Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_4090_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
Дефицит протеина С, протеина Б, АФС
Гипергом оцистеинемия тяжелой степени (100 мкмоль/л и выше), фактор
учитывается до момента нормализации уровня гомоцистеина
Активное злокачественное новообразование
Перенесенны й в текущую беременность ТФПВ
Средний риск
Тяжелое заболевание, например: обострени е воспалительного заболевания
кишечника, системная красная волчанка, серповидно-клеточная анемия с
гемолизом, хроническая сердечная недостаточность, полиартропатия,
нефротический синдром, сахарный диабет I типа с нефропатией
Гипергомоц истеин емия легкой (15-2 9 мкмоль/л) и средней (30-99
мкмоль/л) степени, фактор учитывается д о момента нормализации уровня
гомоцистеина
Любая хирургическая процедура во время беременн ости или
посл еродовом периоде
Си ндром гиперстимуляции яичников (только первый триместр)
ИМТ > 40
Кесарево сечение в родах
Ги перемезис (тяжелая тош нота и рвота с дегидрат ацией )
Семейный анамнез ВТЭ (особенно неспровоцированный или эстроген-
индуцированны й ВТЭ у родственников 1-й линии ро дства
Низкий риск
Во зраст >35 лет
ИМТ > 30
Курение
Вы раж енное варикозное расширение вен * *
Преэклампсия
Многоплодная беременность
Плановое кесарево сечение, другие оперативные пособия
Затяжные роды (>24 часов)
Тяжелое посл еродовое кровотечение (кровопотеря бол ее 1 л или
необходимость трансфузионной терапии)
Преж девременные роды до 37 нед в настоящую беремен ность
Антенатальная, интранатальная гибель плода в настоящую беремен ность
Количество родов > 3
Системная инфекция, иммобильность, обезвож ивание
ЭКО
Длительные поездки (свыше 4-6 часов)
* Эпизод ТФПВ может рассматриваться как возможное проявление тромбофилического
состояния, поэтому при случившемся ТФПВ целесообразно объединение всех форм
наследственной тромбофилии, антифосфолипидного синдрома и гипергомоцистеинемии
тяжелой степени в факторы высокого риска рецидива ВТЭО в текущую беременность.
** Варикозное расширение вен голени с симптомами, или с перенесенным тромбофлебитом,
или с венозным отеком, или с трофическими изменениями мягких тканей
Ключ: фактор риска относится к категории низкого, среднего или высокого риска в
соответствии с таблицей.
Пояснения: данная градация факторов риска ВТЭО во время беременности и в
послеродовом периоде разработана с учетом клинических рекомендаций РОАГ 2014 г. и
К.СОО 2015 г. [89,113,114]. Наличие факторов риска ВТЭО в зависимости от их количества
и значимости учитывается в определении тактики лечения ТФПВ при беременности или в
послеродовом периоде (см. раздел 3.1.6. «Тромбофлебит поверхностных вен во время
беременности и в послеродовом периоде», Приложение А3.4. «Тактика лечения ТФПВ во
время беременности», Приложение АЗ.5. «Тактика лечения ТФПВ в послеродовом
периоде».
Рекомендовано к изучению редакторами сайта МедУнивер - https://meduniver.com/
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана