Добавил:
Richie
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:ОМ дисциплины (спец) - Медицина чрезвычайных ситуаций (ЛД) 2025
.pdf
ПК-13.4,
ПК-13.5
ПК-13/
ПК-13.1,
ПК-13.2,
ПК-13.3,
ПК-13.4,
ПК-13.5
7. Особенности организации лечебно-эвакуационных мероприятий
в случае применения современных видов оружия.
ПК-3/ПК-3.3
8. Медико-санитарное обеспечение населения при ликвидации
последствий чрезвычайных ситуаций химической природы.
ПК-3/ПК-3.3
9. Источники химической опасности. Классификация аварий на
химически – опасных объектах.
ПК-13/
ПК-13.1,
ПК-13.2,
10. Классификация отравляющих и высокотоксичных веществ
(ОВТВ).
ПК-13/
ПК-13.1,
ПК-13.2,
11. Краткая характеристика ОВТВ (основные закономерности
взаимодействия организма и токсикантов). Понятие токсичность
и токсический процесс.
ОПК-4/
ОПК4.2
ОПК4.3
12. Формы токсического процесса, основные типы (местное,
рефлекторное, резорбтивное действие). Острые, подострые и
хронические формы интоксикации.
ПК-13/
ПК-13.1,
ПК-13.2,
13. Понятие «нейротоксичность» и нейротоксиканты, классификация
нейротоксических веществ. Физико-химические и токсические
свойства основных представителей данного класса соединений
(зарин, зоман, Vx).
ПК-13/
ПК-13.1,
ПК-13.2,
14. Патогенез поражений фосфорорганическими соединениями.
Характеристика специфических синдромов при поражении
фосфорорганическими соединениями.
ПК-13/
ПК-13.1,
ПК-13.2,
15. Клиника поражений фосфорорганическими соединениями
легкой, средней, тяжелой, крайне-тяжелой степени тяжести.
Диагностика, осложнения и последствия интоксикации
фосфорорганическими соединениями.
ОПК-4/
ОПК-4.2,
ОПК-4.3
16. Табельные антидоты фосфорорганических отравляющих веществ
и других фосфорорганических соединений (холинолитики и
реактиваторы холинэстераз). Механизм антидотного действия.
Патогенетическая и симптоматическая терапия. Профилактика
поражений.
ПК-13/
ПК-13.1,
ПК-13.2,
17. Понятие «цитотоксичность», «цитотоксиканты» и классификация
токсичных химических веществ цитотоксического действия.
Физико-химические и токсические свойства ипритов. Механизм
токсического действия и патогенез ипритных поражений.
ОПК-6/
ОПК-6.1,
ОПК-6.2,
ОПК-6.4
18. Клиника ипритных поражений желудочно-кишечного тракта,
глаз, органов дыхания, кожи. Клиника общерезорбтивного
действия ипритов.
ОПК-6/
ОПК-6.1,
ОПК-6.2,
ОПК-6.4
19. Физико-химические и токсические свойства люизита. Механизм
токсического действия и патогенез поражений люизитом.
Клиника поражений люизитом в зависимости от путей
поступления яда в организм.
ОПК-6/
ОПК-6.1,
ОПК-6.2,
ОПК-6.4
20. Понятие «общеядовитое действие», «токсичные химические
вещества общеядовитого действия» и классификация токсичных
химических веществ общеядовитого действия. Физико-
химические и токсические свойства синильной кислоты,
хлорциана.
ОПК-4/
ОПК-4.2,
ОПК-4.3
21. Патогенез интоксикации при поражении цианидами. Клиника
поражения цианидами. Табельные антидоты при поражении
цианидами, механизм антидотного действия.
ОПК-4/
ОПК-4.2,
ОПК-4.3
22. Физико-химические и токсические свойства, патогенез
интоксикации, клиника поражения оксидом углерода, первая
помощь и основные принципы лечения. Виды токсических
гипоксий, возникающих при поражении токсичными
химическими веществами. Особенности осуществления
оксигенотерапии при поражении токсичными химическими
веществами.
ОПК-6/
ОПК-6.1,
ОПК-6.2,
ОПК-6.4
23. Понятие «пульмонотоксичность», «пульмонотоксиканты» и
классификация пульмонотоксических веществ. Физикохимические и токсические свойства фосгена и дифосгена.
ОПК-6/
ОПК-6.1,
ОПК-6.2,
ОПК-6.4
24. Патогенез токсического отека легких при поражении
пульмонотоксикантами. Клиника поражения
пульмонотоксикантами. Основные принципы лечения
токсического отека легких.
ОПК-6/
ОПК-6.1,
ОПК-6.2,
ОПК-6.4
25. Понятие «раздражающее действие», «токсичные химические
вещества раздражающего действия» и классификация токсичных
химических веществ раздражающего действия. Физикохимические и токсические свойства ОВ раздражающего действия
(хлорацетофенон, адамсит, CR, СS).
ОПК-6/
ОПК-6.1,
ОПК-6.2,
ОПК-6.4
26. Патогенез интоксикации, клиника поражения, профилактика и
неотложная помощь при поражении ОВ раздражающего действия
(хлорацетофенон, адамсит, CR, СS).
ОПК-6/
ОПК-6.1,
ОПК-6.2,
ОПК-6.4
27. Физико-химические, токсические свойства, патогенез
интоксикации при поражении ОВ психотомиметического
действия (BZ, диэтиламид лизергиновой кислоты).
ОПК-4/
ОПК-4.2,
ОПК-4.3
28. Клиника поражения, диагностика поражений BZ и диэтиламида
лизергиновой кислоты. Антидотная терапия.
ОПК-6/
ОПК-6.1,
ОПК-6.2,
ОПК-6.4
29. Физико-химические, токсические свойства, механизм
токсического действия и патогенез интоксикаций метиловым
спиртом. Клиника поражения метиловым спиртом, первая
помощь и основные принципы лечения.
ОПК-6/ОПК-
6.1,ОПК-6.2,
ОПК-6.4
30. Физико-химические, токсические свойства, механизм
токсического действия и патогенез интоксикации
этиленгликолем. Клиника поражения этиленгликолем, первая
помощь и основные принципы лечения.
ОПК-6/
ОПК-6.1,
ОПК-6.2,
ОПК-6.4
31. Физико-химические, токсические свойства, механизм
токсического действия и патогенез интоксикаций дихлорэтаном.
Клиника поражения дихлорэтаном, первая помощь и основные
принципы лечения.
ПК-3/ПК-3.3
32. Медико-санитарное обеспечение населения при ликвидации
последствий чрезвычайных ситуаций радиационной природы.
Виды ионизирующих излучений и их свойства.
ПК-3/ПК-3.3
33. Классификация и краткая характеристика радиационных аварий.
Понятие зон радиоактивного заражения. Очаги радиационного
поражения.
ПК-13/
ПК-13.1,
34. Медицинская характеристика радиационных поражений (общие и
местные), ближайшие и отдаленные последствия облучения.
ПК-13.2
ОПК-4/ОПК-4.2
35. Биологическое действие ионизирующего излучения.
ОПК-6/
ОПК-6.1,
ОПК-6.2,
ОПК-6.4
36. Медико-санитарное обеспечение населения при ликвидации
последствий радиационных аварий. Средства профилактики и
терапия радиационных поражений.
ПК-3/ПК-3.3
37. Медико-тактическая характеристика чрезвычайных ситуаций
природного характера (гидрологические, метеорологические,
природные пожары). Их характеристика.
ОПК-6/
ОПК-6.1,
ОПК-6.2,
ОПК-6.4
38. Основы организации медико-санитарного обеспечения населения
при ликвидации землетрясений. Характеристика землетрясений.
Принципы оказания медицинской помощи.
ОПК-6/
ОПК-6.1,
ОПК-6.2,
ОПК-6.4
39. Основы организации медико-санитарного обеспечения населения
при ликвидации природных катастроф. Силы и средства,
привлекаемые для ликвидации их последствий. Принципы
оказания медицинской помощи.
ПК-13/
ПК-13.1,
ПК-13.2,
40. Медико-тактическая характеристика транспортных и дорожно-
транспортных аварий.
ОПК-6/
ОПК-6.1,
ОПК-6.2,
ОПК-6.4
41. Организация медико-санитарное обеспечение населения при
ликвидации последствий чрезвычайных ситуациях дорожнотранспортного характера.
ПК-13/
ПК-13.1,
ПК-13.2
42. Медико-тактическая характеристика чрезвычайных ситуаций
взрыво- и пожароопасного характера.
ОПК-6/
ОПК-6.1,
ОПК-6.2,
ОПК-6.4
43. Организация медико-санитарное обеспечение населения при
ликвидации последствий чрезвычайных ситуациях взрыво- и
пожароопасного характера.
ОПК-6/
ОПК-6.1,
ОПК-6.2,
ОПК-6.4
44. Особенности медико - санитарного обеспечения при
террористических актах и локальных вооруженных конфликтах.
ПК-3/
ПК-3.2,
ПК-3.3
45. Организационная структура и задачи санитарно-
эпидемиологической службы для работы в чрезвычайных
ситуациях.
ПК-3/
ПК-3.2,
ПК-3.3
46. Основы организации и проведения санитарно-
противоэпидемических (профилактических) мероприятий среди
населения в чрезвычайных ситуациях. Задачи и основные
мероприятия.
ПК-3/
ПК-3.2,
ПК-3.3
47. Классификация и содержание санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий в чрезвычайных ситуациях.
ПК-3/
ПК-3.2,
ПК-3.3
48. Принципы организации санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий в чрезвычайных ситуациях.
ПК-3/
ПК-3.2,
ПК-3.3
49. Особенности организации санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий в условиях эпидемий.
ПК-3/
ПК-3.2,
ПК-3.3
50. Оценка санитарно – эпидемического состояния района
чрезвычайной ситуации.
ПК-3/
ПК-3.2,
ПК-3.3
51. Организация и проведение общей и специальной экстренной
профилактики в условиях эпидемии.
ПК-3/
ПК-3.2,
ПК-3.3
52. Организация санитарных противоэпидемических мероприятий по
контролю и защите продуктов питания, воды и их санитарной
экспертизы в чрезвычайных ситуациях.
ПК-13/
ПК-13.1,
ПК-13.2
53. Задачи и принципы снабжения медицинским имуществом
формирований и учреждений службы медицины катастроф
(СМК).
ПК-13/
ПК-13.1,
ПК-13.2
54. Медицинское имущество: классификация и характеристика.
ПК-13/
ПК-13.1,
ПК-13.2
55. Понятие о комплектах медицинского имущества и их
классификация.
ПК-13/
ПК-13.1,
ПК-13.2
56. Основы организации медицинского снабжения службы
медицины катастроф и подготовка аптечных учреждений к работе
в чрезвычайных ситуациях.
ПК-13/
ПК-13.1,
ПК-13.2
57. Определение потребности в медицинском имуществе.
ПК-13/
ПК-13.1,
ПК-13.5
58. Организация учета и отчетности по медицинскому имуществу.
ПК-13/
ПК-13.1,
ПК-13.2
59. Организация медицинского снабжения в режиме чрезвычайных
ситуаций.
ПК-13/
ПК-13.1,
ПК-13.2
60. Организация работы подразделений медицинского снабжения
службы медицины катастроф в режиме повышенной готовности.
ПК-13/
ПК-13.1,
ПК-13.2
61. Организационная структура Всероссийской службы медицины
катастроф (ВСМК).
ПК-13/
ПК-13.1,
ПК-13.2
62. Органы управления Всероссийской службы медицины катастроф.
ПК-13/
ПК-13.1,
ПК-13.2
63. Определение и задачи Всероссийской службы медицины
катастроф.
ПК-13/
ПК-13.1,
ПК-13.2
64. Принципы организации Всероссийской службы медицины
катастроф.
ПК-13/
ПК-13.1,
ПК-13.2
65. Формирования и учреждения службы медицины катастроф
Минздрава России.
ПК-13/
ПК-13.1,
ПК-13.2
66. Режимы функционирования Всероссийской службы медицины
катастроф.
ПК-13/
ПК-13.1,
ПК-13.2
67. Полевой многопрофильный госпиталь. Состав. Задачи.
ПК-13/
ПК-13.1,
ПК-13.2
68. Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП).
ПК-13/
ПК-13.1,
ПК-13.2
69. Задачи, состав, возможности оказания медицинской помощи
ВЦМК «Защита». Силы и средства ликвидации медикосанитарных последствий чрезвычайных ситуаций Минобороны,
МВД, МПС России.
ПК-13/
ПК-13.1,
ПК-13.2
70. Предназначение, задачи, принципы развертывания и организация
работы медицинских отрядов специального назначения (МОСН)
в чрезвычайных ситуациях.
ПК-13/
ПК-13.1,
ПК-13.2
71. Врачебно-сестринские бригады. Состав. Задачи.
ПК-13/
ПК-13.1,
ПК-13.2
72. Врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи.
Состав. Задачи.
ПК-13/
ПК-13.1,
ПК-13.2
73. Бригады доврачебной помощи и фельдшерские выездные
бригады скорой медицинской помощи. Состав. Задачи.
ПК-13/
ПК-13.1,
ПК-13.2
74. Нейрохирургическая бригада специализированной медицинской
помощи. Состав. Задачи.
ПК-13/
ПК-13.1,
ПК-13.2
75. Травматологическая бригада специализированной медицинской
помощи. Состав. Задачи.
ПК-13/
ПК-13.1,
ПК-13.2
76. Токсико-терапевтическая бригада специализированной
медицинской помощи. Состав. Задачи.
ПК-13/
ПК-13.1,
ПК-13.2
77. Инфекционная бригада специализированной медицинской
помощи. Состав. Задачи.
ПК-13/
ПК-13.1,
ПК-13.2
78. Трансфузиологическая бригада специализированной
медицинской помощи. Состав. Задачи.
ПК-13/
ПК-13.1,
ПК-13.2
79. Ожоговая бригада специализированной медицинской помощи.
Состав. Задачи.
ПК-13/
ПК-13.1,
ПК-13.2
80. Психиатрическая бригада специализированной медицинской
помощи. Состав. Задачи.
ПК-13/
ПК-13.1,
ПК-13.2
81. Радиологическая бригада специализированной медицинской
помощи. Состав. Задачи.
ПК-13/
ПК-13.1,
ПК-13.2
82. Хирургическая бригада специализированной медицинской
помощи. Состав. Задачи.
ПК-3/
ПК-3.2,
ПК-3.3
83. Организационная структура и задачи санитарно-
эпидемиологического отряда (СЭО).
ПК-3/
ПК-3.2,
ПК-3.3
84. Организационная структура и задачи специализированной
противоэпидемической бригады (СПЭБ).
ПК-13/
ПК-13.1,
85. Мероприятия по повышению устойчивости функционирования
медицинских организаций в чрезвычайных ситуациях.
ПК-13/
ПК-13.1
86. Мероприятия по предупреждению и ликвидации последствий
чрезвычайных ситуаций в медицинских организациях.
ПК-13/
ПК-13.1
87. Лечебно-охранительный режим работы медицинских
организаций. Санитарная обработка пациентов. Эвакуация
пациентов в чрезвычайных ситуациях.
ПК-13/
ПК-13.1
88. Организация работы медицинской организации в чрезвычайных
ситуациях.
ПК-13/
ПК-13.1
ПК-13.4
89. Эвакуация медицинских организаций в чрезвычайных ситуациях.
ПК-13/
ПК-13.1,
ПК-13.4
90. Распределение больных в медицинской организации на группы
по эвакуационному предназначению.
Задания для проверки сформированных знаний, умений и
навыков
На открытое задание рекомендованное время – 15 мин
№ п/п
Компетенц
ии
/индикатор
ы
достижени
я
компетенц
ии
Заполняетс
я
разработчи
ком
Задачи
1.
ПК-13/
ПК-13.1,
ПК-13.2,
ПК-13.3,
ПК-13.4,
ПК-13.5
ПК-3/ПК-
3.3
ЗАДАЧА 1
Больной И. 25 лет, поступил с жалобами на головную боль,
головокружение, чувство тяжести, сдавления в груди, приступы
удушья, кашель, тошноту, рвоту и ухудшение зрения.
Анамнез. В очаге заражения, возникшего в результате
аварии на химическом производстве, пострадавший снял
противогаз без команды.
Объективно. Состояние средней степени тяжести.
Агрессивен, немотивированные поступки. Кожные покровы и
видимые слизистые цианотичны. Гиперсаливация, гипергидроз.
Органы дыхания: ЧДД 26 в минуту, дыхание поверхностное
везикулярное, сухие свистящие хрипы. Сердечно-сосудистая
система: пульс – 60 ударов в минуту, АД – 115/60 мм рт. ст.
Офтальмолог: снижение остроты зрения, выраженный миоз, спазм
аккомодации, боли в животе спастического характера.
ВОПРОСЫ:
1. Поставьте диагноз.
2. Проведите медицинскую сортировку.
3. Окажите пострадавшему медицинскую помощь на этапах
медицинской эвакуации.
Ответ
Острое отравление ядами нервно-паралитического действия
средней степени тяжести, начальный период.
Медицинская сортировка: оказание медицинской помощи в
первую очередь.
Первая врачебная помощь: антидот – холинолитик центрального
действия: пентафен, или циклозил, или спазмалитин,
дополнительно – бронхолитик, в/в эуфиллин.
2
ПК-13/
ПК-13.1,
ПК-13.2,
ПК-13.3,
ПК-13.4,
ПК-13.5
ПК-3/ПК-
3.3
ЗАДАЧА 2
Больной К. 25 лет, доставлен в экстренном порядке без
сознания.
Анамнез. В очаге химического заражения, возникшего в
результате аварии на производстве, пострадавший потерял
сознание.
Объективно. Состояние тяжелое, сознание отсутствует,
резкий цианоз кожных покровов и видимых слизистых.
Гипергидроз, бронхорея, судороги, непроизвольное
мочеиспускание и дефекация. Дыхание поверхностное с резко
удлинённым выдохом, разнокалиберные сухие хрипы.
Периодически возникают приступы бронхоспазма. Сердечнососудистая система: Пульс – 78 в мин. АД – 90/50 мм рт. ст.
сердечные тоны резко приглушены. Офтальмолог: выраженный
миоз, спазм аккомодации.
ВОПРОСЫ:
1. Поставьте диагноз.
2. Проведите медицинскую сортировку.
3. Окажите пострадавшему медицинскую помощь на этапах
медицинской эвакуации.
Ответ
Острое отравление ядами нервно-паралитического
действия, тяжелой степени тяжести, начальный период.
Медицинская сортировка - в первую очередь.
Первая врачебная помощь:
антидоты (холинолитики и реактиваторы холин эстэразы:
дипироксин или аллоксин; противосудорожные, бронхолитики
в/в.
3
ПК-13/
ПК-13.1,
ПК-13.2,
ПК-13.3,
ПК-13.4,
ПК-13.5
ПК-3/ПК-
3.3
ЗАДАЧА 3
Больной С. 36 лет, поступил с жалобами на светобоязнь, резь в
глазах, осиплость голоса, сухой кашель.
Анамнез. Во время аварии на химическом производстве
несвоевременно надел противогаз. Через 5-6 часов появились
первые признаки интоксикации.
Объективно. Состояние средней степени тяжести. АД – 120/60
мм рт. ст. пульс 96 в мин., тоны сердца звучные, ритмичные.
Органы дыхания: над легкими при аускультации выслушиваются
сухие хрипы. Афония. Окулист: гиперемия, отек слизистых
оболочек глаз, помутнение роговых оболочек.
Поставьте диагноз, проведите медицинскую сортировку, окажите
пострадавшему медицинскую помощь на этапах медицинской
эвакуации.
ВОПРОСЫ:
1. Поставьте диагноз.
2. Проведите медицинскую сортировку.
3. Окажите пострадавшему медицинскую помощь на этапах
медицинской эвакуации.
Ответ
Отравление ядами цитотоксического действия (ипритом)
токсический кератоконьюктивит бронхопневмония.
Медицинская сортировка: Оказание медицинской помощи во
вторую очередь.
Первая врачебная помощь:
Проведение ПСО, промывание глаз 2% р-ром гидрокарбоната
натрия, 0,25% р-ром хлорамина, затем 5% левомицитиновая мазь,
антибиотики широкого спектра действия, ингаляции щелочные,
антигистаминные препараты.
Направление в токсикологическое отделение.
4
ПК-13/
ПК-13.1,
ПК-13.2,
ПК-13.3,
ЗАДАЧА 4
Больной Н. 29 лет, доставлен в больницу в тяжелом состоянии:
сознание отсутствует.
ПК-13.4,
ПК-13.5
ПК-3/ПК-
3.3
Анамнез. Оператор рабочей смены при взрыве химической
установки по производству анилина не успел одеть личный
противогаз. Потерял сознание.
Объективно. Состояние крайней степени тяжести. Кожные
покровы и видимые слизистые алого цвета. Гиперсаливация,
тонико-клонические судороги.
Сердечно-сосудистая система: АД 100/60 мм рт. ст. Пульс 120
ударов в минуту. Тоны сердца приглушены, ритмичные, дыхание
везикулярное, ЧД 22 в мин. Живот при пальпации мягкий,
безболезненный.
ВОПРОСЫ:
1. Поставьте диагноз.
2. Проведите медицинскую сортировку.
3. Окажите пострадавшему медицинскую помощь на этапах
медицинской эвакуации.
Ответ
Отравление ядом общеядовитого действия тяжелой степени
тяжести, осложненное судорожным синдромом.
Медицинская сортировка: Оказание медицинской помощи в
первую очередь.
Первая врачебная помощь: Антициан 20% 1,0 в/м, натрия
тиосульфат 30% 50мл. в/в, глюкоза 25% 20мл в/в, хромосмон 20мл
в/в, феназепам 2,0 в/м, сульфат магния 25% 10,0в/в. Направить в
токсикологическое отделение
5
ПК-13/
ПК-13.1,
ПК-13.2,
ПК-13.3,
ПК-13.4,
ПК-13.5
ПК-3/ПК-
3.3
ЗАДАЧА 5
Больной С. 45 лет, поступил с жалобами на общую слабость,
чувство тяжести и стеснение в груди, головную боль, одышку.
Анамнез. После выхода из очага химического заражения,
образовавшегося в результате разлива жидкого хлора,
пострадавший некоторое время находился без личного
противогаза и чувствовал себя удовлетворительно. Продолжал
проводить аварийно-спасательные и неотложные работы по
эвакуации пострадавших. Через 4-х часа развилась резкая
слабость, выраженная одышка и разлитой цианоз.
Объективно. Состояние тяжелое. Кожные покровы и видимые
слизистые бледные. Гиперсаливация, генерализовапнные
судороги.
Сердечно-сосудистая система: АД 100/60 мм рт. ст. Пульс 110
ударов в минуту, тоны сердца приглушены, сокращения
ритмичные, дыхание везикулярное, ослабленное, ЧД 24 в мин.
Живот мягкий, безболезненный.
ВОПРОСЫ:
1. Поставьте диагноз.
2. Проведите медицинскую сортировку.
3. Окажите пострадавшему медицинскую помощь на этапах
медицинской эвакуации.
Ответ
Отравление ядами пульмонотоксического действия. Судорожный
синдром. Скрытый отек легкого тяжелой степеи тяжести.
Медицинская сортировка: Оказание медицинской помощи в
первую очередь.
Первая врачебная помощь: Ингаляции парами спирта, ингаляция
фициллина, преднизолон 90-120мл в/в, Фурасемид 2% 2,0мл в/в,
ингаляция кислородом, феназепам 2,0 в/м, сульфат магния 25%
10,0в/в.
Направить в отделение интенсивной терапии
6
ПК-13/
ПК-13.1,
ПК-13.2,
ПК-13.3,
ПК-13.4,
ПК-13.5
ПК-3/ПК-
3.3
ЗАДАЧА 6
Основная часть
Больной Е. 30 лет, доставлен с жалобами на тошноту, рвоту,
головокружение, сонливость, подавленное настроение, зуд и
жжение кистей рук, шеи, тошнота, рвота.
Анамнез. После аварии на производстве преодолевал участок
химического заражения в чужом противогазе, но без средств
защиты кожи. Первые симптомы интоксикации появились через 67 часов – зуд и гиперемия кожи, шеи.
Объективно. Диффузная эритема кистей рук, шеи
Состояние пострадавшего тяжелое, безучастен к окружающим,
отмечается повышенная саливация,. Температура 37,6º. Органы
дыхания: выслушиваются влажные хрипы, кашель с мокротой
серозно-гнойного характера, частота дыхания 20 в 1 мин.
Сердечно-сосудистая система: Пульс – 88 в мин., АД – 90/50 мм рт.
ст., тоны сердца приглушены. Живот мягкий, при пальпации
умеренная болезненность в эпигастрии.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Проведите медицинскую сортировку.
Окажите пострадавшему медицинскую помощь на ЭМЭ
Ответ
Поражение ядами цито-токсического действия тяжелой степени.
Эритематозно-буллезный дерматит.
Медицинская сортировка: Оказание медицинской помощи в
первую очередь.
Первая врачебная помощь: Кофеин 20% 1,0 в/м, кордиамин 1,0
подкожно, унитиол 5% 5,0 в/м, феназепам 2,0 в/м, сульфат магния
25% 10,0 в/в., инфузионна терапия. Направить в
токсикологическое отделение
7
ПК-13/
ПК-13.1,
ПК-13.2,
ПК-13.3,
ПК-13.4,
ПК-13.5
ПК-3/ПК-
3.3
ЗАДАЧА7
Больной Ф. 43 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на
слабость, головокружение, тремор пальцев, тошноту, пелена
перед глазами, искажение формы и цвета окружающих предметов.
Анамнез. Ужинал с товарищами в придорожном кафе. Через 20
минут после приема пищи появились первые симптомы
интоксикации.
Объективно. Состояние тяжелое, сознание сужено, возбужден,
эйфоричен, поведение неадекватное. Зрачки расширены, на свет
не реагируют. Кожа сухая, теплая на ощупь, розовой окраски.
Пульс 110 ударов в минуту, АД 130/85 мм. рт. ст. тоны сердцо
звучные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный.
ВОПРОСЫ:
1. Поставьте диагноз.
2. Проведите медицинскую сортировку.
3. Окажите пострадавшему медицинскую помощь на этапах
медицинской эвакуации.
Ответ
Поражение ОВ психотомиметического действия тяжелой степени.
Медицинская сортировка: Оказание медицинской помощи в
первую очередь.
Первая врачебная помощь: Промедол 2% 1,0 в/м, аминостигмин
0,1% -1,0 в/м, анаприлин 0,25% 1,0 в/м, пирацетам (0,4 г. внутрь),
феназепам 1% -1,0 в/м.
Направить в психоневрологическое отделение.
8
ПК-13/
ПК-13.1,
ПК-13.2,
ПК-13.3,
ПК-13.4,
ПК-13.5
ПК-3/ПК-
3.3
ЗАДАЧА8
Больной С. 39 лет, доставлен в больницу с жалобами на горький,
металлический привкус во рту, чувство жжения в носу и за
грудиной, стеснение в груди, слабость.
Анамнез. Оператор рабочей смены, находился в районе аварии на
химической установке производящей синильную кислоту.
Противогаз надел с опозданием.
Объективно. Кожные покровы и видимые слизистые
гиперемированы. Отмечается умеренная саливация, одышка.
Органы дыхания: ЧД 24 в мин., в легких единичные сухие хрипы.
Сердечно-сосудистая система: Пульс 80 ударов в минуту, АД
110/50 мм рт. ст., тоны сердца приглушены, сокращения
ритмичные. Живот при пальпации мягкий, безболезненный.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Проведите медицинскую сортировку.
Окажите пострадавшему медицинскую помощь на этапах
медицинской эвакуации.
Ответ
Отравление ядом общеядовитого действия тяжелой степени
тяжести.
Медицинская сортировка: Оказание медицинской помощи в
первую очередь.
Первая врачебная помощь: Антициан 20% 1,0 в/м, натрия
тиосульфат 30% 50мл. в/в, глюкоза 25% 20мл в/в, хромосмон 20мл
в/в, феназепам 2,0 в/м, сульфат магния 25% 10,0в/в. Направить в
токсикологическое отделение
9
ПК-13/
ПК-13.1,
ПК-13.2,
ПК-13.3,
ПК-13.4,
ПК-13.5
ПК-3/ПК-
3.3
ЗАДАЧА 9
Больной М. 22 лет, поступил в приемное отделение в тяжелом
состоянии.
Анамнез. Со слов очевидцев, пострадавший умывался и пил воду
из колодца на территории, оставленной противником. Со слов
сопровождающих у больного отмечалось психомоторное
возбуждение, неадекватное поведение, бессвязная речь, в
настоящее время контакту не доступен,.
Объективно. Зрачки расширены, на свет не реагируют. Кожа
сухая, теплая на ощупь, розовой окраски. Пульс 120 ударов в
минуту. АД – 130/85 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный,
ЧД 20 в мин. дыхание
ВОПРОСЫ:
1. Поставьте диагноз.
2. Проведите медицинскую сортировку.
3. Окажите пострадавшему медицинскую помощь на этапах
медицинской эвакуации.
Соседние файлы в предмете Медицина чрезвычайных ситуаций