Добавил:

Sekretar kiopkiopkiop18@yandex.ru t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Ростовский Государственный Медицинский Университет

Предмет:

Медицина общая

Файл:

Рак_печени_гепатоцеллюлярный_Клинические_рекомендации_МЗ_РФ_2025

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

13.10.2026

Размер:

3 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 45 / 85 6 7 8 > Следующая >>>

Комментарии: нутритивная поддержка необходима с целью сохранения мышечной

массы, что в совокупности с посильной физической нагрузкой препятствует усилению

токсичности химиотерапии.

5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские

показания и противопоказания к применению методов профилактики

• Рекомендуется соблюдать следующую периодичность наблюдения после завершения

радикального лечения по поводу ГЦР и применять следующие методы наблюдения для

раннего выявления прогрессирования заболевания [6,9,14]:

- сбор анамнеза и физикальное обследование врача-терапевта или врача-

гастроэнтеролога, осуществляющего диспансерный прием - каждые 3-6 мес., далее 1 раз

в 6-12 мес;

- определение уровня АФП (если исходно он был повышен) - каждые

3-4 мес. в первые 2 года, далее 1 раз в 6-12 мес.;

- УЗИ органов брюшной полости - каждые 3-4 мес.;

- ' КТ или МРТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием-

каждые 3-6 мес.;

- рентгенография органов грудной клетки - каждые 12 мес.

Уровень убедительности рекомендаций - С (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии: задачей наблюдения является раннее выявление прогрессирования

заболевания после завершения лечения с целью раннего проведения хирургического лечения

резектабельных метастатических очагов, аблации и/или химиоэмболизации рецидивных

опухолей, своевременного начала лекарственного противоопухолевого лечения.

• Рекомендуется соблюдать следующую периодичность и применять следующие

методы наблюдения за пациентами, проходящими противоопухолевое лечение по поводу

ГЦР для раннего выявления прогрессирования заболевания [6,9,14]:

1) сбор анамнеза заболевания и лечения, включая данные о сопутствующей

патологии, и физикальное обследование;

2) общий (клинический) анализ крови развернутый (лейкоцитарная формула,

число тромбоцитов);

Рекомендовано к изучению редакторами сайта МедУнивер - https://meduniver.com/

3) анализ крови биохимический общетерапевтический (определение уровня

мочевины, креатинина, альбумина, глюкозы, АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы);

4) коагулограмма (международное нормализованное отношение или

протромбиновое время);

5) определение уровня АФП - каждые 3—4 мес.;

6) УЗИ органов брюшной полости - каждые 2-3 мес.;

7) эзофагогастродуоденоскопия - каждые 6 мес.;

8) мультифазная КТ или МРТ органов брюшной полости с внутривенным

контрастированием - каждые 3-4 мес.;

9) рентгенография органов грудной клетки - каждые 6 мес.;

10) сцинтиграфия костей всего тела — по показаниям.

Уровень убедительности рекомендаций - С (уровень достоверности доказательств - 5).

6. Организация медицинской помощи

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи в рамках клинической

апробации, в соответствии с федеральным законом от 21.11.2011 №323-Ф3 (ред. от

25.05.2019) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», организуется

и оказывается:

1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи

по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным

органом исполнительной власти;

2) в соответствии с порядком оказания помощи по профилю «онкология»,

обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими

организациями;

3) на основе настоящих клинических рекомендаций;

4) с учетом стандартов медицинской помощи, утвержденных уполномоченным

федеральным органом исполнительной власти.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-

онкологом и иными врачами-специалистами в центре амбулаторной онкологической

помощи либо в первичном онкологическом кабинете, первичном онкологическом

отделении, поликлиническом отделении онкологического диспансера.

Рекомендовано к изучению редакторами сайта МедУнивер - https://meduniver.com/

При подозрении или выявлении у пациента онкологического заболевания врачи-

терапевты, участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-

специалисты, средние медицинские работники в установленном порядке направляют

пациента на консультацию в центр амбулаторной онкологической помощи либо в

первичный онкологический кабинет, первичное онкологическое отделение медицинской

организации для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной

помощи.

Консультация в центре амбулаторной онкологической помощи либо в первичном

онкологическом кабинете, первичном онкологическом отделении медицинской

организации должна быть проведена не позднее 5 рабочих дней с даты выдачи направления

на консультацию. Врач-онколог центра амбулаторной онкологической помощи (в случае

отсутствия центра амбулаторной онкологической помощи врач-онколог первичного

онкологического кабинета или первичного онкологического отделения) организует взятие

биопсийного (операционного) материала, а также выполнение иных диагностических

исследований, необходимых для установления диагноза, включая распространенность

онкологического процесса и стадию заболевания.

В случае невозможности взятия в медицинской организации, в составе которой

организован центр амбулаторной онкологической помощи (первичный онкологический

кабинет, первичное онкологическое отделение), биопсийного (операционного) материала,

проведения иных диагностических исследований пациент направляется лечащим врачом в

онкологический диспансер или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую

помощь пациентам с онкологическими заболеваниями.

Срок выполнения патологоанатомических исследований, необходимых для

гистологической верификации злокачественного новообразования, не должен превышать

15 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в

патологоанатомическое бюро (отделение).

При выявлении у пациента онкологического заболевания или возникновении подозрения

на него в ходе оказания ему скорой медицинской помощи его переводят или направляют в

медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь пациентам с онкологическими

заболеваниями, для определения тактики ведения и необходимости применения

дополнительно других методов специализированного противоопухолевого лечения.

Врач-онколог центра амбулаторной онкологической помощи (первичного

онкологического кабинета, первичного онкологического отделения) направляет пациента в

онкологический диспансер или в медицинские организации, оказывающие медицинскую

Рекомендовано к изучению редакторами сайта МедУнивер - https://meduniver.com/

помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, для уточнения диагноза (в случае

невозможности установления диагноза, включая распространенность онкологического

процесса и стадию заболевания, врачом-онкологом центра амбулаторной онкологической

помощи, первичного онкологического кабинета или первичного онкологического

отделения) и оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной,

медицинской помощи.

Срок начала оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной,

медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в медицинской

организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими

заболеваниями, не должен превышать 14 календарных дней с даты гистологической

верификации злокачественного новообразования или 14 календарных дней с даты

установления предварительного диагноза злокачественного новообразования (в случае

отсутствия медицинских показаний для проведения патолого-анатомических исследований

в амбулаторных условиях).

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь

оказывается врачами-онкологами, врачами-радиотерапевтами и врачами по

рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению в онкологическом диспансере или в

медицинских организациях, оказывающих медицинскую, помощь пациенту с

онкологическими заболеваниями, имеющих лицензию, необходимую материально-

техническую базу, сертифицированных специалистов, в стационарных условиях и условиях

дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику, лечение

онкологических заболеваний, требующих использования специальных методов и сложных

уникальных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

В медицинской организации, оказывающей медицинскую, помощь пациентам с

онкологическими заболеваниями, тактика медицинского обследования и лечения

устанавливается консилиумом врачей-онкологов, врачей по рентгенэндоваскулярной

диагностике и лечению и врачей-радиотерапевтов с привлечением при необходимости

других врачей-специалистов. Решение консилиума врачей оформляется протоколом,

подписывается участниками консилиума и вносится в медицинскую документацию

пациента.

Показания к госпитализации в круглосуточный или дневной стационар медицинской

организации, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную,

медицинскую помощь по профилю «онкология», определяются консилиумом врачей-

Рекомендовано к изучению редакторами сайта МедУнивер - https://meduniver.com/

онкологов и врачей-радиотерапевтов с привлечением при необходимости других врачей-

специалистов.

Показаниями к госпитализации в медицинскую организацию в экстренной или

неотложной форме являются:

1) наличие осложнений онкологического заболевания, требующих оказания

пациенту специализированной медицинской помощи в экстренной и неотложной форме;

2) наличие осложнений лечения (хирургического вмешательства, лучевой

терапии, лекарственной терапии и т. д.) онкологического заболевания.

Показаниями к госпитализации в медицинскую организацию в плановой форме

являются:

1) необходимость выполнения сложных интервенционных диагностических

медицинских вмешательств, требующих последующего наблюдения в условиях

круглосуточного или дневного стационара;

2) наличие показаний к специализированному противоопухолевому лечению

(хирургическому вмешательству, рентгенохирургическому вмешательству, лучевой

терапии, в том числе контактной, дистанционной и других видов, лекарственной терапии и

др.), требующему наблюдения в условиях круглосуточного или дневного стационара.

Показаниями к выписке пациента из медицинской организации являются:

1) завершение курса лечения или одного из этапов оказания

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, в условиях

круглосуточного или дневного стационара при отсутствии осложнений лечения,

требующих медикаментозной коррекции и/или медицинских вмешательств в стационарных

условиях;

2) отказ пациента или его законного представителя от специализированной, в

том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях, круглосуточного или

дневного стационара, установленной консилиумом медицинской организации,

оказывающей онкологическую помощь, при отсутствии осложнений основного

заболевания и/или лечения, требующих медикаментозной коррекции и/или медицинских

вмешательств в стационарных условиях;

3) необходимость перевода пациента в другую медицинскую организацию по

соответствующему профилю оказания медицинской помощи.

Рекомендовано к изучению редакторами сайта МедУнивер - https://meduniver.com/

Заключение о целесообразности перевода пациента в профильную медицинскую

организацию выносится после предварительной консультации по предоставленным

медицинским' документам и/или предварительного осмотра пациента врачами

специалистами медицинской организации, в которую планируется перевод.

Критерии оценки качества медицинской помощи

№

Критерии качества

Оценка

выполнения

Выполнена морфологическая верификация диагноза до начала

лечения, если по данным КТ или МРТ заподозрено патологическое

образование в нецирротической печени; или если необходимо

исключить злокачественную опухоль печени при отсутствии

рентгенографических специфических признаков ГЦР в

цирротической печени

Да/Нет

Выполнена контрастная 4-фазная компьютерная томография или

контрастная динамическая магнитно-резонансная томография

органов брюшной полости на этапе первичной диагностики и при

динамическом наблюдении

Да/Нет

Выполнено исследование уровня альфа-фетопротеина в крови

(при установлении диагноза, динамическом наблюдении и для

контроля эффективности лечения)

Да/Нет

Определена стадия опухолевого процесса до начала

противоопухолевого лечения (по классификациям ТЫМ, А1СС и

ВСЬС)

Да/Нет

Определено функциональное состояние печени или класс цирроза

печени по классификации СЫЫ - РидЬ на основании

соответствующего клинико-лабораторного обследования при

первичной диагностике, динамическом наблюдении за пациентом,

до, после и в процессе проведения лечения

Да/Нет

Проведена консультация врача-онколога- при противопоказаниях

к локальному лечению (при компенсированной функции печени)

Да/Нет

Выполнено гистологическое исследование удаленной ткани с

указанием параметров в соответствии с рекомендациями (у

пациентов, перенесших хирургическое вмешательство)

Да/Нет

Назначена, проведена системная терапия 1-й линии рака печени

стадии ВСЬС А/В/С с учетом клинических показаний и

противопоказаний.

Да/Нет

Оценена эффективность и переносимость каждой линии

системной терапии с использованием объективных методов

диагностики и критериев оценки (КЕС18Т 1.1)

Да/Нет

Проведена диагностическая ангиография±ПДКТ с применением

инжектора перед и после ТАХЭ

Да/Нет

Проведена суперселективная трансартериальная (химио-)

эмболизация при локализованном внутрипеченочном процессе

стадии ВСЬС А/В

Да/Нет

Назначена и выполнена системная терапия второй и последующих

линии рака печени стадии ВСЬС А/В/С с учетом клинических

показаний и противопоказаний.

Да/Нет

Рекомендовано к изучению редакторами сайта МедУнивер - https://meduniver.com/

№

Критерии качества

Оценка

выполнения

Выполнена эзофагогастродуоденоскопия пациентам с

подозрением на ГЦР или установленным диагнозом ГЦР с

сопутствующим циррозом печени

Да/Нет

Рекомендовано к изучению редакторами сайта МедУнивер - https://meduniver.com/

Список литературы

1. А ктуетуи Т. е1 а1. ТЬе Вигбеп оРРптагу Ыуег Сапсег апб Шбег1ут§ Ебо1о§1ез Ргот

19901о 2015 а! 1Ье 01оЪа1, Ке§юпа1, апс1 Ыабопа1 Ьеуе1 // 1АМА Опсо1. 2017. Уо1. 3, № 12. Р.

1683.

2. Ез1ез С. е! а1. МобеНпд 1Ье ерШепбс оР попа1соЬоПс Рабу Нуег сНзеазе (1етопз1га1ез ап

ехропепба1тсгеазе т Ьигс1еп оРсЬзеазе // Нера1о1о§у. 2018. Уо1. 67, № 1. Р. 123-133.

3. РайстсЬ О. е1 а1. Нера1осе11и1аг сапппота т снтЬоз1з: 1псЫепсеапс1 пзк Рас1огз //

Оаз1гоеп1его1о§у. \У.В. Заипбегз, 2004. Уо1. 127, № 5 8Г1РРЕ.

4. Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. Злокачественные новообразования

в России в 2019 году (заболеваемость и смертность). Москва: МНИОИ им. П.А. Герцена -

филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2020.252 р.

5. Когония Л.М., Новиков Г.А., Орлова Р.В. и соавт. Хронический болевой синдром у

взрослых онкологических больных. Практические рекомендации КН58СО, часть 2.

Злокачественные опухоли 2024;14(Зз2):227-249.

5.' АЛЗС Сапсег 81 а§ш§ Мапиак 8 6 1 ес1. / ес1. А т т М.В. е! а1. 8 рпп§ег, 2017.

6 . Оа11е Р.К. е1 а1. ЕА8 Ь СНтса1 Ргасбсе ОшбеИпез: Мапа§етеп1 оР Ьера1осе11и1аг

сагстота // 5. Нера1о1. Е1зеу1ег В.У., 2018. Уо1. 69, № 1. Р. 182-236.

7. М. Яе1д, е! а1.1оита1 оР Нера1о1о§у, Уо1ите 76, 1ззие 3, МагсЬ 2022, Радез 681-69

с1о1.ог§/1 0.1016/) )Ьер.2021.11.018

8. Уо§е1 А. е1 а1. Нера1осе11и1аг сагс1пота: Е8МО СНшса1 Ргасбсе ОшбеНпез Рог

<Иа§поз18, беабпеп! апб Ро11о\у-ир // Апп. Опсо1. ОхРогб Птуегз11у Ргезз, 2018. Уо1. 29. Р.

1у238-1у255.

9. Маггего ТА. е! а1. 01а§поз1з, 81а§тд, апс1 Мапа§етеп1 оГ Нера1осе11и1аг Сагстота:

2018 Ргасбсе Ои1с1апсе Ьу бге Атепсап Аззотабоп Рог 1Ье 8бк1у оР 1луег 01зеазез //

Нера1о1о§у. 1оЬп \УПеу апс! 8 опз 1пс., 2018. Уо1. 6 8 , № 2. Р. 723-750.

10. - Теггаиб Ы.А. е1 а1. АА8 Ы) дшбебпез Рог беабпеп! оР сЬгошс Ьераббз В // Нера1о1о§у.

.1оЬп \УИеу апс! 8 опз 1пс., 2016. Уо1. 63, № 1. Р. 261-283.

11. СЬип§ Я.Т. е1 а1. Нераббз С ешбапсе 2018 ирба!е: АА8ЬО-ГОСА гесоттепбабопз Рог

1езбп§, тап а§т§, апб беабпд Нераббз С УЬиз тРесбоп // СНп. 1пРесб Э^з. ОхРогб ПтуегзЬу

Ргезз, 2018. Уо1. 67, № 10. Р. 1477-1492.

12. \Уа1бе1у Е. е1 а1. 8егит рго1е1п Ыотагкегз ге!еуап11о ЬераЬсе11и1аг сагстота апс! ТЬе1г

бе!есбоп // Апа1узб Коуа1 8ос1е1у оР СЬепизбу, 2016. Уо1. 141, № 1. Р. 36-44.

13. Ате1а О. е! а1. ТЬе рго§гезз1Уе е1еуабоп оР а1рЬа Ре1орго1ет Рог Й1е <ба§поз13 оР

Ьера1осе11и1аг сагстота т рабеп1з \уЬЬ Нуег с1ггЬоз13 // ВМС Сапсег. 2007. Уо1. 7.

14. ИССЫ. СНтса1 Ргасбсе ОшбеНпез т Опсо1о§у. Нераб>ЪШагу Сапсегз, уегзюп 2.2024.

2024.Ьбрз://\у\уш.пссп.ог§/1о§1П?Ке1шп1Л1Е=Ьбрз://\уут.пссп.ог§/ргоРезз1Опа1з/рЬу51С1ап_§1

з/рбР/Ьсс.рбР

15. Реп§ V., Сб X., Сио X. СЫ1б-Ри§Ь Уегзиз МЕЬО 8соге Рог 1Ье Аззеззтеп! оРРго§поз13

т Ыуег С1ггЬоз18 // Месбсте (ВаШтоге). 2016. Уо1. 95, № 8. Р. е2877.

16. Ротег А. е1 а1. 01а§поз1з оРЬерабс поби1ез 20 т т ог зтаПег т С1ГгЬоз1з: Ргозресбуе

уаббабоп оР 1Ье п оттгш у е б1а§позбс сгбепа Рог Ьера1осе11и1аг сагстота // Нера1о1о§у. 2008.

Уо1.47,№ 1.Р. 97-104.

17. СЬои К. е! а1.1та§т§ ТесЬп1уиез Рог 1Ье 0!а§поз1з оРНера1осе11и1аг Сагс1Поша // Апп.

1п1егп. Меб. 2015. Уо1. 162, № 10.

18. Ьее УЛ. е! а1. Нера1осе11и1аг сагс1поша: П1а§позбс регРогтапсе оР гпи1ббе!ес1ог СТ апб

МК 1т а § т8 -а зуз1етабс геу1е\у апб те1а-апа1уз13 // Яаб1о1о§у. Каб1о1о§1са1 8ос1е1у оРЫобЬ

Атепса 1пс., 2015. Уо1.275, № 1. Р. 97-109.

19. 1ли X. е! а1. Оабохебс асЮ б13об1ит-епЬапсеб тадпебс гезопапсе 1та§ 1п§

оифегРогтеб ти1ббе!ес1ог сотри1еб 1ото§гарЬу 1П б1а§поз1п§ зтаИ Ьера1осе11и1аг сагс1поша:

А те1а-апа1уз18 // Ыуег Тгапзр1апб 2017. Уо1.23, № 12. Р. 1505-1518.

Рекомендовано к изучению редакторами сайта МедУнивер - https://meduniver.com/

20. 1л I. е1 а1. ТЬе сНадпозйс регРогтапсе оР даНохейс асЫ сНзосНит-епЬапсес! та§пейс

гезопапсе 1та§ т § апс! соп1газ1-епЬапсе(1 тиШ-с1е1ес1ог сотри1ес1 1ото§гарЬу т (1е1есйпд

Ьера1осе11и1аг сагстота: а те1а-апа1уз1з оР е^Ы; ргозресйуе зШсНез // Еигореап Клс1ю1о§у.

2019. Уо1. 29, № 12. Р. 6519-6528.

21. Сио I. е! а1. Б1а§позйс регРогтапсе оР соп1газ1-епЬапсес1 тиШсИесЛг сотри!ес1

1ото§гарЬу агк! даНохейс ас!с! сНзосНит-епЬапсес! та§пейс гезопапсе 1та § т § т йе1есйп§

Ьера1осе11и1аг сагстота: сНгес! сотрапзоп апё а те1а-апа1уз13 // АЬс1ош. КасНо1.8рпп§ег

Уогк 1ХС, 2016. Уо1.41, № ю. Р. 1960-1972.

22. Кап§ Т.\У. е! а1.Бзе оР §айохейс асМ-епЬапсей Нуег МКГапй тойаШу т тоге Лап

30000 райеп1з \У1Й1 Ьера1осе11и1аг Сагстота: А пайопуЛНе апа1уз1з7/ К.ас1ю1о§у. 2020. Уо1.

295, № 1. Р. 114-124.

23. \Уап§ 1.Н. е! а1. СНтса1 1трас1 оР Оаёохейс АсЫ-ЕпЬапсей Мадпейс Кезопапсе

1та§т§ оп НераЛта Мападетеп!: А Ргозресйуе 81ис1у // Б1д. Б13. 8Й. 2016. Уо1. 61, № 4. Р.

1197-1205.

