики. Умеренный уровень

содержания витаминов и минеральных веществ в обогащен-

ной пищевой продукции массового потребления (20–50%

от рекомендуемой суточной потребности) позволяет исполь-

зовать их на протяжении всего периода беременности и

лактации и сочетать с приемом витаминно-минеральных

комплексов. Включение такой продукции в питание особен-

но важно для женщин с несбалансированным рационом,

неадекватными прибавками массы тела, многоплодной

бере менностью [25].

Результат обогащения достигается по истечении доста-

точно продолжительного времени [4]. Эффективность

исполь зования программ фортификации по профилактике

дефекта нервной трубки продемонстрирована в результатах

анализа 2457 работ, опубликованных с января 1990 г. по

декабрь 2010 г. [26]. В США в 1999–2010 гг. после фортифи-

кации (обогащения) муки фолиевой кислотой ее концентра-

ция в сыворотке крови и эритроцитах резко увеличилась

по сравнению с 1988–1994 гг., что позволило снизить на 31%

частоту возникновения дефекта нервной трубки [27]. Анало-

гичные данные были получены в Канаде и Чили [27].

Широкое распространение получило обогащение молока

в качестве продукта ежедневного потребления, имеющего

значительный удельный вес в рационе. Количество молоч-

ных продуктов, рекомендуемое для периода беременности и

лактации, составляет 500–600 мл (2–3 порции в день) [3].

Молоко и молочные продукты обладают высокой пищевой

ценностью, являясь источниками легкоусвояемых макрону-

триентов, а также кальция. Известны побочные эффекты

недостаточного потребления кальция женщиной в период

беременности в виде остеопении, парестезий, мышечных

судорог, задержки темпов роста плода и нарушения минера-

лизации его скелета. В систематическом обзоре, включаю-

щем 17 статей, показано, что низкое потребление молока

во время беременности ассоциировано с задержкой внутри-

утробного развития ребенка, а ежедневное потребление

в первой половине беременности 100 г молочных продуктов

в день способно на 11% снизить риск рождения ребенка,

«маловесного для срока» с низкой массой тела для гестаци-

онного возраста [28].

В питании беременных и кормящих женщин широко

исполь зуется коровье и козье молоко. Оба вида относятся

к группе казеин-предоминантных продуктов и имеют схожее

соотношение казеина и сывороточных белков – 75:25 и

80:20 в козьем и коровьем соответственно. Вместе с тем

белки коровьего и козьего молока различаются по фракци-

онному составу, структурным, физико-химическим и имму-

нологическим свойствам [29, 30]. Доминирующей казеино-

вой фракцией козьего молока (как и женского) является

β-казеин, тогда как коровьего – αs1-казеин. В козьем молоке

практически отсутствуют αs1- и γ-казеины, содержащиеся

в коровьем молоке. Основной сывороточный белок козьего

молока – α-лактальбумин, тогда как коровьего – β-лакто-

глобулин. Отсутствие или низкое содержание в козьем

моло ке αs1-казеина и относительно высокое содержание

альбуминов способствует формированию более мягкого,

неболь ших размеров сгустка и мелких неплотных хлопьев,

что облегчает переваривание молока протеолитическими

ферментами.

По аминокислотному составу козье и коровье молоко раз-

личаются мало, однако в козьем молоке содержится не-

сколько больше лейцина, а в коровьем – изолейцина. Для

козьего молока характерно относительно низкое по сравне-

нии с коровь им содержание лизина, но высокое – гистидина

и серосодержащей аминокислоты цистина.

Белок козьего молока, содержащий аминокислоты с раз-

ветвленной цепью (BCAA), способен положительно влиять

на синтез мышечного белка и восстановление мышц после

физической активности [31, 32], что важно для обеспечения

физической нагрузки, в т.ч. женщин, занимающихся фитне-

сом и ведущих активный образ жизни во время беременно-

сти и кормления грудью.

Отличительной особенностью козьего молока является

сравнительно малый размер жировых глобул, которые при-

мерно в 10 раз меньше таковых коровьего молока, благо-

даря чему он представлен в виде тонкой жировой эмульсии,

имеет бóльшую поверхность взаимодействия с панкреати-

ческими ферментами, а следовательно, и более высокую

усвояемость по сравнению с коровьим.

Жирнокислотный состав козьего молока значительно

отли чается от коровьего: в нем выше содержание коротко- и

среднецепочечных жирных кислот (С6:0–С14:0) – капроно-

вой, каприловой, каприновой, лауриновой и миристиновой.

Образованные ими триглицериды для всасывания в кишеч-

нике не требуют участия панкреатической липазы и солей

желчных кислот, что ценно для беременных и кормящих

женщин, испытывающих большую нагрузку на печень и жел-

чевыводящие пути.

Олигосахариды козьего молока подавляют активность

патогенных бактерий и стимулируют рост лакто- и бифидо-

бактерий, а также обладают противовоспалительным дей-

ствием [33, 34]. Таким образом, козье молоко способно ока-

зывать многофакторное благоприятное влияние на желудоч-

но-кишечный тракт.

Оба вида молока характеризуются высокой степенью

мине рализации, но имеют различия в содержании ряда

мине ральных веществ и витаминов. Показано, что сред-

ний уровень минерализации мицелл козьего молока, осо-

бенно по кальцию, выше, чем в коровьем, и увеличивает

абсорбцию кальция в кишечнике. По сравнению с коро-

вьим в козь ем молоке содержится больше меди, марганца

и молибдена – в 1,7; 2,8 и 1,4 раза соответственно. Кон-

центрация жиро- и водорастворимых витаминов колеблет-

ся в зависимости от сезона и экологической обстановки,

а содержание витаминов группы В сходно в козьем и коро-

вьем молоке.

Возможности оптимизации питания беременных и кормящих женщин

Opportunities for diet optimization in women during pregnancy and lactation

Тел./факс: +7 (495) 660-6004, e-mail: red@phdynasty.ru, www.phdynasty.ru

Благодаря наличию апокринной секреции, козье молоко,

наряду с женским и в отличие от коровьего, содержит боль-

шое количество биологически активных и защитных факто-

ров [33]. Присутствующие в нем тканевые гормоны (в част-

ности, факторы роста) могут стимулировать клеточный рост

и реализацию различных функций кишечного эпителия,

оказывать регулирующее влияние на местную иммунную

систему. Лактоферрин оказывает противобактериальное

действие в отношении наиболее частых возбудителей ин-

фекционных заболеваний [35, 36]. Противовирусное дей-

ствие козьего молока выше, чем коровьего. Результаты

иссле дования 2021 г. показали, что козье молоко обладает

явным противовирусным эффектом в отношении вируса

простого герпеса 1-го типа и псевдоSARS-CoV 2 [37].

Обогащение молока повышает его пищевую ценность,

способствуя улучшению обеспеченности нутриентами.

В каче стве примера может выступать обогащенный продукт

«АМАЛТЕЯ

» (Новая Зеландия, специализированный завод

Dairy Goat Cooperative). Продукт «АМАЛТЕЯ

», который

изго тавливается из свежего цельного новозеландского козь-

его молока, обогащен витаминами D, С, Е и железом

(табл. 2) [33].

Включение 1 порции (200 мл) молочного напитка в рацион

питания беременных и кормящих женщин обеспечивает

~20% от суточной потребности в кальции.

Производство напитка происходит по особой техноло-

гии с использованием минимального количества стадий

температурной обработки молока, позволяющей сохра-

нить пищевую ценность исходного сырья и его вкусовые

качества. В России продукт успешно используется в пита-

нии беременных и кормящих женщин на протяжении

более 10 лет.

Заключение

Использование пищевой продукции, обогащенной вита-

минами и минералами, является эффективным способом

коррекции рационов питания населения всех возрастных

групп, включая беременных и кормящих женщин. В этом от-

ношении интерес представляет продукт на основе цельного

козьего молока «АМАЛТЕЯ

», который благодаря инноваци-

онным технологическим процессам производства обладает

высокой пищевой ценностью и органолептическими каче-

ствами природного козьего молока при обогащении крити-

чески значимыми для периода беременности и грудного

вскармливания ингредиентами.

Информация о финансировании

Финансирование данной работы не проводилось.

Financial support

No financial support has been provided for this work.

Конфликт интересов

Гордеева Е.А. является сотрудником ООО «БИБИКОЛЬ

РУС»

Conflict of interests

E.A.Gordeeva is an employee of BIBICALL RUS, LLC

Литература

1. Диета кормящей мамы: что должен и может рекомендовать педиатр. Обзор

образовательного онлайн-семинара. Обзор выступления Захаровой ИН,

Кучиной АЕ. Педиатрия. Consilium Medicum. 2020;3:20-27. DOI: 10.26442/265

86630.2020.3.200410

2. Jouanne M, Oddoux S, No

l A, Voisin-Chiret AS. Nutrient Requirements during Preg-

nancy and Lactation. Nutrients. 2021 Feb 21;13(2):692. DOI: 10.3390/nu13020692

Таблица 2. Пищевая ценность продукта «АМАЛТЕЯ

Table 2. Nutritional value of the product “AMALTHEA

”

В 100 г сухого

продукта

В 1 порции /

In 100 g of dry matter

In 1 serving

В 1 порции

(200 мл) /

In 1 serving

(200 mL)

% от средней суточной

потребности в 1 порции

для беременных женщин

(III триместр) /

% of the average daily requirement

in 1 serving for pregnant women

trimester)

% от средней суточной

потребности в 1 порции для

кормящих женщин (1–6 мес.) /

% of the average daily

requirement in 1 serving

for lactating women

(1–6 months)

Белок, г / Protein, g 27 7,0 7,1 6,5

Жир, г, в том числе / Fats, g, including: 29 7,5 9,1 8,8

Углеводы, г / Carbohydrates, g 35 9,0 2,7 2,5

Минеральные вещества / Minerals

Кальций, мг / Calcium, mg 900 230 17,7 16,4

Фосфор, мг / Phosphorus, mg 800 200 22,2 22,2

Железо, мг / Iron, mg 9,9 2,5 7,5 13,8

Йод, мкг / Iodine, mcg 120 30 13,6 10,3

Магний, мг / Magnesium, mg 110 28 6,2 6,2

Цинк, мг / Zinc, mg 3,0 0,75 5 5

Витамины / Vitamins

А, мкг / A, mcg 500 125 13,8 10,4

D, мкг / D, mcg 8,3 2,1 14 14

Е, мг / E, mg 14 3,5 20,5 18,4

С, мг / C, mg 44 11 10 8,4

Рибофлавин, мг / Riboflavin, mg 1,2 0,3 15 14,2

Витамин В

, мг / Vitamin B

, mg 1,4 0,35 15,2 14

Фолиевая кислота, мкг / Folic acid, mcg 340 85 14.1 17

Пантотеновая кислота, мг / Pantothenic acid, mg 2,0 0,5 8,3 7,1

Биотин, мкг / Biotin, mcg 21 5,3 10,6 10,6

М.В.Гмошинская, Е.А.Гордеева / Вопросы детской диетологии, 2024, том 22, №3, с. 60–66

M.V.Gmoshinskaya, E.A.Gordeeva / Pediatric Nutrition, 2024, volume 22, No 3, р. 60–66

Тел./факс: +7 (495) 660-6004, e-mail: red@phdynasty.ru, www.phdynasty.ru

3. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Рос-

сийской Федерации: методические рекомендации. М.: ФГАУ «НМИЦ здоро-

вья детей» Минздрава России, 2019. DOI: 10.3390/nu13020692

4. Коденцова ВМ, Вржесинская ОА. Анализ отечественного и международного

опыта использования обогащенных витаминами пищевых продуктов.

Вопросы питания. 2016;85(2):31-50.

5. Коденцова ВМ, Рисник ДВ, Ладодо ОБ. Оптимизация витаминного состава

грудного молока путем обогащения рациона кормящей женщины. Вопросы

детской диетологии. 2021;19(2):41-52. DOI: 10.20953/1727-5784-2021-2-41-52

6. Гродницкая ЕЭ, Пальчик ЕА, Дуянова ОП. Обеспеченность женщины микро-

нутриентами во время прегравидарной подготовки, беременности и грудного

вскармливания. Задачи и перспективы. Вопросы гинекологии, акушерства

и перинатологии. 2021;20(1):122-128. DOI: 10.20953/1726-1678-2021-1-

122-128

7. Конышко НА, Морозова ТЕ, Конышко ГС. Рацион беременных женщин.

Анализ рекомендаций. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.

2023;22(2):64-72. DOI: 10.20953/1726-1678-2023-2-64-72

8. Лукоянова ОЛ, Боровик ТЭ, Скворцова ВА, Беляева ИА, Бушуева ТВ,

Звонкова НГ, и др. Состав грудного молока и питание матери: есть связь?

Педиатрия. Журнал им. Г.Н.Сперанского. 2018;97(4):160-167. DOI: 10.24110/

0031-403X-2018-97-4-160-167

9. Ладодо ОБ, Жданова СИ, Зубков ВВ, Кодинцова ВМ, Дегтярев ДН, Рюмина ИИ,

и др. Грудное вскармливание в России: проблемы и перспективы. Обще ст-

венное здоровье. 2023;3(1):18-32. DOI: 10.21045/2782-1676-2023-3-1-18-32

10. Коденцова ВМ, Буцкая ТВ, Ладодо ОБ, Рисник ДВ, Макарова СГ, Олина АА,

и др. Прием витаминно-минеральных комплексов во время беременности

необходим: сравнительный анализ действующих рекомендаций. Вопросы

практической педиатрии. 2022;17(2):136-147. DOI: 10.20953/1817-7646-2022-

2-136-147

11. Roberfroid MB. Global view on functional foods: European perspectives. Br J Nutr.

2002 Nov;88 Suppl 2:S133-8. DOI: 10.1079/BJN2002677

12. Боровик ТЭ, Скворцова ВА, Яцык ГВ, Беляева ИА, Лукоянова ОЛ, Семенова НН,

и др. Оптимизация питания кормящих матерей специализированными молоч-

ными продуктами. Вопросы современной педиатрии. 2011;10(5):11-116.

13. Жилинская НВ, Громовых ПС. Фортификация пищевой продукции – глобаль-

ный тренд пищевой промышленности. Пищевая промышленность: наука

и технологии. 2019;12(3):31-35.

14. Mannar MGV, Garret GS, Hurrel RF. Future trends and strategies in food fortifi-

cation. Food fortification in a globalized world. Academic Press, 2018. P. 375-381.

DOI: 10.1016/B978-0-12-802861-2.00040-77

15. Mannar MG. Successful food-based programmes, supplementation and fortifi-

cation. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2006 Dec;43 Suppl 3:S47-53. DOI: 10.1097/

01.mpg.0000255850.30400.ae

16. Bae S, West AA, Yan J, Jiang X, Perry CA, Malysheva O, et al. Vitamin B12 Status

Differs among Pregnant, Lactating, and Control Women with Equivalent Nutrient

Intakes. J Nutr. 2015 Jul;145(7):1507-14. DOI: 10.3945/jn.115.210757

17. Tulchinsky TH. The key role of government in addressing the pandemic of micro-

nutrient deficiency conditions in Southeast Asia. Nutrients. 2015 Apr 8;7(4):

2518-23. DOI: 10.3390/nu7042518

18. van den Briel T, Cheung E, Zewari J, Khan R. Fortifying food in the field to boost

nutrition: case studies from Afghanistan, Angola, and Zambia. Food Nutr Bull.

2007 Sep;28(3):353-64. DOI: 10.1177/156482650702800312

19. Serra-Majem L, Ortega R, Aranceta J, Entrala A, Gil A; GRAN Group. Fortified

foods. Criteria for vitamin supplementation in Spain. Public Health Nutr. 2001 Dec;

4(6A):1331-4. DOI: 10.1079/phn2001211

20. Coppens P, da Silva MF, Pettman S. European regulations on nutraceuticals,

dietary supplements and functional foods: a framework based on safety.

Toxicology. 2006 Apr 3;221(1):59-74. DOI: 10.1016/j.tox.2005.12.022

21. Fortification of food supply with vitamins and minerals: consultation paper on draft

policy guidelines/Working group on fortification, December 2003. URL: http://

www.foodstandards.govt.nz/standardsdevelopment/proposals/index.cfm

22. Draft Commission Directive of amending Council Directive 90/496/EEC on

nutrition labelling for foodstuffs as regards recommended daily allowances,

energy conversion factors and definitions Commission of the European

Communities SANCO/1883/2008. URL: http://www.europarl.europa.eu/RegData/

docs_autres_institutions/commission_europeenne/comitologie/droit_de_regard/

2008/COM-AC_DR(2008)D000867-01-00_EN.doc

23. Vitamins аnd Minerals Standard 1.3.2 Food Standards Australia New Zealand. URL:

http://www.foodstandards.gov.au/_srcfiles/Standard_1_3_2_Vits_&_Mins_v111.pdf

24. Спиричев ВБ, Шатнюк ЛН, Позняковский ВМ. Обогащение пищевых продук-

тов витаминами и минеральными веществами. Наука и технология. Ново-

сибирск: Сибирское университетское изд-во, 2004. 548 с.

25. Буцкая ТВ, Ладодо ОБ, Коденцова ВМ, Фисенко АП, Рисник ДВ, Макарова СГ,

и др. Анализ действующих рекомендаций по применению витаминно-мине-

ральных комплексов во время беременности и кормления грудью.

Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2022;2:52-64. DOI: 10.26269/

e339-nw30

26. Rosenthal J, Casas J, Taren D, Alverson CJ, Flores A, Frias J. Neural tube defects

in Latin America and the impact of fortification: a literature review. Public Health

Nutr. 2014 Mar;17(3):537-50. DOI: 10.1017/S1368980013000256

27. Choi JH, Yates Z, Veysey M, Heo YR, Lucock M. Contemporary issues surrounding

folic Acid fortification initiatives. Prev Nutr Food Sci. 2014 Dec;19(4):247-60.

DOI: 10.3746/pnf.2014.19.4.247

28. Ach

n M,

beda N, Garc

a-Gonz

lez

, Partearroyo T, Varela-Moreiras G. Effects

of Milk and Dairy Product Consumption on Pregnancy and Lactation Outcomes:

A Systematic Review. Adv Nutr. 2019 May 1;10(suppl_2):S74-S87. DOI: 10.1093/

advances/nmz009

29. Булатова ЕМ, Шестакова МД, Пирцхелава ТЛ, Богданова НМ, Завьялова АН,

Габрусская ТВ. Диетотерапия с включением специализированных продуктов

на основе козьего молока при хронических заболеваниях желудочно-кишеч-

ного тракта у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии.

2009;S2:1-19.

30. Боровик ТЭ, Семенова НН, Лукоянова ОЛ, Звонкова НГ, Скворцова ВА,

Захарова ИН, и др. К вопросу о возможности использования козьего молока

и адаптированных смесей на его основе в детском питании. Вопросы совре-

менной педиатрии. 2013;12(1):8-16.

31. Bendtsen LQ, Lorenzen JK, Bendsen NT, Rasmussen C, Astrup A. Effect of dairy

proteins on appetite, energy expenditure, body weight, and composition: a review

of the evidence from controlled clinical trials. Adv Nutr. 2013 Jul 1;4(4):418-38.

DOI: 10.3945/an.113.003723

32. Bos C, Metges CC, Gaudichon C, Petzke KJ, Pueyo ME, Morens C, et al.

Postprandial kinetics of dietary amino acids are the main determinant of their

metabolism after soy or milk protein ingestion in humans. J Nutr. 2003 May;

133(5):1308-15. DOI: 10.1093/jn/133.5.1308

33. Проссер К. Состав детских формул на основе козьего молока, результаты

анализа клинической эффективности и безопасности их применения у детей.

Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2013;5:15-22.

34. Zhou SJ, Sullivan T, Gibson RA, L

nnerdal B, Prosser CG, Lowry DJ, et al.

Nutritional adequacy of goat milk infant formulas for term infants: a double-blind

randomised controlled trial. Br J Nutr. 2014 May;111(9):1641-51. DOI: 10.1017/

S0007114513004212

35. Ke C, Lan Z, Hua L, Ying Z, Humina X, Jia S, et al. Iron metabolism in infants:

influence of bovine lactoferrin from iron-fortified formula. Nutrition. 2015 Feb;

31(2):304-9. DOI: 10.1016/j.nut.2014.07.006

36. Chichlowski M, Bokulich N, Harris CL, Wampler JL, Li F, et al. Effect of Bovine Milk

Fat Globule Membrane and Lactoferrin in Infant Formula on Gut Microbiome

https://t.me/medicina_free

Возможности оптимизации питания беременных и кормящих женщин

Opportunities for diet optimization in women during pregnancy and lactation

Тел./факс: +7 (495) 660-6004, e-mail: red@phdynasty.ru, www.phdynasty.ru

and Metabolome at 4 Months of Age. Curr Dev Nutr. 2021 Apr 2;5(5):nzab027.

DOI: 10.1093/cdn/nzab027

37. Rubina М, Modai S, Raymana S, Kaplan KM, Mendelson E, Lichtenbergd D.

Antiviral properties of goat milk. Clinical Nutrition Open Science.2021;37:1-11.

DOI: 10.1016/j.nutos.2021.03.002

References

1. Diet of a nursing mother: what a pediatrician should and can recommend. Online

educational seminar overview. Speakers: Zakharova IN, Kuchina AE. Online

educational seminar overview. Pediatrics. Consilium Medicum. 2020;3:20-27.

DOI: 10.26442/26586630.2020.3.200410 (In Russian).

2. Jouanne M, Oddoux S, No

l A, Voisin-Chiret AS. Nutrient Requirements during

Pregnancy and Lactation. Nutrients. 2021 Feb 21;13(2):692. DOI: 10.3390/

nu13020692

3. Programma optimizatsii vskarmlivaniya detei pervogo goda zhizni v Rossiiskoi

Federatsii: metodicheskie rekomendatsii. M.: FGAU «NMITs zdorov'ya detei»

Minzdrava Rossii Publ, 2019. DOI: 10.3390/nu13020692 (In Russian).

4. Kodentsova VM, Vrzhesinskaya OA. The analysis of domestic and international

policy of food fortification with vitamins. Problems of Nutrition. 2016;85(2):31-50.

(In Russian).

Kodentsova VM, Risnik DV, Ladodo OB. Optimization of the breast milk vitamin

composition by enriching a lactating woman’s diet. Vopr. det. dietol. (Pediatric

Nutrition). 2021;19(2):41-52. DOI: 10.20953/1727-5784-2021-2-41-52 (In Russian).

6. Grodnitskaya EE, Palchik EA, Duyanova OP. Micronutrient provision in a woman

during pregravid preparation, pregnancy and breastfeeding. Challenges and

prospects. Vopr. ginekol. akus. perinatol. (Gynecology, Obstetrics and Perina-

tology). 2021;20(1):122-128. DOI: 10.20953/1726-1678-2021-1-122-128

(In Russian).

7. Konyshko NA, Morozova TE, Konyshko GS. Nutrition during pregnancy. Analysis

of recommendations. Vopr. ginekol. akus. perinatol. (Gynecology, Obstetrics and

Perinatology). 2023;22(2):64-72. DOI: 10.20953/1726-1678-2023-2-64-72

(In Russian).

8. Lukoyanova OL, Borovik TE, Skvortsova VA, Belyaeva IA, Bushueva TV,

Zvonkova NG, et al. Breast milk composition and mother's nutrition: is there

a connection? Pediatria. 2018;97(4):160-167. DOI: 10.24110/0031-403X-2018-

97-4-160-167 (In Russian).

9. Ladodo OB, Zhdanova SI, Zubkov VV, Kodentsova VM, Degtyarev DN, et al.

Breast feeding in Russia: problems and prospects. Public Health. 2023;3(1):

18-32. DOI: 10.21045/2782-1676-2023-3-1-18-32 (In Russian).

10. Kodentsova VM, Butskaya TV, Ladodo OB, Risnik DV, Makarova SG, et al.

Administration of multivitamin and mineral supplement during pregnancy is

necessary: comparison of current guidelines. Vopr. prakt. pediatr. (Clinical

Practice in Pediatrics). DOI: 10.20953/1817-7646-2022-2-136-147 (In Russian).

11. Roberfroid MB. Global view on functional foods: European perspectives. Br J Nutr.

2002 Nov;88 Suppl 2:S133-8. DOI: 10.1079/BJN2002677

12.

Borovik TE, Skvortsova VA, Yatsyk GV, Belyaeva IA, Lukoyanova OL, Semenova NN,

et al. Optimization of nursing mother’s nutrition using special milk formulas.

Current Pediatrics. 2011;10(5):11-116. (In Russian).

13. Zhilinskaya NV, Gromovykh PS. Food fortification – a global trend in food industry.

Food industry: science and technologies. 2019;12(3):31-35. (In Russian).

14. Mannar MGV, Garret GS, Hurrel RF. Future trends and strategies in food fortifi-

cation. Food fortification in a globalized world. Academic Press, 2018. P. 375-381.

DOI: 10.1016/B978-0-12-802861-2.00040-77

https://t.me/medicina_free

М.В.Гмошинская, Е.А.Гордеева / Вопросы детской диетологии, 2024, том 22, №3, с. 60–66

M.V.Gmoshinskaya, E.A.Gordeeva / Pediatric Nutrition, 2024, volume 22, No 3, р. 60–66

Тел./факс: +7 (495) 660-6004, e-mail: red@phdynasty.ru, www.phdynasty.ru

15. Mannar MG. Successful food-based programmes, supplementation and fortifi-

cation. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2006 Dec;43 Suppl 3:S47-53. DOI: 10.1097/

01.mpg.0000255850.30400.ae

16. Bae S, West AA, Yan J, Jiang X, Perry CA, Malysheva O, et al. Vitamin B

Status

Differs among Pregnant, Lactating, and Control Women with Equivalent Nutrient

Intakes. J Nutr. 2015 Jul;145(7):1507-14. DOI: 10.3945/jn.115.210757

17. Tulchinsky TH. The key role of government in addressing the pandemic of micro-

nutrient deficiency conditions in Southeast Asia. Nutrients. 2015 Apr 8;7(4):

2518-23. DOI: 10.3390/nu7042518

18. van den Briel T, Cheung E, Zewari J, Khan R. Fortifying food in the field to boost

nutrition: case studies from Afghanistan, Angola, and Zambia. Food Nutr Bull.

2007 Sep;28(3):353-64. DOI: 10.1177/156482650702800312

19. Serra-Majem L, Ortega R, Aranceta J, Entrala A, Gil A; GRAN Group. Fortified

foods. Criteria for vitamin supplementation in Spain. Public Health Nutr. 2001

Dec;4(6A):1331-4. DOI: 10.1079/phn2001211