Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_3950_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
Рис. 12. Признаки бывшего тромбоза глубоких вен голени с выраженной недостаточностью коммуникантных вен и
удовлетворительной реканализацией подколенной и бедренной вен у больного К.
Рис. 13. Окклюзия бедренной вены в нижней трети бедра с хорошей река-нализацией подколенной вены (больной П.).
Рис. 14. Флебограмма больного Д. Окклюзия бедренной вены в средней трети с хорошей реканализацией подколенной и
бедренной вен в нижней трети.
https://t.me/med1917
Рис. 15. Флебограмма больной И. Окклюзия подвздошной вены, общая бедренная вена проходима.
Рис. 16. Флебографическая картина непроходимости подключичной и подмышечной вен при синдроме Педжета — Шреттера справа
(больной Б.).
https://t.me/med1917
Рис. 17. Окклюзия всего ствола верхней полой вены с расширением внутригрудных, перикардио-диафрагмальных и
межреберных вен (флебограмма больной К.).
Рис. 18. Нарушение проходимости верхней полой и правой безымянной вен при синдроме верхней полой вены
(флебограмма больной Б.).
Рис. 19. Флебограмма больного Г. при синдроме верхней полой вены. Контрастное вещество заполняет многочисленные
коллате-рали передней грудной стенки, так как верхняя полая, обе безымянные и подключичные вены непроходимы.
Пластическая операция противопоказана.
Рис. 20. Флебограмма больной И., 13 лет. Полная непроходимость всего ствола верхней полой вены, безымянных вен,
значительное развитие коллате-ралей.
https://t.me/med1917
Рис. 21. Флебограмма больной И. после операции. Видно хорошее контрастирование левой безымянной вены, протеза и
частичное контрастирование правого предсердия.
https://t.me/med1917
Рис. 22. Флебограмма больного Б. с острым левосторонним илео-феморальным тромбозом. Конт-растируются правая
подвздошная и левая полая вены, в последней небольшой дефект наполнения по медиальному контуру, свидетель-
ствующий о распространении тромбоза в проксимальном направлении.
Рис. 23. Дистальная флебограмма того же больного. Поражение глубоких вен голени неокклюзи-рующими тромбами.
Рис. 24. Флебограмма того же больного через 2 месяца после операции. Подвздошная и бедренная вены хорошо
проходимы.
Рис. 25. Схема модифицированной операции Пальма.
https://t.me/med1917
Рис. 26. Изменение венозного давления в бедренной вене при модифицированной операции Пальма (больная Д.): а)
калибровка — 10 мм рт. ст.; в) давление в бедренной вене до наложения соустья — 33 мм рт. ст.; с) давление в
бедренной вене после наложения артерио-венозного соустья — 48 мм рт. ст.
Рис. 27. Флебограмма больного П. с хроническим левосторонним подвздош-но-бедренным тромбозом. Отсутствует
контрастирование основных венозных магистралей, отток происходит по коя-латералям вен передней брюшной стенки
и таза.
Рис. 28. Вид артериовенозного соустья между устьем большой подкожной вены и бедренной артерией.
Рис. 29. Операционная флебограмма больного П. Выполнено аутовенозное шунтирование по Пальма.
https://t.me/med1917
Рис. 30. Аортограмма больного П. с модифицированной операцией Пальма. Видно заполнение аутовенозного шунта
через артериовенозное соустье между бедренными сосудами.
Рис. 31. Наружный артериовенозный скрибнеров-ский шунт из силикон-тефлона.
https://t.me/med1917
Рис. 32. Схема операции протезирования верхней полой вены полубиологическим протезом с временным
артериовенозным шунтом между сосудами предплечья.
Рис. 33. Флебограмма больного М. с синдромом верхней полой вены; конт-растируются обе безымянные вены с
развитием коллатерального кровообращения по системе непарных, перикар-дио-диафрагмальных вен.
https://t.me/med1917
Рис. 34. Флебограмма того же больного после операции протезирования верхней полой вены полубиологическим
протезом. Получено хорошее контрастирование левой безымянной вены, протеза и правого предсердия.
Рис. 35 На флебограмме видна окклюзия левой подключичной вены с развитием коллатеральных путей
кровообращения, через которые заполняются внутренняя яремная и левая безымянная вены (болной
Ш.)
Рис. 36. Вид скрибнеровского шунта между лучевой артерией и подкожной веной предплечья.
https://t.me/med1917
ОГЛАВЛЕНИЕ
ПРЕДИСЛОВИЕ 3
ГЛАВА I. ПЛАСТИКА МАГИСТРАЛЬНЫХ ВЕН В ЭКСПЕ-
РИМЕНТЕ 5
ГЛАВА II. ПРОТЕЗИРОВАНИЕ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ
В УСЛОВИЯХ ОБЫЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ 17
Материал и методика исследований 17
Результаты протезирования нижней полой вены 20
Состояние свертывающей и противосвертывающей систем
крови в послеоперационном периоде 25
Морфологические особенности вживления протезов 28
ГЛАВА III. ПЛАСТИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ НА ВЕНАХ
В УСЛОВИЯХ УСКОРЕННОГО КРОВОТОКА 32
Методика создания артериовенозного соустья 36
Изменение гемодинамики 38
Морфологические изменения в сосудах, образующих со-
устье 47
Результаты пластики вен в условиях ускоренного крово-
тока 51
Состояние свертывающей и противосвертывающей систем
крови при пластике вен 67
Морфологические особенности вживления протезов 70
ГЛАВА IV. ДИАГНОСТИКА НЕПРОХОДИМОСТИ МАГИ-
СТРАЛЬНЫХ ВЕН 81
Флебография 92
Флебоманометрия 109
ГЛАВА V. ПЛАСТИКА МАГИСТРАЛЬНЫХ ВЕН В УСЛО-
ВИЯХ КЛИНИКИ 113
Показания к хирургическому лечению острых форм не-
проходимости магистральных вен 113
Показания к хирургическому лечению хронической непро-
ходимости магистральных вен 115
Аутовенозное шунтирование при хронической непроходи-
мости подключичных, подвздошно-бедренных и полых вен 126
Коррекция венозного кровообращения при непроходимо-
сти нижней полой вены и синдроме Бадд-Хиари 133
Полубиологические протезы в хирургии магистральных вен 140
Реконструктивные операции на магистральных венах с
использованием методики наложения артериовенозного соустья 150
Содержание соответствует бумажному варианту книги. Будьте внимательны!
https://t.me/med1917
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана