Добавил:
Richie
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Экзамен / задачи ЛФ 2025-2026 (1)
.pdf
ЗАДАЧИ
промежуточной аттестации по дисциплине
«общественное здоровье и здравоохранение»
для обучающихся по специальности 31.05.01 Лечебное дело,
форма обучения очная, 2025-2026 уч. г.
1.
На начало отчетного года в городе численность населения составила 51089 человек, на
начало прошлого года – 52039 человек. В отчетном году родилось 550 детей, умерло
1226 человек. Во время беременности от акушерской и экстрагенитальной патологии
умерли 2 женщины, от абортов – 1, в результате дорожно-транспортной травмы на 12ой неделе беременности – 1, от кровотечения на 7-е сутки после родов – 2, от
послеродового сепсиса на 18 сутки после родов – 1, от пневмонии на 60 день после
родов – 1.
Рассчитать показатели рождаемости, общей смертности, естественного
прироста(убыли), материнской смертности в районе.
2.
В области среднегодовая численность населения составила 1140000 чел. В течение года
родилось живыми 12770 детей; 15500 человек умерли. Значение суммарного
коэффициента рождаемости населения области составило 1,56; значение коэффициента
младенческой смертности – 7,6‰. В течение года 14500 человек выехали из области на
постоянное место жительства в иные регионы страны и за рубеж; 8900 человек въехали
в регион на постоянное место жительства.
Рассчитайте показатели:
определить количество детей, умерших до 1-го года в абс.ч.;
Ответьте на вопросы:
коэффициента рождаемости».
3.
В городе показатель естественного прироста (убыли) составил - минус 3,6‰,
количество выбывших (уехавшие) – 1200 человек, количество прибывших (поехавшие)
– 700 человек, число родившихся составило – 4785 детей, число детей умерших на
первом году жизни 19 детей, из них в течение первых 168 часов 13 детей, родилось
мертвыми 28 детей, численность населения на начало года составила 550 000 человек.
Определите:
4.
Среднегодовая численность населения, находящегося под наблюдением врача общей
практики, составляет 1550 человек, из них в возрасте до 14 лет – 230 человек, лиц в
возрасте старше 50 лет – 350 человек, женщин – 790 человек, в течение года родилось
20 детей, умерло 22 человека.
1. Определите:
возрастной тип населения;
структуру населения по полу;
показатель рождаемости;
показатель смертности;
естественный прирост населения.
2. Какие приоритеты в работе врача должны быть определены исходя из полученных
данных?
5.
В отчетном году среднегодовая численность населения области составила
2 795 240 чел. В течение года в регионе родилось живыми 30 670 чел.; умерло детей в
возрасте до одного года жизни- 188 чел., умерло детей от 0 до 6 дней жизни (в течение
168 часов жизни) - 64 чел., умерло детей до месяца жизни – 131 чел., умерло детей в
возрасте старше одного месяца до исполнения ими одного года жизни - 57 чел., число
родившихся мертвыми составило – 187 чел.
Рассчитать показатели:
6.
В Республике Башкортостан в течение 2023 года всего зарегистрировано 1520330
заболеваний системы кровообращения, из них взято под диспансерное наблюдение
1 288 370 пациентов;
число впервые вывяленных заболеваний составило 159475, из них взято под
диспансерное наблюдение 119 915 пациентов;
численность взрослого населения республики на 1 января 2024 года составила 3 178 441
человек.
Определите:
диспансерное наблюдение;
наблюдения?
7.
На основании данных таблицы определите показатели работы поликлиники:
а) укомплектованность штатных должностей врачами,
б) укомплектованность физическими лицами,
в) коэффициент совместительства,
в) число посещений на 1 жителя,
г) удельный вес посещений на дому, по поводу заболеваний, с профилактической
целью.
Данные отчетной формы № 30 «Сведения о медицинской организации»
Численность прикрепленного населения
41 331
Врачи-терапевты участковые:
- число штатных должностей
- число занятых должностей
- число физических лиц
23,5
18,0
15
Число посещений всего
399 216
из них:
- по поводу заболевания
- на дому
215 708
2 644
8.
На диспансерном учете в поликлинике с бронхиальной астмой в предыдущем году
состояли 255 пациентов, в отчетном году – 250. Обострения в отчетном году
зарегистрированы у 240 больных, в предыдущем году – у 255. Число дней
нетрудоспособности снизилось с 3180 до 3050 дней. Число летальных исходов
уменьшилось с 3 до 2 случаев. Оцените эффективность диспансерного наблюдения
пациентов с бронхиальной астмой.
9.
На основании данных таблицы определите:
Численность населения
125 000
Число коек
40
Пролечено больных
1 075
Проведено койко-дней в течение года
12 795
Проведено операций в отделение
457
10.
В предыдущем году в гастроэнтерологическом отделении стационара было
развернуто 30 круглосуточных коек. В течение календарного года на лечение в
отделение поступили 825 пациентов; выписано - 815 пациентов. Умерло в течение
календарного года 16 пациентов. Всеми пациентами в течение календарного года было
проведено 9900 койко-дней.
Рассчитайте и дайте оценку показателям деятельности гастроэнтерологического
отделения больницы:
1. число законченных случаев в стационарном отделении,
2. коэффициент больничной летальности,
3. среднегодовую занятость койки,
4. среднюю длительность пребывания больного,
5. среднее время простоя койки.
11.
Станция скорой медицинской помощи области обслуживает 1277244 человек. За
отчетный год было выполнено 405876 вызова. Число выполненных вызовов по поводу
внезапных заболеваний и состояний – 235572. Оказана медицинская помощь при
выполнении вызовов – 407368 человек, из них доставлены в медицинские организации
– 169294 человек.
Рассчитать:
По каким еще показателям оценивается работа скорой медицинской помощи, и какие
данные нужны для их расчета?
12.
В городе Н. с численностью населения 110 000 человек бригадами станции скорой
медицинской помощи (СМП) было выполнено 35012 выездов, в том числе 2815
безрезультативных. Число выездов бригад СМП по времени доезда до 20 минут
составило 18906. Рассчитать показатели деятельности станции скорой медицинской
помощи: число вызовов на 1000 населения, удельный вес безрезультативных вызовов и
вызовов с опозданием.
13.
В отчетном году в женскую консультацию города Н. поступила под наблюдение 3091
беременная женщина, в том числе со сроком беременности до 12 недель - 2677.
Закончили беременность в отчетном году 3055 женщин, из них абортами – 138, родами
– 2917, в том числе в 125 случаях роды оказались преждевременными. Из числа
женщин, закончивших беременность (3055), осмотрены врачом-терапевтом 3035.
Рассчитать показатели своевременности взятия беременных под наблюдение, полноты
обследования беременных врачом-терапевтом, исходы родов.
14.
Рассчитать пособие по временной нетрудоспособности работнику в связи с бытовой
травмой за период с 3 января по 26 февраля. Страховой стаж работника 7 лет. За
последние два года была начислена заработная плата в размере 2 560 000 руб.
15.
Рассчитать пособие по временной нетрудоспособности работнику в связи с
протезированием. На проезд от места проживания гражданина до места протезирования
и обратно необходимо 4 дня. В медицинской организации, осуществляющей
протезирование, пациент находился 26 дней. Страховой стаж работника 8 лет. За
последние два года была начислена заработная плата в размере 2 340 000 рублей.
16.
Число работающих на предприятии составило 2800 человек. Число дней временной
утраты трудоспособности – 11265, число случаев – 1280, в том числе по поводу острых
респираторных заболеваний – 475 случаев, болезней органов пищеварения – 242,
болезней системы кровообращения – 98, болезней костно-мышечной системы – 180,
травм – 85 случаев. Прочие причины составили 200 случаев.
Рассчитайте показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности на
предприятии.
17.
В отчетном году среднегодовая численность взрослого населения в городе составила
316 405. Общее число инвалидов в возрасте 18 лет и старше составляет 2 620. В
отчетном году бюро МСЭ впервые определило инвалидность у 1825 человек, из них
инвалидность 1-й группы определена у 391 человека, 2-й группы – у 660 человек,
инвалидность 3-й группы – у 774 человек.
Рассчитать уровень первичной и общей инвалидности, структуру первичной
инвалидности по группам.
18.
Рассчитайте экономический ущерб за год вследствие заболеваемости с временной
утратой трудоспособности без учета расходов на лечение.
Исходные данные:
Стоимость продукции за 1 день на 1 работающего – 24 000 руб.;
Число дней временной нетрудоспособности – 2 000 дней за год;
Стоимость пособия по временной нетрудоспособности за один 2 500 руб.
19.
В 2021г. стоимость активной части основных фондов больницы была 30 млн. руб. при
среднегодовой численности медицинского персонала 128 чел. В 2023 г. с баланса
организации списано изношенное и устаревшее оборудование по остаточной стоимости
150 000 руб. и закуплено новое на сумму 500 000 руб., при этом численность
медперсонала сократилась на 12 чел. Оцените фондовооруженность труда (ФВТ)
персонала за 2023 г.
20.
Используя данные таблицы, рассчитайте и проанализируйте показатели эффективности
использования основных фондов больницы: фондовооруженность труда медперсонала,
фондоотдачу и фондооснащенность по стационару.
Общая стоимость основных фондов
20 600 000 руб.
Стоимость активной части основных фондов
5 500 000 руб.
Среднегодовое количество медперсонала
350 чел.
Число госпитализированных больных
15100 чел.
Средняя стоимость одной госпитализации
24 000 чел.
21.
Рассчитать экономический ущерб от инвалидности в промышленном предприятии, если
в течение календарного года инвалидность по профзаболеваниям определена 2-м
рабочим. Годовой национальный доход на одного работника 270 тыс. рублей,
ежемесячное пособие по инвалидности 12050 рублей. В течение года инвалидами
сделано 12 посещений в поликлинику и проведено в стационаре 43 койко-дня,
стоимость 1 посещения – 855 руб., стоимость койко-дня – 3300 руб.
22.
В неврологическом отделении многопрофильной больницы стоимость активной части
основных фондов составила 45 млн. рублей. Годовой фонд заработной платы составил
3,5 млн. рублей. Расходы на питание на 1 к/д предусмотрены в размере 415 руб., на
медикаменты - 900 руб. Затраты на прочие расходы составили 195000 руб. В течение
года выбыло из отделения 1546 больных. Определить фактическую стоимость
содержания одного больного в день и среднюю стоимость лечения больного. Число
проведенных койко-дней - 20100. Износ активной части составил 15%.
23.
В эндоскопическом кабинете городской поликлиники годовой фонд заработной платы
составил 580 900 руб. Стоимость активной части основных фондов составила 1 050 тыс.
руб., а пассивной части – 1 590 тыс. руб. На приобретение медикаментов было
выделено 50 720 руб. Затраты на прочие расходы составили 45 000 руб. Определить
стоимость одного обследования в эндоскопическом кабинете, если в течение года
проведено 1800 обследований. Износ активной части – 15%, пассивной – 1%.
24.
Определите потребное число коек для населения города, если заболеваемость по
обращаемости в текущем году составила 758,0 случаев на 1000 населения. Отбор на
больничную койку составляет 18,0%. Средняя длительность пребывания пациентов –
11,5 дня, норматив среднегодовой занятости – 340 дней. Численность населения города
120 000 человек.
25.
Рассчитать функцию врачебной должности врача-терапевта участкового и определить
необходимое количество врачей в поликлинике. Количество прикрепленного населения
35000 человек. Норматив посещения на 1 жителя к терапевту – 2,2 в год. Количество
рабочих дней в году – 285.
26.
Определить объемы и финансовые затраты в 2024г. на первичную медико-санитарную
помощь в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского
страхования в районе с численностью населения 49500 человек, используя нормативы:
Медицинская помощь в
амбулаторных условиях
Средний норматив
объема медицинской
помощи
(на 1 застрахованное
лицо)
Средний норматив
финансовых затрат на
единицу объема
медицинской помощи, руб.
1 Посещения в рамках
диспансеризации
0,148795
3036,9
2. Посещения в
неотложной форме
0,213
928,55
3. Обращения в связи с
заболеваниями
0,7691
2077,27
27.
Произведите расчет потребного числа больничных коек в городе с населением в 40 000
человек. По ПГГ норматив объема оказания медицинской помощи в стационарных
условиях составил 0,180случая госпитализации на 1 застрахованное лицо. Среднее
число дней пребывания больных на койке – 9,4 дня, средняя годовая занятость койки
326 дней.
28.
В страховую медицинскую организацию обратилась гр. С. с жалобой на ненадлежащее
качество оказания медицинской помощи в областной стоматологической поликлинике.
Вопросы:
1. Может ли страховая медицинская организация провести проверку в данной
медицинской организации?
2. Какой вид контроля может провести СМО? Что будет являться предметом
экспертизы?
29.
Гр. К. приехала отдыхать в другой город, где внезапно заболела. С высокой
температурой, имея на руках страховой медицинский полис, она обратилась в
медицинское учреждение, в котором ей отказали в бесплатной медицинской помощи.
Вопросы:
1. Каким законодательным документом определено право граждан на получение
бесплатной медицинской помощи в РФ?
2. Какие документы необходимо иметь на руках, кроме страхового медицинского
полиса, для получения бесплатной медицинской помощи не по месту проживания?
3. В какую организацию необходимо было обратиться для защиты прав
застрахованных?
4. Между какими участниками обязательного медицинского страхования должны быть
произведены взаиморасчеты за медицинскую помощь, оказанную иногородним?
30.
Рассчитать заработную плату врачу отделения клинической лабораторной диагностики,
если ему установлен должностной оклад в размере 27602 руб. Работа врача заключается
в проведении лабораторных исследований материала ВИЧ-инфицированных. Врач
имеет первую квалификационную категорию; стаж непрерывной работы по
специальности составляет 6 лет.
31.
Определите заработную плату врача, занимающего 1,0 ставку заведующего
хирургическим отделением стационара (оклад 34 293руб.) и 0,5 ставки врача-хирурга
(оклад 30 112 руб.) в поликлинике. Стаж работы 15 лет, имеет первую
квалификационную категорию, кандидат медицинских наук. У врача 2 детей в возрасте
5 и 8 лет.
32.
Определить заработную плату врача-фтизиатра городского противотуберкулезного
диспансера, если ему установлен должностной оклад в размере 27602 рублей. Врач
имеет высшую квалификационную категорию по специальности «фтизиатрия»; стаж
непрерывной работы по специальности составляет 7 лет. У врача ежемесячно 4
дежурства по графику с 16.00 до 8.00. (число рабочих часов в месяц 151).
33.
На основании данных таблицы выполните задание:
1. дайте характеристику вариационному ряду,
2. определите моду, медиану, интервал, амплитуду, число наблюдений,
3. сформируйте сгруппированный вариационный ряд.
Результаты измерения роста у группы мальчиков 8 лет, обучающихся в
общеобразовательных школах
Рост (в см)
Число лиц
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
1
2
2
4
8
10
13
15
20
16
10
8
4
2
1
34.
На основании данных таблицы выполните задание:
1. сформируйте сгруппированный вариационный ряд,
2. вычислите среднюю арифметическую по способу моментов (M), среднее
квадратическое отклонение (δ), среднюю ошибку средней арифметической (m).
3. проверьте типичность средней арифметической, определите пределы колебаний
средней арифметической в генеральной совокупности с вероятностью 95,5 %.
Результаты измерения массы тела у группы девочек 12 лет, проживающих в районе, где
содержание йода в воде и пище – в пределах нормы
Масса тела (в
кг)
Число лиц
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
43
44
1
2
3
5
8
10
12
18
15
10
7
5
4
2
1
35.
При изучении частоты сердечных сокращений (ЧСС) и величины систолического
давления (СД) студентов одного и того же курса получили следующие данные: ЧСС
– М1±δ (82,2±2,4 уд/мин); СД – М2±δ (112,4±6,1 мм рт. Ст.).
Какой критерий можно использовать для определения разнообразия признака?
Оцените вариабельность ЧСС и СД.
36.
При изучении физического развития школьников 7-го класса было
установлено значительное разнообразие по росту (от 151 см до 169 см). Средняя
величина роста этих мальчиков равна М=160 см, σ = ±3 см.
Находятся ли крайние значения роста детей в пределах нормального распределения
признака?
Как с помощью сигмы (
σ) можно построить шкалу для определения уровня
физического развития?
37.
При изучении артериального давления у больных пиелонефритом по данным
урологического отделения городской больницы получены следующие данные: до
лечения 145,8 ± 1,2 мм. рт. ст. (М ± mM) (n1=180), после лечения 125,2 ± 0,8 мм. рт. ст.
(М ± mM) (n2=200). Определить доверительные границы с 95 % вероятностью и оценить
достоверность различий.
38.
При изучении трудоспособности у больных, перенесших инфаркт миокарда при
наличии гипертонической болезни и без нее, были получены следующие данные: среди
перенесших инфаркт миокарда с гипертонической болезнью (Р
1
± m1) 61,0±4,0%
возвратились к труду, без гипертонической болезни – (Р2±m2) 75,0±3,0% возвратились к
труду. Влияет ли гипертоническая болезнь на трудоспособность больного, перенесшего
инфаркт миокарда. Число наблюдений: n1=250, n2=300.
39.
Определите, эффективно ли действие вакцины, если из 1000 привитых заболело 100
человек, а из 500, не получивших вакцину, заболело 65. Оцените достоверность
полученных результатов по критерию Стьюдента.
40.
В городе Н с численностью населения 250000 человек в отчетном году было
зарегистрировано 76 случаев заболеваний сальмонеллезом, в предыдущем году – 68.
Рассчитать показатель наглядности заболеваемости сальмонеллезом.
Сезонные изменения заболеваемости сальмонеллезом представить в виде радиальной
диаграммы. Данные представлены в таблице.
Таблица 1
Сезонные изменения заболеваемости сальмонеллезом в городе Н за текущий год.
Показатель
Месяцы года
I
II
III
IV V VI
VII
VIII
IX X XI
XII
Заболеваемость
сальмонеллезом
(на 100 тыс.
населения)
22
17
25
29
25
39
48
41
34
21
13
10
41.
В районе изучена заболеваемость населения менингококковой инфекцией за 8 лет.
Годы
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
Показатель
заболеваемости
(на 100 000
населения)
2,4
2,8
2,0
2,5
1,8
1,9
2,0
1,2
Скользящая
средняя
Определить тенденцию заболеваемости менингококковой инфекцией с помощью
выравнивания динамического ряда методом скользящей средней через каждые 2 года.
Рассчитайте показатели динамического ряда.
42.
Новый лекарственный препарат для лечения ангины испытывался на группе из 45
больных. Контролем служили 40 больных такой же формы ангины, но для лечения они
применяли традиционный лекарственный препарат. Критерием эффективности
действия препарата был взят срок выздоровления не более 3 суток после начала
заболевания. Было установлено, что в течение 3 суток выздоровели 28 больных,
получивших новый лекарственный препарат и 15 пациентов, получивших
традиционный лекарственный препарат. Оцените эффективность нового
лекарственного препарата с применением метода Хи-квадрат Пирсона.
43.
Проводится исследование влияния инсоляции на уровень образования
витамина D. Для этого были отобраны две группы пациентов (в одной географической
зоне) - в первую вошли 125 человек, ежедневно пребывающих на солнце 8 часов и
более в день, во вторую – 90 такого же возраста менее 30 минут в день. В первой группе
у 4 человек отмечалось пониженное содержание витамина D в организме. Во второй –
пониженное содержание витамина D было у 75 человек. У остальных было нормальное
или повышенное содержание витамина D. Определите значимость различий уровня
витамина D в группах с применением метода Хи-квадрат Пирсона.
44.
Вычислить интенсивный и экстенсивный показатели по основным классам болезней
среди населения сельского района по следующим данным: численность населения в
районе 38 530 человек, общее число зарегистрированных заболеваний по талонам
амбулаторного пациента составило – 50 200 случаев, в том числе болезней системы
кровообращения – 9187, органов дыхания – 16526, органов пищеварения – 4568,
мочеполовой системы – 4267, костно-мышечной системы – 3 765, прочие заболевания –
11887. Оформите полученные данные в виде диаграммы.
45.
На основании перечисленных данных, определите направление и силу связи методом
Спирмена. Оцените ее достоверность.
Количество эритроцитов и содержание гемоглобина в крови
Количество
эритроцитов
1,98
2,5
2,94
3,25
3,64
3,7
3,86
4,29
Содержание
гемоглобина
40
47
60
62
74
65
78
75
46.
Используя коэффициент корреляции Пирсона, установить направление и силу
связи между стажем работы работников предприятия и числом производственных
травм, если получены следующие данные:
Стаж работы в годах
Число травм
1
24 3 16 4 15 5 12 7 12 9 6
11
6
47.
У пациентов, страдающих анемией, был измерен уровень гемоглобина до
лечения и через месяц лечения. Требуется сделать вывод о б эффективности лечения.
№
Уровень гемоглобина (г/л)
до лечения
после лечения
1.
78
112
2.
80
121
3.
89
130
4.
86
82
5.
91
89
6.
99
110
7.
101
100
8.
95
124
9.
89
89
48.
Сравните эффективность лечения двух групп пациентов разными методами.
Эффективность лечения проведена по нескольким критериям и оценена по 50-бальной
шкале. Результаты представлены в таблице.
Группа 1 (X)
48
47
46
39
30
36
38
47
45
47
43
39
45
49
Группа 2 (Y)
33
31
30
28
38
48
37
39
Подберите статистический метод для оценки достоверности различий двух
групп. Сделайте вывод, какой метод лечения эффективнее.
49.
Вычислить стандартизированные показатели заболеваемости с временной утратой
трудоспособности у рабочих двух цехов и сравнить их с интенсивными показателями
заболеваемости. За стандарт принять состав рабочих по возрасту в обоих цехах.
Заболеваемость с временной утратой трудоспособности работающих в двух цехах
в зависимости от возраста
Возраст
в годах
Цех № 1
Цех № 2
Число
работающих
Число
случаев
заболеваний
Число
работающих
Число
случаев
заболеваний
До 20
120
80
200
140
20 -39
380
400
500
575
40-59
400
680
80
132
60 и старше
100
185
20
34
Всего:
1000
1345
800
881
50.
В адрес медицинского центра обратилась супруга пациента. Сам пациент подойти не
смог за результатами анализов по объективным причинам (график работы совпадает с
временем работы центра).
Супруга отметила, что в курсе всех заболеваний мужа и знает цель сдачи данных
анализов. Просит выдать результаты обследования.
Вопросы:
1. Имеет ли право получить данные сведения супруга пациента (близкий родственник)?
2. Являются ли запрашиваемые сведения врачебной тайной?
3. Что такое врачебная тайна? Каким законом регламентируется передача данных,
являющихся врачебной тайной?
Соседние файлы в папке Экзамен