Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_4982_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
31
Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
Целевая аудитория данных клинических рекомендаций:
1. Врачи-оториноларингологи.
2. Врачи-терапевты.
3. Врачи-педиатры.
4. Врачи-аллергологи-иммунологи.
5. Врачи общей практики (семейные врачи).
6. Врачи-инфекционисты.
7. Студенты медицинских ВУЗов.
8. Обучающиеся в ординатуре.
Таблица 1. Шкала оценки УДД для методов диагностики (диагностических
вмешательств)
УДД
Расшифровка
1
Систематические обзоры исследований с контролем референсным методом или
систематический обзор рандомизированных клинических исследований с
применением мета-анализа
2
Отдельные исследования с контролем референсным методом или отдельные
рандомизированные клинические исследования и систематические обзоры
исследований любого дизайна, за исключением рандомизированных клинических
исследований, с применением мета-анализа
3
Исследования без последовательного контроля референсным методом или
исследования с референсным методом, не являющимся независимым от
исследуемого метода или нерандомизированные сравнительные исследования, в
том числе когортные исследования
4
Несравнительные исследования, описание клинического случая
5
Имеется лишь обоснование механизма действия или мнение экспертов
Таблица 2. Шкала оценки УДД для методов профилактики, лечения и реабилитации
(профилактических, лечебных, реабилитационных вмешательств)
УДД
Расшифровка
1
Систематический обзор рандомизированных клинических исследований РКИ с
применением мета-анализа
2
Отдельные РКИ и систематические обзоры исследований любого дизайна, за
исключением РКИ, с применением мета-анализа
3
Нерандомизированные сравнительные исследования, в т.ч. когортные исследования
4
Несравнительные исследования, описание клинического случая или серии случаев,
исследования «случай-контроль»
5
Имеется лишь обоснование механизма действия вмешательства (доклинические
исследования) или мнение экспертов
Рекомендовано для изучения редакторами сайта МедУнивер - https://meduniver.com/
32
Таблица 3. Шкала оценки УУР для методов профилактики, диагностики, лечения и
реабилитации (профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных
вмешательств)
УУР
Расшифровка
A
Сильная рекомендация (все рассматриваемые критерии эффективности
(исходы) являются важными, все исследования имеют высокое или
удовлетворительное методологическое качество, их выводы по
интересующим исходам являются согласованными)
B
Условная рекомендация (не все рассматриваемые критерии эффективности
(исходы) являются важными, не все исследования имеют высокое или
удовлетворительное методологическое качество и/или их выводы по
интересующим исходам не являются согласованными)
C
Слабая рекомендация (отсутствие доказательств надлежащего качества (все
рассматриваемые критерии эффективности (исходы) являются неважными,
все исследования имеют низкое методологическое качество и их выводы по
интересующим исходам не являются согласованными)
Порядок обновления клинических рекомендаций.
Механизм обновления клинических рекомендаций предусматривает их систематическую
актуализацию – не реже чем один раз в три года, а также при появлении новых данных с
позиции доказательной медицины по вопросам диагностики, лечения, профилактики и
реабилитации конкретных заболеваний, наличии обоснованных дополнений/замечаний к
ранее утвержденным КР, но не чаще 1 раза в 6 месяцев.
Рекомендовано для изучения редакторами сайта МедУнивер - https://meduniver.com/
33
Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие
показаний к применению и противопоказаний, способов применения и
доз лекарственных препаратов, инструкции по применению
лекарственного препарата
1. Приказ Министерства Здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 года № 905н «Об
утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю
«оториноларингология».
2. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012
г.№ 1654н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при острых
назофарингите, ларингите, трахеите и острых инфекциях верхних дыхательных путей
легкой степени тяжести».
3. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г.
№ 798н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при
острых респираторных заболеваниях средней степени тяжести».
4. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля
2012 г. N 366н "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи";
5. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от от
05.05.2012 N 521н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с
инфекционными заболеваниями"
6. Государственный реестр лекарственных средств: https://grls.rosminzdrav.ru
7. Приказ МЗ РФ от 20 декабря 2012г. № 1183н «Об утверждении номенклатуры
должностей медицинских работников и фармацевтических работников».
8. Приказ МЗ РФ от 23 июля 2010 г. № 541н. Единый квалификационный справочник
должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел Квалификационные
характеристики должностей работников в сфере здравоохранения.
9. Федеральный закон от 25.12.2018 № 489 489-ФЗ «О внесении изменений в статью
40 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской
Федерации" и Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации" по вопросам клинических рекомендаций».
10. Приказ Минздрава России № 103н от 28.02.2019 г. «Об утверждении порядка и
сроков разработки клинических рекомендаций, их пересмотра, типовой формы
Рекомендовано для изучения редакторами сайта МедУнивер - https://meduniver.com/
34
клинических рекомендаций и требований к их структуре, составу и научной
обоснованности включаемой в клинические рекомендации информации».
11. Приказ Минздрава России от 13.10.2017 N 804н "Об утверждении номенклатуры
медицинских услуг".
12. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 января 2019 г. № 4н «Об
утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков
на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и
хранения»
13. Приказ Министерства Здравоохранения РФ № 335 от 29.11.95. Об использовании
метода гомеопатии в практическом здравоохранении.
Приложение А3.1 Расшифровка примечаний
** – лекарственный препарат, входящий в Перечень жизненно необходимых и
важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2020 год
(Распоряжение Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р)
# – применение off-label – вне зарегистрированных в инструкции лекарственного
средства показаний осуществляется по решению врачебной комиссии, с разрешения
Локального этического комитета медицинской организации (при наличии), с условием
подписанного информированного согласия родителей (законного представителя) и
пациента в возрасте старше 15 лет.
Рекомендовано для изучения редакторами сайта МедУнивер - https://meduniver.com/
35
Приложение Б. Алгоритмы действий врача
Рекомендовано для изучения редакторами сайта МедУнивер - https://meduniver.com/
36
Приложение В. Информация для пациентов
При развитии острого ларингита необходимо ограничение голосовой нагрузки.
Запрещен прием горячей, холодной и острой пищи, спиртных напитков, курение, паровые
ингаляции. Показано постоянное увлажнение воздуха в помещении с помощью
специальных увлажнителей, прием противовирусных препаратов.
Рекомендовано для изучения редакторами сайта МедУнивер - https://meduniver.com/
37
Приложение Г1 - ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные
инструменты состояния пациента, приведенные в клинических
рекомендациях
Отсутствуют
Рекомендовано для изучения редакторами сайта МедУнивер - https://meduniver.com/
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана