Добавил:
Richie
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Методические указания для студентов / 2-Гиг.знач-е микронутр.сост.сут.рац.пит-я
.pdf
Федеральное государственное бюджетное образовательное
учреждение высшего образования
Башкирский государственный медицинский университет
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра гигиены
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ
к практическому занятию на тему:
«Гигиеническое значение микронутриентного состава суточного
рациона питания»
Дисциплина Гигиена
Специальность 31.05.01 Лечебное дело
Курс 2
Семестр 4
Количество часов 3
Уфа
Рецензенты:
д.м.н., проф. Зулькарнаев Т.Р.
д.м.н., проф. Овсянникова Л.Б.
Автор: Э.Т. Ялаева, ст. преподаватель кафедры гигиены.
Утверждено на заседании кафедры гигиены от «05» марта 2024 г.,
протокол № 10.
1. Актуальность темы. Питание является одним из важнейших факторов,
определяющих здоровье нации. Питанию принадлежит ведущее место в
обеспечении роста и развития организма, оптимального уровня его
работоспособности, состояния здоровья, продолжительности жизни. Пища
является не только энергетическим, но и пластическим материалом.
Пищевые вещества призваны регулировать морфологические,
физиологические и биохимические процессы организма. Врач постоянно
должен иметь в виду, что питание – постоянно действующий внешний
фактор, который в любой момент может изменить внутреннюю среду
организма и привести к нарушению состояния здоровья человека.
Витаминоподобные вещества и их значение в питании.
Витамины (микронутриенты) и их значение в питании. Классификация
витаминов – Водорастворимые витамины. Жирорастворимые витамины. Роль
витаминов в жизнедеятельности организма. Нормирование витаминов в
питании. Источники витаминов. Виды витаминной обеспеченности.
Витаминная недостаточность, стадии, причины возникновения гипо- и
гипервитаминозов, профилактика.
Минеральные вещества и их значение в питании. Классификация
минеральных элементов. Роль минеральных веществ (кальций, магний,
калий, натрий, фосфор) и микроэлементов (железо, селен, медь, кобальт, йод,
цинк, марганец и др.) в жизнедеятельности организма. Микроэлементозы.
Диагностика дефицита кальция и железа. Нормирование минеральных
веществ в питании. Источники различных минеральных веществ в питании.
2. Учебные цели: усвоить значение витаминов и минеральных веществ для
жизнедеятельности человека, виды витаминной обеспеченности и меры
профилактики их возможных неблагоприятных последствий.
Для формирования профессиональных компетенций обучающийся должен
знать:
• значение витаминов и минеральных веществ в жизнедеятельности
организма;
• рекомендации по коррекции питания в целях профилактики гипо- и
гипервитаминозов, микроэлементозов;
• нормативную документацию.
Для формирования профессиональных компетенций обучающийся должен
владеть и уметь:
• основными мероприятиями по коррекции витаминной и минеральной
недостаточности;
• диагностировать наиболее часто встречающиеся гиповитаминозы и
микроэлементозы;
• разрабатывать рекомендации по рациональному питанию в целях
профилактики гиповитаминозных и гипервитаминозных состояний,
микроэлементозов;
• пользоваться нормативной документацией.
• и овладеть следующими компетенциями: (ОПК-2; ПК-1).
3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы
1. Витамины, значение, классификация.
2. Виды витаминной обеспеченности, их характеристика, причины
возникновения.
3. Виды витаминной недостаточности, причины возникновения,
профилактика.
4. Гипервитаминозы, причины возникновения, профилактика.
5. Жирорастворимые витамины, суточная потребность, значение,
источники.
6. Водорастворимые витамины суточная потребность, значение,
источники.
7. Витаминоподобные вещества, суточная потребность, значение,
источники.
8. Минеральные вещества, значение, классификация.
9. Макроэлементы, суточная потребность, значение, источники.
10. Микроэлементы, суточная потребность, значение, источники.
11. Микроэлементозы.
4. Вид занятия: Практическое занятие.
5. Продолжительность: 3 часа
6. Оснащение:
1. методические указания для студентов, нормативная документация;
2. мультимедийное сопровождение;
3. таблицы.
7. Содержание занятия.
7.1. Контроль исходного уровня знаний и умений
Задания для самоконтроля (примеры тестов):
1. Клинические симптомы недостаточности витамина А
1) гиперкератоз
2) ксерофтальмия
3) анемия
4) глоссит
5) диарея
6) гемералопия
7) нарушение нормального цветоощущения
8) расстройство движения
2. Основными источниками витамина В
1
служат
1) мясо
2) картофель
3) почки
4) крупы
5) зеленый лук
6) яйца
7) хлеб из муки грубого помола
3.Самые ранние микросимптомы С- и Р-витаминной недостаточности
1) отечность, разрыхленность десен
2) сухость кожи
3) гиперкератоз
4) кровоточивость десен при чистке зубов
4. Наиболее благоприятное соотношение в рационе взрослого человека
между солями кальция и фосфора
1) 1:0,8–1,0
2) 1:0,8–1,2
4) 1:1–1,5
5) 1:1,2–1,5
Эталоны ответов к тестам:
I – 1,2,6,7
II – 2,4,7
III – 3,4
IV – 2
7.2. Разбор с преподавателем узловых вопросов, необходимых для освоения
темы занятия.
7.3. Демонстрация преподавателем методики практических приемов по
данной теме.
7.4. Самостоятельная работа студентов под руководством преподавателя
7.5. Контроль конечного уровня усвоения темы.
Материалы для контроля усвоения темы (примеры ситуационных задач):
Задача № 1
Сколько витамина «С» получит человек в осеннее время года в каждом
случае, если в его суточный рацион входит 250г картофеля вареного в
кожуре, вареного в очищенном виде, жаренного во фритюре. Несъедобная
часть картофеля составляет – 20%. Содержание витамина С в сыром
картофеле – 20мг %. Потеря витамина С при варке картофеля в кожуре –
20%, при варке в очищенном виде – 40%, при жарении – 70%. Путем
включения каких продуктов можно довести его содержание до суточной
потребности? Какие кулинарные приемы способствуют разрушению этого
витамина при термической обработке?
Задача № 2
В суточном рационе врача-хирурга, 43лет содержится витамина В1-2,0мг, В2-
2,2мг, В
12
-3мг, С-50мг, А-0,7мг, Д-100МЕ, Е-13мг.
Вопросы:1. Дайте оценку витаминной обеспеченности организма
2.Укажите продукты-источники витамина В12.
3.Опишите клинику недостаточности витамина В12.
Ответы к ситуационным задачам по теме
Задача № 1.См. таблицу «Химический состав продуктов»
Человек получит витамина С в картофеле:
1) Количество съедобной части:
250 гр————100%
Ҳ ———— 80%
X =200 г
2) Содержание витамина С в съедобной части:
100 г———— 20 мг
200 г———— Х
Х = 40 мг
3) Содержание витамина С в картофеле, варенной в кожуре.
40 мг С——— 100%
Х ——— 20%(потеря при варке)
Х= 8 мг.
40- 8 = 32 мг.
4) Содержание витамина С в картофеле, варенной очищенный.
40 мг С———— 100%
х ———— 40% (потери при обработке)
Х =16 г.
40 – 16 = 24 мг.
5) Содержание витамина С в картофеле, жаренной во фритюре.
40 мг С———— 100%
Х ———— 70%
Х = 28 мг.
40 мг -28 мг = 12 мг.
Продукты богатые витамином С:
1 группа. Витамин С в 100 г
. -шиповник, грецкий орех, черная смородина, облепиха, брюссельская
капуста, крем.
2 группа 50 – 100 мг%
- красная и цветная капуста, рябина.
3 группа не более 50 мг %
- белокочанная капуста, зеленый лук, цитрусовые, яблоки, малина, томаты,
брусника, печень, лук репчатый, картофель, морковь, свекла, огурцы.
Кулинарные приемы, разрушающие витамин С:
витамин С быстро разрушается при бурном кипении овощей, повторном
разогревании готовых блюд, в щелочной среде, при длительном хранении
измельченных сырых овощей,
при контакте с солями тяжелых металлов. Введение в блюдо поваренной
соли повышает сохраняемость витамина С.
Задача № 2. 1) Достаточно – В
2
, В
12
, Д.
Недостаточно – В1, С, А, Е.
2) Печень, почки, икра, говядина, свинина, творог, молоко, яйца.
3) Пернициозная анемия.
9. Литература
Основная литература
1. Гигиена [Текст]: учебник / П. И. Мельниченко [и др.]; под ред. П. И.
Мельниченко. - М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2018. - 651 с. 250
2. Мельниченко, П. И. Гигиена / Мельниченко П. И., Архангельский В.
И., Козлова Т. А., Прохоров Н. И, Семеновых Г. К., Семеновых Л. Н Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 656 с. - ISBN 978-5-9704-3083-5. - Текст:
электронный // ЭБС "Консультант студента»: [сайт]. - URL:
https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970430835.html Неограниченный
доступ
3. Мельниченко, П. И. Гигиена с основами экологии человека: учебник /
Под ред. Мельниченко П. И. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 752 с. - ISBN
978-5-9704-2642-5. - Текст: электронный // ЭБС "Консультант студента":
[сайт]. - URL: https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970426425.html
Неограниченный доступ
4. Гигиена с основами экологии человека: учебник / П. И. Мельниченко,
В. И. Архангельский, Т. А. Козлова [и др.]; под ред. П. И. Мельниченко. - М.:
Гэотар Медиа, 2011. - 752 с.: табл. + 1 эл. опт. диск (CD-ROM). 461
Дополнительная литература
1. Андропова Т. В. Военная гигиена: учебное пособие / Т. В. Андропова,
М. В. Гудина. - Томск: Издательство СибГМУ, 2017. - 108 c. - ISBN
9685005000120. - Текст: электронный // ЭБС "Букап»: [сайт]. - URL:
https://www.books-up.ru/ru/book/voennaya-gigiena-5077368/ Неограниченный
доступ
2. Андропова Т. В. Сборник тестовых заданий и ситуационных задач по
гигиене / Т. В. Андропова. - Томск: Издательство СибГМУ, 2017. - 168 c. -
Текст: электронный // ЭБС "Букап»: [сайт]. - URL: https://www.books-
up.ru/ru/book/sbornik-testovyh-zadanij-i-situacionnyh-zadach-po-gigiene9679240/ Неограниченный доступ
3. Андропова Т. В. Гигиена детей и подростков: учебное пособие / Т. В.
Андропова, М. В. Гудина, И. Н. Одинцова. - Томск: Издательство СибГМУ,
2017. - 101 c. - ISBN 9685005000030. - Текст: электронный // ЭБС "Букап»:
[сайт]. - URL: https://www.books-up.ru/ru/book/gigiena-detej-i-podrostkov-
5062486/ Неограниченный доступ
4. Антонова А. А. Гигиеническое значение жирорастворимых витаминов:
учебно-методическое пособие / А. А. Антонова, Г. А. Яманова, В. Г.
Сердюков. - Астрахань: Астраханский ГМУ, 2021. - 48 c. - ISBN
9785442405972. - Текст: электронный // ЭБС "Букап»: [сайт]. - URL:
https://www.books-up.ru/ru/book/gigienicheskoe-znachenie-zhirorastvorimyhvitaminov-14472059/ Неограниченный доступ
5. Архангельский, В. И. Гигиена и экология человека: учебник / В. И.
Архангельский, В. Ф. Кириллов. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 176 с. ISBN 978-5-9704-7698-7. - Текст: электронный // ЭБС "Консультант
студента»:[сайт].-URL:
https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970476987.html Неограниченный
доступ
6. Архангельский, В. И. Военная гигиена. Руководство к практическим
занятиям: учебное пособие / В. И. Архангельский. - 2-е изд., искр. и перераб.
- Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 512 с. - ISBN 978-5-9704-5406-0. - Текст:
электронный // ЭБС "Консультант студента»: [сайт]. - URL :
https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970454060.html Неограниченный
доступ
7. Архангельский, В. И. Гигиена. Соmреndium: учебное пособие /
Архангельский В. И., Мельниченко П. И. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. 392 с. - ISBN 978-5-9704-2042-3. - Текст: электронный // ЭБС "Консультант
студента»:[сайт].-URL:
https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970420423.html Неограниченный
доступ
8. Банникова Л. П. Рабочая тетрадь для практических занятий по гигиене:
учебное пособие / Л. П. Банникова, Т. В. Выдрина. - Челябинск: ЮУГМУ,
2019. - 103 c. - Текст: электронный // ЭБС "Букап»: [сайт]. - URL :
https://www.books-up.ru/ru/book/rabochaya-tetrad-dlya-prakticheskih-zanyatij-pogigiene-11043898/ Неограниченный доступ
9. Банникова Л. П. Сборник типовых ситуационных задач для
самоподготовки студентов: учебное пособие / Л. П. Банникова, Т. В.
Выдрина. - Челябинск: ЮУГМУ, 2017. - 171 c. - Текст: электронный // ЭБС
"Букап»: [сайт]. - URL : https://www.books-up.ru/ru/book/sbornik-tipovyh-
situacionnyh-zadach-dlya-samopodgotovki-studentov-13193450/
Неограниченный доступ
10 Большаков, А. М. Общая гигиена. Руководство к лабораторным
занятиям/ Большаков А. М. - 3-е изд., перераб, и доп. - Москва: ГЭОТАР-
Медиа, 2013. (Учебная литература. Для студентов фармацевтических
институтов и факультетов) - ISBN 978-5-9704-2522-0. - Текст: электронный //
ЭБС "Консультант студента»: [сайт].-URL:
https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970425220.html Неограниченный
доступ
11 Военная гигиена: учебное пособие / Л. А. Михайлова, А. В. Степанов,
Э. С. Томских и др. - Чита: Издательство ЧГМА, 2015. - 127 c. - Текст:
электронный // ЭБС "Букап»: [сайт]. - URL: https://www.books-
up.ru/ru/book/voennaya-gigiena-3856186/ Неограниченный доступ
12 Волкотруб Л. П. Руководство к практическим занятиям по гигиене. В 2
ч. 1 Ч.: учебное пособие / Л. П. Волкотруб, Т. В. Андропова, О. В.
Сафронова. - Томск: Издательство СибГМУ, 2013. - 285 c. - ISBN
9685005000050. - Текст: электронный // ЭБС "Букап»: [сайт]. - URL :
https://www.books-up.ru/ru/book/rukovodstvo-k-prakticheskim-zanyatiyam-pogigiene-v-2-ch-1-ch-4525807/ Неограниченный доступ
13 Гигиеническое значение основных пищевых веществ: учебное пособие
/ Л. А. Михайлова, Н. В. Соловьева, Е. А. Бондаревич и др. - Чита:
Издательство ЧГМА, 2018. - 167 c. - Текст: электронный // ЭБС "Букап»:
[сайт]. - URL : https://www.books-up.ru/ru/book/gigienicheskoe-znachenie-
osnovnyh-picshevyh-vecshestv-7549624/ Неограниченный доступ
14 Мельниченко, П. И. Общая гигиена, социально-гигиенический
мониторинг. Руководство к практическим занятиям: учебное пособие / П. И.
Мельниченко, В. И. Архангельский, Н. А. Ермакова и др.; под ред. П. И.
Мельниченко. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 160 с. - ISBN 978-5-9704-
5670-5. - Текст: электронный // ЭБС "Консультант студента»: [сайт]. - URL:
https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970456705.html
15 Михайлова Л. А. Гигиеническое значение солнечной радиации:
учебное пособие / Л. А. Михайлова, Б. В. Нимаева. - Чита: Издательство
ЧГМА, 2018. - 69 c. - Текст: электронный // ЭБС "Букап»: [сайт]. - URL:
https://www.books-up.ru/ru/book/gigienicheskoe-znachenie-solnechnoj-radiacii7544463/ Неограниченный доступ
16 Михайлова Л. А. Руководство по коммунальной гигиене: учебное
пособие / Л. А. Михайлова, Э. С. Томских, Б. В. Нимаева. - Чита:
Издательство ЧГМА, 2021. - 119 c. - Текст: электронный // ЭБС "Букап»:
[сайт]. - URL: https://www.books-up.ru/ru/book/rukovodstvo-po-kommunalnoj-
gigiene-13026459/ Неограниченный доступ
17 Глиненко, В. М. Гигиена и экология человека: учебник / под ред. В. М.
Глиненко. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 256 с. - ISBN 978-5-9704-6241-
6. - Текст: электронный // ЭБС "Консультант студента": [сайт]. - URL:
https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970462416.html Неограниченный
доступ
18 Гигиена питания [Текст]: руководство к практ. занятиям / Баш. гос.
мед. ун-т; сост. Т. Р. Зулькарнаев [и др.]. - Уфа, 2010. - 51 с. 183
19 Гигиена питания [Электронный ресурс]: руководство к практ. занятиям
/ Баш. гос. мед. ун-т; сост. Т. Р. Зулькарнаев [и др.]. - Электрон. текстовые
дан. - Уфа, 2010. - Текст: электронный //БД «Электронная учебная
библиотека».–URL:http://library.bashgmu.ru/elibdoc\elib222.doc
Неограниченный доступ
20 Чеканин И. М. Гигиена полости рта / И. М. Чеканин. - Волгоград:
ВолгГМУ, 2019. - 108 c. - Текст: электронный // ЭБС "Букап»: [сайт]. - URL :
https://www.books-up.ru/ru/book/gigiena-polosti-rta-9808913/ Неограниченный
доступ
21 Григорьев, А. И. Экология человека: учебник для вузов / Под ред.
Григорьева А. И. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 240 с. - ISBN 978-5-97043747-6. - Текст: электронный // ЭБС "Консультант студента»: [сайт]. - URL:
https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970437476.html (дата обращения:
21.02.2024). - Неограниченный доступ
22 Гудина М. В. Гигиена питания: справочные материалы / М. В. Гудина. -
Томск: Издательство СибГМУ, 2015. - 116 c. - ISBN 9685005000320. - Текст:
электронный // ЭБС "Букап": [сайт]. - URL: https://www.books-
up.ru/ru/book/gigiena-pitaniya-4988045/ Неограниченный доступ
23 Зайкова З. А. Лечебно-профилактическое питание: учебное пособие / З.
А. Зайкова. - Иркутск: ИГМУ, 2016. - 53 c. - Текст: электронный // ЭБС
"Букап": [сайт]. - URL: https://www.books-up.ru/ru/book/lechebno-
profilakticheskoe-pitanie-11380986/ Неограниченный доступ
24 Зайкова З. А. Гигиена медицинских организаций. Часть 1: учебное
пособие / З. А. Зайкова. - Иркутск: ИГМУ, 2019. - 87 c. - Текст: электронный
// ЭБС "Букап": [сайт]. - URL : https://www.books-up.ru/ru/book/gigiena-
medicinskih-organizacij-chast-1-12251834/ Неограниченный доступ
25 Калюжин В. В. Программа государственного экзамена. Для
специальности 31.05.01 Лечебное дело: Форма обучения очная / В. В.
Калюжин. - Томск: Издательство СибГМУ, 2019. - 153 c. - Текст:
электронный // ЭБС "Букап»: [сайт]. - URL: https://www.books-
up.ru/ru/book/programma-gosudarstvennogo-ekzamena-dlya-specialnosti-31-0501-lechebnoe-delo-9591981/ Неограниченный доступ
26 Макаров О. А. Санитарно-эпидемиологический надзор и медицинский
контроль за размещением войск: учебное пособие / О. А. Макаров, Л. А.
Николаева. - Иркутск: ИГМУ, 2015. - 53 c. - Текст: электронный // ЭБС
"Букап": [сайт]. - URL: https://www.books-up.ru/ru/book/sanitarno-
epidemiologicheskij-nadzor-i-medicinskij-kontrol-za-razmecsheniem-vojsk11400826/ Неограниченный доступ
27 Макаров О. А. Санитарно-эпидемиологический надзор и медицинский
контроль за водоснабжением войск: учебное пособие / О. А. Макаров, Л. А.
Николаева. - Иркутск: ИГМУ, 2015. - 64 c. - Текст: электронный // ЭБС
"Букап»: [сайт]. - URL : https://www.books-up.ru/ru/book/sanitarno-
epidemiologicheskij-nadzor-i-medicinskij-kontrol-za-vodosnabzheniem-vojsk11400409/ Неограниченный доступ
28 Макаров О. А. Санитарно-эпидемиологический надзор и медицинский
контроль за организацией питания войск: учебное пособие / О. А. Макаров,
Л. А. Николаева. - Иркутск: ИГМУ, 2015. - 70 c. - Текст: электронный // ЭБС
"Букап»: [сайт]. - URL: https://www.books-up.ru/ru/book/sanitarno-
epidemiologicheskij-nadzor-i-medicinskij-kontrol-za-organizaciej-pitaniya-vojsk11400622/ Неограниченный доступ
29 Михайлова Л. А. Методы исследования нутритивного статуса / Л. А.
Михайлова, Е. Ю. Алексенко. - Чита: Издательство ЧГМА, 2019. - 42 c. -
Текст электронный // ЭБС "Букап: [сайт]. - URL: https://www.books-
up.ru/ru/book/metody-issledovaniya-nutritivnogo-statusa-10170991/
Неограниченный доступ
30 Михайлова Л. А. Гигиена медицинских организаций: учебное пособие /
Л. А. Михайлова, С. Э. Лапа, Э. С. Томских. - Чита: Издательство ЧГМА,
2015. - 109 c. - Текст: электронный // ЭБС "Букап": [сайт]. - URL:
https://www.books-up.ru/ru/book/gigiena-medicinskih-organizacij-3856310/
Неограниченный доступ
31 Общая гигиена. II часть: учебное пособие по дисциплине «Гигиена»
для студентов лечебного факультета для самостоятельной работы с
теоретическими основами / Д. С. Новиков, Е. В. Яхонтова, Н. В. Левченко и
др. - Волгоград: ВолгГМУ, 2020. - 204 c. - Текст: электронный // ЭБС
"Букап": [сайт]. - URL: https://www.books-up.ru/ru/book/obcshaya-gigiena-ii-
chast-12505648/ Неограниченный доступ
Соседние файлы в папке Методические указания для студентов