Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_222_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
13.10.2026
Размер:
3 Мб
Скачать
☆
51
I
II
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1 квартал 2001
3 квартал 2001
1 квартал 2002
3 квартал 2002
1 квартал 2003
3 квартал 2003
1 квартал 2004
3 квартал 2004
1 квартал 2005
3 квартал 2005
1 квартал 2006
3 квартал 2006
1 квартал 2007
3 квартал 2007
1 квартал 2008
3 квартал 2008
1 квартал 2009
3 квартал 2009
1 квартал 2010
3 квартал 2010
1 квартал 2011
3 квартал 2011
1 квартал 2012
3 квартал 2012
1 квартал 2013
3 квартал 2013
1 квартал 2014
3 квартал 2014
1 квартал 2015
3 квартал 2015
1 квартал 2016
3 квартал 2016
Количество экспертиз
Кварталы
Количество экспертиз
0
100
200
300
400
500
600
янв-фев.01
июль-авг.01
янв-фев.02
июль-авг.02
янв-фев.03
июль-авг.03
янв-фев.04
июль-авг.04
янв-фев.05
июль-авг.05
янв-фев.06
июль-авг.06
янв-фев.07
июль-авг.07
янв-фев.08
июль-авг.08
янв-фев.09
июль-авг.09
янв-фев.10
июль-авг.10
янв-фев.11
июль-авг.11
янв-фев.12
июль-авг.12
янв-фев.13
июль-авг.13
янв-фев.14
июль-авг.14
янв-фев.15
июль-авг.15
янв-фев.16
июль-авг.16
Количество экспертиз
Дуплеты месяцев
Количество экспертиз
52
III
0
50
100
150
200
250
300
350
Январь 2001
Май 2001
Сентябрь 2001
Январь 2002
Май 2002
Сентябрь 2002
Январь 2003
Май 2003
Сентябрь 2003
Январь 2004
Май 2004
Сентябрь 2004
Январь 2005
Май 2005
Сентябрь 2005
Январь 2006
Май 2006
Сентябрь 2006
Январь 2007
Май 2007
Сентябрь 2007
Январь 2008
Май 2008
Сентябрь 2008
Январь 2009
Май 2009
Сентябрь 2009
Январь 2010
Май 2010
Сентябрь 2010
Январь 2011
Май 2011
Сентябрь 2011
Январь 2012
Май 2012
Сентябрь 2012
Январь 2013
Май 2013
Сентябрь 2013
Январь 2014
Май 2014
Сентябрь 2014
Январь 2015
Май 2015
Сентябрь 2015
Январь 2016
Май 2016
Сентябрь 2016
Количество экспертиз
Месяцы
Количество экспертиз
53
Более детальную информацию показывает график III с ежемесяч-
ным периодом мониторинга. Детализировался самый первый выброс в ап-
реле 2001 года, которого не было на графике с поквартальным периодом
мониторирования. Можно отметить, что данный пик из графика II объяс-
няется высоким значением количества экспертиз и в марте, и в апреле
2001года. Появилась точка минимума в сентябре 2001 года, которая не
визуализировалась на предыдущих графиках и компенсировалась сосед-
ними значениями. Также, как и в двух предыдущих графиках, продолжала
просматриваться точка минимума в июле 2003 года. При помесячном ре-
жиме мониторинга отчетливо видно снижение и соседних точек июнь и
август 2003 года. На графике III по сравнению с графиком II лучше про-
сматривался пик в марте 2007 года, которого на графике I практически не
было. Вновь проявлялся пик в точке августа 2009 года, который соответ-
ствовал 3 кварталу графика I, а на графике II имел сглаженную структуру
и практически не визуализировался. Детализировался пик март-апрель
2010 года за счет высоких показателей за оба месяца. В связи с тем, что
данные месяца с высокими показателями находились в разных кварталах,
на графике I данный пик отсутствовал за счет сглаживания. На графике
III более отчетливее стали видны точки минимума в январе и декабре 2011
года, которые не были хорошо видны на графиках I и II за соответствую-
щие периоды. Вновь появился пик в апреле 2012 года, который сглажи-
вался на графике II. Детализировалась точка январь-февраль 2014 года
графика II, данное снижение обусловлено значением только одного ме-
сяца – январь 2014 года. Повышение в 2016 году, которое прослеживалось
и на графике I и на графике II двумя выбросами в соответствующие пери-
оды, а именно, март и июнь 2016 года.
Таким образом, проанализировав три варианта периодичности мо-
ниторинга ООД, можно сделать вывод, что наиболее информативным в
данном случае является график III (помесячно). Данный режим более де-
54
тально показывает, за счет чего происходит резкое снижение или повы-
шение значений. Так, например, пик 3 квартала 2009 года, который сгла-
дился на графике II, отчетливо проявился за счет июля 2009 года. И наобо-
рот, точки минимума и максимума, которые были сглажены на графике I,
появились на графике II и визуально улучшились на графике III, напри-
мер, март 2007 и соответствующие периоды графиков I и II. Однако есть
и периоды, которые прослеживались во всех трех вариантах, как напри-
мер, с точкой 3 квартала 2003 года. На графиках II и III данная точка де-
тализировалась и становилась все отчетливее, вплоть до нулевого значе-
ния в июле 2003 года. Данный «провал» объясняется кадровыми пробле-
мами организации и периодом отпусков. Вариант мониторинга с ежеме-
сячным режимом содержит больше информации для анализа и позволит
более детально интерпретировать точки минимума и максимума времен-
ного ряда и объяснять причинно-следственную связь. Однако, учитывая
наличие минимальных логических зависимостей между точками времен-
ных рядов, для построения прогноза удобнее использовать ежекварталь-
ный режим, на котором наблюдалась более сглаженная кривая.
Мониторирование возрастных характеристик
Для определения кратности мониторинга критерия по возрастным
характеристикам была выбрана самая многочисленная и показательная
группа «от 18 до 29 лет».
Критерий: возраст от 18 до 29 лет.
Кратность: в ежеквартальном режиме (I), раз в два месяца (II) и
ежемесячном (III).
При визуальном анализе графика I с квартальным режимом мони-
торинга наблюдалась сглаженная кривая с явной точкой минимума в 3
квартале 2003 года и точкой максимума во втором квартале 2016 года.
.
55
I
II
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
1 квартал 2001
3 квартал 2001
1 квартал 2002
3 квартал 2002
1 квартал 2003
3 квартал 2003
1 квартал 2004
3 квартал 2004
1 квартал 2005
3 квартал 2005
1 квартал 2006
3 квартал 2006
1 квартал 2007
3 квартал 2007
1 квартал 2008
3 квартал 2008
1 квартал 2009
3 квартал 2009
1 квартал 2010
3 квартал 2010
1 квартал 2011
3 квартал 2011
1 квартал 2012
3 квартал 2012
1 квартал 2013
3 квартал 2013
1 квартал 2014
3 квартал 2014
1 квартал 2015
3 квартал 2015
1 квартал 2016
3 квартал 2016
Количество экспертиз
Кварталы
Количество экспертиз
0
50
100
150
200
250
300
350
янв-фев.01
июль-авг.01
янв-фев.02
июль-авг.02
янв-фев.03
июль-авг.03
янв-фев.04
июль-авг.04
янв-фев.05
июль-авг.05
янв-фев.06
июль-авг.06
янв-фев.07
июль-авг.07
янв-фев.08
июль-авг.08
янв-фев.09
июль-авг.09
янв-фев.10
июль-авг.10
янв-фев.11
июль-авг.11
янв-фев.12
июль-авг.12
янв-фев.13
июль-авг.13
янв-фев.14
июль-авг.14
янв-фев.15
июль-авг.15
янв-фев.16
июль-авг.16
Количество экспертиз
Дуплеты месяцев
Количество экспертиз
56
III
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
Январь 2001
Май 2001
Сентябрь 2001
Январь 2002
Май 2002
Сентябрь 2002
Январь 2003
Май 2003
Сентябрь 2003
Январь 2004
Май 2004
Сентябрь 2004
Январь 2005
Май 2005
Сентябрь 2005
Январь 2006
Май 2006
Сентябрь 2006
Январь 2007
Май 2007
Сентябрь 2007
Январь 2008
Май 2008
Сентябрь 2008
Январь 2009
Май 2009
Сентябрь 2009
Январь 2010
Май 2010
Сентябрь 2010
Январь 2011
Май 2011
Сентябрь 2011
Январь 2012
Май 2012
Сентябрь 2012
Январь 2013
Май 2013
Сентябрь 2013
Январь 2014
Май 2014
Сентябрь 2014
Январь 2015
Май 2015
Сентябрь 2015
Январь 2016
Май 2016
Сентябрь 2016
Количество экспертиз
Месяцы
Количество экспертиз
57
При анализе графика II кривая становилась более ломаной, появля-
лись отчетливые пики в точках март-апрель 2001 года, март-апрель 2002
года, март-апрель 2007 года и точка с явно выраженным высоким значе-
нием в мае-июне 2016 года. Также хорошо визуализировалась на графике
точка июль-август 2003 года, которая соответствует точке минимума гра-
фика I – 3 квартал 2003 года.
На графике III более отчетливо становились видны пики в апреле
2001 года и апреле 2002 года, которые на графике III никак себя не про-
являли. Также сохранялась и детализировалась минимальная точка в
июле 2003 года, которая имела нулевое значение. Этим объясняется визу-
ализация «провала» в соответствующие периоды на всех трех графиках.
При ежемесячном мониторировании более четко видны пики в марте и
апреле 2007 года, которых не наблюдалось на графике I соответствую-
щего периода. Точка минимума в январе 2011 года видна только на гра-
фике III и не выделяется на графиках I и II. При этом сохраняются повы-
шенные значения в марте и июне 2016 года. Данные показатели также хо-
рошо видны и на предыдущих двух временных рядах.
Таким образом, наиболее информативным является график III, ко-
торый соответствует кратности мониторинга – раз в месяц. Это подтвер-
ждается более отчетливыми и детализированными точками максимума и
минимума, а также увеличением их количества. При выборе кратности
мониторинга ООД по возрастным характеристикам предпочтение необ-
ходимо отдавать ежемесячному режиму. Однако, учитывая наличие ми-
нимальных логических зависимостей между точками временных рядов,
для построения прогноза удобнее использовать ежеквартальный режим,
на котором наблюдается более сглаженная кривая.
Мониторирование ООД подэкспертных по клиническим диагнозам.
При выборе кратности мониторинга по критерию «Клинический
диагноз» была выбрана самая многочисленная группа «Умственная отста-
лость».
58
Критерий: Умственная отсталость.
Кратность: в ежеквартальном режиме (I), раз в два месяца (II) и
ежемесячном (III)
Анализ графика I с поквартальным режимом мониторинга показал
единичные точки падения и подъема: минимальные точки в 3 квартале
2003, 4 квартале 2006 года и максимальные – в 4 квартале 2009 года, 2
квартале 2012 года и 2 квартале 2016 года. Во втором графике II появился
отчетливый выброс в точке март-апрель 2001 года, и тот же период 2002
года, которые на графике I были малозаметны. Стабильно сохранялось
падение в июле-августе 2003 года, аналогично с графиком I. Появляется
пик март-апрель 2004 года. В отличие от графика I на графике II уже не
прослеживалось снижение значений в 4 квартале 2006 года, но появляется
пик в марте-апреле 2007 года. Сохранялись повышенные значения в
марте-апреле 2012 года, а пик 2 квартала 2016 года графика I становился
более наглядным за счет периода май-июнь 2016 графика II. Также появи-
лась и точка минимума в январе-феврале 2016 года.
При анализе ежемесячного режима мониторинга больных умствен-
ной отсталостью, совершивших ООД, подтвердились пики в апреле 2001
и 2002 года. Помимо этого, появилась точка минимума в сентябре 2001
года, которая не визуализировалась на графиках I и II. Традиционно под-
твердилось падение в 3 квартале 2003 года за счет нулевого значения в
июле 2003 года. Также повторились пики в марте 2004 года, в марте 2007
года, апреле 2012 года. Стала ясна причина резкого подъема количества
экспертиз во втором квартале 2016 года графика I и мае-июне 2016 года
графика II – это высокое значение только одного месяца июнь 2016 года.
59
I
II
0
50
100
150
200
250
300
350
1 квартал 2001
3 квартал 2001
1 квартал 2002
3 квартал 2002
1 квартал 2003
3 квартал 2003
1 квартал 2004
3 квартал 2004
1 квартал 2005
3 квартал 2005
1 квартал 2006
3 квартал 2006
1 квартал 2007
3 квартал 2007
1 квартал 2008
3 квартал 2008
1 квартал 2009
3 квартал 2009
1 квартал 2010
3 квартал 2010
1 квартал 2011
3 квартал 2011
1 квартал 2012
3 квартал 2012
1 квартал 2013
3 квартал 2013
1 квартал 2014
3 квартал 2014
1 квартал 2015
3 квартал 2015
1 квартал 2016
3 квартал 2016
Количество экспертиз
Кварталы
Количество экспертиз
0
50
100
150
200
250
янв-фев.01
июль-авг.01
янв-фев.02
июль-авг.02
янв-фев.03
июль-авг.03
янв-фев.04
июль-авг.04
янв-фев.05
июль-авг.05
янв-фев.06
июль-авг.06
янв-фев.07
июль-авг.07
янв-фев.08
июль-авг.08
янв-фев.09
июль-авг.09
янв-фев.10
июль-авг.10
янв-фев.11
июль-авг.11
янв-фев.12
июль-авг.12
янв-фев.13
июль-авг.13
янв-фев.14
июль-авг.14
янв-фев.15
июль-авг.15
янв-фев.16
июль-авг.16
Количество экспертиз
Дуплеты месяцев
Количество экспертиз
60
III
0
20
40
60
80
100
120
140
Январь 2001
Май 2001
Сентябрь 2001
Январь 2002
Май 2002
Сентябрь 2002
Январь 2003
Май 2003
Сентябрь 2003
Январь 2004
Май 2004
Сентябрь 2004
Январь 2005
Май 2005
Сентябрь 2005
Январь 2006
Май 2006
Сентябрь 2006
Январь 2007
Май 2007
Сентябрь 2007
Январь 2008
Май 2008
Сентябрь 2008
Январь 2009
Май 2009
Сентябрь 2009
Январь 2010
Май 2010
Сентябрь 2010
Январь 2011
Май 2011
Сентябрь 2011
Январь 2012
Май 2012
Сентябрь 2012
Январь 2013
Май 2013
Сентябрь 2013
Январь 2014
Май 2014
Сентябрь 2014
Январь 2015
Май 2015
Сентябрь 2015
Январь 2016
Май 2016
Сентябрь 2016
Количество экспертиз
Месяцы
Количество экспертиз