Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / @xirurgi_2025 / @xirurgi_2025 - 1147 - файл
.pdf
ТOM 13
VOLUME 13
Выпуск 2
Issue 2
2023
ISSN 2219-4061 (Print)
16+
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК
ISSN 2587-6554 (Online)
ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ,
АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ
Том 13 | Выпуск 2 | 2023
ЕЖЕКВАРТАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ РЕЦЕНЗИРУЕМЫЙ НАУЧНОПРАКТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ
Издается с 2010 года https://rps-journal.ru
УЧРЕДИТЕЛИ
ООО «Российская ассоциация детских хирургов».
123001, Москва, ул. Садовая- Кудринская, д. 15, к. 3
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследова тель ский медицинский университет имени
Н.И. Пирогова» Минздрава России.
117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1
ООО «Эко-Вектор», 191186, Санкт-Петербург,
Аптекарский переулок, д. 3, литера А, пом. 1Н.
Журнал зарегистрирован Федеральной службой
по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций,
свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС7781892 от 24 сентября 2021 г.
Журнал реферируется РЖ ВИНИТИ
Рекомендован ВАК
ИНДЕКСАЦИЯ
РИНЦ (Российский индекс научного цитирования)
Base
Crossref
Cyberleninka
Dimensions
Fatcat
OpenAlex
Scilit
Scholia
Wikidata
РЕДАКЦИЯ
Адрес: 123001, Москва,
ул. Садовая- Кудринская, стр. 15, к. 4
Тел. +7(968)586-76-01, факс. +7(499)256-83-56
e-mail: rps@eco-vector.com
Заведующая редакцией Н.А. Грибина
ИЗДАТЕЛЬ
ООО «Эко-Вектор»
Адрес: 191186, г. Санкт-Петербург,
Аптекарский переулок, д. 3, литера А, пом. 1Н
E-mail: info@eco-vector.com
WEB: https://eco-vector.com
тел.: +7(812)648-83-67
Подписка на печатную версию журнала:
Объединенный каталог «Пресса России»
https://www.pressa-rf.ru. Подписной индекс
на полугодие — 85693, на год — 85694.
Оригинал-макет изготовлен ООО «Эко-Вектор»,
Выпускающий редактор Н.Н. Репьева
Корректор И.В. Смирнова
Верстка А.Г. Хуторовской
Формат 60 × 84/8. Усл.-печ. л. 21,4.
Тираж 500 экз. Цена свободная.
Отпечатано в ООО «Типография Экспресс В2В».
191180, Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки,
д. 104, лит. А, пом. 3Н, оф. 1. Тел.: +7(812)646-33-77.
Заказ № 3-5183-lv. Подписано в печать 30.06.2023
Выход в свет 10.07.2023
© Общероссийская общественная организация
«Российская ассоциация детских хирургов», 2023
© ООО «Эко-Вектор», 2023
Главный редактор
Владимир Михайлович Розинов — доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач Российской
Федерации (Москва, Россия)
Заместители главного редактора
А.У. Лекманов — доктор медицинских наук, профессор (Москва, Россия)
С.Н. Николаев — доктор медицинских наук, профессор (Москва, Россия)
А.Ю. Разумовский — доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН (Москва, Россия)
Научный редактор
В.И. Петлах — доктор медицинских наук (Москва, Россия). E-mail: vestnik@childsurgeon.ru
Ответственный секретарь
Галина Игоревна Кузовлева — кандидат медицинских наук (Москва, Россия). E‑mail: rps@eco‑vector.com
Редакционная коллегия
Ю.С. Александрович — доктор медицинских наук, профессор (Санкт-Петербург, Россия)
С.М. Батаев — доктор медицинских наук (Москва, Россия)
Л.И. Будкевич — доктор медицинских наук, профессор (Москва, Россия)
Л.М. Вессель — доктор медицины, профессор (Мангейм, Германия)
С.В. Виссарионов — доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН (Санкт-Петербург, Россия)
В.Г. Гельдт — доктор медицинских наук, профессор (Москва, Россия)
О.С. Горбачев — кандидат медицинских наук (Москва, Россия)
А.В. Губин — доктор медицинских наук (Москва, Россия)
А.Ф. Дронов — доктор медицинских наук, профессор (Москва, Россия)
Д.В. Заболотский — доктор медицинских наук, профессор (Санкт-Петербург, Россия)
Ю.В. Ерпулева — доктор медицинских наук (Москва, Россия)
Ю.А. Козлов — доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН (Иркутск, Россия)
А.А. Корсунский — доктор медицинских наук, профессор (Москва, Россия)
В.В. Лазарев — доктор медицинских наук, профессор (Москва, Россия)
С.В. Минаев — доктор медицинских наук, профессор (Ставрополь, Россия)
П.И. Миронов — доктор медицинских наук (Уфа, Россия)
Д.А. Морозов — доктор медицинских наук, профессор (Москва, Россия)
Стивен Моултон — доктор медицины, профессор хирургии (Калифорния, США)
В.Г. Поляков — доктор медицинских наук, профессор, академик РАН (Москва, Россия)
И.А. Савин — доктор медицинских наук, профессор (Москва, Россия)
Ю.Ю. Соколов — доктор медицинских наук, профессор (Москва, Россия)
С.М. Степаненко — доктор медицинских наук, профессор (Москва, Россия)
Т.А. Шароев — доктор медицинских наук, профессор (Москва, Россия)
Редакционный cовет
В.И. Аверин — доктор медицинских наук, профессор (Минск, Беларусь)
А.Г. Баиндурашвили — доктор медицинских наук, профессор, академик РАН (Санкт-Петербург, Россия)
В.Ф. Бландинский — доктор медицинских наук, профессор (Ярославль, Россия)
С.Ф. Гончаров — доктор медицинских наук, профессор, академик РАН (Москва, Россия)
А.А. Гумеров — доктор медицинских наук, профессор (Уфа, Россия)
Кейт Джергесон — доктор медицины, хирург вДетском госпитале Алабамы (Бирмингем, США)
И.А. Комиссаров — доктор медицинских наук, профессор (Санкт-Петербург, Россия)
Т.К. Немилова — доктор медицинских наук, профессор (Санкт-Петербург, Россия)
В.А. Новожилов — доктор медицинских наук, профессор (Иркутск, Россия)
В.В. Паршиков — доктор медицинских наук, профессор (Нижний Новгород, Россия)
А.В. Писклаков — доктор медицинских наук, профессор (Омск, Россия)
В.И. Снисарь — доктор медицинских наук, профессор (Днепропетровск, Украина)
Н.А. Цап — доктор медицинских наук, профессор (Екатеринбург, Россия)
М.Б. Ярустовский — доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН (Москва, Россия)
Редакция не несет ответственности за содержание рекламных материалов.
Точка зрения авторов может не совпадать смнением редакции. Кпубликации
принимаются статьи, подготовленные только всоответствии справилами
для авторов. Направляя статью вредакцию, авторы принимают условия договора
публичной оферты. Справилами для авторов идоговором публичной оферты
можно ознакомиться на сайте: https://rps-journal.ru/jour/about/submissions.
Полное или частичное воспроизведение материалов, опубликованных вжурнале,
допускается только сразрешения издателя иредакции, ссылка на журнал
обязательна
ISSN 2219-4061 (Print)
16+
RUSSIAN JOURNAL
ISSN 2587-6554 (Online)
OF PEDIATRIC SURGERY,
ANESTHESIA AND INTENSIVE CARE
Volume 13 | Issue 2 | 2023
QUARTERLY PEER-REVIEWED MEDICAL ACADEMIC JOURNAL
Published since 2010 https://rps-journal.ru
FOUNDERS
Russian Association of Pediatric Surgeons
Pirogov Russian National Research Medical University
Eco-Vector
Registered by the Federal Service for Supervision of
Communications, Information Technology and Mass
Media Registration number: ПИ No. ФС 77-81892
as of September 24, 2021.
INDEXATION
Russian Science Electronic Library (eLibrary.ru)
Base
Crossref
Cyberleninka
Dimensions
Fatcat
OpenAlex
Scilit
Scholia
Wikidata
EDITORIAL CONTACT
Address: 15-4, str. Sadovaya-Kudrinskaya,
Moscow, Russian Federation, 123001
E-mail: rps@eco-vector.com
Phone: +7(968)586-76-01
PUBLISHER
Eco-Vector
Address: Aptekarskiy lane 3, A, office 1N,
Saint Petersburg, 191186, Russia
E-mail: info@eco-vector.com
WEB: https://eco-vector.com
Phone: +7(812)648-83-67
PUBLICATION ETHICS
The journal is compliant with publication
ethics standarts by:
ICMJE — International Committee of Medical
Journal Editors
WAME — World association of medical editors
COPE — Committee on publication ethics
ORI — The office of research integrity
CSE — Councill of science editors
EASE — European Association of Science Editors
Subscription to the printed version:
Joint catalog “Press of Russia” on the website
https://www.pressa-rf.ru
Index for half yearly subscription – 85693
Index for yearly subscription – 85694
Subscription to the electronic version:
https://journals.eco-vector.com
https://elibrary.ru
Layout by Eco-Vector Publishing House
Issuing editor: N.N. Repeva
Proofreader: I.V. Smirnova
Layout editor: A.G. Khutorovskaya
© All-Russian Public Organization
’Russian Association of Pediatric Surgeons’, 2023
© Eco-Vector, 2023
Editor-in-Chief
Vladimir M. Rozinov— Dr. Sci. (Med.), Professor, Honored Doctor of the Russian Federation, (Moscow, Russia)
Deputy Editors-in-Chief
A.U. Lekmanov — Dr. Sci. (Med.), Professor (Moscow, Russia)
S.N. Nikolaev — Dr. Sci. (Med.), Professor (Moscow, Russia)
A.Yu. Razumovsky — Dr. Sci. (Med.), Professor (Moscow, Russia)
Science Editor
V.I. Petlakh — Dr. Sci. (Med.) (Moscow, Russia). E‑mail: vestnik@childsurgeon.ru
Executive Secretary of the Editorial Board
Galina I. Kuzovleva — Cand. Sci. (Med.) (Moscow, Russia). E-mail: rps@eco-vector.com
Editorial Board
Yu.S. Aleksandrovich — Dr. Sci. (Med.), Professor (St. Petersburg, Russia)
S.M. Bataev — Dr. Sci. (Med.) (Moscow, Russia)
L.I. Budkevich — Dr. Sci. (Med.), Professor (Moscow, Russia)
L.M. Wessel — MD, Professor (Mannheim, Germany)
S.V. Vissarionov — Dr. Sci. (Med.), Professor (St. Petersburg, Russia)
V.G. Geldt — Dr. Sci. (Med.), Professor (Moscow, Russia)
O.S. Gorbachev — Cand. Sci. (Med.) (Moscow, Russia)
A.V. Gubin — Dr. Sci. (Med.) (Moscow, Russia)
A.F. Dronov — Dr. Sci. (Med.), Professor (Moscow, Russia)
D.V. Zabolotsky — Dr. Sci. (Med.), Professor (St. Petersburg, Russia)
J.V. Erpuleva — Dr. Sci (Med.) (Moscow, Russia)
Y.A. Kozlov — Dr. Sci. (Med.), Professor (Irkutsk, Russia)
A.A. Korsunsky — Dr. Sci. (Med.), Professor (Moscow, Russia)
V.V. Lazarev — Dr. Sci. (Med.), Professor (Moscow, Russia)
S.V. Minaev — Dr. Sci. (Med), Professor (Stavropol, Russia)
P.I. Mironov — Dr. Sci. (Med.) (Ufa, Russia)
D.A. Morozov — Dr. Sci. (Med.), Professor (Moscow, Russia)
Steven Moulton — MD, PhD, Professor of Surgery (California, USA)
V.G. Polyakov — Dr. Sci. (Med.), Professor (Moscow, Russia)
I.A. Savin — Dr. Sci. (Med.), Professor (Moscow, Russia)
Y.Yu. Sokolov — Dr. Sci. (Med.), Professor (Moscow, Russia)
S.M. Stepanenko — Dr. Sci. (Med.), Professor (Moscow, Russia)
T.A. Sharoev — Dr. Sci. (Med.), Professor (Moscow, Russia)
Editorial Council
V.I. Averin — Dr. Sci. (Med.), Professor (Minsk, Belarus)
A.G. Baindurashvili — Dr. Sci. (Med.), Professor (St. Petersburg, Russia)
V.F. Blandinsky — Dr. Sci. (Med.), Professor (Yaroslavl, Russia)
S.F. Goncharov — Dr. Sci. (Med.), Professor (Moscow, Russia)
A.A. Gumerov — Dr. Sci. (Med.), Professor (Ufa, Russia)
Kate Jergheson — MD, PhD, surgeon in Alabama Children’s Hospital (Birmingham, USA)
I.A. Komissarov — Dr. Sci. (Med.), Professor (St. Petersburg, Russia)
T.K. Nemilova — Dr. Sci. (Med.), Professor (St. Petersburg, Russia)
V.A. Novozhilov — Dr. Sci. (Med.), Professor (Irkutsk, Russia)
V.V. Parshikov — Dr. Sci. (Med.), Professor (Nizhny Novgorod, Russia)
A.V. Pisklakov — Dr. Sci. (Med.), Professor (Omsk, Russia)
V.I. Snisar — Dr. Sci. (Med.), Professor (Dnepropetrovsk, Ukraine)
N.A. Tsap — Dr. Sci. (Med.), Professor (Yekaterinburg, Russia)
M.B. Yarustovsky — Dr. Sci. (Med.), Professor (Moscow, Russia)
The editors are not responsible for the content of advertising materials. The point
of view of the authors may not coincide with the opinion of the editors. Only articles
prepared in accordance with the guidelines are accepted for publication. By sending
the article to the editor, the authors accept the terms of the public offer agreement.
The guidelines for authors and the public offer agreement can be found on the
website: https://rps-journal.ru/jour/about/submissions. Permissions to reproduce
material must be obtained from the publisher and retained in order to confirm
the legality of using reproduced materials
СОДЕРЖАНИЕ
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Кистозные образования поджелудочной железы у детей: диагностика и хирургическая тактика ..................... 133
Ю.Ю. Соколов, А.М. Ефременков, Д.В. Донской, Р.А. Ахматов, А.П. Зыкин, М.Х. Кауфов, А.Н. Шапкина, К.А. Барская
Результаты лечения детей с посттравматическими нейропатиями периферических нервов верхней конечности ........ 147
А.А. Смирнов, В.В. Рыбченок, А.В. Александров, П.В. Гончарук, Л.Я. Идрис, Р.А. Хагуров, А.Н. Евдокимов, Н.А. Князева
Послеоперационная аналгоседация дексмедетомидином в комбинации с парацетамолом в детской кардиохирургии 161
Э.А. Сатвалдиева, Д.Б. Туйчиев, Д.Р. Ашуров, И.Х. Сайрамов
СИСТЕМАТИЧЕСКИЕ ОБЗОРЫ
Оценка эффективности и безопасности тедуглутида в лечении детей с хронической интестинальной недостаточностью.
Систематический обзор .................................................................................... 175
Ф.Б. Ампар, В.М. Розинов, М.М. Чернобабова
Отдаленные результаты лечения гидронефроза у детей, оперированных на первом году жизни. Систематический обзор 189
А.А. Бебенина, О.Г. Мокрушина, М.В. Левитская, В.С. Шумихин, Н.О. Ерохина, А.Э. Агавелян
ОБЗОРЫ
Применение гидрохирургических технологий в лечении взрослых и детей. Литературный обзор . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201
Р.С. Молотов, М.М. Чернобабова, С.М. Батаев
Современные представления о метаэпифизарном остеомиелите. Обзор литературы ................................ 213
В.В. Гришаев, А.М. Шамсиев
КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ
Клинический пример успешной лапароскопической резекции редкой фокальной формы врожденного
гиперинсулинизма с обзором литературы .................................................................... 225
А.А. Сухоцкая, И.М. Каганцов, В.Г. Баиров, М.Г. Витовщик, И.Л. Никитина, Д.В. Рыжкова, Л.Б. Митрофанова, Л.Р. Саракаева
Использование ICG-навигации при органосохраняющих резекциях тератом яичников у детей ....................... 237
Ю.А. Козлов, С.С. Полоян, А.А. Марчук, А.П. Рожанский, А.А. Быргазов, С.А. Муравьев, К.А. Ковальков, В.М. Капуллер, А.Н. Наркевич
Врожденная промежностная борозда. Клинические наблюдения и краткий обзор литературы ......................... 247
Е.С. Пименова, Д.А. Хамзина, Е.М. Мухаметова
ДИСКУССИЯ
Дискуссионные проблемы классификации современного гематогенного остеомиелита у детей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257
А.С. Сафаров, А.М. Шарипов, А.Т. Корохонов, Б.А. Сафаров
Комментарий к статье «Дискуссионные проблемы классификации современного гематогенного остеомиелита у детей» 267
Н.С. Стрелков
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Кишечные анастомозы у детей. Проект решения Российского симпозиума детских хирургов, апрель 2023 г. .......... 271
М.А. Аксельров, Е.Ю. Дьяконова, С.А. Караваева, О.В. Карасева, С.Л. Коварский, Ю.А. Козлов, С.В. Минаев, О.Г. Мокрушина,
Д.А. Морозов, В.И. Петлах, И.В. Поддубный, А.В. Подкаменев, А.Ю. Разумовский, Ю.Ю. Соколов, В.В. Холостова, Н.А. Цап
ХРОНИКА НАУЧНОЙ ЖИЗНИ
VIII Форум детских хирургов России ......................................................................... 281
В.М. Розинов, С.Г. Суворов, В.И. Петлах, О.С. Горбачев, Н.О. Ерохина, А.В. Беляева
ПЕРСОНАЛИИ
К 75-летию Владимира Гиреевича Баирова ................................................................... 293
И.М. Каганцов, А.А. Сухоцкая
К юбилею Ольги Геннадьевны Мокрушиной .................................................................. 297
В.С. Шумихин
Памяти Анатолия Петровича Зильбера (13.02.1931 – 25.04.2023) ................................................ 301
А.У. Лекманов
Памяти Грачика Татевосовича Туманяна (15.01.1946 – 12.05.2023) ............................................... 305
Ю.Ю. Соколов
Памяти Евгения Яковлевича Гаткина (02.01.1954 – 27.12.2022) .................................................. 309
Н.Б. Гусева
ПОЗДРАВЛЕНИЕ КОЛЛЕГ ................................................................................... 312
CONTENTS
https://t.me/medicina_free
ORIGINAL STUDY ARTICLES
Pancreatic cysts in children: diagnostical and surgical tactics ...................................................... 133
Yu.Yu. Sokolov, A.M. Efremenkov, D.V. Donskoy, R.A. Akhmatov, A.P. Zykin, M.Kh. Kaufov, A.N. Shapkina, K.A. Barskaya
Results of treatment for the posttraumatic neuropathies of peripheral nerves of the upper limb in children ................ 147
A.A. Smirnov, V.V. Rybchenok, A.V. Alexandrov, P.V. Goncharuk, L.Ya. Idris, R.A. Khagurov, A.N. Evdokimov, N.A. Knyazeva
Postoperative analgosedation with dexmedetomidine in combination with paracetamol in pediatric cardiac surgery ......... 161
E.A. Satvaldieva, D.B. Tuychiev, D.R. Ashurov, I.Kh. Sairamov
SYSTEMATIC REVIEW
The assessment of the effectiveness and safety of teduglutide in the treatment of children with chronic intestinal insufficiency.
A systematic review
F.B. Ampar, V.M. Rozinov, M.M. Chernobabova
Long-term treatment results of hydronephrosis in children operated in their first year of life. A systematic review .......... 189
A.A. Bebenina, O.G. Mokrushina, M.V. Levitskaya, V.S. Shumikhin, N.O. Erokhina, A.E. Agavelyan
REVIEWS
Use of hydrosurgical technologies in the treatment of adults and children. Review .................................... 201
R.S. Molotov, M.M. Chernobabova, S.M. Bataev
Modern ideas about metaepiphyseal osteomyelitis. Review ....................................................... 213
V.V. Grishaev, A.M. Shamsiev
CASE REPORTS
Successful laparoscopic resection of a rare focal form of congenital hyperinsulinism: Case report and literature review ..... 225
A.A. Sukhotskaya, I.M. Kagantsov, V.G. Bairov, M.G. Vitovshchik, I.L. Nikitina, D.V. Ryzhkova, L.B. Mitrofanova, L.R. Sarakaeva
Use of ICG navigation in organ-preserving resections of ovarian teratomas in children ................................. 237
Yu.A. Kozlov, S.S. Poloyan, A.A. Marchuk, A.P. Rozhanskii, A.A. Byrgazov, S.A. Muravyov, K.A. Kovalkov, V.M. Kapuller, A.N. Narkevich
Perineal groove. Cases report and brief review ................................................................. 247
E.S. Pimenova, D.A. Khamzina, E.M. Mukhametova
........................................................................................ 175
DISCUSSION
Debatable problems of classification of modern hematogenous osteomyelitis in children ............................... 257
A.S. Safarov, A.M. Sharipov, A.T. Korokhonov, B.A. Safarov
Commentary on the article «Debatable problems of classification of modern hematogenous osteomyelitis in children» ...... 267
N.S. Strelkov
GUIDELINES
Intestinal anastomoses in children: The draft decision of the Russian Symposium of Children surgeons (April 2023) ......... 271
M.A. Axelrov, E.Yu. Dyakonova, S.A. Karavaeva, O.V. Karaseva, S.L. Kovarskiy, Yu.А. Kozlov, S.V. Minaev, O.G. Mokrushina,
D.A. Morozov, V.I. Petlakh, I.V. Poddoubny, A.V. Podkamenev, A.Yu. Razumovskiy, Yu.Yu. Sokolov, V.V. Kholostova, N.A. Tsap
ANNOUNCEMENT OF SCIENTIFIC EVENTS
VIII Forum of Pediatric Surgeons of Russia ..................................................................... 281
V.M. Rozinov, S.G. Suvorov, V.I. Petlakh, O.S. Gorbachev, N.O. Erokhina, A.V. Belyaeva
PERSONAL
To the 75th Anniversary of Vladimir G. Bairov ................................................................... 293
I.M. Kagantsov, A.A. Sukhotskaya
To Anniversary of Olga G. Mokrushina ......................................................................... 297
V.S. Shumikhin
In memory of Anatoly P. Zilber (13.02.1931 – 25.04.2023) ........................................................ 301
A.U. Lekmanov
In memory of Grachik T. Tumanyan (15.01.1946 – 12.05.2023) ..................................................... 305
Yu.Yu. Sokolov
In memory of Evgeny Ya. Gatkin (02.01.1954 – 27.12.2022) ....................................................... 309
N.B. Guseva
ANNIVERSARIES MEMBERS OF THE RUSSIAN ASSOCIATION OF PEDIATRIC SURGEONS ................................. 312
Российский вестник детской хирургии,
https://t.me/medicina_free
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Том 13, № 2, 2023 анестезиологии и реаниматологии
DOI: https://doi.org/10.17816/psaic1506
Научная статья
Кистозные образования поджелудочной железы
у детей: диагностика и хирургическая тактика
133
Ю.Ю. Соколов1, А.М. Ефременков
Зыкин
А.П.
1
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, Москва, Россия;
2
Центральная клиническая больница с поликлиникой Управления делами Президента Российской Федерации, Москва, Россия;
3
Детская городская клиническая больница святого Владимира, Москва, Россия;
4
Дальневосточный федеральный университет, Владивосток, Россия
1,2
, М.Х. Кауфов1, А.Н. Шапкина4, К.А. Барская
1,2
, Д.В. Донской
1,3
, Р.А. Ахматов
1
1,3
,
Аннотация
Актуальность. Хирургическое лечение кистозных образований поджелудочной железы
сложных разделов хирургии детского возраста. В
диагностическом плане у детей с кистозными образованиями под-
— один из наиболее
желудочной железы проблематичными остаются вопросы дифференциальной диагностики, определение связи полости кисты с главным панкреатическим протоком. В последнее время появляются публикации о применении в педиатрической практике эндоскопической ультрасонографии, которая позволяет с
паренхиму и
протоковую систему поджелудочной железы, что значительно облегчает проведение миниинвазивных
высокой точностью визуализировать
операций.
Цель — изучить результаты лечения детей с кистозными образованиями поджелудочной железы с применением
современных лучевых методов диагностики и
Материалы и
и
36 (54,5 %) девочек, в возрасте от 6 мес. до 18 лет, средний возраст — 10,9 ± 5,2 года — с экстрапаренхиматозны-
интрапаренхиматозными кистами поджелудочной железы.
ми и
методы. Работа основана на анализе результатов лечения 66 больных — 30 (45,5 %) мальчиков
Результаты. Для дифференциальной диагностики интра- и
мининвазивных хирургических технологий.
экстрапаренхиматозных кистозных образований
поджелудочной железы наибольшей информативностью обладают мультиспиральная компьютерная томография
(Se 90 %, Sp 91 %, Ac 91 %; p < 0,05) и магнитно-резонансная томография (Se 96 %, Sp 94 %, Ac 95 %; p < 0,05).
При экстрапаренхиматозных кистах размерами до 6
сервативная терапия. При длительном (более 2
нение как наружного (42,4
панкреатоеюностомии могут возникать у
зы может потребоваться в
кистозного образования в
центральной резекции поджелудочной железы с наложением дистального панкреатоеюноанастомоза — в 25 %,
в
в
пилоросохраняющей панкреатодуоденальной резекции — в 12,5 % случаев. При этом 70,8 % оперативных вмеша-
%), так и внутреннего (51,3 %) дренирования кист. Показания к симультанной продольной
9,5 % больных. Иссечение псевдокисты с резекцией поджелудочной желе-
4,7 % случаев. При интрапаренхиматозных кистах возникает необходимость в энуклеации
33,3 %, в дистальной спленосохраняющей резекции поджелудочной железы — в 25 %,
см с тонкой стенкой в раннем сроке заболевания эффективна кон-
мес.) существовании панкреатических псевдокист возможно выпол-
тельств на поджелудочной железе у детей могут быть выполнены лапароскопическим доступом с частотой конверсий
в 12,5 % случаях.
Заключение. Выбор объема оперативного вмешательства у детей с кистами поджелудочной железы опреде ляется
этиологией, размерами кисты, локализацией, связью с главным панкреатическим протоком, степенью вовлечения
паренхимы в опухолевый процесс. Большинство операций на поджелудочной железе проходит из миниинвазивных
доступов.
Ключевые слова: поджелудочная железа; кистозное образование поджелудочной железы; миниинвазивная хирургия; дети.
Соколов Ю.Ю., Ефременков А.М., Донской Д.В., Ахматов Р.А., Зыкин А.П., Кауфов М.Х., Шапкина А.Н., Барская К.А. Кистозные образования поджелудочной железы удетей: диагностика ихирургическая тактика // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии иреаниматологии. 2023.
Т. 13, №2. С.133–145. DOI: https://doi.org/10.17816/psaic1506
Рукопись получена: 07.03.2023 Рукопись одобрена: 22.05.2023 Опубликована: 28.06.2023
Статья доступна по лицензии CC BY-NC-ND 4.0 International
© Эко-Вектор, 2023
Russian Journal of Pediatric Surgery,
https://t.me/medicina_free
ORIGINAL STUDY ARTICLES
134
DOI: https://doi.org/10.17816/psaic1506
Research Article
Vol. 13 (2) 2023 Anesthesia and Intensive Care
Pancreatic cysts in children: diagnostical
and surgical tactics
Yurii Yu. Sokolov1, Artem M. Efremenkov
Alexandr P. Zykin
1
Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Moscow, Russia;
2
Central Clinical Hospital of the Management Affair of President Russian Federation, Moscow, Russia;
3
St. Vladimir Children’s Hospital, Moscow, Russia;
4
Far Eastern Federal University, Vladivostok, Russia
1,2,
Mukhamed Kh. Kaufov1, Anna N. Shapkina4, Kamila A. Barskaya
1,2,
Dmitriy V. Donskoy
1,3
, Roman A. Akhmatov
1,3,
1
Abstract
BACKGROUND: Surgical treatment of pancreatic cysts is one of the most difficult procedures in pediatric surgery. In children with pancreatic cysts, the issues of differential diagnosis and determining the connection of the cyst cavity with the main
pancreatic duct remain problematic. Recent publications have focused on the use of endoscopic ultrasonography in pediatric
practice to visualize the parenchyma and the ductal system of the pancreas with high accuracy.
AIM: This work aimed to study the results of treatment of children with cystic formations of the pancreas using modern
radiation diagnostic methods and minimally invasive surgical technologies.
MATERIALS AND METHODS: Analysis was conducted on the results of treatment of 66 patients consisting of 30 boys
(45.5%) and 36
girls (54.5%) aged 6 months to 18 years (average age of 10.9 ± 5.2 years) with extraparenchymatous and intra-
parenchymatous pancreatic cysts.
RESULTS: Multispiral computed tomography (Se 90%, Sp 91%, and Ac 91%; p < 0.05) and magnetic resonance imaging
(Se
96%, Sp 94%, Ac 95%; p < 0.05) are the most informative for the differential diagnosis of intra- and extraparenchymatous
pancreatic cysts. For thin-walled extraparenchymatous cysts up to 6
cm in size, conservative therapy is effective in the early
period of the disease. External (42.4%) and internal (51.3%) drainage of cysts can be performed when the existence of pancreatic pseudocysts is prolonged (more than 2 months). Indications for simultaneous longitudinal pancreaticoejunostomy may
occur in 9.5% of patients. Excision of the pseudocyst with pancreatic resection may be required in 4.7% of cases. For intraparenchymatous cysts, 33.3% of cases require the enucleation of cystic formation, 25% require the distal splenoserving resection
of the pancreas, 25% require the central resection of the pancreas with the imposition of distal pancreatoejunoanastomosis,
and 12.5% require pylori-preserving pancreatoduodenal resection. Approximately 70.8% of surgical interventions on the pancreas in children can be performed by laparoscopic access with a conversion rate in 12.5% of cases.
CONCLUSIONS: The choice of surgical intervention in children with pancreatic cysts is determined by the etiology, cyst size,
localization, connection with the main pancreatic duct, and degree of involvement of the parenchyma in the tumor process.
Most operations on the pancreas may be performed using minimally invasive approaches.
Keywords: pancreas; pancreatic cysts; minimally invasive surgery; children.
To cite this article:
Sokolov YuYu, Efremenkov AM, Donskoy DV, Akhmatov RA, Zykin AP, Kaufov MKh, Shapkina AN, Barskaya KA. Pancreatic cysts in children: diagnostical and
surgical tactics. Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2023;13(2):133–145. DOI: https://doi.org/10.17816/psaic1506
Received: 07.03.2023 Accepted: 22.05.2023 Published: 28.06.2023
The article can be used under the CC BY-NC-ND 4.0 license
© Eco-Vector, 2023
Russian Journal of Pediatric Surgery,
https://t.me/medicina_free
ORIGINAL STUDY ARTICLES Vol. 13 (2) 2023 Anesthesia and Intensive Care
DOI: https://doi.org/10.17816/psaic1506
儿童胰腺囊肿：诊断和手术方式
135
Yurii Yu. Sokolov1, Artem M. Efremenkov
Alexandr P. Zykin
1
Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Moscow, Russia;
2
Central Clinical Hospital of the Management Affair of President Russian Federation, Moscow, Russia;
3
St. Vladimir Children’s Hospital, Moscow, Russia;
4
Far Eastern Federal University, Vladivostok, Russia
1,2,
Mukhamed Kh. Kaufov1, Anna N. Shapkina4, Kamila A. Barskaya
1,2,
Dmitriy V. Donskoy
1,3
, Roman A. Akhmatov
1,3,
1
简评
现实性。胰腺囊性肿块的手术治疗是儿童外科学中最复杂的部分之一。在诊断方面，在患有胰腺
囊肿的儿童中，仍然存在鉴别诊断的问题，并且很难发现囊肿腔与总胰腺管的连接。最近发表了关
于在儿科实践中应用内窥镜超声检查的出版物。内窥镜超声检查允许高精度显示出胰腺的实质和导
管系统。这使进行微创手术的过程容易。
该研究的目的是研究使用现代放射学诊断方法和微创手术技术治疗儿童胰腺囊肿的结果。
材料和方法。这项研究是对治疗胰腺实质外和实质内囊肿患者的结果进行的分析。共考虑了66个
病 例 ：3 0 个（4 5 .5 % ）男 孩 和 3 6 个（ 5 4 . 5 % ）女 孩 。儿 童 年 龄 从 6 个 月 到 1 8 岁 不 等 。平 均 年 龄 为 1 0 .9 ±5 .2 岁。
结果。多排螺旋计算机断层扫描（Se 90%，Sp 91%，Ac 91%；p < 0.05）和磁共振成像（Se 96%，
Sp 94%，Ac 95%；p < 0.05）对胰腺实质内和实质外囊肿的鉴别诊断效果最好。对于大小不超过6厘
米、薄壁的实质外囊肿，保守治疗对早期疾病是有效的。在长期（超过2个月）存在胰腺假性囊肿的
情况下，可以进行囊肿外（42.4%）和内（51.3%）引流术。9.5%的患者可能需要同时纵行胰空肠切除
术。4.7%的患者可能需要假性囊肿切除术和胰腺切除术。在实质内囊肿的情况下，33.3%的病例中
需要进行囊肿剔除术，25%的病例中需要进行远端脾脏保留胰腺切除术，25%的病例中需要进行中
央胰腺切除术和远端胰腺空肠吻合术，12.5%的病例中需要进行幽门保留胰腺十二指肠切除术。
同时，70.8%的儿童胰腺手术可以使用腹腔镜进行，转换率为12.5%。
结论。胰腺囊肿儿童手术干预量的选择由病因、囊肿大小、定位、与总胰腺管的连接以及肿瘤过
程中实质性参与的程度决定。大多数胰腺手术都是采用微创方法进行的。
关键词：胰腺；胰腺囊肿；微创外科；儿童。
引用本文：
Sokolov YuYu, Efremenkov AM, Donskoy DV, Akhmatov RA, Zykin AP, Kaufov MKh, Shapkina AN, Barskaya KA.
Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2023;13(2):133–145. DOI: https://doi.org/10.17816/psaic15061
儿童胰腺囊肿：诊断和手术方式.
收到: 07.03.2023 接受: 22.05.2023 发布日期: 28.06.2023
The article can be used under the CC BY-NC-ND 4.0 license
© Eco-Vector, 2023
Russian Journal of Pediatric Surgery,
https://t.me/medicina_free
ORIGINAL STUDY ARTICLES Vol. 13 (2) 2023 Anesthesia and Intensive Care
136
АКТУАЛЬНОСТЬ
Кистозные образования поджелудочной железы (ПЖ)
приобретенных заболеваний. Относительно редкая
и
— это неоднородная группа врожденных
встречаемость данной патологии, особенности топографо-анатомического взаимоотношения органов панкреатобилиарной области, необходимость в сложных
реконструктивных операциях требуют разработанных
тактических подходов к
лечению данной группы боль-
ных [1].
Внедрение современных методов лучевой диагностики, таких как трансабдоминальное ультразвуковое исследование (УЗИ), эндоскопическая ультрасонография (ЭУС),
мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ),
магнитно-резонансная томография (МРТ), магнитнорезонансная холангиопанкреатография (МРХПГ), позволяют оптимизировать подходы к
диагностике кистозных
образований ПЖ [2–4].
Широкое внедрение в
детскую хирургию лапароскопических, а в последнее время и внутрипросветных вмешательств позволяет выполнять операции на ПЖ из миниинвазивных доступов [5].
Цель — изучить результаты лечения детей с кистоз-
ными образованиями ПЖ с применением современных
лучевых методов диагностики и
мининвазивных хирур-
гических технологий.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Работа основана на анализе результатов лече-
ния 66
больных — 30 (45,5 %) мальчиков и 36 (54,5 %)
девочек
раст
на 2
(63,6
— в возрасте от 6 мес. до 18 лет, средний воз — 10,9 ± 5,2 года. Все пациенты были разделены
группы:
1)
с экстрапаренхиматозными кистами ПЖ — 42
%), парапанкреатические жидкостные скопления,
панкреатические псевдокисты;
2) с
интрапаренхиматозными кистозными образовани-
ями ПЖ
— 24 (36,4 %), опухолевые кистозные образова-
ния, неопухолевые кистозные образования, паразитарные
кисты (табл. 1, 2).
В программе обследования пациентов, наряду с данными объективного осмотра, оценкой показателей клинического и
биохимического анализов крови, определения
уровня панкреатических ферментов, были применены лучевые методы диагностики: УЗИ, выполненное 66 (100
пациентам, МСКТ с
57 (86,4
ЭУС
%), МРТ — 45 (69,7 %), МРХПГ — 11 (16,7 %),
— 9 (13,6 %) пациентам.
внутривенным контрастированием —
При экстрапаренхиматозных кистах ПЖ консерва-
тивное лечение применено у
9 (21,4 %) больных. Оперативные вмешательства выполнены 33 (78,6
циентам.
При интрапаренхиматозных кистозных образованиях
ПЖ были оперированы все 24
пациента.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Анализ клинических симптомов и частота встречаемо-
сти представлены в
Средний размер экстрапаренхиматозных кист ПЖ
составил 71,3
46,2 ± 17,8 мм.
табл. 3.
± 26,5 мм, интрапаренхиматозных кист —
%)
%) па-
Таблица 1. Распределение пациентов с экстрапаренхиматозными кистами поджелудочной железы в зависимости от этиологии и пола
Table 1. Distribution of patients with extraparenchymatous pancreatic cysts depending on etiology and gender
Этиология
Травматический панкреатит 21 50 15 35,7 6 14,3
Острый панкреатит 17 40,5 9 21,4 8 19
Хронический панкреатит 4 9,5 2 4,8 2 4,8
Всего 42 100 26 61,9 16 38,1
Таблица 2. Распределение пациентов с
от этиологии и пола
Table 2. Distribution of patients with intraparenchymatous pancreatic cysts depending on etiology and gender
Этиология
Опухолевые кистозные образования 17 70,8 2 8,4 15 62,5
Неопухолевые кистозные образования 5 20,8 2 8,4 3 12,5
Паразитарные кисты 2 8,4 1 4,1 1 4,1
Всего 24 100 5 20,9 19 79,1
Количество Мальчики Девочки
абс. % абс. % абс. %
интрапаренхиматозными кистозными образованиями поджелудочной железы в зависимости
Количество Мальчики Девочки
абс. % абс. % абс. %
DOI: https://doi.org/10.17816/psaic1506
Российский вестник детской хирургии,
https://t.me/medicina_free
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Том 13, № 2, 2023 анестезиологии и реаниматологии
Таблица 3. Клинические симптомы кистозных образований поджелудочной железы
Table 3. Clinical symptoms of pancreatic cystic formations
137
Клинические проявления Количество
Боль 49 (74,2 %) 38 77,6 11 22,4
Диспептические проявления 26 (39,4
Пальпируемое образование брюшной полости 11 (16,7
Симптомы интоксикации 8 (12,1
Желтуха 1 (1,5
Желудочно-кишечное кровотечение 1 (1,5
Бессимптомное течение 7 (10,6
Всего 66
Таблица 4. Локализация экстраперенхиматозных кист поджелудочной железы
Table 4. Localization of extraparenchymatous pancreatic cysts
Локализация
Сальниковая сумка 36 85,7 3 7,1 39 92,8
Брюшная полость 1 2,4 – – 1 2,4
Сальниковая сумка
Сальниковая сумка + заднее средостение – – 1 2,4 1 2,4
+ брюшная полость – – 1 2,4 1 2,4
%) 21 80,8 5 19,2
%) 4 36,4 7 63,6
%) 8 100 0 0
%) 0 0 1 100
%) 0 0 1 100
%) 1 14,3 6 85,7
Единичные Множественные Всего
абс. % абс. % абс. %
Экстрапаренхиматозные Интрапаренхиматозные
абс. % абс. %
пациентов
Данные о локализации кистозных образований ПЖ
представлены в
табл. 4 и 5.
Данные о чувствительности (Se), специфичности (Sp)
и точности (Ac) различных лучевых методов при дифференциальной диагностике кистозных образований ПЖ
представлены в
Для уточнения взаимосвязи кист с
табл. 6.
главным панкреатическим протоком (ГПП) наиболее информативными
являлись МРХПГ (Se 100 %, Sp 60 %, Ac 82 %) и эндоскопическая ультрасонография (Se 100 %, Sp 75 %, Ac 89 %)
(рис.
1, 2).
Виды оперативных вмешательств при кистах ПЖ
представлены в
табл. 7 и 8.
Трансгастральное дренирование экстрапаренхи-
матозных кист ПЖ (рис.
3) обладало преимуществом
перед лапароскопическими операциями наружного
внутреннего дренирования кист, что подтвержде-
и
но сокращением длительности оперативного вмешательства (p
< 0,001), уменьшением сроков пребывания
в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ)
в послеоперационном периоде (p < 0,001), снижением
длительности парентерального кормления (p
< 0,001),
Рис. 1. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография: множественные посттравматические псевдокисты
Fig. 1. Magnetic resonance cholangiopancreatography: multiple
posttraumatic pseudocysts
Рис. 2. Эндоскопическая ультрасонография: множественные
посттравматические псевдокисты
Fig. 2. Endoscopic ultrasound: multiple posttraumatic pseudocysts
DOI: https://doi.org/10.17816/psaic1506
Соседние файлы в папке @xirurgi_2025