24. С ету М. е1 а1. Ы-КАБ8 уегзюп 2018 апсШагу ГеаШгез а1 МК1 // КасНодгарЫсз.

КдсНо1од1са1 8оае1у оР1\[огЙ1 Атепса 1пс., 2018. Уо1. 38, № 7. Р. 1973-2001.

25. СЬетуак V. е! а1. Ы-ЯАБЗ ® а1допЙип: СТ апё МК1 // АЬ(1от1па1 К.асНо1оду. 8рппдег

Ые\у Уогк 1ХС, 2018. Уо1.43, № 1. Р. 111-126.

26. Ьис1\У1§ Б.Я. е! а1. ЕхрапсНпд Ле Ыуег 1тадтд Керогйпд апс! Ба1а 8уз1ет (Ы-КАБ8)

у2018 сНадпозйс рорикйоп: регРогтапсе апс! геНаЬШ1у оР Ы-КАБ8 Рог сНзйпдшзЫпд

Ьера1осе11и1аг сагстота (НСС) Ргот поп-НСС рптагу Нуег сагстота т райеп!з \уЬо Но по!

тее! з!пс1 Ь // НРБ. Е1зеу1ег В.У., 2019. Уо1.21, № 12. Р. 1697-1706.

27. СЬо1 ТУ., Ьее ТМ., 8йНп С.В. СТ апс! МК. т ад т д сНадшшз апс! з!адтд оР

Ьера!осе11и1аг сагстота. Раг! II. Ех1гасе11и1аг адеп1з, ЬераЛЫНагу адеп!з, апс! апсШагу 1та д тд

РеаШгез // К.ас!ю1оду. 2014. Уо1.273, № 1. Р. 30-50.

28. Ка1уа1 8. е! а1. ЕхйаЬерайс Ме1аз1азез оРНера!осе11и1аг Сагстота // К.асНо1о§у. 2000.

Уо1.216, № 3. Р. 698-703.

29. ЫаГзшгака М. е! а1. СНтса! РеаШгез оР Ьера1осе11и1аг сагстота \укЬ ех1гаЬерайс

те1аз1азез //1. Саз1гоеп1его1. Нера1о1. В1аск\уе11 РиЪНзЫпд, 2005. Уо1.20, № 11. Р. 1781-1787.

30. 81елуай СХК., СоШелуеу 3., 81елуаг11.8. Сотрапзоп оР Рте пеесИе азртайоп су!о1о§у

апс! пеесИе соге Ыорзу т Ле сНадшшз оР гасНо1од1са11у Не1ес1еН аМотта11езюпз / / 1. СНп.

РаЙю1.2002. Уо1. 55, № 2. Р. 93-97.

31. 8апдюуапт А.' е! а1. ТЬе (На§позНс апН есопот1с 1трас! оР соп1газ11та § т § ^ес^1п^^иез

т Ле сНа§поз13 оРзтаП Ьера1осе11и1аг сагс1пота 1п с1ггЬоз13 // Си1.2010. Уо1. 59, № 5. Р. 638-

644.

32. 1п1епго С., К1т 8., ЬакЬаш Р. ШШ1у оР РБО-РЕТ/СТ 1п БеГесНпд Ме1аз1азез Ргот

Нера1осе11и1агСагстота//3. Ыис1. МеН. 2017. Уо1. 58 ,1ззие. Р. 427.

33. Маггего З.А. е! а1. Рго§поз15 оРЬера1осе11и1аг сагс1пота: Сотрапзоп оР7 з1а§т§ зуз1етз

1п ап Атепсап соЬог! // Нера!о1о§у. 2005. Уо1.41, № 4. Р. 707-715.

34. СШо Б. е! а1. РгозресНуе уаННаНоп оРЛе Вагсе1опа СНп1с Ыуег Сапсег з1а§т§ зуз1ет

// 3. НераЮ!. 2006. Уо1.44, № 4. Р. 723-731.

35. СЬеп С.-Н. е1 а1. АррНсаЬННу оР з1а§1п§ зуз1етз Рог раНеп1з \уИЬ Ьера1осе11и1аг

сагстота 15 НерепНеп! оп 1геа1теп1 теЛо ё - Апа1уз1з оР 2010 Та1\уапезе раНеп1з // Еиг. 1.

Сапсег. 2009. Уо1.45, № 9. Р. 1630-1639.

36. Китаг А. е1 а1. НераНс аПепоуепоиз Йз1и1ае: К.о1е оР т!егуепНопа1 гасНоЛду // Б1д. Б 1з.

8 с 1. 2012. Уо1. 57, № 10. Р. 2703-2712.

37. \Уи Н. е! а1. СНтса1 сНагасГепзНсз оР ЬераНс Аг1епорог1а1 зЬип1з аззос1а1е(1 \у!Л

Ьера1осе11и1аг сагс1Пота // ВМС Оаз1гоеп1его1. 2018. Уо1. 18, № 1.

38. Тги1у М.1., УаиЛеу 1.-Ы. 8иг§1са1 КезесНоп оР НщЬ-Шзк Нера1осе11и1аг Сагс1пота:

РаНеп! 8е1есйоп, РгеорегаНуе СопзгНегаНопз, апс! ОрегаНуе ТесЬшцие // Апп. 8иг§. Опсок

2010. Уо1.17, № 5. Р. 1219-1225.

Рекомендовано к изучению редакторами сайта МедУнивер - https://meduniver.com/

39. Ра\уНк Т.М. СпНса1 Аррга1за1 оГ Ле С1пнса1 апН РаШо1о§1С РгесНсЛгз оГ 8шлчуа1 Айег

ЯезесНоп оГЬагде Нера1осе11и1аг Сагстота // АгсЬ. 8игд. 2005. Уо1.140, № 5. Р. 450.

40. СЬок К.8. е! а1.1трас1 оГ розйэрегайуе сотрИсайопз оп 1опд-1егт ои1соте оГ сигайуе

гезесНоп Гог Ьера1осе11и1аг сагстота // Вг. I. Зигд. 2009. Уо1. 96, № 1. Р. 81-87.

41. КлЪего Э. е! а1. 8е1есНоп Гог гезесНоп оГЬера!осе11и1аг сагстота а т! 5игдюа1 зНгйеду:

1псНсаНопз Гог гезесНоп, еуа1иаНоп оГ Нуег ГипсНоп, ройа1 уе1п етЪоНгаНоп, апс! гезесНоп //

Аппа1з оГ8иг§1са1 Опсо1оду. 2008. Уо1. 15, № 4. Р. 986-992.

42. ВегадоШ А. е! а1. Ройа1 Ьурейепзюп ап<1 1Ье ои1соте оГ зигдегу Гог Ьера1осе11и1аг

сагстота т сотрепза1ес! стЬозхз: А зуз1етайс геугеш ап<1 те1а-апа1узгз // Нера1о1оду. 1оЬп

УПеу апс! Зопз 1пс., 2015. Уо1.61, № 2. Р. 526-536.

43. МаггаГегго V. е! а1. ТЬе 1опд-1егт ЬепеГЦ оГ Нуег 1гапзр1ап1аНоп Гог ЬераНс те1аз1азез

Ггот пеигоепНосппе Штогз // А т. I. Тгапзр1ап1.2016. Уо1. 16, № 10. Р. 2892-2902.

44. МаггаГегго V., ВаШз1оп С., ЗрозЬо С. Рго (\УЬЬ СаиНоп): Ех1епдеё опсо1одю

тсНсаНопз ш Нуег 1гапзр1ап1аНоп // Ыуег Тгапзр1ап1.2018. Уо1.24, № 1. Р. 98-103.

45. МаггаГегго V. е! а1. Ыуег 1гапзр1ап1аНоп т Ьера1осе11и1аг сагстота айег 1итоиг

с!о\уп51адтд (ХХЬ): а гапйоплзей, сопЬоПеН, рЬазе 2Ь/3 Нга1 // Ьапсе! Опсо1.2020. Уо1.21, №

7. Р. 947-956.

46. С1ау1еп Р.А. е! а1. КесоттепНаНопз Гог-Нуег 1гапзр1ап1аНоп Гог Ьера1осе11и1аг

сагстота: Ап т1етаНопа1 сопзепзиз сопГегепсе герой // ТЬе Ьапсе! Опсо1оду. 2012. Уо1. 13,

№ 1.

47. Олисов О.Д. е1 а1. Трансплантация печени в лечении нерезектабельной

гепатоцеллюлярной карциномы в отсутствие цирроза печени. // Российский журнал

гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018. Уо1.28, № 4. Р. 76-83.

48. Новрузбеков М.С. е1 а1. Трансплантация и аутотрансплантация как радикальный

метод лечения нерезектабельных опухолевых и паразитарных заболеваний печени //

Анналы хирургической гепатологии. 2020. Уо1.25, № 4. Р. 49-59.

49. Бесаепз Т., Ьаигеп! А., Ьшлат А. Ыуег 1гапзр1ап1айоп Гог Ьера1осе11и1аг сагстота т

поп-тггЬоНс Нуегз гедагсИезз оГ 1Ье питЬег ап(1 з1ге оГ Штоигз? // 1оита1 оГНера!о1оду. 2012.

Уо1. 57, № 2. Р. 235-236.

50. РцрЫ М., Аисе]о Р., К1т Я. Сепега1 оуепче\у оГпео-аф'иуап! Легару Гог Ьера1осе11и1аг

сагстота ЬеГоге Нуег 1гапзр1ап1аНоп: №сеззЬу ог орНоп? // Ыуег 1п1етаНопа1.2011. Уо1. 31,

№ 8. Р. 1081-1089.

51. Ма]по Р., ОюзЬа Е., МепЛа О. МападетеШ оГЬера1осе11и1аг сагстота оп Ле \уайпд

Нз1 ЬеГоге Нуег 1гапзр1ап1аНоп: Т1те Гог сопЬоНей1па1з? // Ыуег Тгапзр1ап1. 2007. Уо1. 13, №

11 811РРЫ 2.

52. У т 3. е! а1. ЕГГес! оГ апНупа! 1геаНпеп1 \уЬЬ тнйеоНйе/пшйеозЫе апа1одз оп

розЛрегаНуе ргодпоз13 оГ ЬераННз В У1гиз-ге1а1ес1 Ьера1осе11и1аг сагстота: А 1\уо-з1аде

1опдЬиЛпа1 сНтса1 зЛйу // 1. СНп. Опсо1.2013. Уо1.31, № 29. Р. 3647-3655.

53. Ниапд С. е1 а1. АпНупа1 Легару тргоуез розЛрегаНуе зитуа1 т раНеп!з \У11Ь

Ьера1осе11и1аг сагстота // Апп. 8игд. Ырртсой \*/ПНатз апй ^УНктз, 2015. Уо1.261, № 1. Р.

56-66.

54. Оапд Н. е1 а1. Сиге \УЬЬ 1п1егГегоп-Ргее Опес1-АсНпд АпНунхН 1з Аззос1а1е(1 ^УЬЬ

1псгеазе<3 8игу1уа11п РаНеп1з \У1тЬ НераННз С У|гиз-Яе1а1ес1 Нера1осе11и1аг Сагсгпота Ргот

Во1Ь Еаз1 апй ^/ез1 // Нера1о1оду. 1оЬп М1еу апс! Зопз 1пс., 2020. Уо1.71, № 6. Р. 1910-1922.

55. СаЫЪЪо О. е! а1. 01гес1-асНпд апНу1га1з айег зиссеззГи11геа1теп1 оГ еаг1у Ьера1осе11и1аг

сагстота 1тргоуе зигу1уа11П НСУ-сшЬоНс раНеп1з / / 1. Нера1о1. 2019. Уо1. 71, № 2. Р. 265-

273. '

56. Ып >У.С. е1. а1. 1трас1 оГ (Нгес1-асНпд апйупа1 Легару Гог ЬераННз С-геЫеН

Ьера1осе11и1аг сагс1пота // РЬоЗ Опе. 2020. Уо1.15, № 5.

57. Тюпд Ь., МаННегп ОТ. 8уз1етаНс геу!е\у апН те1а-апа1уз15 оГ зигУ1Уа1 апН (Нзеазе

гесиггепсе айег гасНоГгеяиепсу аЫаНоп Гог Ьера1осе11и1аг сагс1пота // Вг. I. 8игд. 2011. Уо1.98,

№ 9. Р. 1210-1224.

Рекомендовано к изучению редакторами сайта МедУнивер - https://meduniver.com/

<<< < Предыдущая 1 2 3 45 / 85 6 7 8 > Следующая >>>

Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана