Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_4974_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
41
Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру
клинических рекомендаций
1. Голованов А.Е., д.м.н., доцент – является членом Национальной медицинской
ассоциации оториноларингологов, конфликт интересов отсутствует.
2. Куц Б.В., к.м.н., доцент - является членом Национальной медицинской ассоциации
оториноларингологов, конфликт интересов отсутствует.
3. Егоров В.И. д.м.н., профессор – является членом Национальной медицинской
ассоциации оториноларингологов, конфликт интересов отсутствует.
4. Алексеенко С.И., д.м.н., доцент – является членом Национальной медицинской
ассоциации оториноларингологов, конфликт интересов отсутствует.
5. Ткачук И.В., к.м.н. – является членом Национальной медицинской ассоциации
оториноларингологов, конфликт интересов отсутствует.
Рекомендовано к изучению редакторами сайта МедУнивер - https://meduniver.com/
42
Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
Целевая аудитория данных клинических рекомендаций:
врачи-оториноларингологи;
врачи-хирурги;
врачи - торакальные хирурги;
врачи скорой медицинской помощи;
студенты медицинских ВУЗов, ординаторы и аспиранты.
Таблица 1. Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД)для методов
диагностики (диагностических вмешательств)
УДД
Расшифровка
1
Систематические обзоры исследований с контролем референсным методом или
систематический обзор рандомизированных клинических исследований с
применением мета-анализа
2
Отдельные исследования с контролем референсным методом или отдельные
рандомизированные клинические исследования и систематические обзоры
исследований любого дизайна, за исключением рандомизированных клинических
исследований, с применением мета-анализа
3
Исследования без последовательного контроля референсным методом или
исследования с референсным методом, не являющимся независимым от
исследуемого метода или нерандомизированные сравнительные исследования, в
том числе когортные исследования
4
Несравнительные исследования, описание клинического случая
5
Имеется лишь обоснование механизма действия или мнение экспертов
Таблица 2. Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД) для методов
профилактики, лечения, медицинской реабилитации, в том числе основанных на
использовании природных лечебных факторов (профилактических, лечебных,
реабилитационных вмешательств)
УДД
Расшифровка
1
Систематический обзор РКИ с применением мета-анализа
2
Отдельные РКИ и систематические обзоры исследований любого дизайна, за
исключением РКИ, с применением мета-анализа
3
Нерандомизированные сравнительные исследования, в т.ч. когортные исследования
4
Несравнительные исследования, описание клинического случая или серии случаев,
исследования «случай-контроль»
5
Имеется лишь обоснование механизма действия вмешательства (доклинические
исследования) или мнение экспертов
Рекомендовано к изучению редакторами сайта МедУнивер - https://meduniver.com/
43
Таблица 3. Шкала оценки уровней убедительности рекомендаций (УУР) для методов
профилактики, диагностики, лечения, медицинской реабилитации, в том числе
основанных на использовании природных лечебных факторов (профилактических,
диагностических, лечебных, реабилитационных вмешательств)
УУР
Расшифровка
A
Сильная рекомендация (все рассматриваемые критерии эффективности
(исходы) являются важными, все исследования имеют высокое или
удовлетворительное методологическое качество, их выводы по
интересующим исходам являются согласованными)
B
Условная рекомендация (не все рассматриваемые критерии эффективности
(исходы) являются важными, не все исследования имеют высокое или
удовлетворительное методологическое качество и/или их выводы по
интересующим исходам не являются согласованными)
C
Слабая рекомендация (отсутствие доказательств надлежащего качества (все
рассматриваемые критерии эффективности (исходы) являются неважными,
все исследования имеют низкое методологическое качество и их выводы по
интересующим исходам не являются согласованными)
Порядок обновления клинических рекомендаций.
Механизм обновления клинических рекомендаций предусматривает их систематическую
актуализацию – не реже чем один раз в три года, а также при появлении новых данных с
позиции доказательной медицины по вопросам диагностики, лечения, профилактики и
реабилитации конкретных заболеваний, наличии обоснованных дополнений/замечаний к
ранее утверждѐнным КР, но не чаще 1 раза в 6 месяцев.
Рекомендовано к изучению редакторами сайта МедУнивер - https://meduniver.com/
44
Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие
показаний к применению и противопоказаний, способов применения и
доз лекарственных препаратов, инструкции по применению
лекарственного препарата
Данные клинические рекомендации разработаны с учѐтом следующих нормативно-
правовых документов:
1. Конституция РФ.
2. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации.
3. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г. № 203н "Об
утверждении критериев оценки качества медицинской помощи".
4. Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012
г. № 905н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению
по профилю "оториноларингология"».
5. Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012
г. № 927н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с
сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися
шоком».
6. Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г.
№ 388н «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи».
7. Постановление Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 № 554 "Об
утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе
Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом
нормировании" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, № 31, ст. 3295;
2004, № 8, ст. 663; № 47, ст. 4666; 2005, № 39, ст. 3953)
8. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4
"Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-
эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (вместе с
"СанПиН 3.3686-21. Санитарные правила и нормы...") (Зарегистрировано в Минюсте
России 15.02.2021 N 62500). Профилактика инфекционных болезней. Профилактика
столбняка.
Рекомендовано к изучению редакторами сайта МедУнивер - https://meduniver.com/
45
9. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г.
№ 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых"
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 сентября 2020 г.,
регистрационный N 60039).
Приложение А3.1 Расшифровка примечаний
** – лекарственный препарат, входящий в Перечень жизненно необходимых и
важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2020 год
(Распоряжение Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р)
# – применение off-label – вне зарегистрированных в инструкции лекарственного
средства показаний осуществляется по решению врачебной комиссии, с разрешения
Локального этического комитета медицинской организации (при наличии), с условием
подписанного информированного согласия родителей (законного представителя) и
пациента в возрасте старше 15 лет.
Рекомендовано к изучению редакторами сайта МедУнивер - https://meduniver.com/
46
Рекомендовано к изучению редакторами сайта МедУнивер - https://meduniver.com/
47
Приложение В. Информация для пациента
После выписки из стационара всем пациентам рекомендуется продолжение лечения
и наблюдение оториноларинголога в амбулаторных условиях.
В случае травмы гортани врачу необходимо информировать пациента о проведение
процедур в течение длительного периода времени поскольку для восстановления и
реабилитации требуется долгое время. Последствия травмы гортани могут оказывать
долгосрочное воздействие на качество жизни, влияя на функции речи, глотания и
дыхания. Пациенту требуется в точности исполнять все советы лечащего врача.
Приложение Г1 - ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные
инструменты состояния пациента, приведенные в клинических
рекомендациях
Не предусмотрено
Рекомендовано к изучению редакторами сайта МедУнивер - https://meduniver.com/
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана